Vércsoport kompatibilitás
A vér a test belső környezete, amelyet folyékony kötőszövet képez. A vér plazmából és sejtekből áll: leukocitákból, eritrocitákból és vérlemezkékből. Vércsoport - az eritrociták bizonyos antigén tulajdonságainak összetétele, amelyeket az eritrociták membránját alkotó fehérjék és szénhidrátok specifikus csoportjainak azonosításával határoznak meg. Az emberi vércsoportok több osztályozást tartalmaznak, amelyek közül a legjelentősebb az AB0 osztályozás és az Rh faktor. Az emberi vérplazma agglutinineket (α és β), az emberi eritrociták agglutinogéneket (A és B) tartalmaz. Ezenkívül az A és α fehérjék közül csak egy lehet a vérben, valamint a B és β fehérjékből. Így csak 4 kombináció lehetséges, amely meghatározza az ember vércsoportját:
- α és β meghatároz 1 vércsoportot (0);
- A és β 2 vércsoportot (A) határoz meg;
- az a és B meghatároz 3 vércsoportot (B);
- A és B meghatározza a 4. vércsoportot (AB).
Az Rh faktor egy specifikus antigén (D), amely az eritrociták felületén helyezkedik el. A széles körben használt "Rh", "Rh-pozitív" és "Rh-negatív" kifejezések kifejezetten a D-antigénre utalnak, és magyarázzák annak jelenlétét vagy hiányát az emberi testben. A vércsoportok és az Rh kompatibilitás kulcsfontosságú fogalmak, amelyek az emberi vér egyedi azonosítói.
Vércsoport kompatibilitás
A vércsoportok kompatibilitásának elmélete a 20. század közepén merült fel. A hemotranszfúzió (vértranszfúzió) az emberi testben keringő vér térfogatának helyreállítására, alkotórészeinek (vörösvértestek, leukociták, plazmafehérjék) pótlására, az ozmotikus nyomás helyreállítására szolgál, hematopoiesis aplasiával, fertőzésekkel, égési sérülésekkel. Az átömlesztett vérnek kompatibilisnek kell lennie mind csoportban, mind Rh faktorban. A vércsoportok kompatibilitását a fő szabály határozza meg: a donor vörösvértestjei nem agglutinálódhatnak a befogadó oldal plazmájával. Tehát, amikor az azonos nevű agglutininek és agglutinogének találkoznak (A és α vagy B és β), megindul az eritrociták ülepedésének és az azt követő pusztulásának (hemolízis) a reakciója. Az oxigén testben történő szállításának fő mechanizmusaként a vér leállítja a légzést.
Úgy gondolják, hogy az első 0 (I) vércsoport univerzális, amelyet bármely más vércsoporttal transzfúzióban lehet részesíteni. Az AB (IV) negyedik vércsoport univerzális befogadó, vagyis tulajdonosai bármely más csoport vérével transzfundálhatók. Általános szabály, hogy a gyakorlatban a vércsoportok pontos kompatibilitásának szabálya vezérli, egy csoport vérének transzfúziója, figyelembe véve a befogadó Rh faktorát.
1 vércsoport: kompatibilitás más csoportokkal
Az első 0 (I) Rh– vércsoport tulajdonosai az összes többi vércsoport (0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–) véradóivá válhatnak. Az orvostudományban szokás volt egyetemes donorról beszélni. 0 (I) Rh + adományozása esetén a következő vércsoportok válhatnak befogadóivá: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Jelenleg 1 vércsoportot, amelynek kompatibilitása az összes többi vércsoporttal bizonyított, rendkívül ritka esetekben, legfeljebb 500 ml térfogatban, vérátömlesztésre használják más vércsoportú recipiensek számára. Az 1. vércsoportú betegek esetében a kompatibilitás a következő lesz:
- Rh + esetén mind a 0 (I) Rh–, mind a 0 (I) Rh + donorrá válhat;
- Rh-nál - csak 0 (I) Rh– válhat donorrá.
2 vércsoport: kompatibilitás más csoportokkal
A 2. vércsoport, amelynek kompatibilitása a többi vércsoporttal nagyon korlátozott, negatív Rh faktor esetén transzfúziót folytathat A (II) Rh +/– és AB (IV) Rh +/– recipiensekben. Az A (II) csoport Rh + pozitív Rh faktora esetén csak az A (II) Rh + és az AB (IV) Rh + befogadókba transzfúziót lehet folytatni. 2 vércsoport tulajdonosainak kompatibilitása a következő:
- saját A (II) Rh + esetén a befogadó megkapja az első 0 (I) Rh +/– és a második A (II) Rh +/–;
- saját A (II) Rh-val - a befogadó csak 0 (I) Rh– és A (II) Rh– fogadására képes.
3. vércsoport: transzfúzió kompatibilitás más vércsoportokkal
Ha a donor a 3. vércsoport tulajdonosa, akkor a kompatibilitás a következő lesz:
- Rh + esetén a B (III) Rh + (harmadik pozitív) és az AB (IV) Rh + (negyedik pozitív) válik befogadóvá;
- Rh– esetén a B (III) Rh +/– és az AB (IV) Rh +/– befogadóvá válik.
Ha a befogadó a 3. vércsoport tulajdonosa, akkor a kompatibilitás a következő lesz:
- Rh + donorokkal 0 (I) Rh +/–, valamint B (III) Rh +/– lehet;
- Rh esetén a donorok 0 (I) Rh– és B (III) Rh– tulajdonosává válhatnak.
4 vércsoport: kompatibilitás más csoportokkal
4 pozitív AB (IV) Rh + vércsoport tulajdonosát univerzális recipiensnek nevezzük. Tehát, ha a befogadó 4-es vércsoporttal rendelkezik, a kompatibilitás a következő lesz:
- Rh + donorokkal 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/– lehet;
- Rh– donorokkal 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh– lehet.
Kissé eltérő helyzet figyelhető meg, amikor a donor 4-es vércsoporttal rendelkezik, a kompatibilitás a következő lesz:
- Rh + esetén a befogadó csak egy AB (IV) Rh + lehet;
- Rh– esetén az AB (IV) Rh + és az AB (IV) Rh– tulajdonosai címzettekké válhatnak.
Vércsoport kompatibilitás a gyermek fogantatásához
A vércsoportok és az Rh faktorok kompatibilitásának egyik legfontosabb értéke a gyermek fogantatása és a terhesség viselése. A partnerek vércsoport-kompatibilitása nem befolyásolja a gyermek fogantatásának valószínűségét. A vércsoportok kompatibilitása a fogantatás szempontjából nem annyira fontos, mint az Rh faktorok kompatibilitása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor egy antigén (Rh faktor) bejut egy olyan szervezetbe, amelynek nincs (Rh negatív), akkor immunológiai reakció kezdődik, amelyben a befogadó teste agglutinineket (lebontó fehérjéket) kezd termelni az Rh faktorig. Amikor az Rh-pozitív vörösvértestek ismét bejutnak egy Rh-negatív befogadó vérébe, a keletkező vörösvértestek agglutinációja (tapadása) és hemolízise (megsemmisítése) következik be.
Rh-konfliktus - Rh-negatív Rh– anya és Rh + magzat vércsoportjainak összeférhetetlensége, amelynek következtében a gyermek testében a vörösvérsejtek lebomlanak. A baba vére általában csak szülés közben jut be az anya szervezetébe. Az agglutininek termelése a gyermek antigénjéhez az első terhesség alatt meglehetősen lassan megy végbe, és a terhesség végére nem éri el a magzatra veszélyes kritikus értéket, ami az első terhességet biztonságossá teszi a gyermek számára. Rh-konfliktusos állapotok a második terhesség alatt, amikor az agglutininek megmaradnak az anya Rh-testében, a hemolitikus betegség kialakulásával nyilvánulnak meg. Az első terhesség után Rh-negatív nőknek ajánlott anti-Rhesus globulint beadni az immunológiai lánc megszakítása és az anti-Rhesus testek termelésének leállítása érdekében.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
