Mukolvan
Mukolvan: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Mucolvanum
ATX kód: R05CB06
Hatóanyag: ambroxol (ambroxol)
Gyártó: Zdorov'e gyógyszergyár (Ukrajna), LLC "GNTSLS" kísérleti üzem (Ukrajna)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.26
A mukolvan mukolitikus szer.
Kiadási forma és összetétel
A Mukolvan injekciós oldat formájában szabadul fel: tiszta, színtelen folyadék (2 ml üveg ampullában, 5 ampulla buborékfóliában, 5 ampulla vagy 2 buborékcsomagolás kartondobozban).
1 ml oldat a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: ambroxol-hidroklorid - 7,5 mg;
- további komponensek: injekcióhoz való víz, citromsav-monohidrát, nátrium-klorid, nátrium-hidrogén-foszfát-dodekahidrát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Megállapítást nyert, hogy az ambroxol-hidroklorid (a Mukolvan hatóanyaga) növeli a nyálka szekrécióját a légzőrendszerben, fokozza a tüdő felületaktív anyagának felszabadulását és növeli a csillóhám aktivitását. Az anyag ezen tulajdonságai jótékonyan befolyásolják a nyálka szekrécióját és annak kiválasztódását (mukociliáris clearance). A megnövekedett folyadéktermelés és a megnövekedett mucociliáris clearance elősegíti a nyálkaürülést és enyhíti a köhögést.
In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az ambroxol-hidroklorid csökkenti a citokinek, valamint a keringő és a szövetekkel összefüggő mononukleáris és polimorfonukleáris sejtek számát.
Számos preklinikai vizsgálat során megállapították az ambroxol antioxidáns aktivitását. A hatóanyag köpetben és bronchopulmonalis váladékban történő felhasználása után az antibiotikumok (cefuroxim, amoxicillin, eritromicin) koncentrációjának növekedését figyelték meg.
Farmakokinetika
Az ambroxol-hidroklorid és a plazmafehérjék kapcsolata felnőtteknél körülbelül 90%, újszülötteknél 60–70%. Az anyag átjut a placenta gáton és bejut a magzat tüdejébe. A szert nagy megoszlási térfogattal, 410 literrel jellemezzük, ami nagyobb felhalmozódást jelez a szövetekben, mint a plazmában. Az anyag koncentrációja a tüdőszövetekben meghaladja a megfelelő mutatót a plazmában, együtthatója meghaladja a 17-et.
A metabolikus átalakulási folyamat a májban főként glükuronidációval, és sokkal kisebb mértékben a dibromantranilsavra hasítással történik (ami a beadott dózis körülbelül 10% -a), más kis metabolitok is képződnek. A májmikroszómák vizsgálata kimutatta, hogy a CYP3A4 enzim részt vesz a hatóanyag dibromantranilsavvá történő biotranszformációjában.
Az intravénás (iv) beadás után 3 nappal a dózis körülbelül 4,6% -a változatlan formában ürül, míg a vizelettel konjugált formában körülbelül 35,6%.
A plazmából származó anyag felezési ideje (T ½) átlagosan 10 óra. Újszülötteknél ismételt intravénás alkalmazás után a T ½ körülbelül kétszeresére nő, ami a clearance csökkenését jelzi.
Az ambroxol átjut a vér-agy gáton.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Mukolvan alkalmazását koraszülötteknél és légzési distressz szindrómában szenvedő újszülötteknél a pulmonalis felületaktív anyag termelésének fokozására ajánlják.
Ellenjavallatok
A Mukolvan alkalmazása ellenjavallt túlérzékenység jelenlétében az ambroxol-hidrokloriddal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben.
Utasítások a Mukolvan használatához: módszer és adagolás
Az ampullákban lévő Mukolvan intravénás beadásra szolgál.
Megállapították az ambroxol-hidroklorid napi adagjának hatékonyságát, amely 30 mg / testtömeg-kg. A Mukolvan napi adagját lassú intravénás infúzióként adják be, 4 részre osztva, míg az egyes adagokat legalább 5 percig intravénásan, szivattyúinfúziós eszközzel ajánlják.
Közvetlenül beadás előtt az 1–6 ampulla tartalmát Ringer-oldattal vagy fiziológiás sóoldattal kell hígítani 250–500 ml-es adagban. A kapott infúziós oldatot az elkészítés pillanatától kezdve 6 órán belül fel kell használni. A terápia ideje 5 nap.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: nyáladzás, száj- / torokszárazság, hasi fájdalom, székrekedés, hányás, hasmenés, émelygés, dyspepsia;
- immunrendszer / bőr és szubkután zsírszövet: anafilaxiás reakciók (beleértve a sokkot is), erythema, angioödéma; viszketés, kiütés, csalánkiütés, egyéb túlérzékenységi reakciók; súlyos bőrelváltozások: Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis), Stevens-Johnson-szindróma;
- vese és húgyúti rendszer: vizelési rendellenességek;
- légzőrendszer, a mellkas szervei és a mediastinum: rhinorrhoea, légszomj (a túlérzékenységi reakció jeleként);
- általános és kóros jelenségek a Mukolvan injekció beadásának helyén: hidegrázás, láz, a nyálkahártya reakciói.
Túladagolás
A Mukolvan túladagolásának konkrét tüneteit eddig nem regisztrálták. Orvosi hiba vagy véletlen túladagolás esetén az ismert mellékhatásokhoz hasonló tüneteket észlelnek, amelyek a gyógyszer ajánlott adagokban történő alkalmazásakor jelentkeznek. Ez az állapot tüneti terápiát igényelhet.
Különleges utasítások
Ha a hörgők mozgékonyságának megsértése és a nyálka termelésének növekedése tapasztalható (többek között olyan ritka betegség miatt, mint az elsődleges csilló diszkinézia), a Mukolvan-t körültekintően kell alkalmazni, mivel ez növelheti a nyálka termelését.
Az ambroxol terápia hátterében rendkívül ritkán fordul elő súlyos bőrreakciók - Stevens-Johnson-szindróma vagy Lyell-szindróma - kialakulása. Ezeknek a nemkívánatos hatásoknak az előfordulása a legtöbb esetben az alapbetegséghez vagy egy másik gyógyszer egyidejű alkalmazásához kapcsolódik. A bőr vagy a nyálkahártya bármilyen rendellenességének kialakulásával a mukolitikus szerrel történő kezelést fel kell függeszteni, és sürgősen konzultálni kell szakemberrel.
A Mucolvan egyetlen adagjában a nátriumkoncentráció kevesebb, mint 1 mmol (23 mg).
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Megállapították, hogy az ambroxol átjut a placenta gáton és bejut az anyatejbe. A Mukolvan csak koraszülötteknél és újszülötteknél ajánlott.
Gyermekkori használat
A korai csecsemők és újszülöttek indikációi szerint mukolitikus szert írnak elő.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenség esetén a májban glükuronidok és dibromantranilsav formájában képződött ambroxol-metabolitok felhalmozódhatnak. Az e kockázati csoportba tartozó betegeket fokozott óvatossággal kell kezelni.
A májműködés megsértése esetén
Súlyos májkárosodás esetén az ambroxol clearance-e 20-40% -kal csökken. A súlyos májbetegségben szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy a Mukolvan-t óvatosan alkalmazzák.
Gyógyszerkölcsönhatások
Eddig a gyógyszer klinikailag jelentős kölcsönhatását más gyógyszerekkel / szerekkel nem sikerült megállapítani.
A Mukolvan egyidejű alkalmazásával a köhögést elnyomó gyógyszerekkel a nyálka túlzott felhalmozódása fordulhat elő a köhögési reflex gátlása miatt. Ezért az ilyen kombinációk csak a kezelőorvos utasítása alapján engedélyezettek, miután alaposan felértékelték az ezen alapok felhasználásával várható haszon és potenciális kockázat arányát.
A Mucolvan-t csak az "Adagolás módja és adagolása" szakaszban meghatározott oldatokban szabad hígítani. A gyógyszert nem szabad más gyógyszerekkel keverni, mivel ez megemelkedett pH-értékű (több mint 6,3) keverékek kialakulásához vezethet, és szabad bázis formájában az ambroxol-hidroklorid kicsapódását okozhatja.
Analógok
Mukolvan analógjai: Ambroxol, Ambrobene, Ambroxol-Teva, Ambroxol-Solofarm, Ambrohexal, Bronhoxol, Lazolvan, Orvis Broncho, Ambrosan, Flavamed Forte.
A tárolás feltételei
25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolandó.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények Mukolvane-ről
A Mukolvane áttekintése során az esetek elsöprő többségében megerősítik hatékonyságát a köhögés kezelésében. Bár az utasítások nem írják le a gyógyszer belélegzésének módját, a betegek szinte minden áttekintésben a Mukolvan magas hatékonyságát jelzik, ha porlasztón keresztül inhalálják. Ez a módszer gyermekeknek és felnőtteknek a gyógyszer alkalmazásához biztosítja a gyógyszer közvetlen behatolását a kis hörgőkbe és alveolusokba, ami jelentősen fokozza annak hatását, elősegíti a köpet ürülését és kiválasztását, enyhíti a gyulladásos folyamatot és enyhíti a légzést.
Az ampullát az oldattal a sterilitás fenntartása érdekében csak belégzés előtt szabad kinyitni. A porlasztótartályban, amint azt a vélemények jelzik, a gyógyszert a beteg életkorától függő adagokban kell beadni: 6 évesnél fiatalabb gyermekek - 1 ml oldat (½ ampulla), 6 évesnél idősebb gyermekek - 2 ml oldat (1 ampulla). A szükséges mennyiségű gyógyszert az eljárás előtt 2-4 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal kell hígítani. A fiatal betegek szülei azt javasolják, hogy a maszkot 5-8 percig lélegezzék be, és csak akkor, ha a testhőmérséklet nem haladja meg a 37,5 ° C-ot. A 2 évesnél fiatalabb gyermekeket naponta legfeljebb 2-szer, 2-6 éves korig - legfeljebb 2-3-szor, a 6 évesnél idősebbeket - legfeljebb 3-szor kell belélegezni.
Néhány felnőtt belélegzéssel is használja a gyógyszert, míg az ampulla tartalmát (2 ml) sóoldattal hígítani ajánlott 1: 1 arányban. A felnőtteknek azt javasoljuk, hogy naponta 3-4 alkalommal lélegezzenek be egy porlasztót, az eljárás időtartama 3-4 óra időközönként 8-10 perc. Az átlagos tanfolyam 5 nap.
Mielőtt elkezdené a gyógyszeres kezelést, konzultálnia kell orvosával.
A mellékhatások megjelenésére nincs panasz.
Mukolvan ára a gyógyszertárakban
Az Mukolvan ára ampullákban (5 db. Csomagonként) 100-120 rubel lehet.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
