Távollátás
A betegség általános jellemzői
A távollátás vagy a hiperópia a látásélesség károsodásával járó szemészeti betegség, amikor a közeli tárgyakat nézzük. Nagyfokú hiperópia esetén azonban az ember torz tárgyakat lát, amelyek tőle származnak, 20-30 cm távolságra, és további 10 m távolságra is.
A betegség a szemizmok szisztematikus túlterheléséhez vezet, ezért a távollátó emberek gyakran fejfájástól és vizuális fáradtságtól szenvednek. Átlagosan a Föld 30 év feletti lakója kb. Minden második esetben szenved hiperpiában egy-egy fokon. Egyéves kor alatt és 50 év után a hiperópia az emberi látóeszköz természetes állapota.
Hyperopia okok
Normális esetben egy jól látó embernél a kép a retinára fókuszál, és nem a mögötte lévő síkra, ahogyan ez a hiperópia esetében történik. A szem rendellenes refrakciójának oka leggyakrabban a szemgolyó kis mérete az anteroposterior tengely mentén. Ezért az újszülötteknél a hyperopia természetes fiziológiai jelenség, amely a legtöbb esetben az életkorral elmúlik.
A hiperópia másik lehetséges oka a lencse elhelyezkedésének zavara, képtelenség a görbület helyes megváltoztatására. Ez a rendellenesség egy másik típusú betegséghez vezet - az életkorral összefüggő hyperopia vagy presbyopia. Minél idősebb az ember, annál rosszabb a szeme alkalmazkodó képessége, és annál erősebbé válik a közeli tárgyak képeinek elmosódása.
A távollátás típusai
A csecsemőknél a természetes fiziológiai hyperopia mellett a betegség veleszületett is lehet. Olyan esetekről beszélünk, amikor a gyermek látása idővel nem normalizálódik. Ennek a formának a távollátása nemcsak a szemgolyó kismérete, hanem a lencse vagy a szaruhártya gyenge veleszületett törési ereje is okozhatja.
A 3,0 dioptriát meghaladó együtthatójú gyermekek veleszületett távollátása esetén nagy a valószínűsége annak, hogy egyidejűleg betegség-barát strabismus alakuljon ki. A gyermek okulomotoros izomzatának túlfeszültsége és a szem folyamatos orrcsökkenése okozza a látás nagyobb tisztaságát. A betegség további előrehaladása a gyermekeknél a hyperopia még félelmetesebb szövődményét okozhatja - amblyopia (az egyik szem gyengébb látása).
Az életkorral összefüggő hyperopia a 45 év feletti emberekre jellemző. A betegséget az életkorral összefüggő változások okozzák a szem izmaiban és szövetekben. A lencse idővel szklerózissá válik, megvastagszik, a csillóizom meggyengül, és a szem elveszíti a normális törés képességét.
A távollátás az ember természetes állapota. Nem lehet megakadályozni, de az életkorral összefüggő távollátás következményei elkerülhetők: homályos látás, fejfájás és szemfáradás. Ehhez azonnal meg kell kezdenie a hyperopia korrekcióját szemüveggel, kontakt technikákkal vagy műtéti kezeléssel.
Gyakran fiatalon a hyperopia látens formát nyer. A szem alkalmazkodó képességei továbbra is nagyok, és az ember nem érez látási problémákat, de a szemizmok túlterhelése gyors szemfáradtsághoz, fejfájáshoz és émelygéshez vezet. Idővel a látens betegség nyilvánvalóvá válik, és a gyermekeknél a hyperopia késleltetett diagnosztizálása esetén azzal fenyeget, hogy kancsal vagy amblyopia alakul át.
Hyperopia diagnosztika
A távollátás fő tünete a gyenge közeli látás, normál távolsági látással. Ezt a tünetet a szemorvos könnyedén felismeri a szemvizsgálat során, különböző méretű betűkkel ellátott Sivtsev-diagram segítségével, valamint mínusz és plusz lencsék használatával.
A hyperopia műszeres diagnosztizálása gyermekekben és felnőttekben magában foglalja a phoropter és a számítógépes autorefractometria alkalmazását. A szaruhártya optikai teljesítményét keratometriával, a szem hossztengelyének hosszát echobiometriával mérjük.
A gyermekek és fiatal betegek távollátását csak a pupillák atropin-szulfáttal történő kényszeres kitágulása esetén ellenőrizzük. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyengítse a szem befogadását, és megkönnyíti a látens hyperopia diagnosztizálását.
A hyperopia konzervatív kezelése
A hiperopiás kezelés fő célja a szem optikai erejének megváltoztatása úgy, hogy a kép a retinára koncentrálódjon, és ne a mögötte lévő síkra. A hyperopia leggyakoribb konzervatív kezelése a szemüveg. A távollátó emberek olvasás közben, a számítógép mellett dolgoznak, tévét néznek és egyéb tevékenységeket végeznek, túlnyomóan koncentrált tekintettel, közelről.
A hiperlátás korrekciójára szolgáló szemüveg alternatívája az ásványi vagy szerves anyagokból készült kontaktlencse nappali vagy éjszakai viselethez. A szemüvegektől eltérően a lencsék kényelmesek sportolás vagy szabadtéri tevékenység során. Ezek azonban nem alkalmazhatók gyermekeknél a hyperopia kezelésében, használatuk pedig speciális dekoratív kozmetikumok használatát jelenti a nők számára.
A hiperópia konzervatív kezelésének részét képezik a látás javítására szolgáló hardveres technikák: ultrahangos terápia, elektromos stimuláció, masszázsüvegek, vákuummasszázs stb. Bizonyos esetekben jelentősen javíthatják a látást anélkül, hogy a hyperopia műtéti korrekciójához folyamodnának.
A hyperopia műtéti korrekciója
Lézer segítségével meg lehet változtatni a szaruhártya rendellenes alakját - ez a hiperópia egyik fő oka. A lézersugár eltávolítja a szemszövet rétegét, és véglegesen megváltoztatja a fénytörés görbületét, azaz fénytörés.
A lézerkorrekció a hyperopia egyik leggyorsabb kezelési módja. A műtét helyi érzéstelenítésben több percet vesz igénybe, és a beteg ugyanazon a napon hazamehet. Ugyanakkor, más típusú műtéti beavatkozásokhoz hasonlóan, fennáll a posztoperatív szövődmények kockázata és a hiperópia helyreállításának szükségessége. A lézeres kezelést nem alkalmazzák az életkorral összefüggő hyperopia esetén, jelentősen károsodva a szem elhelyezésével.
Nagy távollátású betegeknél szokás a látáskorrekciót az előkészítő szakasztól kezdeni - sclero- vagy kollagenoplasztika. Ennek a műtéti eljárásnak a lényege egy új fűző létrehozása a sclera számára a donorszövetek felhasználásával. Csak a beteg progressziójának leállítása után küldik hiperópia lézeres korrekciójára.
A retina elvékonyodása esetén, mint a betegség egyik szövődménye, a lézeres koaguláció a hyperopia műtéti kezelésének előkészítő szakasza is. Lézerrel hajtják végre, és segít a retina rögzítésében a fundusba, megakadályozva a leválást és a degenerációt.
A legsúlyosabb betegséget, beleértve az életkorral összefüggő hiperopiát, úgy kezelik, hogy phakikus vagy multifokális lencsét ültetnek a szem belsejébe. Ezt a módszert a hyperopia korrekciójára olyan esetekben alkalmazzák, amikor az összes többi kezelési módszer hatástalan volt.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
