Cianokobalamin - Az Ampullák Használatára Vonatkozó Utasítások, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Cianokobalamin

Cianokobalamin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin neve: cianokobalamin

ATX kód: B03BA01

Hatóanyag: cianokobalamin (cianokobalamin)

Gyártó: Ozone, LLC (Oroszország), a Moskhimpharm előkészíti őket. N. A. Semashko, JSC (Oroszország), Boriszov gyógyászati készítmények üzem, JSC (Belarusz Köztársaság), Jerevani vegyi-gyógyszeripari vállalat, JSC (Örményország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.07.13

Az árak a gyógyszertárakban: 24 rubeltől.

megvesz

A cianokobalamin (B ₁₂ -vitamin) egy vérképző hatású gyógyszer, amely serkenti a sejtek anyagcseréjét.

Kiadási forma és összetétel

A cianokobalamin injekciós oldat formájában szabadul fel: tiszta folyadék halvány rózsaszíntől élénk rózsaszínig (0,2 mg dózis) vagy élénk rózsaszíntől élénk vörösig (0,5 mg dózis) (1 ml üveg ampullában: buborékcsomagolásban vagy kartondobozban 5 ampulla, kartondobozban 1 vagy 2 csomag / tálca; buborékfólia csomagolásban 10 ampulla, kartondobozban 1 vagy 2 buborékcsomagolás; kontúr műanyag csomagolásban 5 vagy 10 ampulla, 1 vagy 2 kartondobozban műanyag csomagolás; 10 ampulla kartondobozban; törőgyűrű vagy bevágás és az ampullák törési pontjának hiányában az ampullák kinyitására szolgáló skarifikátort vagy kést helyeznek a kartondobozba).

1 ampulla cianokobalamin (1 ml oldat) a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: cianokobalamin - 0,2 vagy 0,5 mg;
• további komponensek: injekcióhoz való víz, nátrium-klorid.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A B ₁₂ -vitamin (cianokobalamin) metabolikus és vérképző hatású. A szervezetben (főleg a májban) a hatóanyag koenzim formává alakul át - adenozil-kobalamin vagy kobamamid. Ez utóbbi a B _12- vitamin aktív formája, és számos enzimben szerepel, beleértve a reduktáz összetételét is, amely a folsavat tetrahidrofolsavvá redukálja a szervezetben. A cianokobalamin magas biológiai aktivitással rendelkezik.

Mivel a kobamamid részt vesz a metil- és más egy szénatomot tartalmazó fragmensek transzferjében, ez szükséges a DNS és a dezoxiribóz, a kreatin és a metionin képződéséhez, amelyek a metilcsoportok donorai. A kobamamid szükséges az egyik fontos lipotrop faktor - a kolin - előállításához, a metilmalonsav borostyánkősavvá történő átalakulásához, amely a mielin alkotóelemeihez tartozik, valamint a propionsavnak a szervezetből való eltávolításához.

Az eritrociták érésének elősegítésével az anyag biztosítja a normális vérképzést. A gyógyszer elősegíti a szulfhidrilcsoportokat tartalmazó vegyületek lerakódását az eritrocitákban, ezáltal növelve azok toleranciáját a hemolízissel szemben. Javítja a véralvadási rendszer működését, ha nagy dózisban alkalmazzák a protrombin és a tromboplasztin aktivitásának növekedését. A cianokobalamin növeli a szövetek regenerálódási képességét, csökkenti a vér koleszterin koncentrációját, és jótékony hatással van az idegrendszer és a máj aktivitására.

A B ₁₂ -vitamin napi szükséglete, figyelembe véve a beteg életkorát és nemét, a következő:

• 0,3-1,4 mg - gyermekek számára (kortól függően);
• 1-2 mg - felnőtt férfiak és nők számára (terhesség alatt, több mint 0,5 mg, laktáció alatt - 0,6 mg);
• 1,2-1,4 mg - idősek számára.

Farmakokinetika

A cianokobalamin az egész vékonybélben felszívódik, a vastagbélben csak kis mennyiség. A vérben a cianokobalamin az I. és a II. Típusú transzkobalaminokhoz kötődik, amelyek a szövetekbe továbbítják. Az anyag főleg a májban rakódik le, 90% -kal kötődik a fehérjékhez. Intramuszkuláris és szubkután alkalmazás után a hatóanyag maximális koncentrációját 1 óra múlva jegyezzük fel.

A cianokobalamin epéből távozik a májból a belekbe, és ismét felszívódik a vérbe, felezési ideje 500 nap. Normális vesefunkció esetén az anyag 7-10% -a ürül a vizelettel és körülbelül 50% a székletzel, károsodott vesefunkcióval - 0-7% a vizeletben és 70-100% a székletben. A szer áthalad a placenta gáton és bejut az anyatejbe.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a cianokobalamint a következő betegségek / állapotok kezelésére ajánlják:

• a B _12- vitamin hiányával járó állapotok: krónikus vérszegénység, amely a B _12- vitamin hiányával társul - alimentáris makrocita anaemia, Addison-Birmer-kór; kombinált kezelés részeként - vérzés utáni, aplasztikus, vashiányos vérszegénység, valamint gyógyszerek és / vagy mérgező anyagok által okozott vérszegénység;
• májkárosodás: kombinált terápia részeként - májcirrózis, májelégtelenség, krónikus hepatitis, alkoholizmus (hosszan tartó láz);
• neurológiai betegségek: neuralgia (beleértve a trigeminus neuralgiát), radiculitis, polyneuritis, hipotrófia, funikuláris myelosis, amiotróf laterális szklerózis, perifériás idegkárosodás, Down-kór, infantilis agyi bénulás;
• bőrbetegségek: atópiás dermatitis, fotodermatosis, dermatitis herpetiformis, pikkelysömör.

A cianokobalamin megelőzésére ajánlott a következő állapotok / betegségek esetén alkalmazni:

• paraaminosalicilsav (PASK), biguanidok, aszkorbinsav nagy dózisban történő bevétele;
• bél- és gyomorbetegségek, amelyek a B _12- vitamin felszívódásának károsodásához vezetnek (felszívódási zavar szindróma, Crohn-kór, szökőér, a gyomor egy részének, a vékonybélnek a reszekciója);
• hasmenés, bélgyulladás;
• sugárbetegség.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• eritrocitózis;
• erythremia;
• tromboembólia;
• terhesség és szoptatás;
• túlérzékenység a termék alkotóelemeivel szemben.

Relatív (a cianokobalamint óvatosan kell alkalmazni):

• megaloblasztos vérszegénység és B-vitamin ₁₂ -hiány a háttérben a jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• angina pectoris;
• trombózisra való hajlam.

Utasítások a cianokobalamin alkalmazásához: módszer és adagolás

Az ampullákban lévő cianokobalamint intravénásán (intravénásan), intramuszkulárisan (intramuszkulárisan), szubkután (szubkután) és intralumbalisan adják be.

A cianokobalamin ajánlott adagolási rendje az indikációktól függően:

• Addison-Birmer-vérszegénység: s / c minden második nap, 0,1–0,2 mg naponta;
• funikuláris mielózis és az idegrendszer diszfunkciójával járó makrocita anaemiák: az első héten napi s / c napi 0,4–0,5 mg dózisban, majd az injekciók közötti időközönként legfeljebb 5–7 napig (folsavval kombinálva); a remisszió időtartama alatt fenntartó dózist havonta 2-szer adnak be napi 0,1 mg-os adaggal, neurológiai jelenségek jelenlétében pedig havonta 2–4-szer 0,2–0,4 mg-mal;
• B ₁₂ -vitamin hiány: i / v vagy i / m naponta, 1 mg 7-14 napig; profilaxis céljából - in / in vagy in / m havonta egyszer, 1 mg
• a traumás genezis perifériás idegrendszerének betegségei: minden második nap 0,2–0,4 mg 40–45 napig;
• a központi és a perifériás idegrendszer elváltozásai: minden második napon 0,2–0,5 mg 14 napig;
• akut vashiány és vérzés utáni vérszegénység: heti 2-3 alkalommal, 0,03-0,1 mg;
• aplasztikus vérszegénység: 0,1 mg a klinikai és hematológiai javulás megfigyelésére; az idegrendszer rendellenességeinek jelenlétében - havonta 2-4 alkalommal, 0,2-0,4 mg;
• májcirrózis, hepatitis: minden második nap, 0,1 mg vagy naponta, 0,03–0,06 mg 25–40 napig;
• sugárbetegség: 0,06-0,1 mg naponta 20-30 napig;
• amiotróf laterális szklerózis, funikuláris mielózis: intralumbalis (a gerinccsatornában) 0,015–0,03 mg, az adag fokozatos növelésével injekciónként 0,2–0,25 mg-ra;
• étkezési vérszegénység (kisgyermekek, koraszülöttek): napi 0,03 mg s / c 15 napig;
• dystrophiák kisgyermekekben, Down-kór, infantilis agyi bénulás: s / c minden második nap, 0,015–0,03 mg.

Mellékhatások

A cianokobalaminnal végzett kezelés során a következő nemkívánatos hatások jelentkezhetnek: szédülés, fejfájás, hasmenés, tachycardia, cardialgia, ideges izgalom, allergiás reakciók (beleértve a viszketést, kiütéseket); rendkívül ritka - anafilaxia; nagy dózisok alkalmazása esetén - a purin anyagcseréjének megsértése, hiperkoaguláció.

Túladagolás

A B _12- vitamin túladagolása esetén olyan rendellenességek fordulhatnak elő, mint az urticaria, a pangásos szívelégtelenség, a tüdőödéma, a perifériás vaszkuláris trombózis és az anafilaxiás sokk. Túladagolás gyanúja esetén a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni és tüneti kezelést kell végezni.

Különleges utasítások

A cianokobalamin kinevezése előtt diagnosztikusan meg kell állapítani hiányát, mivel elfedheti a folsav hiányát.

A terápia időtartama alatt a perifériás vér paramétereinek figyelemmel kísérése szükséges: a kúra 5-8 napján meg kell határozni a retikulociták szintjét és a vas koncentrációját. A kezelés első hónapjában, heti 1-2 alkalommal, majd ezt követően - havonta 2-4 alkalommal, ellenőrizni kell az eritrociták számát, a hemoglobin szintet, a színmutatót.

A remisszió az eritrociták számának 4–4,5 millió / μl-re történő növekedésével és normál méretükkel, az anizocitózis és a poikilocitózis megszüntetésével, valamint a retikulociták szintjének normalizálásával érhető el a retikulocita válság kialakulása után. A hematológiai remisszió elérésének hátterében a perifériás vér paramétereit legalább 4–6 havonta meg kell határozni.

Ha angina pectoris van és hajlamos a vérrögök kialakulására, a cianokobalamint injekcióenként legfeljebb 0,1 mg dózisban kell alkalmazni.

Javasoljuk, hogy a gyógyszert hosszú ideig használja a káros vérszegénység hátterében, valamint a gyomor-bél traktuson végzett műveletek során.

A megaloblasztos vérszegénység terápia kezdetén a hypokalemia miatt másodlagos aritmia eseteit rögzítették, amelynek eredményeként ebben az időszakban szükséges a kálium koncentrációjának szabályozása.

Amikor a cianokobalamint idős betegeknél alkalmazzák, a fentieken kívül más mellékhatásokat nem figyeltek meg.

A legtöbb antibakteriális szer és antimetabolit befolyásolhatja a B ₁₂ vitamin mikrobiológiai vizsgálatát.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nincs olyan információ, amely megerősítené a termék káros hatását a járművek vezetésére és az összetett mechanizmusok irányítására. Tekintettel azonban arra, hogy a cianokobalamin szédüléshez vezethet, ezeknek a tevékenységeknek az elvégzése során elővigyázatosság szükséges.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Bizonyos bizonyítékok vannak a B-vitaminok lehetséges teratogén hatására, ha nagy dózisban alkalmazzák őket. A cianokobalamin bevitele terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekkori használat

A cianokobalamin alkalmazása gyermekeknél az adagolási rend szerint lehetséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

• a nehézfémsók, az aszkorbinsav, a tiamin-bromid, a piridoxin, a riboflavin gyógyászatilag nem kompatibilisek a B _12- vitaminnal, mivel az utóbbi molekula részét képező kobaltion más vitaminokat semmisít meg; nehézfémsókkal kombinálva a cianokobalamin inaktiválódik;
• gyógyszerek, amelyek fokozzák a véralvadást - ez a kombináció ellenjavallt;
• epilepszia elleni gyógyszerek, kolchicin, szalicilátok, aminoglikozidok, káliumkészítmények - csökken a B _12- vitamin felszívódása;
• kloramfenikol - a hematopoietikus válasz csökken;
• tiamin - súlyosbodik az allergiás reakciók kockázata;
• folsav - a toxikus hatás fokozódik.

Analógok

A cianokobalamin-analógok a következők: Cianokobalamin bufus, Cianokobalamin-fiola, Tsikomin-Altpharm.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a cianokobalaminról

Sok vélemény szerint a cianokobalamin hatékony gyógyszer, amelyet a közérzet javítására, a hemoglobinszint növelésére és az alvás normalizálására használnak. A betegek jelzik, hogy a gyógymód segíti az immunrendszer megerősödését, csökkenti a fájdalmat a trigeminus ideg gyulladásával és a neuralgiával, javítja a vérkeringést és a vérképzést. Sok beteg megjegyzi a cianokobalamin magas hatékonyságát, amikor a körmök és a haj növekedésének felgyorsítására használják. Az oldatot gyakran maszkok alkotóelemeként vagy tiszta formában használják a hajgyökerekbe való dörzsöléshez, ami az utóbbiak megerősödéséhez, a hajhullás és a fény megjelenésének csökkentéséhez, valamint a korpásodás eltűnéséhez vezet.

A B _12- vitamin hiányát a mellékhatások lehetséges megjelenésének tekintik allergiás reakciók formájában. Néha panaszkodnak, hogy az ampulla nyakát meglehetősen nehéz lefűrészelni.

A cianokobalamin ára a gyógyszertárakban

A cianokobalamin oldatos injekció ára (0,5 mg / ml) 10 ampulla esetén 23-35 rubel lehet.

Cianokobalamin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Cianokobalamin 0,5 mg / ml injekció 1 ml 10 db. 24. RUB megvesz

Cianokobalamin 0,5 mg / ml injekció 1 ml 10 db. RUB 26 megvesz

Cianokobalamin 0,5 mg / ml injekció 1 ml 10 db. 28 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!