Zalasta - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Zalasta

Zalasta: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Zalasta

ATX kód: N05AH03

Hatóanyag: olanzapin (olanzapin)

Producer: KRKA POLSKA, Sp. Zoo (Lengyelország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18

Árak a gyógyszertárakban: 950 rubeltől.

megvesz

A Zalasta antipszichotikus gyógyszer (neuroleptikus).

Kiadási forma és összetétel

Tabletta: kerek, enyhén domború, világossárga, sötétebb zárványok lehetségesek; 2,5 mg-os tabletta adagban felirat nélkül, az 5-ös tablettán; 7,5; tíz; 15 és 20 mg az alkalmazott szám megfelel a hatóanyag adagjának (7 db. Hólyagokban, kartondobozban 4 vagy 8 buborékfóliában, használati utasítással együtt).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: olanzapin - 2,5; öt; 7,5; tíz; 15 vagy 20 mg;
• segédanyagok: kukoricakeményítő, előzselatinizált keményítő, sejtlaktóz (porlasztva szárított vegyület, amely α-laktóz-monohidrátot tartalmaz - 75% és cellulóz - 25%), magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az olanzapin széles spektrumú neuroleptikum, a következő hatásokkal:

• antipszichotikum: a mezokortikális és mezolimbikus rendszerek, valamint a dopamin D2 receptorok blokkolása miatt;
• nyugtató: az agytörzs retikuláris képződésének adrenerg receptorainak blokkolásával biztosítja;
• hányáscsillapító: a dopamin D2 receptorok blokkolása okozza a hányási központ kiváltó zónájában;
• hipotermikus: a hipotalamusz dopaminreceptorainak elzáródása miatt.

Ezenkívül az olanzapin befolyásolja az adrenerg, a H ₁ -hisztamin, a muszkarin és a szerotonin receptorok egyes alosztályait.

A Zalasta jelentősen csökkenti a pszichózis negatív (gyanú, ellenségesség, szociális és érzelmi autizmus) és produktív (hallucinációk, téveszmék) tüneteit. Ugyanakkor extrapiramidális rendellenességeket ritkán okoznak.

Farmakokinetika

Az olanzapin jól felszívódik a belekben, a gyógyszer felszívódása nem függ az étel bevitelétől. Az orális beadás után a _Cmax (a gyógyszer maximális plazmakoncentrációja) elérésének ideje 5-8 óra. Fehérjékkel (főleg albumin és α1-glikoprotein) az olanzapin 93% -kal kötődik a 7-1000 ng / ml koncentrációtartományban. Az anyag behatol a GHB-be (hisztohematogén gát), beleértve a BBB-t (vér-agy gát) is. Az olanzapin metabolizálódik a májban anélkül, hogy aktív metabolitok képződnének, a glükuronid, a fő keringő metabolit, nem hatol be a BBB-be.

A beteg életkora, neme és a dohányzás befolyásolja az olanzapin T _1/2 (felezési ideje) és plazma clearance-ét, de az egyének farmakokinetikájának egyéni variációival összehasonlítva az ilyen hatás mértéke elhanyagolható. A gyógyszert főleg a vesék választják ki (legfeljebb 60%) inaktív metabolitok formájában.

Felhasználási javallatok

• skizofrénia - a gyógyszert terápiára használják, hatékonyan támogatva a klinikai tünetek javulását az olanzapinra pozitív kezdeti reakcióval rendelkező betegek hosszú távú kezelése során;
• mánia - mérsékelt vagy súlyos epizódok kezelése;
• bipoláris rendellenesség - a mánia visszaesésének megelőzése olyan mániás epizódokban szenvedő betegeknél, akik jó választ mutatnak az olanzapin terápiára.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• sarokzáró glaukóma;
• Lapp laktáz hiány, galaktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• laktációs időszak;
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• túlérzékenység az olanzapinnal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Az utasítások szerint a Zalasta-t óvatossággal alkalmazzák vese- / májelégtelenség, prosztata hiperplázia, paralitikus bélelzáródás, epilepszia, immobilizáció, terhesség, görcsös szindróma, különféle eredetű leukopenia / neutropenia, különféle eredetű mieloszuppresszió (beleértve a mieloproliferatív betegségeket), hiperproliferatív betegségek esetén. szív- és érrendszeri és cerebrovaszkuláris betegségek vagy artériás hipotenzióra hajlamos állapotok, egyéb központi hatású gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás, idős korban, valamint a QT-intervallum veleszületett növekedésével az EKG-n (elektrokardiogram) a QT _c növekedésével (korrigált QT-intervallum) vagy olyan állapotok jelenlétében, amelyek a QT-intervallum növekedését okozhatják (például pangásos szívelégtelenség, a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása, hypomagnesemia, hypokalemia).

A Zalasta alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Zalasta tablettákat naponta egyszer, étkezésektől függetlenül, szedik.

Ajánlott kezdő adagok:

• skizofrénia: 10 mg / nap;
• mánia epizód: monoterápiával - 15 mg / nap; kombinált terápiában - 10 mg / nap;
• bipoláris rendellenességek (a relapszus megelőzése): remisszióban - 10 mg / nap; azoknál a betegeknél, akik már kapnak Zalasta-t a mánia epizódjának kezelésére, a fenntartó kezelést ugyanazon adagokban hajtják végre; a gyógyszer szedésének hátterében egy új mániás, depressziós vagy vegyes epizód kialakulása esetén - szükség esetén a dózist a hangulati rendellenességek kiegészítő terápiájával növelik a klinikai javallatok szerint.

A gyógyszer napi dózisa a klinikai paraméterektől függően 5–20 mg-on belül változhat. Növelése az ajánlott kezdetektől megengedett a beteg állapotának megfelelő ismételt klinikai értékelése után, amelyet általában ≥ 24 órás időközönként végeznek.

A dózis megváltoztatása nem szükséges a nők és a férfiak, valamint a nem dohányzók és a dohányosok esetében. De egynél több olyan tényező jelenléte esetén, amely potenciálisan befolyásolhatja az olanzapin felszívódását, például időskor vagy női nem, szükség lehet a kezdeti dózis csökkentésére. Ebben az esetben az adag további emelését szükség esetén óvatosan végzik.

A gyógyszer törlését az adag fokozatos csökkentésével kell végrehajtani.

Mellékhatások

A rendszerek és szervek mellékhatásainak gyakoriságának osztályozása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) skálájának megfelelően: nagyon gyakran -> 0,1%; gyakran - 0,1–0,01%; ritkán - 0,01–0,001%; ritkán - 0,001–0,0001%; rendkívül ritka - <0,0001% (az egyedi üzeneteket is beleértve):

• központi és perifériás idegrendszer: nagyon gyakran - álmosság; gyakran - akathisia, dyskinesia, szédülés, parkinsonizmus; ritkán - görcsös szindróma (főleg a görcsös szindrómára vonatkozó adatok jelenlétében az anamnézisben); rendkívül ritka - rosszindulatú neuroleptikus szindróma (NMS), dystonia (beleértve az okulogyrikus krízist is) és a tardív dyskinesia; az olanzapin hirtelen megvonása ritkán okoz izzadást, álmatlanságot, remegést, szorongást, émelygést vagy hányást;
• szív- és érrendszer: gyakran - artériás hipotenzió (beleértve az ortosztatikát is); ritkán - bradycardia összeomlással vagy anélkül; rendkívül ritka - növekedése a QT- _c egy EKG-t, tromboembólia (beleértve a mélyvénás trombózis és tüdőembólia), kamrai tachycardia / fibrilláció, hirtelen halál;
• Emésztőrendszer (gyomor-bél traktus): gyakran - átmeneti antikolinerg hatások (beleértve a szájszárazságot és a székrekedést); rendkívül ritka - hasnyálmirigy-gyulladás;
• anyagcsere és táplálkozás: nagyon gyakran - súlygyarapodás; gyakran - javult az étvágy; rendkívül ritkán - hiperglikémia / diabetes mellitus dekompenzációja (néha ketoacidosis vagy hipoglikémiás kóma fejezi ki halálos kimenetelig) hiperkoleszterinémia, hipertrigliceridémia, hipotermia;
• vérképző szervek és nyirokrendszer: gyakran - eozinofília; ritkán - leukopenia; rendkívül ritka - thrombocytopenia, neutropenia;
• hepatobiliaris rendszer: gyakran - a máj transzaminázok [aszpartát-aminotranszferáz (ACT), alanin-aminotranszferáz (ALT)] tünetmentes átmeneti emelkedése, különösen a kezelés kezdeti szakaszában; ritkán - hepatitis (beleértve a kolesztatikus, hepatocelluláris vagy vegyes májkárosodást);
• az urogenitális rendszer szervei: rendkívül ritkán - priapizmus, vizelet visszatartás;
• a mozgásszervi szervek: rendkívül ritka - rhabdomyolysis;
• bőr és bőr alatti szövet: ritkán - fényérzékenység;
• túlérzékenységi reakciók: ritkán - bőrkiütés; rendkívül ritkán - viszketés, csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás reakciók;
• egyéb reakciók: gyakran - perifériás ödéma, aszténia; rendkívül ritka - alopecia;
• laboratóriumi mutatók: nagyon gyakran - hiperprolaktinémia ritka klinikai megnyilvánulásokkal (galactorrhea, gynecomastia, emlőmirigyek megnagyobbodása), a prolaktin szintje a legtöbb esetben spontán normalizálódik a gyógyszer abbahagyása nélkül; ritkán - a kreatin-foszfokináz (CPK) szintjének növekedése; rendkívül ritkán - a teljes bilirubin és az alkalikus foszfatáz (ALP) szintjének növekedése.

A halálozás és az agyi érrendszeri rendellenességek (átmeneti ischaemiás rohamok, stroke) legnagyobb gyakoriságát idős, demenciában szenvedő betegeknél végzett vizsgálatokban rögzítették. Nagyon gyakran ennek a betegcsoportnak járási zavarai és esései voltak; hipertermia, vizeletinkontinencia, tüdőgyulladás, erythema, vizuális hallucinációk, letargia figyelhető meg gyakran.

A parkinson-kór tüneteinek súlyosbodását és a hallucinációk kialakulását gyakran feljegyezték a Parkinson-kórhoz kapcsolódó gyógyszeres (dopamin-agonista-indukált) pszichózisban szenvedő betegek körében.

A bipoláris mánia kezelésében a neutropenia kialakulását (4,1%) rögzítették a valproinsavval kombinált terápia hátterében. A lítium- vagy valproinsavkészítményekkel kombinált terápia növeli a mellékhatások gyakoriságát (> 10%), például szájszárazság, remegés, jobb étvágy és súlygyarapodás. Ezzel a kombinációval gyakran figyeltek meg beszédzavarokat (1-10%). A súlygyarapodást a lítiummal és a hosszan tartó (legfeljebb 1 évig tartó) olanzapin-terápia első 6 hetében is rögzítik a bipoláris rendellenességek kiújulásának megelőzése érdekében.

Túladagolás

Az olanzapin túladagolásának tünetei: nagyon gyakran (> 10%) - dysarthria, tachycardia, extrapiramidális rendellenességek különböző tünetei, izgatottság / agresszió, a tudatosság kikapcsolása (letargiáról kómára); kevesebb, mint 2% - görcsök, kóma, delírium, ZNS, aspiráció, légzési depresszió, fokozott vagy csökkent vérnyomás, szívritmuszavarok; nagyon ritka esetekben - kardiopulmonáris elégtelenség.

Regisztrált: halálos kimenetelű akut túladagolás esetén az olanzapin minimális dózisa - 450 mg; kedvező kimenetelű (túlélési) túladagolás esetén a maximális dózis 1500 mg.

Az állapot kezelésére nincs specifikus ellenszer, és nem ajánlott hányást kiváltani. Gyomormosást kell végezni, aktív szenet kell venni, amely 60% -kal csökkenti az olanzapin biohasznosulását, és a létfontosságú rendszerek és szervek ellenőrzése alatt egy tüneti terápiát kell lefolytatni, ideértve a légzési funkció fenntartását, az érrendszeri összeomlás és az artériás hipotenzió kezelését. Dopamin, epinefrin, egyéb β-adrenomimetikus aktivitású szimpatomimetikumok alkalmazása nem ajánlott, mivel ezek súlyosbíthatják az artériás hipotenziót. A lehetséges aritmiák azonosítása érdekében a kardiovaszkuláris aktivitás monitorozása szükséges. A beteget a végleges gyógyulásig folyamatos orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Különleges utasítások

A diabetes mellitusban szenvedő betegeknek, valamint annak kialakulására utaló tényezők jelenlétében ajánlott rendszeres vizsgálatnak alávetni magát (a klinikai állapot figyelemmel kísérése érdekében) és meghatározni a vércukorszintet. Ilyen betegeknél a hyperglykaemia / a diabetes mellitus dekompenzációjának kialakulását ritkán, esetenként a ketoacidosis vagy a ketoacidotikus kóma kialakulásáig, halálig rögzítették (elszigetelt jelentések) Egyes epizódokban a dekompenzáció kialakulását megelőzően nőtt a beteg testtömege, ami ezen mellékhatások kialakulásának oka lehet.

A lipidszint változása megköveteli az adagolási rend korrekcióját.

Az olanzapin alkalmazásának tapasztalata szerint a Parkinson-kórban szenvedő pszichózisban szenvedő betegek kezelésében dopaminomimetikumok alkalmazása miatt a parkinsonizmus és a hallucinációk tüneteinek növekedését észlelték. Ugyanakkor az olanzapin hatékonysága a pszichózis kezelésében nem haladta meg a placeboét. A Zalasta nem ajánlott e betegcsoport kezelésére.

Az olanzapin alkalmazása nem ajánlott a demenciával járó pszichózisok / viselkedési rendellenességek kezelésére a megnövekedett mortalitás és az agyi érrendszeri rendellenességek (átmeneti ischaemiás rohamok, stroke) fokozott kockázata miatt. A megnövekedett mortalitás összefüggését az olanzapin adagolásával vagy a kezelés időtartamával nem sikerült megállapítani. A megnövekedett halálozásra hajlamosító kockázati tényezők: szedáció, dysphagia, alultápláltság, dehidráció, tüdőbetegség (tüdőgyulladás, beleértve az aspirációt is), benzodiazepinek egyidejű alkalmazása, 65 év feletti életkor. Az olanzapin csoportokban a placebóval összehasonlítva azonban a megfigyelt megnövekedett halálozási arány nem volt összefüggésben ezekkel a kockázati tényezőkkel.

Az antipszichotikus terápiát a páciens klinikai állapotának javulása jellemzi a több naptól a több hétig tartó időszakban. Ebben az időszakban a beteget gondosan ellenőrizni kell.

Ilyen potenciálisan életveszélyes állapot, mint például az antipszichotikus gyógyszerekkel (neuroleptikumok), köztük az olanzapinnal végzett kezelés miatt kialakuló NMS, rendkívül ritka. Az NMS tünetei: tudatzavar, izommerevség, láz, autonóm rendellenességek [tachycardia, instabil pulzus / labilis vérnyomás (BP), hiperhidrózis, aritmiák]. Ezenkívül az NMS jelei lehetnek: myoglobinuria (a rabdomiolysis hátterében), megnövekedett CPK, akut veseelégtelenség. Ha ezen tünetek bármelyike kialakul, a hőmérséklet minden ok nélküli emelkedésével, minden antipszichotikumot, beleértve a Zalasta-t is, fel kell függeszteni.

A tardív diszkinéziát sokkal ritkábban figyelték meg az olanzapin terápia során, mint a haloperidolt. Kialakulásának kockázata a kezelés időtartamával növekszik. Ennek az állapotnak a jelei az olanzapint szedő betegeknél dóziscsökkentést vagy a Zalasta teljes megszüntetését igénylik, ezt követően a dyskinesia tünetei egy ideig növekedhetnek.

Az olanzapinnal történő kezelés során különös gondosságra van szükség, ha más központi hatású gyógyszerekkel és alkohollal együtt alkalmazzák.

Az olanzapin nagyon ritka esetekben (kevesebb, mint 0,01%) történő befogadása kísérheti a vénás tromboembólia kialakulását, de az ok-okozati összefüggést e tényezők között nem sikerült megállapítani. A skizofréniában szenvedő betegeknél gyakran előfordul vénás trombózis (pl. Immobilizáció) kockázata, amelyet meg kell állapítani a megelőző tevékenység érdekében.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A kezelés során fontos, hogy körültekintően járjon el olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben (beleértve a járművek vezetését is), amelyek gyors pszichomotoros reakciókat és nagy figyelmet igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Zalasta terhes nőknél történő alkalmazásának tapasztalata korlátozott, ezért az olanzapint terhesség alatt csak abban az esetben írják fel, ha az anya várható előnyei jelentősen meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat. A nőt tájékoztatni kell arról, hogy az olanzapin szedése alatt tájékoztatni kell a kezelőorvost a tervezett vagy a közelgő terhességről. A remegés, az artériás magas vérnyomás, az álmosság és a letargia elszigetelt epizódjait rögzítették azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja olanzapint szedett a terhesség harmadik trimeszterében.

Tanulmányok kimutatták, hogy az anyatejben az olanzapin bevitt átlagos dózisban, amelyet a gyermek kapott az anya egyensúlyi koncentrációjának elérése esetén, az anyai olanzapin dózisának (mg / kg) 1,8% -áig. Ezért a Zalastaya-kezelés ideje alatt nem ajánlott szoptatni.

Gyermekkori használat

A gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nem igazolták, ezért a Zalasta alkalmazása ebben a betegcsoportban ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Vesebetegségben szenvedő betegeknél a kezdeti adagot 5 mg / napra kell csökkenteni; az adag további emelését óvatosan kell végrehajtani.

A májműködés megsértése esetén

A májbetegségben szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy a kezdeti adagot 5 mg / napra csökkentsék, mivel a kezelés kezdetekor a máj transzaminázok (ALT és ACT) szintjének tünetmentes emelkedése lehetséges. Az eredetileg megemelkedett ACT / ALT-szint, a májelégtelenség és a máj funkcionalitását potenciálisan korlátozó állapotok, valamint a hepatotoxikus gyógyszerekkel történő kombináció esetén a Zalasta tablettákat óvatossággal alkalmazzák. Az ALT / ACT növekedése a terápia során megköveteli a páciens figyelemmel kísérését a gyógyszer dózisának esetleges csökkenésével. Ha hepatitist diagnosztizálnak (beleértve a kolesztatikus, hepatocelluláris vagy kevertet), az olanzapin törlésre kerül.

Alkalmazása időseknél

A kezdeti dózis napi 5 mg-ra történő csökkentése 65 évesnél idősebb betegeknél a következő kockázati tényezők jelenlétében lehetséges: pangásos szívelégtelenség, veleszületett hosszú QT-intervallum szindróma, miokardiális hipertrófia, hypokalemia és hypomagnesemia. A Zalasta-t óvatosan kell bevenni.

Az időseknél a posturalis artériás hipotenzió ritka, de ebben a korcsoportban a betegeknek rendszeresen ajánlott a vérnyomás monitorozása.

Gyógyszerkölcsönhatások

• CYP1A2-gátlók: jelentősen csökkentik az olanzapin clearance-ét fluvoxaminnal, ciprofloxacinnal és más CYP1A2-gátlókkal kombinálva (a Zalastaya-terápiát alacsonyabb dózisokkal kell kezdeni; emellett szükség lehet az olanzapin dózisának csökkentésére is, ha CYP1A2-gátlókat adnak a terápiához);
• CYP1A2 induktorok: az olanzapin clearance növekedése dohányzó betegeknél vagy karbamazepinnel kombinálva lehetséges, ennek következtében csökken az olanzapin plazmakoncentrációja (klinikai megfigyelés ajánlott, mivel egyes esetekben szükség lehet a gyógyszer adagjának emelésére);
• aktív szén: orálisan alkalmazva 50-60% -kal csökkenti az olanzapin felszívódását, ezért legalább két órával a Zalasta előtt vagy után kell bevenni;
• magnézium- vagy alumíniumtartalmú savkötők (egyszeri adagban), cimetidin, fluoxetin: nem befolyásolják az olanzapin farmakokinetikáját;
• közvetlen és közvetett dopamin-agonisták: az olanzapin gyengítheti hatásukat;
• triciklusos antidepresszánsok, warfarin, teofillin, diazepám: az olanzapinról nem találták, hogy gátolja az anyagcserét;
• lítium, biperiden: az olanzapinnal való egyidejű alkalmazással nem észleltek kölcsönhatást;
• valproinsav: nincs szükség dózismódosításra;
• egyéb központi hatású gyógyszerek: olanzapinnal kombinálva, körültekintően szedje;
• etanoltartalmú gyógyszerek, alkohol: egyetlen adag alkohol (45 mg / 70 kg) a Zalasta szedésével kombinálva nem rendelkezik farmakokinetikai hatással, de a központi idegrendszerre gyakorolt depressziós hatás fokozódásával járhat.

Analógok

A Zalasta analógjai: Normiton, Zalasta Ku-tab, Olanex, Zyprexa, Zyprexa Zidis, Olanzapine, Egolanza, Parnasan stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolás <30 ° C-on.

Felhasználhatósági időtartam: 5 és 10 mg tabletta - 5 év; 2,5 tabletta; 7,5; 15 és 20 mg - 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Zalastról

A gyakorló orvosok véleménye a Zalaste-ról többnyire pozitív. Megjegyzik a gyógyszer kifejezett antipszichotikus hatását, magas hatékonyságát a pozitív és negatív tünetekkel kapcsolatban. A gyógyszer hatékonyabban képes megelőzni az exacerbációkat skizofrén betegeknél, a hagyományos antipszichotikumokhoz képest. Pozitív tendencia figyelhető meg a Zalasta kinevezésében is a bipoláris affektív rendellenességek megelőzésére.

A Zalast áttekintésében szereplő betegek a terápia jó közérzetre gyakorolt pozitív hatásáról is beszélnek, de elégedetlenségüket fejezik ki a gyógyszer magas árával kapcsolatban. Gyakran jelentős számú mellékhatást észlelnek, különösen az étvágy erős növekedését és ennek megfelelően a későbbi súlygyarapodást.

A Zalasta ára a gyógyszertárakban

Információk vannak a tabletták elérhetőségéről a gyógyszertárak hálózatában, elsősorban 5 és 10 mg-os dózisokban. A Zalasta hozzávetőleges ára: 5 mg tabletta (28 db csomagban) - körülbelül 1300 rubel; 10 mg tabletta (28 db. egy csomagban) - 2500 rubeltől. és magasabb.

Zalasta: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Zalasta KU-Tab tabletta orális diszperzió 5mg 28 db. 950 rubel megvesz

Zalasta Ku-tab 5 mg szájban diszpergálódó tabletta 28 db. 950 rubel megvesz

Zalasta 5 mg tabletta 28 db. 1260 RUB megvesz

Zalasta tabletta 5mg 28 db. 1266 RUB megvesz

Zalasta KU-Tab tabletta diszperzió 10mg 28 db. 1852 RUB megvesz

Zalasta Ku-tab 10 mg szájban diszpergálódó tabletta 28 db. 1852 RUB megvesz

Zalasta 10 mg tabletta 28 db. 2308 RUB megvesz

Zalasta tabletta 10mg 28 db. 2340 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!