Stelfrin
Stelfrin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Stelfrin
ATX kód: C01CA06
Hatóanyag: fenilefrin (fenilefrin)
Gyártó: LLC "GROTEKS" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2020.01.01
Árak a gyógyszertárakban: 80 rubeltől.
megvesz
A Stelfrin egy alfa-adrenerg agonista szisztémás alkalmazásra.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - injekciós oldat: színtelen, átlátszó (1 ml-es ampullákban, 5 vagy 10 ampulla polivinil-klorid filmből készült buborékcsomagolásban, kartondobozban, a Stelfrin használatára vonatkozó utasítások és 2 csomag 5 darab ampulla, vagy 1 csomag 10 darabot tartalmaz. ampullák).
1 ml oldat összetétele:
- hatóanyag: fenilefrin-hidroklorid - 10 mg;
- segédkomponensek: injekcióhoz való víz és vízmentes glicerin.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Stelfrin hatóanyaga a fenilefrin-hidroklorid - alfa 1-adrenosztimuláns. A szív béta-adrenerg receptorai enyhén érintettek. Az aromás magban csak egy hidroxilcsoportot tartalmaz, ezért nem tartozik a katekolaminok közé.
Szisztémás alkalmazással a fenilefrin hozzájárul az arteriolák szűkületéhez, megnöveli a vérnyomást (BP) és a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciát (OPSS). A szívteljesítmény (CO) nem változik vagy csökken, ami összefügg a vagus ideg tónusának növekedésével (reflex bradycardia) az artériás hipertóniára reagálva. A fenilefrin nem emeli olyan élesen a vérnyomást, mint a noradrenalin vagy az adrenalin, de hatása hosszabb. Ez nyilvánvalóan annak köszönhető, hogy nagyobb a katekol-O-metil-transzferáz (COMT) romboló hatásaival szemben. Nem növeli a percnyi vérmennyiséget.
Intravénás alkalmazás után a fenilefrin hatása szinte azonnal kialakul és 5–20 percig tart. Intramuszkulárisan és szubkután beadva a gyógyszer 10-15 perc elteltével kezd hatni, a hatást 1-2 órán keresztül figyeljük meg.
Farmakokinetika
Intramuszkulárisan beadva a fenilefrin gyorsan felszívódik a szisztémás keringésbe. Egyetlen injekció beadása után az eloszlási térfogat 340 liter. Kis mértékben kötődik a plazmafehérjékhez.
A gyógyszer szinte teljesen biotranszformációs folyamaton megy keresztül. A májban metabolizálódik, monoamin-oxidáz részvételével (a katekol-O-metil-transzferáz részvétele nélkül).
Metabolitként ürül a vesén keresztül. A végső felezési idő (T 1/2) körülbelül 3 óra.
Felhasználási javallatok
Az ampullákban lévő Stelfrint a következő állapotok kezelésére használják:
- mérgező és traumás sokk;
- akut artériás hipotenzió;
- érelégtelenség az értágítók túladagolása miatt.
Ezenkívül helyi érzéstelenítéssel a gyógyszert vazokonstriktorként írják fel.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- akut miokardiális infarktus;
- kamrai fibrilláció;
- bármilyen súlyosságú artériás hipertónia;
- a bal kamra kiáramló traktusának elzáródásával járó betegségek (beleértve a hipertrófiás kardiomiopátiát és súlyos aorta szűkületet);
- sarokzáró glaukóma;
- feokromocitóma;
- tirotoxikózis;
- porfiria;
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- életkor 18 évig;
- terhesség és szoptatás;
- halotán vagy ciklopropán érzéstelenítés végrehajtása;
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) együttes alkalmazása és a törlésüket követő 14 napos időszak;
- túlérzékenység az injekciós oldat összetevőivel szemben.
A Stelfrint óvatossággal kell alkalmazni ischaemiás szívbetegségben (különösen azoknál a betegeknél, akiknél nemrégiben miokardiális infarktusom volt), angina pectorisban, koszorúér-trombózisban, a mesenterialis és egyéb perifériás vagy zsigeri erek trombózisában, thromboangiitis obliteransban (Buerger-kór), ateroszklerózisban, artériás spontán thromboemboliában, fagyással, Raynaud-kór, kamrai aritmiák, pulmonális hipertónia, diabetes mellitus, pajzsmirigy-diszfunkció, diabéteszes endarteritis, hipoxia, hiperkapnia, metabolikus acidózis, máj- és / vagy vesefunkciók, prosztata-megbetegedések, amelyeknél fokozott a vizelet-visszatartás kockázata, valamint időseknél kor.
Stelfrin, használati utasítás: módszer és adagolás
Oldatos injekció A ampullákban lévő Stelfrint intravénásán (intravénásan), intramuszkulárisan (intramuszkulárisan) vagy szubkután (szubkután) adják be.
Intravénás beadáshoz a gyógyszer egyetlen adagját 20 ml 5% -os glükóz (szőlőcukor) vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban hígítjuk. Lassan lépjen be egy patakba. Ha a szisztolés vérnyomás 70-80 Hgmm-re csökken. Art., A Stelfrin újbóli bevezetése lehetséges. Az injekciók közötti minimális intervallum 15 perc.
A gyógyszer intravénásan beadható 0,18 mg / perc kezdeti sebességgel, fokozatos csökkenésével 0,03–0,06 mg / percre. Ebben az esetben 1 ml oldatot hígítunk 250-500 ml 5% -os glükóz (szőlőcukor) oldattal.
Összeomlás esetén a Stelphrin egyszeri adagja intravénásan adva 0,1–0,5 ml.
Hosszan tartó intravénás infúzió esetén a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik, hogy elkerüljék az elvonási szindróma kialakulását (azaz a vérnyomás ismételt csökkenését).
Az intramuszkuláris és szubkután alkalmazás egyetlen dózisa 0,3–1 ml oldat.
A helyi érzéstelenítés végrehajtása során a Stelfrint 0,3-0,5 ml mennyiségben adják hozzá 10 ml érzéstelenítőhöz.
Maximális adagok:
- IV adagolás: egyszeri - 5 mg, napi - 25 mg;
- i / m és s / c bevezetés: egyszeri - 10 mg, napi - 50 mg.
Mellékhatások
- a látószerv részéről: nagyon ritkán (<0,01%) - mydriasis, szemfájdalom;
- a légzőrendszerből: ritkán (≥ 0,01% és <0,1%) - nehézlégzés;
- az emésztőrendszerből: gyakran (≥ 1% és <10%) - hányinger, hányás; ismeretlen gyakoriság (nincs elegendő adat a fejlődés gyakoriságának becsléséhez) - fokozott nyálelválasztás;
- a központi idegrendszerből: nagyon ritkán - szédülés, ingerlékenység, remegés, idegesség, fejfájás, szorongás, álmatlanság, paresztézia, ingerlékenység, gyengeség, zavartság, agyi vérzés;
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán - szívdobogásérzés, angina pectoris, vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, tachycardia, bradycardia, kamrai aritmiák (különösen nagy dózisú Stelphrin bevezetésével); ismeretlen gyakoriság - tüdőödéma, szívmegállás;
- a vizeletrendszerből: nagyon ritkán - vizeletretenció, dysuria;
- az immunrendszerből: ritkán - csalánkiütés, bőrkiütés;
- egyéb reakciók: hiperglikémia, hideg végtagok, bizsergő érzés a kézben és a lábban, az arc bőrének sápadtsága, fokozott izzadás; amikor az oldat bejut a szövetekbe vagy szubkután injekciókkal - varasodás kialakulása, nekrózis.
Túladagolás
A Stelfrin ajánlott adagjának túllépésekor a vérnyomás általában jelentősen megemelkedik, amelyet fejfájás kísér. Lehetséges továbbá a fej és a végtagok nehézségének érzése, a kamrai extrasystole kialakulása, a reflex bradycardia, a kamrai tachycardia rövid paroxizmái. Kifejezett túladagolás esetén görcsök, hallucinációk, zavartság lehetséges.
A betegeknek rövid hatású alfa-blokkolók intravénás beadását mutatják be (5-60 mg fentolamin 10-30 percig). Szívritmuszavar esetén béta-blokkolókat írnak fel.
Különleges utasítások
A Stelfrin alkalmazásának ideje alatt fontos ellenőrizni a vérnyomást, a végtagok és az injekció beadásának helyén a vérkeringést, a percnyi vérmennyiséget és az elektrokardiogramm indikátorait.
Arteriális hipertóniában szenvedő betegeknél a gyógyszer összeomlása esetén a szisztolés vérnyomást olyan szinten kell tartani, hogy az 30–40 Hgmm-rel alacsonyabb legyen. Art., Mint a szokásos arány.
Sokk esetén, a Stelfrin beadása előtt vagy alatt az acidózis, a hipovolémia, a hiperkapnia és a hipoxia korrekciójára van szükség.
A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni a pulmonalis keringésben artériás hipertóniában, kamrai aritmiában és hipovolémiában szenvedő betegeknél.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A stelfrin zavarokat okozhat a látásszerv és a központi idegrendszer részéről, ezért a kezelés ideje alatt körültekintően kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknek tevékenysége potenciális veszélyt jelent, és fokozottabb figyelemkoncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességének megkövetelését igényli az előadótól.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A fenilefrin-hidroklorid terhesség és szoptatás alatt kifejtett hatásainak megfelelő és jól kontrollált vizsgálatát nem végezték el. A vemhes késői állatokban a gyógyszer elősegítette a magzati növekedés késleltetését és a vajúdás korai megjelenését. Nincs információ a fenilefrin anyatejbe való behatolásáról.
Terhes és szoptató nőknél a Stelfrint nem alkalmazzák. Ha a kezelés a laktáció ideje alatt szükséges, eldől a szoptatás leállításának kérdése.
Gyermekkori használat
A Stelfrin-kezelés ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.
Károsodott vesefunkcióval
A Stelfrint óvatosan kell alkalmazni károsodott vesefunkciójú betegek kezelésében.
A májműködés megsértése esetén
A Stelfrint óvatosan kell alkalmazni a károsodott májműködésű betegek kezelésére.
Alkalmazása időseknél
A Stelfrint óvatossággal kell alkalmazni időseknél. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy idősebb korban csökken a fenilefrinre érzékeny adrenerg receptorok száma.
Gyógyszerkölcsönhatások
A fenilefrin magas vérnyomáscsökkentő hatását az antipszichotikumok és a fenotiazid-származékok csökkentik.
A fenilefrin csökkenti a vízhajtók, vérnyomáscsökkentők, béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását, amelyet az artériás hipertónia és más kardiovaszkuláris rendellenességek kialakulásának kockázata kísér.
A gyógyszer csökkenti a nitrátok antianginális hatását. Ezek viszont csökkenthetik a Stelfrin nyomáshatását, amely tele van az artériás hipotenzió kialakulásával. Ezeknek a gyógyszereknek az egyidejű alkalmazása azonban lehetséges, ha oka van (például egy bizonyos terápiás hatás elérésére).
A fenilefrin aritmogén és nyomást gyakorló hatását fokozzák triciklusos antidepresszánsok, ergot alkaloidok, adrenerg agonisták, MAO inhibitorok, metilfenidát, oxitocin.
A Stelfrin szívstimuláló aktivitása csökken a béta-blokkolók egyidejű alkalmazásával.
A fenilefrin korábbi rezerpin-terápia utáni bevezetése hipertóniás krízist okozhat, amelynek oka a katekolaminok kimerülése az adrenerg végződésekben és az alfa-adrenerg agonistákkal szembeni érzékenység növekedése.
A fenilefrin nyomóhatását fokozzák a triciklusos antidepresszánsok.
A pajzsmirigyhormonok együttes alkalmazásával a hatások kölcsönös fokozása figyelhető meg, fennáll a koszorúér-elégtelenség kockázata, különösen a szívkoszorúér-érelmeszesedésben szenvedő betegeknél.
Digoxint vagy más szívglikozidokat kapó betegeknél a fenilefrin növeli a szívritmuszavarok és a miokardiális infarktus kockázatát.
A Stelfrin szülés során történő alkalmazása a vajúdást stimuláló gyógyszerek (ergometrin, ergotamin, metilergometrin, vazopresszin, oxitocin) beadása által okozott artériás hipotenzió korrigálására a szülés utáni időszakban tartósan megnövelheti a vérnyomást. Ezek a szerek viszont fokozzák a fenilefrin érszűkítő hatását.
Az inhalációs anesztetikumok (beleértve az izofluránt, halotánt, metoxifluránt, enfluránt és kloroformot) egyidejű alkalmazása súlyos pitvari és kamrai aritmiák (beleértve a kamrai fibrillációt) kialakulásának kockázatával jár, mivel jelentősen növelik a szívizom szimpatomimetikumok iránti érzékenységét.
A Stelfrin nem keverhető más gyógyszeres oldatokkal ugyanabban a tartályban.
Analógok
A Stelfrin analógja a Mezaton.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Stelfrinről
A gyógyszert súlyos kórházban használják kórházban, ezért a speciális orvosi helyszíneken lévő betegekről nincsenek áttekintések a Stelfrinről.
Az orvosok véleménye a fenilefrin-hidrokloridról pozitív: a gyógyszer gyorsan normalizálja a vérnyomást, ritkán okoz mellékhatásokat.
A Stelfrin ára a gyógyszertárakban
A Stelfrin hozzávetőleges ára 10 mg / ml injekcióhoz való oldat formájában 70 rubel. 10 ampullát tartalmazó csomagolásonként.
Stelfrin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Stelfrin oldat. 10mg / ml amp. 1ml 10 db. 80 RUB megvesz |
|
Stelfrin supra szemcsepp 2,5% -os cseppentős üveg 10ml 565 rubel megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
