Stelfrin - Az Ampullák Használatára Vonatkozó Utasítások, Analógok, Vélemények, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Stelfrin

Stelfrin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Stelfrin

ATX kód: C01CA06

Hatóanyag: fenilefrin (fenilefrin)

Gyártó: LLC "GROTEKS" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2020.01.01

Árak a gyógyszertárakban: 80 rubeltől.

megvesz

A Stelfrin egy alfa-adrenerg agonista szisztémás alkalmazásra.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - injekciós oldat: színtelen, átlátszó (1 ml-es ampullákban, 5 vagy 10 ampulla polivinil-klorid filmből készült buborékcsomagolásban, kartondobozban, a Stelfrin használatára vonatkozó utasítások és 2 csomag 5 darab ampulla, vagy 1 csomag 10 darabot tartalmaz. ampullák).

1 ml oldat összetétele:

• hatóanyag: fenilefrin-hidroklorid - 10 mg;
• segédkomponensek: injekcióhoz való víz és vízmentes glicerin.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Stelfrin hatóanyaga a fenilefrin-hidroklorid - alfa 1-adrenosztimuláns. A szív béta-adrenerg receptorai enyhén érintettek. Az aromás magban csak egy hidroxilcsoportot tartalmaz, ezért nem tartozik a katekolaminok közé.

Szisztémás alkalmazással a fenilefrin hozzájárul az arteriolák szűkületéhez, megnöveli a vérnyomást (BP) és a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciát (OPSS). A szívteljesítmény (CO) nem változik vagy csökken, ami összefügg a vagus ideg tónusának növekedésével (reflex bradycardia) az artériás hipertóniára reagálva. A fenilefrin nem emeli olyan élesen a vérnyomást, mint a noradrenalin vagy az adrenalin, de hatása hosszabb. Ez nyilvánvalóan annak köszönhető, hogy nagyobb a katekol-O-metil-transzferáz (COMT) romboló hatásaival szemben. Nem növeli a percnyi vérmennyiséget.

Intravénás alkalmazás után a fenilefrin hatása szinte azonnal kialakul és 5–20 percig tart. Intramuszkulárisan és szubkután beadva a gyógyszer 10-15 perc elteltével kezd hatni, a hatást 1-2 órán keresztül figyeljük meg.

Farmakokinetika

Intramuszkulárisan beadva a fenilefrin gyorsan felszívódik a szisztémás keringésbe. Egyetlen injekció beadása után az eloszlási térfogat 340 liter. Kis mértékben kötődik a plazmafehérjékhez.

A gyógyszer szinte teljesen biotranszformációs folyamaton megy keresztül. A májban metabolizálódik, monoamin-oxidáz részvételével (a katekol-O-metil-transzferáz részvétele nélkül).

Metabolitként ürül a vesén keresztül. A végső felezési idő (T _1/2) körülbelül 3 óra.

Felhasználási javallatok

Az ampullákban lévő Stelfrint a következő állapotok kezelésére használják:

• mérgező és traumás sokk;
• akut artériás hipotenzió;
• érelégtelenség az értágítók túladagolása miatt.

Ezenkívül helyi érzéstelenítéssel a gyógyszert vazokonstriktorként írják fel.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• akut miokardiális infarktus;
• kamrai fibrilláció;
• bármilyen súlyosságú artériás hipertónia;
• a bal kamra kiáramló traktusának elzáródásával járó betegségek (beleértve a hipertrófiás kardiomiopátiát és súlyos aorta szűkületet);
• sarokzáró glaukóma;
• feokromocitóma;
• tirotoxikózis;
• porfiria;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• halotán vagy ciklopropán érzéstelenítés végrehajtása;
• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) együttes alkalmazása és a törlésüket követő 14 napos időszak;
• túlérzékenység az injekciós oldat összetevőivel szemben.

A Stelfrint óvatossággal kell alkalmazni ischaemiás szívbetegségben (különösen azoknál a betegeknél, akiknél nemrégiben miokardiális infarktusom volt), angina pectorisban, koszorúér-trombózisban, a mesenterialis és egyéb perifériás vagy zsigeri erek trombózisában, thromboangiitis obliteransban (Buerger-kór), ateroszklerózisban, artériás spontán thromboemboliában, fagyással, Raynaud-kór, kamrai aritmiák, pulmonális hipertónia, diabetes mellitus, pajzsmirigy-diszfunkció, diabéteszes endarteritis, hipoxia, hiperkapnia, metabolikus acidózis, máj- és / vagy vesefunkciók, prosztata-megbetegedések, amelyeknél fokozott a vizelet-visszatartás kockázata, valamint időseknél kor.

Stelfrin, használati utasítás: módszer és adagolás

Oldatos injekció A ampullákban lévő Stelfrint intravénásán (intravénásan), intramuszkulárisan (intramuszkulárisan) vagy szubkután (szubkután) adják be.

Intravénás beadáshoz a gyógyszer egyetlen adagját 20 ml 5% -os glükóz (szőlőcukor) vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban hígítjuk. Lassan lépjen be egy patakba. Ha a szisztolés vérnyomás 70-80 Hgmm-re csökken. Art., A Stelfrin újbóli bevezetése lehetséges. Az injekciók közötti minimális intervallum 15 perc.

A gyógyszer intravénásan beadható 0,18 mg / perc kezdeti sebességgel, fokozatos csökkenésével 0,03–0,06 mg / percre. Ebben az esetben 1 ml oldatot hígítunk 250-500 ml 5% -os glükóz (szőlőcukor) oldattal.

Összeomlás esetén a Stelphrin egyszeri adagja intravénásan adva 0,1–0,5 ml.

Hosszan tartó intravénás infúzió esetén a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik, hogy elkerüljék az elvonási szindróma kialakulását (azaz a vérnyomás ismételt csökkenését).

Az intramuszkuláris és szubkután alkalmazás egyetlen dózisa 0,3–1 ml oldat.

A helyi érzéstelenítés végrehajtása során a Stelfrint 0,3-0,5 ml mennyiségben adják hozzá 10 ml érzéstelenítőhöz.

Maximális adagok:

• IV adagolás: egyszeri - 5 mg, napi - 25 mg;
• i / m és s / c bevezetés: egyszeri - 10 mg, napi - 50 mg.

Mellékhatások

• a látószerv részéről: nagyon ritkán (<0,01%) - mydriasis, szemfájdalom;
• a légzőrendszerből: ritkán (≥ 0,01% és <0,1%) - nehézlégzés;
• az emésztőrendszerből: gyakran (≥ 1% és <10%) - hányinger, hányás; ismeretlen gyakoriság (nincs elegendő adat a fejlődés gyakoriságának becsléséhez) - fokozott nyálelválasztás;
• a központi idegrendszerből: nagyon ritkán - szédülés, ingerlékenység, remegés, idegesség, fejfájás, szorongás, álmatlanság, paresztézia, ingerlékenység, gyengeség, zavartság, agyi vérzés;
• a szív- és érrendszer részéről: ritkán - szívdobogásérzés, angina pectoris, vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, tachycardia, bradycardia, kamrai aritmiák (különösen nagy dózisú Stelphrin bevezetésével); ismeretlen gyakoriság - tüdőödéma, szívmegállás;
• a vizeletrendszerből: nagyon ritkán - vizeletretenció, dysuria;
• az immunrendszerből: ritkán - csalánkiütés, bőrkiütés;
• egyéb reakciók: hiperglikémia, hideg végtagok, bizsergő érzés a kézben és a lábban, az arc bőrének sápadtsága, fokozott izzadás; amikor az oldat bejut a szövetekbe vagy szubkután injekciókkal - varasodás kialakulása, nekrózis.

Túladagolás

A Stelfrin ajánlott adagjának túllépésekor a vérnyomás általában jelentősen megemelkedik, amelyet fejfájás kísér. Lehetséges továbbá a fej és a végtagok nehézségének érzése, a kamrai extrasystole kialakulása, a reflex bradycardia, a kamrai tachycardia rövid paroxizmái. Kifejezett túladagolás esetén görcsök, hallucinációk, zavartság lehetséges.

A betegeknek rövid hatású alfa-blokkolók intravénás beadását mutatják be (5-60 mg fentolamin 10-30 percig). Szívritmuszavar esetén béta-blokkolókat írnak fel.

Különleges utasítások

A Stelfrin alkalmazásának ideje alatt fontos ellenőrizni a vérnyomást, a végtagok és az injekció beadásának helyén a vérkeringést, a percnyi vérmennyiséget és az elektrokardiogramm indikátorait.

Arteriális hipertóniában szenvedő betegeknél a gyógyszer összeomlása esetén a szisztolés vérnyomást olyan szinten kell tartani, hogy az 30–40 Hgmm-rel alacsonyabb legyen. Art., Mint a szokásos arány.

Sokk esetén, a Stelfrin beadása előtt vagy alatt az acidózis, a hipovolémia, a hiperkapnia és a hipoxia korrekciójára van szükség.

A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni a pulmonalis keringésben artériás hipertóniában, kamrai aritmiában és hipovolémiában szenvedő betegeknél.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A stelfrin zavarokat okozhat a látásszerv és a központi idegrendszer részéről, ezért a kezelés ideje alatt körültekintően kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknek tevékenysége potenciális veszélyt jelent, és fokozottabb figyelemkoncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességének megkövetelését igényli az előadótól.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A fenilefrin-hidroklorid terhesség és szoptatás alatt kifejtett hatásainak megfelelő és jól kontrollált vizsgálatát nem végezték el. A vemhes késői állatokban a gyógyszer elősegítette a magzati növekedés késleltetését és a vajúdás korai megjelenését. Nincs információ a fenilefrin anyatejbe való behatolásáról.

Terhes és szoptató nőknél a Stelfrint nem alkalmazzák. Ha a kezelés a laktáció ideje alatt szükséges, eldől a szoptatás leállításának kérdése.

Gyermekkori használat

A Stelfrin-kezelés ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.

Károsodott vesefunkcióval

A Stelfrint óvatosan kell alkalmazni károsodott vesefunkciójú betegek kezelésében.

A májműködés megsértése esetén

A Stelfrint óvatosan kell alkalmazni a károsodott májműködésű betegek kezelésére.

Alkalmazása időseknél

A Stelfrint óvatossággal kell alkalmazni időseknél. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy idősebb korban csökken a fenilefrinre érzékeny adrenerg receptorok száma.

Gyógyszerkölcsönhatások

A fenilefrin magas vérnyomáscsökkentő hatását az antipszichotikumok és a fenotiazid-származékok csökkentik.

A fenilefrin csökkenti a vízhajtók, vérnyomáscsökkentők, béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását, amelyet az artériás hipertónia és más kardiovaszkuláris rendellenességek kialakulásának kockázata kísér.

A gyógyszer csökkenti a nitrátok antianginális hatását. Ezek viszont csökkenthetik a Stelfrin nyomáshatását, amely tele van az artériás hipotenzió kialakulásával. Ezeknek a gyógyszereknek az egyidejű alkalmazása azonban lehetséges, ha oka van (például egy bizonyos terápiás hatás elérésére).

A fenilefrin aritmogén és nyomást gyakorló hatását fokozzák triciklusos antidepresszánsok, ergot alkaloidok, adrenerg agonisták, MAO inhibitorok, metilfenidát, oxitocin.

A Stelfrin szívstimuláló aktivitása csökken a béta-blokkolók egyidejű alkalmazásával.

A fenilefrin korábbi rezerpin-terápia utáni bevezetése hipertóniás krízist okozhat, amelynek oka a katekolaminok kimerülése az adrenerg végződésekben és az alfa-adrenerg agonistákkal szembeni érzékenység növekedése.

A fenilefrin nyomóhatását fokozzák a triciklusos antidepresszánsok.

A pajzsmirigyhormonok együttes alkalmazásával a hatások kölcsönös fokozása figyelhető meg, fennáll a koszorúér-elégtelenség kockázata, különösen a szívkoszorúér-érelmeszesedésben szenvedő betegeknél.

Digoxint vagy más szívglikozidokat kapó betegeknél a fenilefrin növeli a szívritmuszavarok és a miokardiális infarktus kockázatát.

A Stelfrin szülés során történő alkalmazása a vajúdást stimuláló gyógyszerek (ergometrin, ergotamin, metilergometrin, vazopresszin, oxitocin) beadása által okozott artériás hipotenzió korrigálására a szülés utáni időszakban tartósan megnövelheti a vérnyomást. Ezek a szerek viszont fokozzák a fenilefrin érszűkítő hatását.

Az inhalációs anesztetikumok (beleértve az izofluránt, halotánt, metoxifluránt, enfluránt és kloroformot) egyidejű alkalmazása súlyos pitvari és kamrai aritmiák (beleértve a kamrai fibrillációt) kialakulásának kockázatával jár, mivel jelentősen növelik a szívizom szimpatomimetikumok iránti érzékenységét.

A Stelfrin nem keverhető más gyógyszeres oldatokkal ugyanabban a tartályban.

Analógok

A Stelfrin analógja a Mezaton.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Stelfrinről

A gyógyszert súlyos kórházban használják kórházban, ezért a speciális orvosi helyszíneken lévő betegekről nincsenek áttekintések a Stelfrinről.

Az orvosok véleménye a fenilefrin-hidrokloridról pozitív: a gyógyszer gyorsan normalizálja a vérnyomást, ritkán okoz mellékhatásokat.

A Stelfrin ára a gyógyszertárakban

A Stelfrin hozzávetőleges ára 10 mg / ml injekcióhoz való oldat formájában 70 rubel. 10 ampullát tartalmazó csomagolásonként.

Stelfrin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Stelfrin oldat. 10mg / ml amp. 1ml 10 db. 80 RUB megvesz

Stelfrin supra szemcsepp 2,5% -os cseppentős üveg 10ml 565 rubel megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!