Maninil - Használati Utasítás, Vélemények, 5 Mg, 3,5 Mg és 1,75 Mg Tabletta

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Maninil

Maninil: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Maninil

ATX kód: A10BB01

Hatóanyag: glibenklamid (glibenklamid)

Gyártó: Berlin-Chemie (Németország), Menarini-Von Heyden (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27

Árak a gyógyszertárakban: 81 rubeltől.

megvesz

A Maninil orális hipoglikémiás gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: lapos hengeresek, kockázattal és az egyik oldalon letöréssel; 1,75 mg - halvány rózsaszín, 3,5 és 5 mg - rózsaszín (120 db színtelen üvegpalackokban, kartondobozban 1 üveg és a Maninil használati útmutatója).

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: glibenklamid - 1,75, 3,5 vagy 5 mg (mikronizált formában);
• Kiegészítő komponensek (1,75 / 3,5 / 5 mg): laktóz-monohidrát - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, burgonyakeményítő - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellóz - 11/11/03 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnézium-sztearát - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkum - 0/0 / 2,25 mg, zselatin - 0/0/2, 55 mg, bíbor színezék (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A maninil orális hipoglikémiás gyógyszer a II. Generációs szulfonil-karbamid-származékok csoportjából.

A glibenklamid alkalmazása elősegíti az inzulin szekréció stimulálását, amely a hasnyálmirigy β-sejtmembránjának specifikus receptoraihoz való kötődése miatt következik be. A gyógyszer szedése közben növekszik az inzulin felszabadulása, csökken a hasnyálmirigy β-sejtjeinek glükózirritációs küszöbértéke, nő az inzulinérzékenység és a célsejtekhez való kötődés mértéke, nő az inzulin hatása a máj és az izmok glükóz felszívódására, ami a glükóz koncentrációjának csökkenéséhez vezet. vér. Az akció az inzulinszekréció második szakaszában alakul ki. Csökkenti a vér trombogén tulajdonságait, hipolipidémiás hatást fejt ki, gátolja a zsírszövet lipolízisét.

A maninil 1,75 és 3,5 mg dózisban mikronizált formában a glibenklamid csúcstechnológiás, speciálisan őrölt formája, amely lehetővé teszi az anyag gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból. A glibenklamid plazmájában a C _max (az anyag maximális koncentrációja) korábbi elérése miatt az időbeli hipoglikémiás hatás gyakorlatilag megfelel a vér glükózkoncentrációjának evés utáni emelkedésének. Ez a tulajdonság fiziológiai és lágyabbá teszi a Maninil hatását. A hipoglikémiás hatás időtartama 20 és 24 óra között mozog.

Az 5 mg-os dózisú gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra alatt alakul ki, időtartama 12 óra.

Farmakokinetika

Szívás:

• Maninil 3.5 és 1.75: a gyomor-bél traktusból történő felszívódás gyors és szinte teljes. A mikronizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 perc alatt megtörténik;
• Maninil 5: a gasztrointesztinális traktusból történő felszívódás mértéke 48-84%. A C _max –1–2 óra elérésének ideje. Az abszolút biohasznosulás 49 és 59% között mozog.

Plazmafehérje-kötődés: Maninil 3,5 és 1,75 - több mint 98%, Maninil 5 - 95%.

A glibenklamid szinte teljesen metabolizálódik a májban, két inaktív metabolit képződésével. Az egyikük kiválasztása epével, a második - vizelettel történik.

T _1/2 (felezési idő): Maninil 1,75 és 3,5 - 1,5-3,5 óra, Maninil 5 - 3-16 óra.

Felhasználási javallatok

A maninil tablettákat 2-es típusú cukorbetegség esetén monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel egyidejűleg írják fel, a glinidek és a szulfonil-karbamid-származékok kivételével.

Ellenjavallatok

• 1-es típusú diabetes mellitus;
• Leukopénia;
• Diabéteszes kóma és precoma, diabéteszes ketoacidózis;
• Állapot a hasnyálmirigy eltávolítása után;
• Súlyos máj- és veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
• A gyomor parézise, bélelzáródás;
• A szénhidrát-anyagcsere dekompenzációja fertőző betegségekben, sérülésekben, égési sérülésekben vagy nagyobb műtéti beavatkozások után, ha inzulinterápia javallt;
• A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• Örökletes laktóz-intolerancia, laktázhiány vagy laktóz- és glükóz malabszorpciós szindróma;
• 18 éves korig (a Maninil alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát ebben a betegcsoportban nem vizsgálták);
• Terhesség és a szoptatás ideje (szoptatás);
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más szulfonil-karbamid-származékokkal, szulfonamidokkal, probeneciddel, diuretikumokkal (diuretikumokkal), amelyek szulfonamidcsoportot tartalmaznak a molekulában (a keresztreakciók lehetősége miatt).

A maninilt óvatossággal kell alkalmazni akut alkoholos mérgezésben, krónikus alkoholizmusban, lázas szindrómában, pajzsmirigy betegségben (diszfunkcióval), a mellékvesekéreg vagy az agyalapi mirigy elülső működésének hipofunkciójában, valamint 70 évesnél idősebb betegeknél (a hipoglikémia kockázata miatt).

Maninil, használati utasítás: módszer és adagolás

A Maninil tablettákat szájon át, rágás nélkül és kis mennyiségű folyadékkal, lehetőleg étkezés előtt. Ha a napi adag 1-2 tabletta, akkor reggel egyszer, közvetlenül reggeli előtt kell bevenni. Nagyobb adagokat 2 részre osztva (reggel és este) kell bevenni.

Ha véletlenül kihagyott egy Maninil adagot, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, anélkül, hogy az adagot növelné.

A gyógyszer szedésének rendjét az életkor, a betegség lefolyásának súlyossága, a vér glükózkoncentrációja éhgyomorra és 2 órával étkezés után határozza meg.

Az előírt kezdő adag elégtelen hatékonysága esetén orvosi felügyelet mellett fokozatosan növelik (több napról 1 hétre), amíg elegendő a szénhidrát-anyagcsere stabilizálásához (de nem magasabb a maximálisnál).

Ha átáll a más hipoglikémiás gyógyszerek szedéséről, a Maninilt a szokásos kezdeti adagban írják fel orvosi felügyelet mellett, fokozatosan az optimálisra.

A napi adag (kezdeti / maximális):

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ha a napi adag meghaladja a 3 tablettát, a Maninil 3.5 használata ajánlott);
• Maninil 3.5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Idős betegek, súlyos máj- vagy veseműködési rendellenességek, legyengült és csökkent táplálkozású betegek hipoglikémiájának kockázata miatt a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell.

Mellékhatások

A Maninil alkalmazása során egyes testrendszerek rendellenességei kialakulhatnak (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - ritkán, <1/10 000, beleértve az elszigetelt eseteket is - nagyon ritkán):

• Emésztőrendszer: ritkán - a gyomor nehézségének érzése, hányinger, hasi fájdalom, böfögés, hányás, fémes íz a szájban, hasmenés;
• Immunrendszer: ritkán - purpura, viszketés, csalánkiütés, fokozott fényérzékenység, petechia; nagyon ritkán - generalizált allergiás reakciók, artralgia, bőrkiütés, láz, sárgaság és proteinuria kíséretében; anafilaxiás sokk, allergiás vasculitis;
• Vérképző rendszer: ritkán - thrombocytopenia; nagyon ritkán - agranulocytosis, erythropenia, leukopenia; elszigetelt esetekben - hemolitikus anaemia, pancytopenia;
• Máj és epeutak: nagyon ritkán - intrahepatikus kolesztázis, a májenzimek aktivitásának rövid távú növekedése, hepatitis;
• Anyagcsere: gyakran - hipoglikémia (éhség, remegés, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, fejfájás, bőrnedvesség, a mozgások koordinációjának zavara, általános szorongás, félelem érzése, átmeneti neurológiai rendellenességek, beleértve a beszédzavarokat, bénulás vagy parézis vagy az érzékelések megváltozott érzékelése); a testtömeg növekedése;
• Mások: nagyon ritkán - a szállás és a látásromlás zavara, fokozott diurézis, hyponatremia, átmeneti proteinuria, diszulfiram-szerű reakció alkoholfogyasztáskor (a hatás leggyakoribb jelei: hányás, hányinger, hasi fájdalom, tachycardia, a felsőtest és az arc bőrének hőérzete), fejfájás, szédülés), keresztallergia a probenecidre, szulfonamidokra, szulfonilurea származékokra, diuretikumok (diuretikumok), amelyek szulfonamid csoportot tartalmaznak a molekulában.

Túladagolás

A fő tünetek: hipoglikémia, amely éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőrnedvesség, a mozgások koordinációjának zavara, általános szorongás, remegés, fejfájás, félelem, átmeneti neurológiai rendellenességek (például beszéd- és látászavarok) formájában jelentkezik., a bénulás vagy parézis megnyilvánulása, vagy az érzések észlelésének változásai). Hipoglikémia előrehaladása, eszméletvesztés és önkontroll esetén hipoglikémiás kóma alakulhat ki.

Terápia:

• enyhe fokú hipoglikémia: a betegnek egy darab cukrot, italokat vagy magas cukortartalmú ételeket (méz, lekvár, egy pohár édes tea) kell bevennie;
• eszméletvesztés: intravénás glükóz (40–80 ml 40% -os dextrózoldat), majd 5–10% -os dextrózoldat infúziója. Ezenkívül 1 mg glükagon adható be (intravénásan, intramuszkulárisan vagy szubkután). Ha a beteg nem tér magához, ezt az intézkedést meg lehet ismételni; egyes esetekben intenzív ellátásra van szükség.

Különleges utasítások

A Maninil alkalmazása során szigorúan be kell tartania az orvos utasításait a vér glükózkoncentrációjának önellenőrzéséről és az étrend betartásáról.

A táplálékfelvételtől való hosszan tartó tartózkodással, a test elégtelen szénhidrátellátásával, intenzív fizikai aktivitással, hasmenéssel vagy hányással nő a hipoglikémia kockázata.

A Maninil egyidejű alkalmazása olyan gyógyszerekkel, amelyek hatással vannak a központi idegrendszerre, csökkentik a vérnyomást, beleértve a béta-blokkolókat, valamint a perifériás neuropathiát, elfedhetik a hipoglikémia jeleit.

Idős betegeknél a hipoglikémia kockázata valamivel magasabb, ezért gondosabb dózisválasztásra és az éhomi vércukor-koncentráció rendszeres ellenőrzésére van szükségük, étkezés után, különösen a kábítószer-használat kezdetén.

Az alkohol növeli a hipoglikémia kockázatát és a diszulfiram-szerű reakció megjelenését, ezért a kezelés során ajánlott megtagadni a szedését.

A kiterjedt égési sérülések, traumák és súlyos sebészeti beavatkozások, lázas szindrómával járó fertőző betegségek a Maninil megvonását és az inzulin kinevezését okozhatják.

A terápia ideje alatt a hosszú napozás nem ajánlott.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Maninil alkalmazása során a betegeknek óvatosnak kell lenniük vezetés közben, és egyéb potenciálisan veszélyes munkát végezhetnek, amely fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényel.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A maninilt terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.

Terhesség esetén a terápiát megszakítják.

Gyermekkori használat

18 év alatti betegeknél a gyógyszert nem írják fel.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenségben (olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) a terápia ellenjavallt.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májelégtelenség esetén a terápia ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

A Maninilt óvatossággal írják fel idős betegek számára.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Maninil néhány gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazásával a következő hatások jelentkezhetnek:

• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, anabolikus gyógyszerek és férfi nemi hormonok, inzulin és más orális hipoglikémiás szerek (pl. Biguanidok, akarbóz), azapropazon, béta-blokkolók, kinolon és kumarin analógok, kinolon és kumarin analógok, kinolon és kumarin analógok, gombaellenes gyógyszerek (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, monoamin-oxidáz gátlók, para-amino-szalicilsav, pentoxifyllin (parenterális alkalmazásra nagy dózis), perhexiline, pirazolon-származékok, foszfamidok (pl. ifosfamid, siclofosfamidene), tsiklofilicid szulfonamidok, tritoqualin és tetraciklinek: fokozzák a Maninil hipoglikémiás hatását;
• Barbiturátok, izoniazid, diazoxid, glükokortikoszteroidok, glükagon, nikotinátok (nagy adagokban), fenitoin, fenotiazinok, rifampicin, tiazid-diuretikumok, acetazolamid, orális fogamzásgátlók és ösztrogének, pajzsmirigyhormon-készítmények, nyirokhormon-blokkolók, szimpatomimetikus csatornablokkolók a Maninil hipoglikémiás hatása;
• Klonidin, béta-blokkolók, rezerpin és guanetidin, valamint központi hatásmechanizmusú gyógyszerek: gyengítik a hipoglikémia jeleit előidéző emberek érzését;
• A H ₂ -receptorok antagonistái: a Maninil hipoglikémiás hatásának erősítése vagy gyengítése;
• Kumarin-származékok: hatásuk erősítése vagy gyengítése;
• A vizeletet savanyító gyógyszerek (ammónium-klorid, kalcium-klorid): a Maninil hatásának fokozása;
• Pentamidin: a vér glükózkoncentrációjának erős növekedése vagy csökkenése (elszigetelt esetekben).

Analógok

A maninil analógjai: glidanil, glibamid, glibenklamid.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó hőmérsékleten:

• Maninil 1,75 és 3,5 - 30 ° C-ig;
• Maninil 5 - 25 ° C-ig

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Maninilről

A Maninil-ről szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek és az orvosok megjegyzik magas hatékonyságát. Jelentések vannak hányás és szédülés formájában jelentkező mellékhatások kialakulásáról, amelyek összefüggésben lehetnek a helytelenül kiválasztott adagolással.

A Maninil ára a gyógyszertárakban

A Maninil hozzávetőleges ára 112-132 rubel. (120 tabletta 1,75 mg), 153-167 rubel. (120 tabletta 3,5 mg-os) vagy 116-127 rubel. (120 db 5 mg-os tabletta).

Maninil: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Maninil 5 5 mg tabletta 120 db. 81. RUB megvesz

Maninil 1,75 1,75 mg tabletta 120 db. 94 r megvesz

Vélemények Maninil 1.75 94 r megvesz

Maninil 5 tabletta 5mg 120 db. 105 RUB megvesz

Maninil 3,5 3,5 mg tabletta 120 db. 118 RUB megvesz

Maninil 1,75 tabletta 1,75mg 120 db. 122 RUB megvesz

Maninil 3,5 tabletta 3,5 mg 120 db. 133 rbl. megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!