Maninil
Maninil: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Maninil
ATX kód: A10BB01
Hatóanyag: glibenklamid (glibenklamid)
Gyártó: Berlin-Chemie (Németország), Menarini-Von Heyden (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27
Árak a gyógyszertárakban: 81 rubeltől.
megvesz
A Maninil orális hipoglikémiás gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: lapos hengeresek, kockázattal és az egyik oldalon letöréssel; 1,75 mg - halvány rózsaszín, 3,5 és 5 mg - rózsaszín (120 db színtelen üvegpalackokban, kartondobozban 1 üveg és a Maninil használati útmutatója).
1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: glibenklamid - 1,75, 3,5 vagy 5 mg (mikronizált formában);
- Kiegészítő komponensek (1,75 / 3,5 / 5 mg): laktóz-monohidrát - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, burgonyakeményítő - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellóz - 11/11/03 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnézium-sztearát - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkum - 0/0 / 2,25 mg, zselatin - 0/0/2, 55 mg, bíbor színezék (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A maninil orális hipoglikémiás gyógyszer a II. Generációs szulfonil-karbamid-származékok csoportjából.
A glibenklamid alkalmazása elősegíti az inzulin szekréció stimulálását, amely a hasnyálmirigy β-sejtmembránjának specifikus receptoraihoz való kötődése miatt következik be. A gyógyszer szedése közben növekszik az inzulin felszabadulása, csökken a hasnyálmirigy β-sejtjeinek glükózirritációs küszöbértéke, nő az inzulinérzékenység és a célsejtekhez való kötődés mértéke, nő az inzulin hatása a máj és az izmok glükóz felszívódására, ami a glükóz koncentrációjának csökkenéséhez vezet. vér. Az akció az inzulinszekréció második szakaszában alakul ki. Csökkenti a vér trombogén tulajdonságait, hipolipidémiás hatást fejt ki, gátolja a zsírszövet lipolízisét.
A maninil 1,75 és 3,5 mg dózisban mikronizált formában a glibenklamid csúcstechnológiás, speciálisan őrölt formája, amely lehetővé teszi az anyag gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból. A glibenklamid plazmájában a C max (az anyag maximális koncentrációja) korábbi elérése miatt az időbeli hipoglikémiás hatás gyakorlatilag megfelel a vér glükózkoncentrációjának evés utáni emelkedésének. Ez a tulajdonság fiziológiai és lágyabbá teszi a Maninil hatását. A hipoglikémiás hatás időtartama 20 és 24 óra között mozog.
Az 5 mg-os dózisú gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra alatt alakul ki, időtartama 12 óra.
Farmakokinetika
Szívás:
- Maninil 3.5 és 1.75: a gyomor-bél traktusból történő felszívódás gyors és szinte teljes. A mikronizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 perc alatt megtörténik;
- Maninil 5: a gasztrointesztinális traktusból történő felszívódás mértéke 48-84%. A C max –1–2 óra elérésének ideje. Az abszolút biohasznosulás 49 és 59% között mozog.
Plazmafehérje-kötődés: Maninil 3,5 és 1,75 - több mint 98%, Maninil 5 - 95%.
A glibenklamid szinte teljesen metabolizálódik a májban, két inaktív metabolit képződésével. Az egyikük kiválasztása epével, a második - vizelettel történik.
T 1/2 (felezési idő): Maninil 1,75 és 3,5 - 1,5-3,5 óra, Maninil 5 - 3-16 óra.
Felhasználási javallatok
A maninil tablettákat 2-es típusú cukorbetegség esetén monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel egyidejűleg írják fel, a glinidek és a szulfonil-karbamid-származékok kivételével.
Ellenjavallatok
- 1-es típusú diabetes mellitus;
- Leukopénia;
- Diabéteszes kóma és precoma, diabéteszes ketoacidózis;
- Állapot a hasnyálmirigy eltávolítása után;
- Súlyos máj- és veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
- A gyomor parézise, bélelzáródás;
- A szénhidrát-anyagcsere dekompenzációja fertőző betegségekben, sérülésekben, égési sérülésekben vagy nagyobb műtéti beavatkozások után, ha inzulinterápia javallt;
- A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- Örökletes laktóz-intolerancia, laktázhiány vagy laktóz- és glükóz malabszorpciós szindróma;
- 18 éves korig (a Maninil alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát ebben a betegcsoportban nem vizsgálták);
- Terhesség és a szoptatás ideje (szoptatás);
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más szulfonil-karbamid-származékokkal, szulfonamidokkal, probeneciddel, diuretikumokkal (diuretikumokkal), amelyek szulfonamidcsoportot tartalmaznak a molekulában (a keresztreakciók lehetősége miatt).
A maninilt óvatossággal kell alkalmazni akut alkoholos mérgezésben, krónikus alkoholizmusban, lázas szindrómában, pajzsmirigy betegségben (diszfunkcióval), a mellékvesekéreg vagy az agyalapi mirigy elülső működésének hipofunkciójában, valamint 70 évesnél idősebb betegeknél (a hipoglikémia kockázata miatt).
Maninil, használati utasítás: módszer és adagolás
A Maninil tablettákat szájon át, rágás nélkül és kis mennyiségű folyadékkal, lehetőleg étkezés előtt. Ha a napi adag 1-2 tabletta, akkor reggel egyszer, közvetlenül reggeli előtt kell bevenni. Nagyobb adagokat 2 részre osztva (reggel és este) kell bevenni.
Ha véletlenül kihagyott egy Maninil adagot, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, anélkül, hogy az adagot növelné.
A gyógyszer szedésének rendjét az életkor, a betegség lefolyásának súlyossága, a vér glükózkoncentrációja éhgyomorra és 2 órával étkezés után határozza meg.
Az előírt kezdő adag elégtelen hatékonysága esetén orvosi felügyelet mellett fokozatosan növelik (több napról 1 hétre), amíg elegendő a szénhidrát-anyagcsere stabilizálásához (de nem magasabb a maximálisnál).
Ha átáll a más hipoglikémiás gyógyszerek szedéséről, a Maninilt a szokásos kezdeti adagban írják fel orvosi felügyelet mellett, fokozatosan az optimálisra.
A napi adag (kezdeti / maximális):
- Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ha a napi adag meghaladja a 3 tablettát, a Maninil 3.5 használata ajánlott);
- Maninil 3.5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
- Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.
Idős betegek, súlyos máj- vagy veseműködési rendellenességek, legyengült és csökkent táplálkozású betegek hipoglikémiájának kockázata miatt a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell.
Mellékhatások
A Maninil alkalmazása során egyes testrendszerek rendellenességei kialakulhatnak (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - ritkán, <1/10 000, beleértve az elszigetelt eseteket is - nagyon ritkán):
- Emésztőrendszer: ritkán - a gyomor nehézségének érzése, hányinger, hasi fájdalom, böfögés, hányás, fémes íz a szájban, hasmenés;
- Immunrendszer: ritkán - purpura, viszketés, csalánkiütés, fokozott fényérzékenység, petechia; nagyon ritkán - generalizált allergiás reakciók, artralgia, bőrkiütés, láz, sárgaság és proteinuria kíséretében; anafilaxiás sokk, allergiás vasculitis;
- Vérképző rendszer: ritkán - thrombocytopenia; nagyon ritkán - agranulocytosis, erythropenia, leukopenia; elszigetelt esetekben - hemolitikus anaemia, pancytopenia;
- Máj és epeutak: nagyon ritkán - intrahepatikus kolesztázis, a májenzimek aktivitásának rövid távú növekedése, hepatitis;
- Anyagcsere: gyakran - hipoglikémia (éhség, remegés, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, fejfájás, bőrnedvesség, a mozgások koordinációjának zavara, általános szorongás, félelem érzése, átmeneti neurológiai rendellenességek, beleértve a beszédzavarokat, bénulás vagy parézis vagy az érzékelések megváltozott érzékelése); a testtömeg növekedése;
- Mások: nagyon ritkán - a szállás és a látásromlás zavara, fokozott diurézis, hyponatremia, átmeneti proteinuria, diszulfiram-szerű reakció alkoholfogyasztáskor (a hatás leggyakoribb jelei: hányás, hányinger, hasi fájdalom, tachycardia, a felsőtest és az arc bőrének hőérzete), fejfájás, szédülés), keresztallergia a probenecidre, szulfonamidokra, szulfonilurea származékokra, diuretikumok (diuretikumok), amelyek szulfonamid csoportot tartalmaznak a molekulában.
Túladagolás
A fő tünetek: hipoglikémia, amely éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőrnedvesség, a mozgások koordinációjának zavara, általános szorongás, remegés, fejfájás, félelem, átmeneti neurológiai rendellenességek (például beszéd- és látászavarok) formájában jelentkezik., a bénulás vagy parézis megnyilvánulása, vagy az érzések észlelésének változásai). Hipoglikémia előrehaladása, eszméletvesztés és önkontroll esetén hipoglikémiás kóma alakulhat ki.
Terápia:
- enyhe fokú hipoglikémia: a betegnek egy darab cukrot, italokat vagy magas cukortartalmú ételeket (méz, lekvár, egy pohár édes tea) kell bevennie;
- eszméletvesztés: intravénás glükóz (40–80 ml 40% -os dextrózoldat), majd 5–10% -os dextrózoldat infúziója. Ezenkívül 1 mg glükagon adható be (intravénásan, intramuszkulárisan vagy szubkután). Ha a beteg nem tér magához, ezt az intézkedést meg lehet ismételni; egyes esetekben intenzív ellátásra van szükség.
Különleges utasítások
A Maninil alkalmazása során szigorúan be kell tartania az orvos utasításait a vér glükózkoncentrációjának önellenőrzéséről és az étrend betartásáról.
A táplálékfelvételtől való hosszan tartó tartózkodással, a test elégtelen szénhidrátellátásával, intenzív fizikai aktivitással, hasmenéssel vagy hányással nő a hipoglikémia kockázata.
A Maninil egyidejű alkalmazása olyan gyógyszerekkel, amelyek hatással vannak a központi idegrendszerre, csökkentik a vérnyomást, beleértve a béta-blokkolókat, valamint a perifériás neuropathiát, elfedhetik a hipoglikémia jeleit.
Idős betegeknél a hipoglikémia kockázata valamivel magasabb, ezért gondosabb dózisválasztásra és az éhomi vércukor-koncentráció rendszeres ellenőrzésére van szükségük, étkezés után, különösen a kábítószer-használat kezdetén.
Az alkohol növeli a hipoglikémia kockázatát és a diszulfiram-szerű reakció megjelenését, ezért a kezelés során ajánlott megtagadni a szedését.
A kiterjedt égési sérülések, traumák és súlyos sebészeti beavatkozások, lázas szindrómával járó fertőző betegségek a Maninil megvonását és az inzulin kinevezését okozhatják.
A terápia ideje alatt a hosszú napozás nem ajánlott.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Maninil alkalmazása során a betegeknek óvatosnak kell lenniük vezetés közben, és egyéb potenciálisan veszélyes munkát végezhetnek, amely fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényel.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A maninilt terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.
Terhesség esetén a terápiát megszakítják.
Gyermekkori használat
18 év alatti betegeknél a gyógyszert nem írják fel.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenségben (olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) a terápia ellenjavallt.
A májműködés megsértése esetén
Súlyos májelégtelenség esetén a terápia ellenjavallt.
Alkalmazása időseknél
A Maninilt óvatossággal írják fel idős betegek számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Maninil néhány gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazásával a következő hatások jelentkezhetnek:
- Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, anabolikus gyógyszerek és férfi nemi hormonok, inzulin és más orális hipoglikémiás szerek (pl. Biguanidok, akarbóz), azapropazon, béta-blokkolók, kinolon és kumarin analógok, kinolon és kumarin analógok, kinolon és kumarin analógok, gombaellenes gyógyszerek (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, monoamin-oxidáz gátlók, para-amino-szalicilsav, pentoxifyllin (parenterális alkalmazásra nagy dózis), perhexiline, pirazolon-származékok, foszfamidok (pl. ifosfamid, siclofosfamidene), tsiklofilicid szulfonamidok, tritoqualin és tetraciklinek: fokozzák a Maninil hipoglikémiás hatását;
- Barbiturátok, izoniazid, diazoxid, glükokortikoszteroidok, glükagon, nikotinátok (nagy adagokban), fenitoin, fenotiazinok, rifampicin, tiazid-diuretikumok, acetazolamid, orális fogamzásgátlók és ösztrogének, pajzsmirigyhormon-készítmények, nyirokhormon-blokkolók, szimpatomimetikus csatornablokkolók a Maninil hipoglikémiás hatása;
- Klonidin, béta-blokkolók, rezerpin és guanetidin, valamint központi hatásmechanizmusú gyógyszerek: gyengítik a hipoglikémia jeleit előidéző emberek érzését;
- A H 2 -receptorok antagonistái: a Maninil hipoglikémiás hatásának erősítése vagy gyengítése;
- Kumarin-származékok: hatásuk erősítése vagy gyengítése;
- A vizeletet savanyító gyógyszerek (ammónium-klorid, kalcium-klorid): a Maninil hatásának fokozása;
- Pentamidin: a vér glükózkoncentrációjának erős növekedése vagy csökkenése (elszigetelt esetekben).
Analógok
A maninil analógjai: glidanil, glibamid, glibenklamid.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó hőmérsékleten:
- Maninil 1,75 és 3,5 - 30 ° C-ig;
- Maninil 5 - 25 ° C-ig
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Maninilről
A Maninil-ről szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek és az orvosok megjegyzik magas hatékonyságát. Jelentések vannak hányás és szédülés formájában jelentkező mellékhatások kialakulásáról, amelyek összefüggésben lehetnek a helytelenül kiválasztott adagolással.
A Maninil ára a gyógyszertárakban
A Maninil hozzávetőleges ára 112-132 rubel. (120 tabletta 1,75 mg), 153-167 rubel. (120 tabletta 3,5 mg-os) vagy 116-127 rubel. (120 db 5 mg-os tabletta).
Maninil: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Maninil 5 5 mg tabletta 120 db. 81. RUB megvesz |
|
Maninil 1,75 1,75 mg tabletta 120 db. 94 r megvesz |
|
Vélemények Maninil 1.75 94 r megvesz |
|
Maninil 5 tabletta 5mg 120 db. 105 RUB megvesz |
|
Maninil 3,5 3,5 mg tabletta 120 db. 118 RUB megvesz |
|
Maninil 1,75 tabletta 1,75mg 120 db. 122 RUB megvesz |
|
Maninil 3,5 tabletta 3,5 mg 120 db. 133 rbl. megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
