Lorafen - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Gyógyszer Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Lorafen

Lorafen: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Lorafen

ATX kód: N05BA06

Hatóanyag: lorazepam (Lorazepam)

Gyártó: JSC Tarkhominsk Gyógyszergyár Polfa (Lengyelország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.08

A Lorafene egy szorongásoldó gyógyszer, nyugtató (benzodiazepin-származék).

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer bevont tabletták formájában kapható: kerek, mindkét oldalán domború; 1 mg-os tabletta - fehér vagy majdnem fehér, 2,5 mg-os - rózsaszínű (25 db alumíniumfólia buborékfóliában, kartondobozban 1 buborékfólia és a Lorafen használati útmutatója).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: lorazepam - 1 vagy 2,5 mg;
• segédkomponensek: laktóz, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, zselatin, talkum; ezenkívül 2,5 mg-os dózisú tablettákhoz - bíbor színezék (Ponso 4R);
• héj: szacharóz, polivinil-alkohol, maltodextrin, titán-dioxid, talkum; ezenkívül 2,5 mg-os dózisú tablettákhoz - bíborfesték (Ponso 4R) alumínium lakk.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Lorafen nyugtató, hipnotikus, görcsoldó, központi izomlazító és hányáscsillapító hatású szorongásoldó gyógyszer (nyugtató). Hatóanyaga, a lorazepam, az 1,4-benzodiazepin-származékok csoportjába tartozik, és hatással van a központi idegrendszer (CNS) számos struktúrájára, beleértve az érzelmi aktivitás szabályozásával összefüggő struktúrákat (limbikus rendszer, hipotalamusz). A Lorafen anksiolitikus, nyugtató és hipnotikus hatása a gamma-amino-vajsav (GABA) gátló hatásának fokozódásának köszönhető a központi idegrendszerben, görcsoldó - a preszinaptikus gátlás növekedésével. Az agykéregben, a limbikus struktúrákban és a thalamusban az epileptogén gócokban megjelenő epileptogén aktivitás terjedésének elnyomásának hátterében a fókusz gerjesztett állapotát nem távolítják el. Az izomlazító hatás elsősorban a gerincvelő poliszinaptikus afferens útvonalainak elnyomásának és minden valószínűség szerint a monoszinaptikus afferens utak gátlásának a következménye. Ezenkívül lehetséges a motoros idegekre és az izomműködésre gyakorolt közvetlen gátló hatás.

Farmakokinetika

A Lorafen belsejében történő bevétele után a lorazepam jól felszívódik az emésztőrendszerből. A maximális koncentráció a vérben 2 óra múlva éri el, és 2 mg lorazepam bevétele közben 20 ng / ml lehet.

Vérfehérjékhez való kötődés - 85%.

A Lorazepam átjut a vér-agy és a placenta gátakon, bejut az anyatejbe.

A májban metabolizálódik glükuronsavval konjugálva, így inaktív metabolit - lorazepám-glükuronát - képződik.

A felezési idő (T _1/2) körülbelül 12 óra.

A vesén keresztül ürül lorazepám-glükuronát formájában.

Felhasználási javallatok

• neurózisszerű és neurotikus állapotok, fokozott fáradtság, szorongás, alvászavarok, ingerlékenység, autonóm rendellenességek kíséretében;
• a különböző eredetű vázizmok hipertóniája;
• alkoholelvonási szindróma - a kombinált terápia részeként;
• hosszú távú diagnosztikai eljárások és műveletek - premedikációként.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• a mindennapi problémák okozta szorongás vagy mentális stressz állapotai;
• bármely genezis súlyos légzési elégtelensége;
• alvási apnoe szindróma;
• pszichózis;
• súlyos máj- és / vagy vesekárosodás;
• glaukóma;
• akut porfíria;
• myasthenia gravis;
• alkoholmérgezés;
• alkoholfüggőség (az időszak alatt és a kezelés befejezését követő három napon belül az alkohol nem megengedett);
• örökletes laktóz- vagy fruktóz-intolerancia, Lapp-laktáz vagy szacharáz-izomaltáz-hiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;
• szoptatás;
• életkor 12 évig;
• túlérzékenység 1,4-benzodiazepin-származékokkal vagy gyógyszerkomponensekkel szemben.

A Lorafent körültekintően kell alkalmazni enyhe és közepesen súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség, krónikus légzési elégtelenség, öngyilkossági gondolatok és kórtörténeti kísérletek, depresszió, porfíria, agyi és gerinc ataxia, hiperkinézis, hipoproteinémia, az agy szerves patológiái, alkoholista, drogok esetén vagy kórtörténetében kábítószer-függőség, időskorban, terhesség alatt.

Lorafen, használati utasítás: módszer és adagolás

A Lorafen tablettákat szájon át, bőséges vízzel kell bevenni.

A páciensnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos által megállapított adagolási rendet és a kezelés időtartamát.

Ajánlott adagolás 12 évesnél idősebb betegek számára:

• neurotikus és neurózisszerű állapotok: a kezdeti napi adag 2-3 mg, 1-3 adagra osztva. Ha szükséges, a Lorafen kezdeti adagját fokozatosan emelik, amíg elegendő klinikai választ nem érnek el, kezdve az esti adaggal. A fenntartó napi adag 2–6 mg, elosztva 1-3 adagra. A szorongásos tünetek enyhítésére a legalacsonyabb hatásos adagot kell alkalmazni. A maximális napi adag 10 mg;
• szorongás okozta alvászavarok: 2-5 mg egyszer lefekvés előtt;
• premedikáció: diagnosztikai eljárás vagy műtéti beavatkozás előestéjén - 2–5 mg éjszakánként, majd ezen felül a beavatkozás napján - 2–5 mg azonnali eljárás vagy műtét előtt 1-2 órával.

A Lorafen törlését fokozatosan kell végrehajtani, az orvos által javasolt egyéni séma szerint. A kúra maximális időtartama 28 nap (beleértve a gyógyszer fokozatos visszavonásának időszakát), a szorongásos rendellenességek tüneti kezelésére - több naptól két hétig. Bizonyos esetekben a beteg állapotának felmérése után az orvos dönthet a terápia meghosszabbításáról.

Idős betegek kezelésére használja a legalacsonyabb hatékony Lorafen adagot. A klinikai hatás úgy érhető el, hogy a szokásos adagolási séma 1/2-nek megfelelő adagot írnak elő.

Enyhe vagy közepesen súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség esetén az adagot egyedileg kell megválasztani, figyelembe véve a vese és / vagy a máj funkcionális rendellenességeinek súlyosságát.

A véletlen elmulasztott adagok nem kompenzálhatók kétszeres Lorafen adag bevételével.

Mellékhatások

• az idegrendszer részéről: gyakrabban idős betegeknél - érzelmek tompasága, álmosság, szédülés, fokozott fáradtság, koncentrációs képesség csökkenése, letargia, ataxia (egyensúlyvesztés a bizonytalan járás és a mozgások rossz koordinációjának hátterében), lelki és motoros reakciók lelassulása, izomtónus dezorientáció; ritkán - fejfájás, zavartság, eufória, disztonikus extrapiramidális reakciók (ideértve az ellenőrizetlen szemmozgásokat is), a hangulat depressziója, a katalepszia, a myasthenia gravis a nap folyamán, dysarthria, amnézia, remegés, depresszió; nagyon ritkán - paradox reakciók (beleértve a félelmet, zavartságot, hallucinációkat, agresszív kitöréseket, izomgörcsöt, öngyilkossági hajlamokat, akut izgatottságot, ingerlékenységet, szorongást, álmatlanságot);
• a vérképző szervek részéről: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis (hipertermia, hidegrázás, torokfájás, gyengeség), vérszegénység;
• az emésztőrendszerből: nyálképzés, szájszárazság, hányinger, hányás, gyomorégés, csökkent étvágy, hasmenés, székrekedés, májműködési zavar, sárgaság, a máj transzaminázainak, az alkalikus foszfatáz és a laktát dehidrogenáz fokozott aktivitása;
• érzékekből: diplopia;
• az urogenitális rendszerből: károsodott vesefunkció, vizeletinkontinencia, vizeletretenció, dysmenorrhoea, fokozott vagy csökkent libidó;
• allergiás reakciók: bőrkiütés (beleértve a csalánkiütést, erythematosist), viszketés; nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók;
• mások: drogfüggőség, függőség, vérnyomáscsökkentő (BP); ritkán - tachycardia, a légzőközpont depressziója, fogyás, bulimia; a dózis éles csökkentése vagy a terápia abbahagyása esetén elvonási szindróma léphet fel, hányinger, hányás, ingerlékenység, félelem, izzadás, fokozott izzadás, alvászavar, izgatottság, izgatottság, fejfájás, szorongás, idegesség, dysphoria, a belső szervek simaizmainak görcse vázizmok, myalgia, deperszonalizáció, depresszió, remegés, észlelési rendellenességek (beleértve a paresztéziát, a fotofóbiát, a hyperacusis-t), tachycardia, görcsök, hallucinációk, ritkán - akut pszichózis.

Túladagolás

Tünetek: homályos beszéd, álmosság, dezorientáció, súlyos túladagolás esetén - eszméletvesztés, kóma. Az életveszélyes a lorazepam alkohollal vagy más, a központi idegrendszerre nyomasztó hatású gyógyszerekkel történő kombinációja által okozott mérgezés.

Kezelés: azonnali gyomormosás vagy hányás kiváltása, aktív szén bevitele, a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése, az összes alapvető életfunkció figyelemmel kísérése, beleértve a vérnyomást, a légzést, a pulzust; a tüneti terápia kijelölése. A specifikus ellenszer a flumazenil.

Különleges utasítások

A Lorafene csak az utasítások szerint és szigorú orvos felügyelete mellett alkalmazható. Ha 7-14 napos terápia után a tünetek enyhülésének dinamikája nincs, vagy a betegség visszaesése figyelhető meg, akkor a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a lorazepam több héten át történő rendszeres bevétele mellett a tolerancia kialakulása lehetséges, ami a Lorafen klinikai hatásának csökkenését okozhatja. Ezenkívül fennáll a pszichiátriai vagy fizikai drogfüggőség kockázata a páciensben, amely növekszik az adag növelésével és a kezelés időtartamával. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében alkohol-, kábítószer- és kábítószer-függőség van, valószínűleg a gyógyszerfüggőség alakul ki.

A gyógyszerfüggőség Lorafen-kezelésének hirtelen abbahagyása elvonási tünetek kialakulását idézheti elő, amelyek jellemző megnyilvánulása a fejfájás, alvászavar, érzelmi stressz, pszichomotoros izgatottság, ingerlékenység, izomfájdalom, dezorientáció, zavartság és motoros nyugtalanság. A súlyos eseteket kísérheti a beteg a környezeti valóság érzékének elvesztésével (derealizáció), személyiségzavarral (deperszonalizációval), hallucinációkkal, fokozott tapintási érzékenységgel (tapintási hiperesztézia) és hallási vagy vizuális ingerekkel (akusztikus és könnyű hiperesztézia), a végtagok zsibbadásával, a "kúszó" érzéssel. vagy rohamok. Különösen veszélyesek az elvonási tünetek kifejezett megnyilvánulásai,amelynek előfordulása gyakrabban társul az átlagosnál nagyobb dózisokban alkalmazott lorazepam hosszú ideig tartó hirtelen megvonásával.

Az orvosnak a kezelés befejezése után a kezdetnél nagyobb súlyossággal kell tájékoztatnia a tünetek átmeneti kiújulásának lehetőségét (az úgynevezett "rebound" álmatlanság). A tüneteket gyakran hangulatváltozások, félelem és fokozott fizikai aktivitás kíséri. Az időben történő tájékoztatás csökkenti a betegek szorongását, mivel ezek a tünetek súlyossága meglehetősen magas lehet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Lorafen hirtelen törlésével megnő a „rikošett” típusú elvonási tünetek vagy álmatlanság kockázata.

Az antegrade amnézia kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében ajánlott a tablettákat fél órával lefekvés előtt bevenni, és legalább 7 órán át biztosítani a beteg számára a zavartalan alvás feltételeit.

A Lorafen-terápia hátterében paradox reakciók alakulhatnak ki (ideértve a súlyos alvászavarokat, rémálmokat, pszichomotoros izgatottságot, ingerlékenységet, agresszivitást, hallucinációkat, deperszonalizációs rendellenességeket, pszichózisokat, somnambulizmusokat), amelyeket idős betegeknél gyakrabban észlelnek, és a kezelés azonnali leállítását igénylik.

Depresszió vagy ezzel kapcsolatos szorongás kezelésére a Lorafen nem alkalmazható monoterápiában, mivel a benzodiazepinek súlyosbíthatják a betegek öngyilkossági hajlamát. Felírásakor a legalacsonyabb hatásos dózist kell alkalmazni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a lorazepam anamnézisében alkohol-, kábítószer- vagy kábítószer-függőséggel jár, a mentális és fizikai függőség vagy függőség kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A Lorafen hosszú távú alkalmazását időszakos vér- és vizeletvizsgálatokkal kell kísérni.

Az alkoholtartalmú italok használata a kezelési időszak alatt és a befejezését követő három napon belül ellenjavallt.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Lorafen alkalmazásának időtartama alatt és annak törlését követő három napig a betegek nem végezhetnek potenciálisan veszélyes tevékenységeket, beleértve a járművek vezetését és az összetett mechanizmusokat.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Lorazepam teratogén hatással van a magzatra. Azon újszülötteknél, akiknek anyja terhesség alatt szedte a gyógyszert, légzési elégtelenség lép fel, a szívó reflex elnyomódik.

Abszolút javallatok jelenlétében a lorazepam terhesség alatt csak abban az esetben alkalmazható, ha alternatív terápia kevésbé veszélyes szerrel nem lehetséges.

A Lorafen alkalmazása ellenjavallt szoptatás alatt. Ha szükséges, a gyógyszer kinevezését szoptatás, szoptatás alatt fel kell függeszteni.

Gyermekkori használat

A Lorafen ellenjavallt 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésében, mivel nincs információ a lorazepam biztonságosságáról és hatásosságáról ebben a betegcsoportban.

Károsodott vesefunkcióval

A Lorafen kinevezése ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben.

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a gyógyszert.

A májműködés megsértése esetén

A Lorafen kinevezése ellenjavallt súlyos májelégtelenség esetén.

Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a gyógyszert.

Alkalmazása időseknél

Nagy gondossággal kell eljárni a Lorafen 65 évesnél idősebb betegeknél történő alkalmazásakor, az idegrendszerből származó nemkívánatos események megnövekedett kockázata, valamint a mozgások és a tájékozódás károsodásával járó mellékhatások miatt.

Gyógyszerkölcsönhatások

• opioid fájdalomcsillapítók, központilag ható vérnyomáscsökkentők, érzéstelenítők (általános érzéstelenítők), antidepresszánsok, pszichotróp vagy antihisztaminok: a felsorolt gyógyszerekkel egyidejű kezelés hátterében a lorazepam központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatása fokozódik;
• etanol: az alkoholfogyasztás paradox reakciók (beleértve az agresszív viselkedést, a pszichomotoros izgatottságot) kialakulását idézheti elő, a központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatás miatt, fokozza a lorazepam nyugtató hatását egészen kómáig;
• izomlazítók: a lorazepam meghosszabbítja és fokozza az izomrelaxánsokkal ható gyógyszerek hatását;
• eritromicin, ketokonazol, diszulfiram, cimetidin: a citokróm P ₄₅₀ izoenzimek inhibitoraival kombinálva lassítja a lorazepam biotranszformációját és fokozza annak gátló hatását a központi idegrendszerre;
• rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál: ezeknek és más citokróm P ₄₅₀ aktivitást induktoroknak a hatása a benzodiazepin származék farmakológiai hatásának gyengüléséhez vezet;
• teofillin, koffein: a központi idegrendszer stimulálásával gyengítheti a lorazepam hipnotikus hatását. Ezenkívül képesek aktiválni a májenzimeket, amelyek felelősek a gyógyszerek anyagcseréjéért. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a dohányzóknak nincs ilyen hatása;
• orális fogamzásgátlók: az orális fogamzásgátlók használata növelheti az anyagcserét és csökkentheti a lorazepam T _1/2 értékét.

Analógok

A Lorafen analógjai: Lorazepam, Elzepam, Merlit, Loram, Diamidazepam, Librax, Tenoten, Alprazolam, Alprox, Zolomax, Xanax retard, Neurol, Phenibut, Amide phenylhexanoylglycyl triptofán, Anvipominezam, Loproxoten, Hidroxi-zin, Diazepam, Rélium, Seduxen, Elenium, Adaptol, Mexiprim, Mexifin, Apo-Lorazepam stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védve tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Lorafenről

A Lorafenről szóló néhány értékelés pozitív. A betegek jelzik a gyógyszer hatékonyságát a neurotikus állapotok kezelésében. A Lorafen rendszeres bevitele biztosítja a normális alvást és az érzelmi békét. A hátrányok közé tartozik a drogfüggőség gyors megjelenése.

A Lorafen ára a gyógyszertárakban

A gyógyszer hiánya miatt a gyógyszertár láncában a Lorafen ára jelenleg ismeretlen. Az analóg Elzepam 60 rubelért megvásárolható. (50 mg-os 1 mg-os csomagolásban).

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!