Knowrem - Utasítások A Tabletták Használatához, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Knowrem

Knowrem: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Nourem

ATX kód: H01BA02

Hatóanyag: dezmopresszin (dezmopresszin)

Gyártó: CJSC "Kanonfarma Production" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.09.21

Árak a gyógyszertárakban: 1269 rubeltől.

megvesz

Nourem - a diabetes insipidus kezelésére szolgáló gyógyszer; antidiuretikum.

Kiadási forma és összetétel

A Nourem adagolási formái:

• tabletta: kerek, lapos hengeres (100 mcg), mindkét oldalán domború (200 mcg), majdnem fehér vagy fehér (10 db buborékfóliában, 3 vagy 6 csomagolású kartondobozban; 30 db buborékfóliában, kartondobozban) 1, 2, 3 vagy 4 csomag);
• nyelv alatti tabletták: kerek, mindkét oldalán domború, kereszt alakú vonallal (240 μg), majdnem fehér vagy fehér (10 vagy 30 db buborékfóliában; 1 vagy 3 csomagolású kartondobozban).

Minden csomag tartalmaz utasításokat a Nourem használatához.

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: dezmopresszin-acetát - 100 vagy 200 μg (trihidrát formájában 105 vagy 210 μg), 89-es vagy 178 μg-os dezmopresszinben kifejezve;
• további komponensek: nátrium-karboxi-metil-keményítő, előzselatinizált kukoricakeményítő, mannit, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

1 nyelv alatti tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: dezmopresszin-acetát (trihidrát formájában) - 67, 135 vagy 270 μg, dezmopresszinben kifejezve 60, 120 vagy 240 μg;
• további komponensek: kalcium-sztearát, citromaroma, mannit, maltodextrin, C-típusú F-MELT (D-mannitol ÷ xilitol ÷ mikrokristályos cellulóz ÷ kroszpovidon ÷ vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát - 65 ÷ 5 ÷ 18 ÷ 8 ÷ 4).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A dezmopresszin a hipotalamusz természetes peptid hormonjának - az arginin-vazopresszinnek - szerkezeti analógja, amelyet a vazopresszin molekula szerkezetének megváltoztatása révén nyernek. Ezek a változások a cisztein dezaminálásában (az 1. pozícióban) és az L-arginin D-argininnel történő helyettesítésében (a 8. pozícióban) állnak. Ez az antidiuretikus hatás jelentős növekedéséhez és a belső szervek és az érfalak simaizmainak teljes hiányához vezet, összehasonlítva a natív arginin-vazopresszinnel.

A vazopresszinnel ellentétben a Nourem hosszabb hatást fejt ki, és nem váltja ki a vérnyomás (BP) emelkedését. Növeli a nephron disztális tekercselt tubulusainak hámáteresztő képességét a víz számára, és aktiválja annak visszaszívódását, ami viszont biztosítja a kiválasztott vizelet térfogatának csökkenését, miközben növeli ozmolaritását és csökkenti a vérplazma ozmolaritását. Ezek a jelenségek a vizelés gyakoriságának csökkenését és az éjszakai poliuria (nocturia) súlyosságának csökkenését okozzák.

A tabletták szájon át történő beadása után az antidiuretikus hatás már 15 perc múlva észlelhető, és 4-7 óra múlva éri el a maximumot. Ha 0,1–0,2 mg-os tablettákat használunk, akkor az antidiuretikus hatást 8 órán át, 0,4 mg –12 h.

Farmakokinetika

A tabletták orális beadása esetén az abszolút biohasznosulás 0,08 és 0,16% között változhat. A Nourem biohasznosulása szublingvális formában 0,2 dózisban; A 0,4 és 0,8 mg körülbelül 0,25%. Értéke betegenként változhat. Mivel a gyógyszer polipeptid, a gyomor-bél traktus emésztőenzimjeinek hatására tönkremegy.

Egy gyógyszer szájon át történő bevétele étellel 40% -kal csökkentheti a felszívódási arányt. A hatóanyag szájon át történő beadása után 15-30 perccel kerül kimutatásra a vérben, a vérplazmában a maximális koncentráció (C _max) elérésének (T _Cmax) időtartama 2 óra.

Miután _a dezmopresszin T- _értékének sublingvális beadása a plazmában 0,5–2 óra, a _{Cmax értéke} közvetlenül arányos az alkalmazott dózissal, és beadás után 0,2; A 0,4 és 0,8 mg 14, 30 és 65 pg / ml.

Az eloszlás térfogata orális alkalmazás után eléri a 0,2-0,3 l / kg-ot.

A hatóanyag nem lép át a vér-agy gáton. A májmikroszómák in vitro vizsgálatának eredményei szerint a dezmopresszin kis mennyiségben metabolizálódik a májban, de ez a folyamat in vivo nem szignifikáns.

A gyógyszert a vesék választják ki részben enzimatikus emésztés után, részben változatlan formában, a felezési idő (T _1/2) 2-3 óra.

Felhasználási javallatok

• a központi genezis diabétesz insipidusja;
• primer éjszakai enuresis felnőtteknél és 5 évnél idősebb gyermekeknél;
• éjszakai polyuria felnőtteknél (tabletták esetén), tüneti kezelésre szolgáló gyógyszerként;
• polyuria / polydipsia hipofizektómia (az agyalapi mirigy műtéti eltávolítása / megsemmisítése) vagy a török nyereg területén végzett műveletek után (nyelv alatti tabletták esetén);
• nocturia felnőtteknél az éjszakai polyuria következtében (fokozott vizeletképződés éjszaka, meghaladja a hólyag térfogatát, és több mint 1 alkalommal kell éjszaka felkelni ahhoz, hogy kiürüljön) (szublingvális tabletták esetén), tüneti terápiaként.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• feltételezett vagy ismert krónikus szívelégtelenség (CHF) és egyéb, vizelethajtókat igénylő állapotok;
• szokásos vagy pszichogén polidipszia (nyelv alatti tabletták - 40 ml / kg / 24 h vizeletmennyiséggel);
• hiponatrémia (beleértve a tabletták kórtörténetét is), amelynek vérében a nátriumionok plazmaszintje 135 mmol / l alatt van;
• közepes és súlyos súlyosságú veseelégtelenség, kreatinin-clearance (CC) 50 ml / perc alatt;
• polidipszia krónikus alkoholizmus esetén - nyelv alatti tabletták esetén;
• gyermekek életkora: tabletta - legfeljebb 4 év (a diabetes insipidus kezelésére) és legfeljebb 5 év (az elsődleges éjszakai enuresis kezelésére); nyelv alatti tabletták - legfeljebb 5 év;
• 65 éves és idősebb - nyelv alatti alkalmazással a nokturia tüneti kezelésére;
• az antidiuretikus hormon (ADH) nem megfelelő termelésének szindróma;
• túlérzékenység a dezmopresszinnel vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.

Viszonylagos (a Nourem-et nagyon körültekintően kell használni, szükség esetén módosítsa az adagot)

• a hólyag fibrózisa;
• veseelégtelenség, CC-vel több mint 50 ml / perc;
• a szív- és érrendszer betegségei, beleértve a szívkoszorúér-betegséget (CHD) és az artériás hipertóniát;
• a megnövekedett koponyaűri nyomás potenciális kockázata;
• a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése;
• a terhesség időszaka, beleértve a terhesség második felének gestosisát (preeclampsia);
• 65 éves és idősebb (sublingualis alkalmazással - a diabetes insipidus kezelésére).

További relatív ellenjavallatok a Nourem tablettákhoz: bronchiális asztma, epilepszia, a migrén kórtörténetében.

További relatív ellenjavallatok a szublingvális Nourem tablettákhoz: trombózis, cisztás fibrózis kockázata.

Nourema, használati utasítás: módszer és adagolás

A Nourem tabletta szájon át történő alkalmazásra szolgál.

A Sublingual Nourem tablettákat sublingualisan használják - szigorúan a nyelv alatt. Fogyasztóval nem szedhet nyelv alatti tablettát.

Az optimális dózist egyedileg választják ki. Szükség van a gyógyszer bevételére egy idő után étkezés után, mivel az egyidejű bevitel étellel csökkentheti felszívódását és hatékonyságát.

A gyógyszer két adagolási formája közötti dózisarány: a 100, 200 és 400 mcg-os tabletták egyenértékűek a nyelv alatti tablettákkal, 60, 120 és 240 mcg dózisban.

A Nourem ajánlott adagolási rendje:

• hypophysectomia után a centrális genezis diabétesz insipidusja és (sublingualis forma) polyuria / polydipsia: a kúra kezdetén a gyógyszer optimális dózisát az orvos egyénileg határozza meg, az ozmolaritástól és a vizelet mennyiségétől függően, a terápia során az alvási periódus és a víz-elektrolit egyensúly egyensúlyának szabályozására van szükség; a kezdeti dózis gyermekek és felnőttek számára napi 1-3 alkalommal, 100 mcg orálisan vagy naponta háromszor, 60 mcg nyelv alatt, a jövőben az adagot a terápiára adott válasz figyelembevételével módosítják; a napi dózis 200-1200 mcg (tabletta) vagy 120-720 mcg (nyelv alatti tabletta) tartományban van; az optimális fenntartó dózis általában napi 1-3 alkalommal, 100-200 mcg szájon át, vagy naponta háromszor, 60-120 mcg nyelv alatt;
• Elsődleges éjszakai enurézis: Kezdeti dózis lefekvés előtt, 200 mcg orálisan vagy 120 mcg nyelv alatt; hatás hiányában a tabletták dózisa 400 μg-ra, a nyelv alatti tabletták - 240 μg-ra emelhető, míg az esti folyadékbevitel szabályozása szükséges; a folyamatos kezelés ideje 3 hónap, a kezelés meghosszabbításáról a Nourem abbahagyását követő 7 napon belül megfigyelt klinikai adatok figyelembevételével döntenek;
• nocturia felnőtteknél (tabletta), nocturia felnőtteknél (szublingvális tabletta): kezdeti adag éjjel - 100 mcg orálisan vagy 60 mcg sublingválisan; 7 napos kívánt hatás hiányában a tabletták adagja 200 μg-ra, a nyelv alatti tabletták - 120 μg-ra növelhető, majd a gyógyszer alkalmazásának gyakorisága legfeljebb 7 napon belül 1 alkalommal, a maximális dózis nem haladhatja meg a 400 μg-ot, ha orálisan és 240 mcg - nyelv alatti; Figyelembe kell venni a szervezetben a folyadékretenció veszélyét, ha 28 napos terápia és az adag módosítása után nem sikerült elérni a megfelelő klinikai hatást, a Nourem ezt követő bevitele nem megfelelő.

Ha a terápia során folyadékretenció / hyponatremia jelei jelentkeznek, abba kell hagyni a Nourem alkalmazását, vagy módosítani kell a kapott dózist.

Mellékhatások

Nocturia (1557 fő) betegeknél végzett klinikai vizsgálat során felnőtteknél regisztrált mellékhatások (Nyrem regisztráció utáni alkalmazása minden indikációra (beleértve a diabetes insipidus-ot is):

• anyagcsere és táplálkozási rendellenességek: gyakran - hyponatremia; ismeretlen gyakorisággal - hypernatremia *, dehidráció *;
• immunrendszer: ismeretlen gyakorisággal - anafilaxiás reakciók;
• idegrendszer: nagyon gyakran - fejfájás; gyakran - szédülés; ritkán - álmosság, paresztézia; ismeretlen gyakorisággal - aszténia *, görcsök, kóma;
• látásszerv: ritkán - csökkent látásélesség;
• mentális rendellenességek: ritkán - álmatlanság; ritkán - a tudat zavara;
• szerv a hallás és a labirintus rendellenességei: ritkán - vertigo;
• erek: gyakran - artériás hipertónia; ritkán - ortosztatikus hipotenzió;
• szív: ritkán - szívdobogás;
• Emésztőrendszer: gyakran - hányás, hasi fájdalom, hányinger, hasmenés / székrekedés; ritkán - puffadás; puffadás, dyspepsia;
• légzőrendszer, a mellkas szervei és a mediastinum: ritkán - légszomj;
• izom-csontrendszer és kötőszövet: ritkán - myalgia, izomgörcsök;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, fokozott izzadás; ritkán - allergiás dermatitis;
• vese és húgyutak: gyakran - vizelési rendellenességek, hólyagműködési zavarok;
• instrumentális és laboratóriumi adatok: ritkán - a testtömeg növekedése, a májenzimek fokozott aktivitása, hipokalémia;
• általános rendellenességek: gyakran - fáradtságérzés, perifériás ödéma; ritkán - influenzaszerű szindróma, kényelmetlenség, mellkasi fájdalom.

* csak a cukorbetegségben szenvedő betegeknél észlelt jogsértések

Gyermekeknél (1923 gyermek) regisztrált nemkívánatos hatások egy klinikai vizsgálat és a Nourem regisztráció utáni alkalmazásának folyamata során az elsődleges éjszakai enuresis kezelésében:

• légzőrendszer: ismeretlen gyakorisággal - orrvérzés;
• immunrendszer: ismeretlen gyakorisággal - anafilaxiás reakciók;
• mentális rendellenességek: ritkán - az agresszió, az érzelmi labilitás megnyilvánulása; ritkán - éles hangulatváltozás, rémálmok, szorongás; ismeretlen gyakorisággal - álmatlanság, viselkedési változások, érzelmi rendellenességek, hallucinációk, depresszió;
• erek: ritkán - artériás hipertónia;
• idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - álmosság; ismeretlen gyakorisággal - figyelemzavarok, rohamok, pszichomotoros hiperaktivitás;
• Emésztőrendszer: ritkán - hasmenés, hányinger, gyomorfájdalom, hányás;
• vese és húgyutak: ritkán - vizelési zavar, a hólyag aktivitásának romlása;
• anyagcsere és táplálkozási rendellenességek: ismeretlen gyakorisággal - hyponatremia;
• bőr és bőr alatti szövetek: ismeretlen gyakorisággal - fokozott izzadás, bőrkiütés, csalánkiütés, allergiás dermatitis;
• általános rendellenességek: ritkán - fáradtságérzés, perifériás ödéma; ritkán - ingerlékenység.

Emlékeztetni kell arra, hogy a dezmopresszin képes antidiuretikus hatást kifejteni. A Nourem használata a folyadékbevitel egyidejű korlátozása nélkül a szervezetben való visszatartásához és a hyponatremia kialakulásához vezethet, amelyet a következő tünetek nyilváníthatnak meg: megnövekedett testtömeg, fejfájás, rossz közérzet, hányinger, hányás, hasi fájdalom, szédülés, zavartság; súlyos esetekben - görcsök, agyödéma, kóma. A fenti szövődmények kockázata különösen nagy az 1 éves kor alatti gyermekeknél vagy az idős betegeknél, az egészségi állapottól függően.

Felnőtteknél a nokturia terápiája során a hyponatremia leggyakrabban a kúra elején vagy az adag növelésével fordul elő, ez a szövődmény visszafordítható. A Nourem alkalmazásának hátterében figyelemmel kell kísérni a víz és az elektrolit egyensúlyát. A kezelés folyadékretenciójának eredményeként artériás hipertónia jelenhet meg. A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél fennáll az angina pectoris kialakulásának veszélye.

Túladagolás

A túladagolás veszélye akkor valószínű, ha a Nourem-et túlzottan nagy dózisban alkalmazzák, vagy ha túl sok folyadékot fogyasztanak a gyógyszer szedésével egyidejűleg vagy röviddel azután.

A túladagolás tünetei: hányinger, folyadékretenció miatti súlygyarapodás, fejfájás; túlfolyás, amely rohamokkal és zavartsággal vagy eszméletvesztéssel járhat.

Ebben az állapotban csökkenteni kell a dezmopresszin adagját, növelni kell a dózisok közötti időszakot a nap folyamán, vagy le kell állítani a Nourem-kezelést, a túladagolás súlyosságától függően.

Agyi ödéma gyanúja esetén sürgős kórházi kezelés szükséges, rohamok kialakulásával azonnali intenzív ellátás szükséges. Nincs specifikus ellenszer. A diurézis kiváltása érdekében diuretikumokat (furoszemid) írnak fel, a vér elektrolitjainak plazmaszintjének egyidejű figyelemmel kísérésével.

Különleges utasítások

A nemkívánatos mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében a Nourem bevétele előtt legalább 1 órára, a primer éjszakai enurézisben szenvedő betegeknél pedig 8 órára csökkenteni kell a folyadékfogyasztást.

Az éjszakai polyuria diagnosztizálásához 2 nappal a nocturiaban szenvedő betegek terápiájának megkezdése előtt ellenőrizni kell a vizelés mennyiségét és gyakoriságát.

Az éjszaka regisztrált vizelettermelés növekedése, amely meghaladja a napi vizeletmennyiség 1/3-át vagy meghaladja a hólyag térfogatát, éjszakai poliúriának számít.

Amikor a Nouremet éjszakai enurézis kezelésére alkalmazták, görcsrohamokat és agyi ödémát regisztráltak egészséges gyermekeknél és serdülőknél. A tanfolyam első 7 napjában a legnagyobb valószínűséggel ezek a szövődmények alakulnak ki.

A hyponatremia veszélye miatt nagy körültekintéssel kell növelni a Nourem adagját.

Ha a terápia során hányás, hasmenés, szisztémás fertőző elváltozások jelentkeznek és a testhőmérséklet emelkedik, akkor hagyja abba a gyógyszer alkalmazását és korlátozza a folyadékbevitelt. A Nourem-kezelés csak a víz-elektrolit egyensúly megsértésének kiküszöbölése után lehetséges.

A terápia során ajánlott a testtömeg változásainak ellenőrzése.

A tanfolyam megkezdése előtt ki kell zárni a polyuria kialakulásának lehetséges szerves okait, a vizelet térfogatának növekedését vagy a nokturia megjelenését, mint például nephrolithiasis, húgyúti fertőzések, prosztata hiperplázia, a hólyag záróizom működésének károsodása, a hólyag neoplazmái, polydipsia vagy a cukorbetegségben szenvedő glikémiás kontroll károsodása …

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Jelenleg nincsenek adatok a gyógyszer lehetséges hatásáról a beteg kognitív funkcióira, a koncentrálóképességre és a reakció sebességére. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Nourem alkalmazása során valószínűsíthető az idegrendszerből származó olyan rendellenességek kialakulása, mint a fejfájás és a szédülés. Ezért javasoljuk, hogy körültekintően járjon el járművek vezetése, valamint összetett és potenciálisan veszélyes felszerelésekkel végzett munka során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Szigorúan ellenőrzött és megfelelő vizsgálatokat nem végeztek a Nourem terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásának biztonságosságáról.

A Nourem cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél történő alkalmazására vonatkozó korlátozott adatok szerint a dezmopresszinnek a terhesség lefolyására, az anya, a magzat és az újszülött egészségére gyakorolt negatív hatásait nem rögzítették. Az állatokon végzett preklinikai vizsgálatok során nem volt közvetlen / közvetett hatás a magzat / gyermek vemhességének, szülésének, méhen belüli és posztnatális fejlődésének. Ezen információk ellenére a Nourem terhes nőknek csak akkor alkalmazható, ha a terápia tervezett haszna jelentősen felülmúlja a magzatra jelentett lehetséges veszélyt. Az ebben a betegcsoportban az adagolási rendet az állapot függvényében kell módosítani. Tekintettel a preeclampsia fokozott kockázatára, ellenőrizni kell a vérnyomást.

Az anyatej vizsgálatában olyan nőknél, akik intranazálisan dezmopresszint szedtek 300 mcg dózisban, kiderült, hogy Nourem csak nagyon kis mennyiségben juthat be a gyermek testébe, és ennek következtében nem képes befolyásolni diurézisét.

Gyermekkori használat

A Nourem nyelv alatti tabletták formájában 5 évesnél fiatalabb gyermekek nem használhatják.

Ellenjavallt tabletta szedése a diabétesz insipidus kezelésére 4 évnél fiatalabb gyermekeknél, az elsődleges éjszakai enuresis kezelésére - 5 év alatti gyermekeknél.

Károsodott vesefunkcióval

Mérsékelt és súlyos veseelégtelenség (CC 50 ml / perc alatt) jelenlétében a Nurem alkalmazása ellenjavallt, enyhe (CC több mint 50 ml / perc) esetén a gyógyszert körültekintően kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

A 65 éves és idősebb idős betegek ellenjavallták a Nourem nyelv alatti tabletták szedését a nokturia tüneti kezelésére. Az ebben a korcsoportban lévő betegeknek rendkívül körültekintően kell szájon át bevenniük a gyógyszert, valamint sublingválisan is a diabetes insipidus kezelésére, mivel fokozott a kockázata a mellékhatásoknak, beleértve a folyadékretenciót és a hyponatremiát.

A Nourem időskorúakra történő kinevezése esetén a terápia előtt, a kezelés megkezdése után 3 nappal és minden adag növelésekor ellenőrizni kell a nátrium koncentrációját a plazmában.

Gyógyszerkölcsönhatások

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (indometacin), klofibrát, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, triciklusos antidepresszánsok, klórpropamid, klórpromazin, karbamazepin és egyéb gyógyszerek, amelyek nem megfelelő ADH-termelés késleltetésének szindrómájának kialakulásához vezethetnek: növelhetik az antidiuretikus hatást és az antidiuretikus hatás megjelenését; amikor a dezmopresszint ezekkel a szerekkel kombinálják, a vérnyomás, a vér nátriumtartalmának és a vizelet mennyiségének gondos ellenőrzése szükséges;
• glibenklamid, lítiumkészítmények: a dezmopresszin antidiuretikus aktivitásának csökkenése lehetséges;
• magas vérnyomású gyógyszerek: ezeknek a gyógyszereknek a hatása fokozódik;
• oxitocin: fokozódik az antidiuretikus hatás és csökken a méh perfúziója;
• loperamid: fennáll a dezmopresszin plazmakoncentrációjának háromszoros növekedése, a folyadékretenció kockázatának és a hyponatremia megjelenésének jelentős súlyosbodása; más gyógyszerek, amelyek gyengítik a bél simaizmainak tónusát és mozgékonyságát, szintén hasonló hatással lehetnek;
• a májban metabolizálódó gyógyszerek: az interakció nem valószínű, mivel a dezmopresszin nem befolyásolja jelentősen a máj metabolizmusát;
• indometacin: fokozza a dezmopresszin hatását, de nem növeli a hatás időtartamát.

Analógok

A Nourem analógjai: Adiupresin, Adiuretin SD, Apo-Desmopressin, Desmopressin, Vazomirin, Antiqua Rapid, Minirin, Nativa, Minirin Melt stb.

A tárolás feltételei

Tárolja nedvességtől és fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Nouremről

Jelenleg a Nourem-ről nem írtak le olyan áttekintéseket, amelyeket a betegek vagy a szakosodott oldalak szakemberei hagynának, amelyek alapján objektíven lehetne értékelni annak hatékonyságát és hátrányait.

A Nourem ára a gyógyszertárakban

A Nourem ára az adagolástól függ, és 30 darabot tartalmazó csomagra vonatkozhat: 0,1 mg tabletta - 1100-1450 rubel, 0,2 mg tabletta - 2000-2300 rubel.

Knowrem: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Nourem 0,1 mg tabletta 30 db. 1269 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!