Zokardis - Utasítások Az Antibiotikum Használatára, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Zokardis

Zokardis: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Zocardis

ATX kód: C09AA15

Hatóanyag: Zofenopril (Zofenopril)

Producer: Menarini A. Indusrtia (Olaszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18

Árak a gyógyszertárakban: 198 rubeltől.

megvesz

A Zokardis vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A felszabadulás adagolási formája - filmtabletta: fehér; 7,5 mg mindegyik - kerek, mindkét oldalán domború; 30 mg - hosszúkás, kétoldalas elválasztó vonallal (7 vagy 14 db. Buborékfóliában, 1 vagy 2 csomagolású kartondobozban).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: zofenopril-kalcium - 7,5 vagy 30 mg (Zokardis 7,5 / Zokardis 30);
• segédkomponensek: vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 1,5 / 6 mg; laktóz-monohidrát - 17,35 / 69,4 mg; mikrokristályos cellulóz - 19,3 / 77,2 mg; magnézium-sztearát - 1/4 mg; kroszkarmellóz-nátrium - 3,35 / 13,4 mg;
• héj: Opadray Y-1-7000 (hipromellóz - 1,05 / 4,2 mg; titán-dioxid - 0,53 / 2,1 mg; makrogol 6000 - 0,32 / 1,28 mg; makrogol 400 - 0,11 / 0,42 mg).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Zokardis vérnyomáscsökkentő gyógyszer - angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor. Hatásmechanizmusa az angiotenzin II képződésének csökkenésével jár együtt az angiotenzin I-ből. Az angiotenzin II tartalmának csökkenése az aldoszteron felszabadulásának közvetlen csökkenéséhez vezet, miközben csökkenti a teljes perifériás érellenállást, a szisztolés és a diasztolés nyomást, a szívizom elő- és utóterhelését.

Növeli a prosztaglandin szintézisét, csökkenti a bradikinin lebomlását. A gyógyszer alkalmazásának eredményeként az artériák nagyobb mértékben kitágulnak, mint a vénák, míg a pulzus reflexes növekedése nem figyelhető meg.

Erősíti a vese és a koszorúér véráramlását. A vérnyomáscsökkentő hatás kifejezettebb a vér renin magas plazmakoncentrációjánál, mint csökkentett / normál koncentrációnál. A vérnyomás (vérnyomás) terápiás tartományban történő csökkenése nem befolyásolja az agyi keringést, a vér áramlása az agy edényeiben megfelelő szinten és a csökkent vérnyomás hátterében marad.

Hosszabb használat esetén a szívizom bal kamrájának és a rezisztív típusú artériák falainak miocitáinak hipertrófiája csökken, a szívelégtelenség előrehaladása megakadályozható és a bal kamrai dilatáció kialakulása lelassul. A Zokardis csökkenti a vérlemezkék aggregációját, javítja az iszkémiás szívizom vérellátását.

A zofenopril prodrog, mivel a tioéter-hidrolízis eredményeként képződő szabad szulfhidril-vegyület (zofenoprilat) aktív.

A szájon át történő alkalmazás után a vérnyomáscsökkentő hatás 1 óra múlva alakul ki, 4-6 óra múlva éri el a maximumot, és 24 órán át tart. Bizonyos esetekben az optimális vérnyomáscsökkentés érdekében több hétig van szükség terápiára. A szívelégtelenségben észrevehető klinikai hatás figyelhető meg hosszan tartó kezeléssel (6 hónaptól).

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után a zofenopril-kalcium gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, szinte teljes átalakulás zofenoprilattá.

A vérben _a zofenoprilat plazma C _max értéke 1,5 órával a gyógyszer bevétele után érhető el. Plazmafehérje-kötődés - 88%.

A zofenopril gyorsan metabolizálódik a májban (a zofenoprilat aktív metabolitja képződik). A zofenoprilat felezési ideje 5,5 óra, a teljes clearance 1300 ml / perc. A zofenoprilat főleg a vesén keresztül választódik ki - 69%, a beleken keresztül - 26%.

Felhasználási javallatok

• artériás hipertónia, I - II (enyhe és közepes) súlyosságú;
• akut infarktus stabil hemodinamikai paraméterekkel rendelkező betegeknél, akik nem szenvednek trombolitikus terápiában, ideértve a szívizom szívelégtelenségének tüneteit (az első 24 órától kezdve).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• idiopátiás / örökletes angioödéma;
• az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók alkalmazásával összefüggő angioödéma terhelt története;
• súlyos májkárosodás (a Child-Pugh skálán több mint 9 pont);
• vesetranszplantáció utáni állapot (a használat tapasztalatának hiánya miatt);
• a veseartériák bilaterális szűkülete vagy a magányos vese veseartériájának szűkületei (a veseelégtelenség kialakulásának kockázatával társulnak);
• primer aldoszteronizmus;
• örökletes laktóz-intolerancia, laktáz-hiány vagy laktóz-glükóz malabszorpciós szindróma;
• kombinált alkalmazás aliszkirennel és aliszkirent tartalmazó készítményekkel cukorbetegségben szenvedő vagy károsodott vesefunkciójú betegeknél (glomeruláris szűrési sebesség <60 ml / perc / 1,73 m ²);
• egyidejű dialízis kis sűrűségű lipoprotein plazmaferezissel (LDL-aferézis) vagy nagy áteresztőképességű poliakrilnitril membránokkal;
• alkalmazás fogamzóképes korú nőknél, akik nem alkalmaznak hatékony fogamzásgátlást;
• életkor 18 évig;
• terhesség és szoptatás;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, valamint az angiotenzin-konvertáló enzim egyéb inhibitorai.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében a gyógyszer beadása óvatosságot igényel):

• egyoldali veseartéria-szűkület, renovaskuláris hipertónia;
• az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok bevitelével nem összefüggő angioödéma anamnézisében;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, mitralis stenosis, aorta stenosis, károsodott vérkivezetés a bal kamrából;
• krónikus veseelégtelenség;
• enyhe és közepesen súlyos májelégtelenség (a Child - Pugh skálán 9 pontnál kevesebb);
• agyi érrendszeri betegségek;
• krónikus szívelégtelenség (NYHA osztályozás - III - IV funkcionális osztály);
• pikkelysömör;
• cukorbetegség;
• hiperkalémia;
• szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosust, a szklerodermát);
• általános érzéstelenítés / műtét alatti állapotok;
• egyidejű deszenzibilizáló terápia;
• olyan állapotok, amelyek a keringő vér térfogatának csökkenésével járnak (a diuretikumok alkalmazásának eredményeként, a hemodialízis során, a sófogyasztás korlátozása, hányás és hasmenés miatt);
• a Negroid fajhoz tartozó;
• életkor 75 év felett.

A Zokardis használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Zokardist szájon át rágás nélkül, sok folyadék elfogyasztása mellett kell bevenni. A tablettákat étkezés közben vagy attól függetlenül is be lehet venni.

Az optimális adagolási rend kiválasztásához tanácsos a gyógyszer felszabadulásának legmegfelelőbb adagolási formáját használni - 7,5 vagy 30 mg hatóanyag-tartalommal.

Artériás magas vérnyomás

Az utasítások szerint a Zokardis monoterápiában és más, vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekkel együtt alkalmazható.

Károsodott vesefunkció hiányában az optimális vérnyomás elérése érdekében a kezelés naponta egyszer 15 mg-mal kezdődik. A hipotenzív hatás elégtelen súlyossága esetén az adag fokozatosan növelhető (4 hetes intervallummal).

Az átlagos dózis 30 mg 1 dózisban, a legnagyobb - 60 mg 1-2 dózisban.

Ha megsértik a víz és az elektrolit egyensúlyát, a Zokardis kinevezése előtt ki kell javítani és le kell állítani a használt diuretikumokat 2-3 nappal a terápia megkezdése előtt. A kezdő adag ebben az esetben napi 15 mg. Ha lehetetlen végrehajtani a fent leírt intézkedéseket, akkor a gyógyszert napi 7,5 mg-ban írják fel.

Károsodott vesefunkciójú betegeknek, beleértve az időseket is, kreatinin-clearance <45 ml / perc, általában az átlagos terápiás dózis felét írják fel 1 recepción, dialízisben részesülő betegeknél - az adag 1/4-ét.

Enyhe / közepesen súlyos májkárosodás esetén a kezdő adag 1/2 adag. A Zokardis nem írható fel súlyos rendellenességekben szenvedő betegek számára.

Akut miokardiális infarktus

A gyógyszert a szívinfarktus első tüneteinek megjelenésétől számított 24 órán belül el kell kezdeni. A terápiát 6 hétig folytatjuk a következő séma szerint (egyszeri adag, az alkalmazás gyakorisága - naponta kétszer, egyenlő szünetek betartásával): az első 2 nap - 7,5 mg, a következő 2 nap - 15 mg, a kezelés ötödik napjától kezdve - 30 mg …

A kezelés kezdetén vagy a szívinfarktus utáni első 3 napban a vérnyomás túlzott csökkenése esetén a kezdeti adagot nem szabad növelni (szükség lehet a gyógyszer teljes megvonására).

A szív- vagy bal kamrai elégtelenség jeleivel nem rendelkező betegeknél a Zokardis 6 hét után felmondható. A bal kamrai / szívelégtelenség, valamint az artériás hipertónia kijavítása érdekében a terápia hosszú ideig folytatható.

A 75 évesnél idősebb betegeket óvatosan kell előírni.

Mellékhatások

• idegrendszer: zavartság, szédülés, szorongás, fejfájás, álmatlanság, gyengeség, depresszió, fokozott fáradtság, álmosság; nagyon ritkán (nagy dózisok bevétele esetén) - paresztézia, idegesség;
• húgyúti rendszer: proteinuria, megnövekedett karbamid- / kreatininszint, károsodott vesefunkció;
• szív- és érrendszer: ortosztatikus összeomlás, a vérnyomás túlzott csökkentése; ritkán - angina pectoris, mellkasi fájdalom, szívizominfarktus (általában a vérnyomás jelentős csökkenésével jár), aritmiák (pitvarfibrilláció, pitvari tachy- vagy bradycardia), a tüdőartéria ágainak tromboembóliája, palpitáció, ájulás, szívfájdalom;
• vérképző rendszer: egyes esetekben - neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis (az autoimmun betegségek hátterében), eozinofilia;
• légzőrendszer: terméketlen száraz köhögés; nagyon ritkán - rhinorrhoea, bronchospasmus, pharyngitis, légszomj, interstitialis pneumonitis;
• emésztőrendszer: étvágytalanság, szájszárazság, bélelzáródás, diszpeptikus rendellenességek (hányinger, hasmenés vagy székrekedés, hányás, hasi fájdalom formájában), hiperbilirubinémia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti / májműködési rendellenességek, sárgaság, hepatitis;
• allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, angioödéma (nyelv, ajkak, arc, végtagok, gége és / vagy glottis), polimorf erythema, dysphonia, exfoliatív dermatitis; nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, pemphigus, szerositis, viszketés, fényérzékenység, myositis, arthralgia, stomatitis, arthritis, urticaria, vasculitis, glossitis;
• érzékszervek: ritkán - fülzúgás, a vestibularis készülék rendellenességei, látási / hallási rendellenességek;
• laboratóriumi paraméterek: hiperkalémia, hiperbilirubinémia, megnövekedett karbamidszint, hiperkreatinémia, fokozott aktivitás az aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz, hiponatrémia; egyes esetekben - neutropenia, a hematokrit és a hemoglobin szintjének csökkentése, thrombocytopenia, fokozott ESR, eozinofília, agranulocytosis (az autoimmun betegségek hátterében).

Túladagolás

A fő tünetek: görcsrohamok, a vérnyomás jelentős csökkenése (összeomlás, szívizominfarktus, akut cerebrovaszkuláris baleset vagy tromboembóliás szövődmények alakulhatnak ki), stupor.

Terápia: a beteget alacsony fejtámlával vízszintes helyzetbe kell helyezni; sóoldat bevitele és gyomormosás (enyhe esetekben) vagy a vérnyomás stabilizálását célzó intézkedések (súlyosabb esetekben).

Különleges utasítások

Nagy áramlású dialízis membránok alkalmazásakor megnő az anafilaxiás reakciók valószínűsége. Dialízismentes napokon az adagolási rendet a vérnyomás alapján kell beállítani. A Zokardis-terápia előtt és után ellenőrizni kell a vérnyomásszintet, a vérparamétereket (kálium, hemoglobin, karbamid, kreatinin, aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz) és a vizelet fehérje szintjét.

A vérnyomás átmeneti, jelentős csökkenése nem ellenjavallat a gyógyszeres kezelés folytatására a vérnyomás stabilizálása után. Abban az esetben, ha ezek a körülmények megismétlődnek, csökkenteni kell az adagot, vagy törölni kell a Zokardis bevitelét.

A túlzott vérnyomáscsökkenés kialakulásával a beteget alacsony fejtámlával vízszintes helyzetbe kell helyezni, az állapottól függően plazmapótlókat és 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot lehet bevezetni.

Gondosan ellenőrizni kell a súlyos szívelégtelenségben, a szívkoszorúér-betegségben és az agyi érrendszeri megbetegedésben szenvedő betegek állapotát, amelyekben a vérnyomás hirtelen csökkenése agyvérzéshez, szívinfarktushoz vagy a vesefunkció károsodásához vezethet. A Zokardis hirtelen törlése nem vezet megvonási szindrómához (a vérnyomás éles emelkedéséhez).

Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók szedése során az angioödéma terhelt kórtörténetében fokozott a megjelenés kockázata.

Csökkent vesefunkció esetén egyetlen adag csökkenése vagy a gyógyszer adagjai közötti intervallum növekedése látható.

A kiszáradás valószínűsége és a keringő vérmennyiség csökkenésével járó túlzott vérnyomáscsökkenés miatt, ha szükséges, meleg időben gyakoroljon, a betegeknek körültekintően kell eljárniuk.

A műtéti beavatkozások (beleértve a fogorvosi beavatkozásokat is) megkezdése előtt a sebészt / altatóorvost figyelmeztetni kell a Zokardis szedésére.

A gyógyszer intrauterin expozíciójának kitett újszülöttek / csecsemők állapotát szorosan figyelemmel kell kísérni (annak érdekében, hogy időben észlelhetők legyenek olyan rendellenességek, mint a vérnyomás kifejezett csökkenése, oliguria, hiperkalémia és neurológiai rendellenességek, amelyek lehetségesek az agyi / vese véráramlásának csökkenése és a vérnyomás csökkenése miatt, Zokardis fogadásával jár). Az oliguria megjelenése esetén a vérnyomás fenntartása és a vese perfúziója szükséges érszűkítők és megfelelő folyadékok bevezetésével.

Alkoholos italok fogyasztása a kezelés alatt nem ajánlott, mivel az alkoholfogyasztás fokozza a vérnyomáscsökkentő hatását.

Hipoglikémiás szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a hipoglikémia valószínűsége megnő.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A terápiás dózis kiválasztása során a betegeknek javasoljuk, hogy tartózkodjanak a járművezetéstől, ami összefügg a szédülés valószínűségével (különösen a Zokardis kezdő adagjának bevétele után diuretikumokat szedő betegeknél).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Zokardis bevétele terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A terhes nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a terápia során.

Gyermekkori használat

A Zokardis alkalmazása 18 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

Károsodott vesefunkcióval

Azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance <45 ml / perc, valamint a dialízis alatt álló betegeknél, napi dózist kell módosítani.

A májműködés megsértése esetén

• enyhe / mérsékelt: alacsonyabb dózisokat írnak elő;
• súlyos: a gyógyszer ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

Miokardiális infarktusban szenvedő, 75 évesnél idősebb betegeknél a Zokardist óvatosan kell előírni.

Gyógyszerkölcsönhatások

• nem szteroid gyulladáscsökkentők: a zofenopril hipotenzív hatásának csökkentése;
• egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, általános érzéstelenítésre szolgáló szerek, diuretikumok, etanol, fájdalomcsillapítók-lázcsillapítók: a Zokardis fokozott hatása;
• lítiumsók: lelassítják a lítium eliminációját;
• kálium-megtakarító vízhajtók: hiperkalémia előfordulása;
• hipoglikémiás szerek: a hipoglikémia valószínűségének növelése;
• allopurinol, immunszuppresszánsok, citosztatikumok: a zofenopril fokozott hematotoxicitása.

Analógok

A Zokardis analógjai: Dapril, Lizoril, Cardipril, Lisinopril, Diroton, Lisinovel, Ramizes, Promepril, Topril, Ramimed, Fozikard, Hartil, Polapril, Skopril, Euroramipril, Ramira, Enalapril, Prenesa és mások.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 vagy 30 ° C hőmérsékleten tárolandó (7,5 / 30 mg tabletta). Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Zokardisról

A Zokardis egészének áttekintése jelzi annak hatékonyságát. Bizonyos esetekben a betegeknél mellékhatások vagy a terápiás hatás hiánya jelentkezik, ami orvosi tanácsot igényel.

A Zokardis ára a gyógyszertárakban

A Zokardis hozzávetőleges ára (egyenként 7,5 vagy 30 mg; 28 tabletta csomagolásban) 240 vagy 470 rubel.

Zokardis: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Zokardis 7,5 7,5 mg filmtabletta 28 db. 198 RUB megvesz

Zocardis tabletták pp. 7,5mg 28 db. 226 r megvesz

Zokardis 30 30 mg filmtabletta 28 db. 390 RUB megvesz

Zocardis tabletták pp. 30mg 28 db. 435 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!