Hipotiazid
Hipotiazid: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Hypothiazid
ATX kód: C03AA03
Hatóanyag: hidroklorotiazid (hidroklorotiazid)
Gyártó: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Magyarország)
Leírás és fotó frissítve: 28.08.
Árak a gyógyszertárakban: 50 rubeltől.
megvesz
A hipotiazid vízhajtó.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma: A tabletta kerek, lapos, egyik oldalán elválasztó vonallal, másik oldalán "H" metszettel, fehér vagy csaknem fehér színnel (20 db. Hólyagokban, 1 buborékfólia kartondobozban és a Hypothiazide alkalmazására vonatkozó utasítások).
A hatóanyag hidroklorotiazid, tartalma 1 tablettában 25 vagy 100 mg.
Kiegészítő komponensek: zselatin, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, talkum, laktóz-monohidrát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Hypothiazide aktív komponense egy tiazid-diuretikus hidroklorotiazid, amelynek elsődleges hatásmechanizmusa a diurézis növelése a nátrium- és klórionok újrafelszívódásának gátlásával a vesetubulusok kezdeti részében. Ennek eredményeként nő a nátrium, a klór és ennek megfelelően a víz a szervezetből. Ezenkívül más elektrolitok - kálium és magnézium - kiválasztása is megnő. Az összes tiazid diuretikus / natriuretikus hatása a maximális terápiás dózisok mellett megközelítőleg azonos.
A natriuretikus és diuretikus hatás 2 óra alatt jelentkezik, a maximális szintet körülbelül 4 óra múlva éri el.
A tiazid-diuretikumok emellett a hidrogén-karbonát-ionok kiválasztásának fokozásával csökkentik a szén-anhidráz aktivitását, de általában ez a hatás gyenge és nem befolyásolja a vizelet pH-ját.
A hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A tiazid diuretikumok nem befolyásolják a normális vérnyomást (BP).
Farmakokinetika
A hidroklorotiazid nem szívódik fel teljesen a gyomor-bél traktusból, hanem gyorsan, a felszívódás 6-12 órán át folytatódik. 100 mg anyag orális beadása után maximális plazmakoncentrációja (Cmax) 1,5-2,5 óra múlva éri el. aktivitás után (kb. 4 óra elteltével), a vérplazmában a hidroklorotiazid szintje 2 μg / ml.
A tiazid-diuretikum 40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.
A hidroklorotiazid laktáció alatt átjut az anyatejbe, és áthalad a placenta gáton.
A kiválasztás elsődleges útja változatlan formában a vesén keresztül történik, szűréssel és szekrécióval. A normál vesefunkciójú betegek felezési ideje (T 1/2) 6,4 óra. Mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a T 1/2 11,5 óra. Ha a kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc, ez a mutató nő akár 20,7 óra
Felhasználási javallatok
- Különböző eredetű ödéma szindróma: portális hipertónia, nefrotikus szindróma, krónikus veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, akut glomerulonephritis, premenstruációs feszültség szindróma;
- Artériás hipertónia: monoterápia és kezelés más antihipertenzív gyógyszerekkel kombinálva;
- A húgyúti kőképződés megelőzése: hajlamos betegeknél a hypercalciuria csökkentése;
- A poliuria ellenőrzése: főleg nephrogén diabetes insipidus esetén.
Ellenjavallatok
- Súlyos májelégtelenség;
- Súlyos veseelégtelenség;
- Nehezen kezelhető a diabetes mellitus;
- Anuria;
- Addison-kór;
- I. terhességi trimeszter és a szoptatás ideje;
- Refrakter hiponatrémia, hipokalémia, hiperkalcémia;
- Életkor 3 évig;
- A hipotiazid komponenseivel és szulfonamid-származékokkal szembeni túlérzékenység.
Óvatosan ajánlott a hipotiazid felírása a terhesség II. És III. Trimeszterében, szívkoszorúér-betegségben (IHD), hiperkalcémiában, hiponatrémiában, hipokalémiában, májcirrhosisban, laktóz intoleranciában, köszvényben, szívglikozidok és idős betegek egyidejű alkalmazása esetén.
Hipotiazid, használati utasítás: módszer és adagolás
A hipotiazid tablettákat szájon át étkezés után kell bevenni.
A dózist a kezelés során egyedileg választják ki. Értékelve a beteg klinikai állapotát, az orvos előírja a Hypothiazide minimális hatásos adagját.
Kezdeti adag felnőtteknek:
- Különböző etiológiájú ödémás szindróma: 25-100 mg naponta egyszer vagy 2 naponta egyszer, súlyos esetekben - 200 mg naponta. Figyelembe véve a klinikai reakciókat, lehetséges az adag napi 25-50 mg-ra történő csökkentése egyszer vagy 2 naponta egyszer;
- A premenstruációs feszültség szindróma: 25 mg naponta egyszer, a bevitel attól a pillanattól kezdődik, amikor az első tünetek megjelennek a menstruáció kezdete előtt;
- Artériás hipertónia (kombinált és monoterápia): 25-50 mg naponta egyszer, néhány beteg számára elegendő 12,5 mg. A minimális hatásos adag nem haladhatja meg a napi 100 mg-ot. A terápiás hatás 3-4 napon belül nyilvánul meg, a vérnyomás (BP) optimális stabilizálása érdekében 3-4 hétbe telhet. A hipotiazid törlését követően a vérnyomáscsökkentő hatás 1 hétig tart. A kombinált terápiával történő vérnyomás erős csökkenésének megakadályozása érdekében szükség lehet más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagjának csökkentésére;
- Nephrogén diabetes insipidus: 50-150 mg naponta, osztott adagokban.
A Hypothiazide gyermekek adagját a gyermek súlyának figyelembevételével számítják ki. A gyermek napi adagja általában 1-2 mg / 1 kg gyermek súlya vagy 30-60 mg / 1 négyzetméter M. testfelület naponta egyszer, 3 és 12 év közötti gyermekek számára - 37,5-100 mg naponta.
Mellékhatások
A hipotiazid alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:
- Emésztőrendszer: étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés, kolecisztitisz, kolesztatikus sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, sialoadenitis;
- Anyagcsere: letargia, zavartság, a gondolkodási folyamat lelassulása, görcsök, ingerlékenység, fáradtság, izomgörcsök a hypercalcaemia, a hypomagnesemia, a hypokalemia, a hyponatremia hátterében. Szabálytalan szívritmus, szájszárazság, szomjúság, szokatlan fáradtság vagy gyengeség, pszichés vagy hangulati változások, görcsök és izomfájdalmak, émelygés, hányás a hipoklorémiás alkalózis hátterében (emellett a hipoklorémiás alkalózis máj encephalopathiát vagy kómát okozhat). Glycosuria, hyperuricemia köszvényes roham kialakulásával. Hiperglikémia, amely kiválthatja a korábban látens diabetes mellitus kialakulását. A nagy dózisú kezelés a szérum lipidek növekedéséhez vezethet;
- Szív- és érrendszer: aritmia, vasculitis, ortosztatikus hipotenzió;
- Vérképző rendszer: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, hemolitikus anaemia, agranulocytosis, aplasticus anaemia;
- Idegrendszer: átmeneti homályos látás, fejfájás, szédülés, paresztézia;
- Húgyúti rendszer: interstitialis nephritis, funkcionális vesebetegségek;
- Allergiás reakciók: csalánkiütés, fényérzékenység, nekrotizáló vasculitis, purpura, Stevens-Johnson szindróma, anafilaxiás reakciók sokkig. Légzőszervi distressz szindróma, beleértve a tüdőgyulladást és a nem kardiogén tüdőödémát;
- Egyéb: csökkent potencia.
Túladagolás
A hidroklorotiazid túladagolásának tünetei a folyadék és az elektrolitok akut vesztesége miatt lehetnek: szomjúság, hányinger / hányás, csökkent vérnyomás, tachycardia, sokk, gyengeség, szédülés, zavartság, paresztézia, borjúizomgörcsök, általános fáradtság, eszméletvesztés, polyuria / oliguria / anuria (hemokoncentráció miatt), alkalózis, hyponatremia, hypokalemia, hypochloremia, a vér karbamid-nitrogénszintjének emelkedése (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).
Javasolt mesterséges hányás, gyomormosás kiváltása és aktív szén bevétele. A vérnyomás csökkenése vagy a sokkos állapot megköveteli a keringő vérmennyiség (BCC) és az elektrolitok (beleértve a káliumot, nátriumot) cseréjét. Figyelemmel kell kísérni a víz és az elektrolit egyensúly (különösen a szérum káliumszint) és a vesefunkció állapotát mindaddig, amíg a normális értéküket meg nem állapítják. A tiazid diuretikumnak nincs specifikus ellenszere.
Különleges utasítások
Hosszú kúra során figyelemmel kell kísérni a víz-elektrolit egyensúly megsértésének klinikai jeleit, különösen károsodott májműködésű, szív- és érrendszeri betegségek esetén.
A hipotiazid alkalmazása elősegíti a magnézium- és káliumionok fokozott kiválasztódását, ezért a kezelési folyamat során ezzel párhuzamosan intézkedéseket kell hozni hiányuk megszüntetésére.
Csökkent vesefunkciójú betegeknél szisztematikusan ellenőrizni kell a kreatinin-clearance-t, oliguria megjelenése esetén meg kell oldani a hipotiazid törlésének kérdését.
Károsodott májműködésű betegeknél a tiazidokat óvatosan kell alkalmazni, mivel a víz-elektrolit egyensúly és a szérum ammóniumszint kisebb változásai májkómát okozhatnak.
A Hypothiazide alkalmazása súlyos koszorúér- és agyi szklerózisban szenvedő betegeknél különös gondosságot igényel.
A látens és nyilvánvaló diabetes mellitus hosszú távú kezelését a szénhidrát-anyagcsere szisztematikus monitorozásával és a hipoglikémiás gyógyszerek dózisának kiigazításával kell kísérni.
A húgysav-anyagcsere károsodott betegei folyamatos értékelést igényelnek.
A hosszú távú terápia ritka esetekben kóros elváltozásokhoz vezethet a mellékpajzsmirigyben.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A terápia kezdeti szakaszában tilos járműveket vezetni és fokozott figyelmet igénylő munkát végezni, a tiltási időszak időtartamát egyedileg határozzák meg.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A hidroklorotiazid áthalad a placenta gáton, ezért fennáll a magzati / újszülött sárgaság, thrombocytopenia és más negatív reakciók kockázata.
A Hypothiazide alkalmazása a terhesség első trimeszterében kategorikusan ellenjavallt. A II – III. Trimeszterben a gyógyszert csak szükség esetén írják fel, ha az anya tervezett előnye nagyobb, mint a magzatra gyakorolt potenciális kockázat.
A hidroklorotiazid laktáció alatt kiválasztódik az anyatejbe. Ha ebben az időszakban szükséges használni, akkor le kell állítania a szoptatást.
Gyermekkori használat
A gyermekgyógyászati gyakorlatban a Hypothiazid tablettákat nem használják 3 év alatti gyermekek kezelésére a gyógyszer szilárd adagolási formája miatt.
Károsodott vesefunkcióval
A hipotiazid alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC <30 ml / perc).
A májműködés megsértése esetén
A hipotiazid alkalmazása ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A májcirrhosis esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni. Különleges óvintézkedések mellett a hipotiazidot májműködési zavarok vagy progresszív májbetegségek esetén is alkalmazni kell, mivel a víz és az elektrolit anyagcseréjének kisebb változásai májkómát okozhatnak.
Alkalmazása időseknél
A Hypothiazide alkalmazásakor az idős betegeknek óvatosnak kell lenniük.
Gyógyszerkölcsönhatások
A hidroklorotiazid lítiumsókkal való egyidejű alkalmazása nem ajánlott, mivel toxicitása a lítium vese-clearance csökkenésének hátterében nő.
Diuretikum egyidejű alkalmazása: szívglikozidokkal együtt növelheti a digitalis toxicitását; amiodaron - növeli a hypokalaemiával járó aritmiák kockázatát.
A hipotiazid csökkenti az orális hipoglikémiás szerek hatékonyságát, ami növeli a hiperglikémia kockázatát.
A gyógyszer kortikoszteroidokkal történő bevétele esetén a kalcitonin növeli a kálium kiválasztásának mértékét.
Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, kolesztiraminnal kombinálva a hipotiazid hipotenzív és vizelethajtó hatása csökken.
A hipotiazid fokozhatja a nem depolarizáló izomlazítók hatását.
Az amantadinnal történő egyidejű alkalmazás csökkentheti annak clearance-ét és növelheti a toxicitás kockázatát.
Barbiturátokkal, etanollal, opioid fájdalomcsillapítókkal történő egyidejű alkalmazás fokozza az ortosztatikus hipotenzív hatást.
A mellékpajzsmirigy működésének vizsgálata előtt fel kell függeszteni a hipotiazidot.
Analógok
A hipotiazid analógjai: hidroklorotiazid, hidroklorotiazid-SAR.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a hipotiazidról
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tiazid-diuretikum elősegíti a felesleges folyadék gyors eltávolítását a szervezetből, a Hypothiazide legtöbb véleménye pozitív. A betegek megjegyzik enyhe vizelethajtó hatását, erős vizelethajtó hatását, az ödéma jó eltávolítását és a nyomáscsökkentést egyetlen tabletta bevétele esetén is. A gyógyszer költségét megfizethetőnek nevezik. Ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy a gyógyszer nem alkalmas hosszú távú, ellenőrizetlen használatra, mivel ez tele van elektrolit-egyensúlyhiánnyal és a szervezet hasznos tápanyag-veszteségével.
A hipotiazid ára a gyógyszertárakban
A hipotiazid hozzávetőleges ára: 25 mg tabletta (20 db. Csomagolásban) - 80-100 rubel; 100 mg tabletta (20 db. egy csomagban) - 116-132 rubel.
Hipotiazid: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Hypothiazide 100 mg tabletta 20 db. 50 RUB megvesz |
|
Hypothiazide 25 mg tabletta 20 db. 78 rubel megvesz |
|
Hipotiazid tabletta 25mg 20 db. 80 RUB megvesz |
|
Hypothiazid tabletta 100mg 20 db. 99 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
