Fenoximetilpenicillin
Fenoximetilpenicillin: használati utasítások és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: fenoxi-metilpenicillin
ATX kód: J01CE02
Hatóanyag: fenoximetilpenicillin (fenoximetilpenicillin)
Gyártó: SINTEZ, JSC (Oroszország)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.26
A fenoximetilpenicillin egy természetes antibakteriális gyógyszer, amely a penicillinek csoportjába tartozik, amelyeket a penicillináz elpusztít.
Kiadási forma és összetétel
A fenoximetilpenicillin adagolási formái:
- tabletta: majdnem fehér vagy fehér, kerek, hengeres, ferde; 250 mg-os dózisban - elválasztó vonallal (egyenként 100 mg: 10 db buborékfóliában, 1, 2 vagy 3 csomagolású kartondobozban, 250 vagy 960 csomagolású kartondobozban; 10 db buborékfólia nélküli kontúrcsomagolásban, in kartondoboz 250 csomag; egyenként 250 mg: 10 db buborékfóliában, 1, 2 vagy 3 kartondobozban, 200 vagy 460 csomagolású kartondobozban; 10 db cellák nélküli buborékfóliában, 200 dobozos kartondobozban);
- por szuszpenzió készítéséhez orális adagolásra: fehér vagy csaknem fehér színű laza tömeg, sajátos szagú [egyadagos tasakokban: egyenként 2,5 g, dobozban 30 tasak, műanyag pohárral vagy anélkül; Egyenként 5 g kartondobozban 15 vagy 30 tasak műanyag pohárral vagy anélkül; 40 g (600 mg fenoxi-metilpenicillin) fiolákban, kartondobozban, 1 injekciós üveg mérőkanállal kiegészítve].
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: fenoxi-metilpenicillin - 100 mg vagy 250 mg;
- segédkomponensek: burgonyakeményítő, kalcium-sztearát, laktóz-monohidrát (tejcukor), talkum.
1 tasak por (2,5 / 5 g) belsőleges szuszpenzió készítéséhez a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: fenoxi-metilpenicillin - 37,5 / 75 mg;
- segédkomponensek: citromsav-monohidrát, szacharóz (cukor), nátrium-benzoát, málna aroma.
Az injekciós üvegben lévő 1 ml kész szuszpenzió a következő hatóanyagot tartalmazza: fenoximetilpenicillin - 12 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A fenoxi-metilpenicillin - egy penicillin antibiotikum, a benzilpenicillin (penicillin G) származéka. Baktériumölő hatása van a baktérium sejtfal peptidoglikán szintézisének elnyomása miatt, ami a falak pusztulását és a baktérium sejt halálát okozza.
A következő mikroorganizmusok érzékenyek a gyógyszerre:
- gram-pozitív mikroorganizmusok, amelyek nem termelnek penicillinázt: Streptococcus pneumoniae és más Streptococcus speciales (spp.) A, C, G, H, L és M csoportok, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria, Baccytogenus;
- gram-negatív mikroorganizmusok (törzsek, amelyek nem termelnek penicillinázt): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
- spirochéták: Leptospira spp., Treponema spp.
- anaerobok: Clostridium spp., Actinomyces bovis.
A gyógyszer csak bizonyos enterococcus törzsek (D csoport streptococcusok) ellen aktív.
A Staphylococcus spp. Penicillinázt termelő törzsei, a legtöbb vírus és gram-negatív baktérium, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Nem érzékenyek a fenoximetilpenicillinre.
A bakteriális enzim, a penicillináz hatása a fenoxi-metil-penicillin pusztulását okozza.
Farmakokinetika
A fenoximetilpenicillin ellenáll a gyomor savas környezetének.
Orális beadás után a dózis 30-60% -a felszívódik a vékonybél lúgos közegében. A maximális hatóanyag-koncentráció érhető el a plazma 1 / 2 óra, és tartjuk 3-6 órán át. A gyógyszer koncentrációs szintje egyenesen arányos a bevett dózis nagyságával. Az egyidejű táplálékfelvétel csökkenti a fenoximetilpenicillin felszívódását.
A plazmafehérjéhez való kötődés 60-80%.
Az anyag lassan behatol a nyálkahártyákba és a legtöbb testnedvbe, a vese, a máj és a tüdő parenchimájába, a bőrbe, az izmokba és a vékonybél falaiba. A vesékben nagy koncentrációban, a bőrben, a májban és a vékonybél falában - kisebbekben - határozzák meg. A fenoxi-metilpenicillin tartalma a csontokban jelentéktelen. Az antibiotikum áthalad a placenta gáton, kis mennyiségek találhatók az anyatejben.
A májban a bevett dózis körülbelül 30–35% -a metabolizálódik.
T 1/2 (felezési idő) - a 1 / 2, hogy 3 / 4 óra.
Veseelégtelenség esetén és idős betegeknél a T 1/2 meghosszabbodik.
Kiválasztás: a vesén keresztül változatlanul - 25%, metabolitok formájában - a bevitt dózis 35% -a, a beleken keresztül - körülbelül 30%.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a fenoximetilpenicillin javallt a rá érzékeny mikroorganizmusok által okozott enyhe vagy közepesen súlyos fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére, beleértve a következőket:
- angina, skarlát, hörghurut, tüdőgyulladás, középfülgyulladás;
- a lágy szövetek és a bőr gennyes betegségei;
- tetanusz;
- szifilisz, gonorrhoea;
- lépfene.
Ezenkívül a fenoximetilpenicillint a fertőzés megelőzésére írják fel a következő esetekben:
- különféle etiológiájú nyílt sebek, beleértve a harapásokat is;
- égési sérülések;
- reumás láz és / vagy kisebb korea, glomerulonephritis, polyarthritis, endocarditis - a streptococcus fertőzések és szövődményeik megelőzése;
- mandulaműtét, foghúzás és egyéb kisebb műtéti beavatkozások veleszületett vagy szerzett reumás szívbetegségben szenvedő betegeknél - a bakteriális endocarditis megelőzése érdekében az eljárás előtt és után;
- reuma - az exacerbációk megelőzésére;
- sarlósejtes vérszegénység gyermekeknél - a pneumococcusos tüdőgyulladás megelőzésére.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a gyomor-bél traktus patológiái, amelyek hányással és hasmenéssel járnak;
- a cardia achalasia, gastroparesis, fokozott bélmozgás;
- a fertőző betegségek súlyos lefolyása, beleértve a súlyos tüdőgyulladás akut stádiumát;
- garatgyulladás, aftos szájgyulladás;
- glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktóz-intolerancia, laktáz-hiány;
- túlérzékenység más béta-laktám antibiotikumokkal szemben, beleértve a penicillineket, a cefalosporinokat, a karbapenemeket;
- gyermekek életkora: por esetén - 3 hónap alatt; tabletták esetében - 3 évesnél fiatalabb;
- szoptatás;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
A fenoximetilpenicillint óvatossággal kell előírni allergiás betegségek (szénanátha, bronchiális asztma, diatézis), a kórtörténetben allergiás reakciók és terhesség alatt.
A szuszpenziót óvatosan kell alkalmazni cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
Utasítások a fenoximetilpenicillin alkalmazására: módszer és adagolás
Tabletták
A fenoximetilpenicillin tablettákat szájon át, étkezés előtt 1 / 2-1 órával, sok folyadékkal kell bevenni.
Ajánlott adagolás 12 évesnél idősebb betegek számára:
- Streptococcus spp. által okozott felső légúti fertőzések A, C, G, H, L és M csoport (beleértve a skarlátot és az erysipelákat): 125-250 mg naponta 3-4 alkalommal. A tablettákat 8-6 órás időközönként kell bevenni;
- A Streptococcus pneumoniae által okozott légúti fertőzések, beleértve az otitis media-t is: 250-500 mg 6 óránként. A normál testhőmérséklet helyreállítása után a bevitelt legalább 2 napig folytatni kell;
- Staphylococcus spp. által okozott lágyrész- és bőrfertőzések: 250-500 mg naponta 3-4 alkalommal (8-6 órás intervallummal);
- a szájüreg és a garat bakteriális fertőzései - szájgyulladás, parodontitis, ínygyulladás, Vincent-garatgyulladás, aktinomikózis: 250–500 mg 6–8 órás időközönként.
A fenoximetilpenicillin ajánlott adagja 12 év alatti gyermekek számára:
- 3-6 éves gyermekek: a napi adagot 15-30 mg / 1 kg gyermek súlyával határozzák meg, és 8 óránként 3 adagra osztják;
- 6-12 éves gyermekek: 10-20 mg / testtömeg-kg / nap arányban a kapott adagot napi 3 adagra osztják.
A gyermekek maximális napi dózisa nem haladhatja meg az 50 mg-ot a gyermek súlyának 1 kg-jára, és a maximális egyszeri adag nem haladhatja meg ugyanazt a dózist felnőtteknél.
Az orvos egyedileg írja elő a terápia időtartamát. Általában 5-7 nap, a Streptococcus pneumoniae által okozott fertőző betegségek kezelésében - legalább 10 nap.
A kis korea és / vagy reumás roham megismétlődésének megelőzését hosszú ideig napi kétszer 125-500 mg dózisban végezzük. A reumás láz megelőzésére fenoximetilpenicillint kapó betegeknek meg kell duplázniuk az adagot a választott műtét (mandulaműtét, foghúzás) előtt, és a műtét után is folytatniuk kell a dupla adag bevételét.
Felnőtteknek és 30 kg-nál nagyobb testtömegű, veleszületett vagy reumás szívelégtelenségben szenvedő gyermekeknek a bakteriális endocarditis megelőzésére kisebb műtéti beavatkozások során (ideértve a fogászati kezeléseket is) közvetlenül a műtét előtt 1 órával 2000 mg gyógyszert írnak elő. A műtét után kettő alatt a beteg továbbra is 500 mg-os adagot kap 6 óránként. A legfeljebb 30 kg testtömegű gyermekek 1000 mg-ot szednek 1 órával a műtét előtt és 500 mg-ot 6 órával a műtét után.
Súlyos krónikus veseelégtelenség és anuria esetén a fenoximetilpenicillint szokásos adagban alkalmazzák, de az adagok közötti intervallum 12 órára nő.
Por belsőleges szuszpenzióhoz
A kész szuszpenziót szájon át kell bevenni, étkezés előtt 1 / 2-1 órával, sok folyadékkal.
A szuszpenzió elkészítéséhez 2,5 ml hűtött forralt vizet öntsünk egy pohárba, hogy egy csomag tartalma feloldódjon 37,5 mg-os vagy 5 ml-es adagban egy tasakhoz 75 mg-os dózisban. Az injekciós üveg tartalmához (600 mg fenoxi-metilpenicillin) adjunk 50 ml vizet. Ezután alaposan keverje össze, amíg homogén szuszpenzió nem lesz. Minden adag után öblítse le az üveget és a mérőkanalat vízzel, és tárolja tiszta helyen.
A fenoximetilpenicillin ajánlott adagja felnőtteknek és 5 év feletti gyermekeknek:
- a felső légúti fertőzések enyhe formája, skarlát, a Streptococcus spp. által okozott erysipelák: 150-300 mg 6-8 órás időközönként. A tanfolyam időtartama - 10 nap;
- légúti fertőzések, Streptococcus pneumoniae okozta középfülgyulladás: 300-600 mg 6 óránként 6 óránként a normál testhőmérséklet helyreállítása előtt és legalább 2 napig;
- A bőr és a lágy szövetek enyhe fertőző kórképei, amelyeket a Staphylococcus spp. okoz: 300-600 mg 6-8 órás időközönként. A kúra 7 nap;
- enyhe és közepes súlyosságú fuzospirochetosis, ínygyulladás, Vincent-garatgyulladás: 300-600 mg 6-8 órás időközönként;
- a kis chorea és a reumás láz megismétlődésének megelőzése: 150-300 mg napi kétszer, hosszú ideig.
Ajánlott adagolás 5 év alatti gyermekek számára:
- 3 és 12 hónapos gyermekek: 75 mg, 6 órás intervallummal;
- 1-5 éves gyermekek: 150 mg 6 órás időközönként.
Az orvos a klinikai javallatoktól függően előírja a kúra időtartamát.
Veleszületett vagy szerzett (beleértve a reumatikus) szívelégtelenségben szenvedő betegek felső légúti traktusainak és fogászatának műtétek során fenoxi-metilpenicillint alkalmaznak a bakteriális endocarditis megelőzésére. A felnőtteknek 2000 mg gyógyszert írnak fel 1 órával a műtét előtt, és 1000 mg-ot 6 órával a befejezése után. A legfeljebb 27 kg testtömegű gyermekek 14 órával a műtét előtt 1000 mg-ot, majd a műtét után 6 órával 500 mg-ot vesznek be.
A súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelését szokásos adagokban végzik, az adagok közötti intervallumot 12 órára növelve.
Mellékhatások
- a vérképző szervek részéről: ritkán - agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, pancytopenia, leukopenia;
- allergiás reakciók: ritkán - nátha, kötőhártya-gyulladás, a bőr kipirulása, csalánkiütés, angioödéma; ritkán - láz, arthralgia, eozinofília, szérum betegség; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk;
- az emésztőrendszerből: ritkán - szájszárazság, hányinger, hányás, ízzavarok, hasmenés, étvágytalanság, glossitis, stomatitis, hólyagos cheilitis; ritkán - pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
- mások: ritkán - vasculitis, interstitialis nephritis.
Túladagolás
Tünetek: hasmenés, hányinger, hányás; jelentős túladagolás - görcsök hátterében.
Kezelés: nincs specifikus ellenszer. A gyomormosás azonnal ajánlott. Törölje a fenoxi-metilpenicillint. Tüneti terápia kijelölése, ha szükséges, hemodialízis.
Különleges utasítások
Súlyos fertőző betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) kezelésére parenterális penicillin formákat kell alkalmazni.
Staphylococcus fertőzések gyanúja esetén a gyógyszer kinevezését a bakteriológiai vizsgálatok eredményei alapján kell elvégezni.
A fenoxi-metilpenicillin hosszú távú alkalmazását a perifériás vér, a vese és a máj funkcionális állapotának rendszeres ellenőrzésével kell kísérni.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer hosszan tartó használata vagy gyakori felírása növeli a fenoximetilpenicillinnel szemben rezisztens baktérium- vagy gombatörzsek által okozott szuperfertőzések kialakulásának kockázatát.
Ha tünetek jelentkeznek, az allergiás reakciók kialakulásához a fenoximetilpenicillin azonnali visszavonása szükséges.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazásának hátterében a pszeudomembranosus vastagbélgyulladás kialakulásának fennálló kockázata és az ezzel járó, a beteg életét fenyegető veszély miatt gondosan kell megközelíteni az antibiotikum-kezelés során felmerülő súlyos tartós hasmenés diagnózisát. Ha hasmenés jelentkezik, a tabletták szedését abba kell hagyni, és a váladék bakteriológiai vizsgálatát el kell végezni. A további terápiát a teszt eredményeinek megfelelően hajtjuk végre.
A ninhidrin vizelet aminosavak, a nem enzimatikus vizelet glükóz és az urobilinogén tesztek hamis pozitív eredményeket adhatnak.
A cukorbetegségben szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a fenoximetilpenicillin szuszpenzió formájában a maximális napi adag szénhidráttartalma 13,1 XE-nek felel meg (kenyéregység).
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A fenoxi-metilpenicillin vétele hátrányosan befolyásolhatja a pszichomotoros reakciók sebességét, ezért a betegeknek azt javasolják, hogy legyenek óvatosak vezetés közben és összetett mechanizmusokkal dolgozva.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Antibiotikum alkalmazása terhesség alatt megengedett azokban az esetekben, amikor az anya várható terápiás hatása sokkal magasabb, mint a magzatot fenyegető potenciális veszély.
A gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása ellenjavallt, ha fenoximetilpenicillint kell előírni - a szoptatást meg kell szakítani.
Gyermekkori használat
Ellenjavallt a gyógyszer tabletta formájában történő felírása 3 éves kor alatti gyermekek kezelésére, por - legfeljebb 3 hónap.
Ezen életkorbeli korlátozásoktól függően a fenoximetilpenicillint gyermekek indikációinak megfelelő kezelésére írják fel.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos krónikus veseelégtelenség és anuria esetén a fenoximetilpenicillin szokásos adagját írják elő, de az adagok közötti intervallum 12 órára nő.
Gyógyszerkölcsönhatások
- a tubuláris szekréció csökkenését okozó gyógyszerek, allopurinol, fenilbutazon, diuretikumok, egyéb NSAID-k: segítenek növelni a fenoxi-metilpenicillin koncentrációját és fokozzák annak hatását;
- aszkorbinsav: növeli a gyógyszer felszívódásának sebességét és az abszorbeált anyag mennyiségét;
- cefalosporinok, cikloserin, rifampicin, vankomicin és más baktericid antibiotikumok, aminoglikozidok: képesek szinergizmust kimutatni a fenoximetilpenicillinnel;
- makrolidok, tetraciklinek, klóramfenikol, linkozamidok és más bakteriosztatikus antibiotikumok: antagonizmust okoznak, ami az egyes gyógyszerek terápiás hatásának részleges vagy teljes hiányát eredményezi;
- közvetett antikoagulánsok: a bél mikroflóra szuppressziójának hátterében hatásuk fokozódik, csökken a K-vitamin képződése;
- etinilösztradiol: növelheti az áttöréses vérzés kockázatát;
- orális fogamzásgátlók: csökken a fogamzásgátló aktivitás;
- para-amino-benzoesavvá metabolizálódó gyógyszerek: hatékonyságuk gátolt;
- savkötők, hashajtók, glükózamin, aminoglikozidok: lassítják és csökkentik az antibiotikum felszívódását;
- allopurinol: fokozott az allergiás reakciók kialakulásának kockázata bőrkiütés formájában.
Analógok
A fenoximetilpenicillin analógjai: Cliacyl, Vepikombin, Ospin, Megacillin kiabálva, Retarpen, Sulacillin, Extensillin, Bicillin, Benzilpenicillin stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Tárolja 15-25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védve.
Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 4 év; por szuszpenzióhoz orális alkalmazásra - 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a fenoximetilpenicillinről
A fenoximetilpenicillinről szóló vélemények többsége pozitív. A betegek rámutatnak a gyógyszer magas hatékonyságára a fertőző eredetű betegségek kezelésében, ugyanakkor megjegyzik, hogy szigorúan be kell tartani az orvos által előírt adagolási rendet.
A nemkívánatos események kialakulásáról ritkán érkeznek jelentések, gyakrabban az antibiotikum jól tolerálható. A gyógyszer költségeit megfizethetőnek nevezik, de azt mondják, hogy az utóbbi időben nehéz volt megszerezni.
Phenoxymethylpenicillin ára a gyógyszertárakban
A fenoximetilpenicillin ára jelenleg ismeretlen, mert a gyógyszer nem elérhető.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
