Exudatív bőrpír
Az exudatív erythema (multiforme) az erythema egyik klinikai megnyilvánulása, amelyet polimorf kiütés képződése jellemez a nyálkahártyán és a bőrön. A betegség hajlamos a visszaesésre (főleg tavasszal és ősszel), és leggyakrabban a középkorúak és a fiatalok körében fordul elő.
Az "exudatív erythema" kifejezés egy hasonló klinikai kiütésre utal, amely bizonyos fertőző betegségekkel vagy a gyógyszerek allergiája miatt alakul ki. Így az exudatív erythema két fő formája létezik:
- Idiopátiás (fertőző-allergiás);
- Tüneti (toxikus-allergiás).
Az exudatív erythema tünetei
Idiopátiás exudatív bőrpír esetén a betegség prodromális jelenségekkel (rossz közérzet, gyengeség, alacsony fokú láz, torokfájás, izmok, ízületek) kezdődik, angina, akut légzőszervi megbetegedések, hipotermia hátterében alakul ki. A betegség tüneti formája elsősorban bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, barbiturátok, szulfavegyületek, amidopirin) bevétele, oltások és szérumok beadása után nyilvánul meg. A jövőben mindkét forma betegségének klinikai képe nem különbözik egymástól.
Az exudatív bőrpírra az extenzor felületek (alkar, kéz), az arc, a nyak, a lábfenék, a lábak bőrének szimmetrikus elváltozása jellemző. Gyakran a szájnyálkahártya részt vesz a gyulladásos folyamatban. A kiütés 3-15 mm átmérőjű foltok alakúak, éles vörös színű, éles szegélyekkel kerekítettek, különböznek a központi rész visszahúzódásától, ami "gyűrűn belüli gyűrűt" eredményez. A foltok általában összefonódnak a policiklusos körvonalakkal (ívek, füzérek stb.) Kialakuló alakzatokkal. Exudatív erythema esetén a betegség első napjaiban új kiütések jelennek meg, amelyekhez fejfájás, rossz közérzet és láz társul. A gyulladásos folyamat időtartama általában 10-15 nap, és a beteg gyógyulásával ér véget.
Exudatív bőrpír kezelése
Enyhébb formákban az exudatív bőrpír kezelése elsősorban tüneti, amelyben a terápia a betegség fő jeleinek kiküszöbölésére irányul. Ebben az esetben a mellékvesekéreg-hormonokat tartalmazó speciális kenőcsöket alkalmaznak az elváltozások területére. A száj nyálkahártyáját antiszeptikus oldatokkal megnedvesített pamut törlőkendővel tisztítják. A fájdalmas érzések csökkentése érdekében lidokain használható.
Súlyosabb esetekben az exudatív erythemát kortikoszteroid hormonokkal kezelik (prednizon 40-60 mg / nap). A jelzett dózisnál a gyógyszert 5-7 napig szedik, majd 2-3 naponta 5 mg-mal csökkentik az adagot, amíg teljesen törlik. Másodlagos fertőzés jelenlétében antibiotikus terápiát alkalmaznak. A herpeszfertőzés betegségéhez való csatlakozáskor vírusellenes gyógyszereket írnak fel (remantadin, aciklovir, 200 mg naponta háromszor).
A megjelent eróziók felületén található nekrotikus lepedék esetén proteolitikus enzimeket (kimotripszin, lizoamidázok) alkalmaznak, amelyek után keratoplasztikus szereket (homoktövis és csipkebogyó olajok, karotolin, szoloszeril, A, E vitamin olajoldatok) alkalmaznak a szövetek epitelizációjának felgyorsítására.
Az exudatív erythema lefolyásának egyik legsúlyosabb formáját Stevens-Johnson szindrómának hívják: magas láz, súlyos izom- és ízületi fájdalom, az orr, a száj, a nemi szervek nyálkahártyájának bullous elváltozásai jellemzik. Gyakran a légúti traktus, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyája vesz részt a kóros folyamatban.
Ha hólyagok jelennek meg a bőrfelületen, ajánlatos steril ollóval kinyitni őket. Az exudatív erythema időben történő kezelésével kapcsolatos prognózis (a Stevens-Johnson szindróma kivételével) szinte mindig kedvező.
Az exudatív erythema megelőzése
Az exudatív bőrpír profilaktikus kezelését tavasszal és ősszel (néhány hónappal a várható visszaesés előtt) végezzük. Ebből a célból intézkedéseket hoznak a krónikus fertőzés gócainak fertőtlenítésére, a hidegrázás megelőzésére, valamint a test általános megkeményedésére. A profilaktikus gyógyszeres kezelés a következőkből áll:
- Levamisol (150 mg 2 egymást követő napon, 5 napos intervallummal);
- Etakridin-laktát (10-15 napon belül, 0,05 g naponta háromszor).
Az exudatív erythema toxikus-allergiás formájával fontos, hogy ne engedélyezzük olyan gyógyszer bevitelét, amely provokálja ezt a betegséget.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
