Nasopharyngitis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
-
Nasopharyngitis tünetei
- Akut nasopharyngitis
- Krónikus nasopharyngitis
- Allergiás nasopharyngitis
- A nasopharyngitis lefolyásának jellemzői gyermekeknél
- Diagnosztika
-
A nasopharyngitis kezelése
- Akut nasopharyngitis kezelése
- Krónikus nasopharyngitis kezelése
- Allergiás nasopharyngitis kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
- Videó
A nasopharyngitis a felső légutak gyulladásos betegsége, amelyet főleg vírus okozta fertőzés okoz. Akut nasopharyngitis esetén a nasopharynx nyálkahártyájának hurutos gyulladása alakul ki, amelynek eredményeként mindenki nem egyszer tapasztalta a megfázás tüneteit. Ez a légzőrendszer leggyakoribb betegsége, amely az őszi-téli időszakban járvány jellegét ölti fel. Úgy gondolják, hogy egy felnőtt átlagosan évente 2-szer szenved akut vírusos nasopharyngitisben, egy gyermek pedig 4-6.
A nasopharyngitis a nasopharynx bélésének gyulladása
Tünetek: rhinopharyngitis, rhinonasopharyngitis, rhinovirus fertőzés, epipharyngitis, akut légúti fertőzések, ARVI. A mindennapi életben a betegséget megfázásnak nevezik.
Akut nasopharyngitis kód az ICD 10 - J100 szerint.
Okok és kockázati tényezők
A nasopharynx gyulladásának kialakulásának oka egy fertőzés, leggyakrabban vírusos (rhinovírus, adenovírus és mások, csak körülbelül 300 szer), de néha bakteriális. A terjedés útja a levegőben van. A vírusfertőzés általában az akut nasopharyngitis, a bakteriális fertőzés a krónikus. Bakteriális ágensként oportunisztikus mikroorganizmusok, meningococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok stb. Működhetnek, emellett immunhiányos embereknél a nasopharynx krónikus gyulladását gombák is okozhatják.
A nasopharyngitis oka lehet allergia. Ebben az esetben egy állat (háziállat szőr, poratka, madártoll), növényi (virágos növények pollenje) vagy más (gyógyszerek, háztartási vegyszerek) eredetű allergénje gyulladásos anyagként működik.
A nasopharyngitis előfordulásához hozzájáruló tényezők:
- tartózkodjon zsúfolt helyeken szezonális járványok idején;
- csökkent immunitás (többek között hipotermia, túlterhelés, elégtelen kiegyensúlyozott táplálkozás, egyidejű betegségek jelenléte miatt);
- orrpolip;
- dohányzó;
- az orrszeptum görbülete;
- maradjon szennyezett levegővel rendelkező helyeken.
A betegség formái
Az eredettől függően a nasopharyngitis elszigetelt:
- vírusos;
- bakteriális;
- gombás;
- allergiás.
A gyulladás időtartamától és jellegétől függően:
- akut;
- krónikus (hipertrófiás, atrófiás).
A leggyakoribb forma az akut vírusos nasopharyngitis.
Betegség szakaszai
Az akut nasopharyngitis során 4 szakasz különböztethető meg:
| Színpad | Név | Jellegzetes | Időtartam |
| én | Inkubációs periódus (látens vagy látens szakasz) | A fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig tartó időszak | Néhány órától egy hétig |
| II | Prodromális időszak | Megjelennek a betegség első, általában nem specifikus jelei | 1-3 nap |
| III | Magas | Súlyos tünetek | 3-7 nap |
| IV | Kivonulás | Felgyógyulás, vagy negatív változatban kronizálás (átmenet krónikus formába). | A gyógyulás 2-3 napot és egy hetet vesz igénybe. |
A krónikus nasopharyngitis két szakasz váltakozásával halad: a relatív remissziót exacerbáció váltja fel.
Nasopharyngitis tünetei
Akut nasopharyngitis
A betegség első megnyilvánulásai nem specifikusak, általában általános rossz közérzet, nem túl intenzív fejfájás, kellemetlen érzés a torokban (karcoló fájdalom, nyelési fájdalom, szárazság, izzadás). Ezek a prodromális periódus tünetei, amelyek nasopharyngitis esetén egy-három napig tartanak.
A hőfokot a hőmérséklet emelkedése jellemzi, amely ritkán haladja meg a subfebrile értékeket, vagyis 37 és 38 ° C között van. Lázas hőmérséklet (38 ° C felett) jellemző az influenza vírusfertőzésre.
A hőmérséklet emelkedését akut rhinitis kíséri, amelyet tüsszögés, rhinorrhoea jellemez, bőséges átlátszó folyadékfolyással. Az orrjáratok nyálkahártyájának ödémája miatt az orr légzése zavart (orrdugulás lép fel), a hang orrossá válik, a szaglás csökken vagy teljesen elvész. A rhinorrhoea kísérheti a szem vörösségét és könnyezését.
A garat nyálkahártyájának vörössége és duzzanata is van. A személy nyeléskor fájdalmat, csiklandozást vagy torokfájást tapasztal.
A bőséges orrváladék áramlása a garat hátsó részén reflexes köhögéshez vezet. Később, ha a gége, a légcső és a hörgők részt vesznek a gyulladásos folyamatban, akkor egy erős, nem produktív köhögés jelenik meg, amely néhány nap múlva produktívvá válik, vagyis a köpet köhögés közben elkezd szétválni.
A láz mellett a gyakori tünetek közé tartozik a fejfájás, a kimerültség, az étvágycsökkenés és a gyengeség.
A nasopharyngitis tüneteinek súlyossága, valamint annak időtartama eltérő lehet - a három-négy napig tartó orrfolyással járó enyhe rosszullétektől az intenzív betegségig, élénk klinikai képpel, beleértve az összes felsorolt megnyilvánulást, egy hétig (maximum) tartva. A nasopharyngitisben szenvedő hőmérséklet azonban általában nem tart tovább három napnál. Ha a betegség kialakulásától számított három nap elteltével a hőmérséklet nem csökken, és ha csökkent, majd újra emelkedni kezdett, akkor okkal feltételezhető egy szövődmény kialakulása, amelyet általában bakteriális fertőzés hozzáadása okoz.
Krónikus nasopharyngitis
A krónikus nasopharyngitist mindig megelőzi a betegség akut formája, ezért az akut nasopharyngitis egyik komplikációjának tekinthető.
A krónikus rhinopharyngitis tünetei kevésbé kifejezettek. Az orrból történő váladék vizes helyett sűrűvé, viszkózussá válik, és gennyes jelleget nyerhet (bakteriális fertőzésre jellemző). A nyelés során fellépő fájdalom továbbra is fennáll, de csökken, kellemetlenség, torokfájás marad. A testhőmérséklet nincs megemelve. Az általános állapot általában kielégítő, de a páciensnek tartós fejfájása van, amely az orr légzésének hosszan tartó zavarával és ennek következtében hipoxiával jár. A krónikus orrdugulás alvászavarokat okoz, amelyek viszont negatívan befolyásolják az általános állapotot.
A krónikus hipertrófiás nasopharyngitisre a nasopharyngealis nyálkahártya megvastagodása (hipertrófia) jellemző a hosszan tartó gyulladás következtében, amely a torok kellemetlen érzésében, az orrdugulásban és a könnyezésben nyilvánul meg. A tünetek reggel kifejezettebbek.
A krónikus atrófiás rhinopharyngitis kíséri a nasopharynx nyálkahártyájának elvékonyodását (atrófiáját), amely a torok állandó szárazságának érzésében, nyelés közbeni fájdalomban és rossz leheletben jelentkezik.
Allergiás nasopharyngitis
A betegségnek ez a formája nem függ a szezonális járványoktól, azonban kapcsolat mutatható ki egy adott évszakkal, például ha az allergiát növényi pollen okozza. Allergiás rhinopharyngitis esetén az inkubációs és prodromális periódus rövid, sőt néha hiányzik is (kifejezett tünetek azonnal megjelennek az allergénnel való érintkezés után), az általános állapot általában kisebb mértékben szenved, a testhőmérséklet nem emelkedik.
A nasopharyngitis lefolyásának jellemzői gyermekeknél
Az immunrendszer sajátosságai, valamint az orrgarat felépítése miatt a gyermekek sokkal hajlamosabbak a felső légutak gyulladására, mint a felnőttek. A szoptatott csecsemők azonban ritkán betegednek meg, mivel védik őket az anyatej immunfaktorai. Ugyanezen okból az akut légúti fertőzésekben szenvedő szoptató anyának nem szabad abbahagynia a szoptatást, mivel ez jobban megvédi a babát a fertőzéstől.
Az akut rhinopharyngitis megnyilvánulásai hasonlóak a felnőttekéhez, fényesek, kifejezettek. A krónikus nasopharyngitis gyermekeknél ritka, az akut adenoidok kedvezőtlen kimenetele gyakoribb.
Kisgyermekeknél a betegség rhinorrhoában, szorongásban, hangulatban, az étkezés megtagadásában nyilvánul meg, a hőmérséklet emelkedését az arc kivörösödik. Az orrdugulás miatt a gyermek szája folyamatosan nyitva van. Az alvás zavart, fekvő helyzetben gyakran köhögés figyelhető meg (a garat irritációja miatt az orrjáratokból áramló váladék).
Nasopharyngitisben szenvedő gyermekeknél a száj folyamatosan nyitva van az orr légzésének zavara miatt
A hely közelsége miatt a nasopharynx gyulladásos folyamata gyakran átterjed a szomszédos anatómiai struktúrákra - az Eustachianus-csőre, a középfülre, a garatmandulákra, a gégére, a légcsőre és a hörgőkre.
Diagnosztika
Az esetek elsöprő többségében az akut nasopharyngitis diagnózisát a meglévő klinikai kép, az anamnézis vizsgálata és a fizikai vizsgálat alapján állapítják meg. A nasopharynx vizsgálatakor duzzanat, a nyálkahártya hiperémiája figyelhető meg, a nyálka meghatározható a garat hátsó részén. A differenciáldiagnózist az akut légúti fertőzések más formáival, valamint hurutos anginával végzik.
Fejlődő szövődmények gyanúja esetén a következőket írhatják fel: a vér és a vizelet klinikai elemzése, az orrmelléküregek röntgenfelvétele, rhinoscopy, otoscopia.
A krónikus nasopharyngitis diagnózisa magában foglalja a klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat, a kórokozó azonosítására szolgáló nyálkavizsgálatot, szükség esetén szerológiai vizsgálatokat, röntgenfelvételt vagy az orrmelléküregek tomográfiáját.
A nasopharyngitis kezelése
Akut nasopharyngitis kezelése
A kezelés abból áll, hogy kedvező feltételeket teremtenek a test védekezéséhez: pihenés, ágynyugalom magas hőmérsékleten, a szoba rendszeres szellőztetése, sok folyadékfogyasztás és gondos szájhigiénia. A gyógyszeres kezelés tüneti - ha a testhőmérséklet meghaladja a 38,5 ° C-ot, lázcsillapítót írnak elő, a torkot furacilin oldattal vagy szóda-sóoldattal (½ tk. Szóda és ½ tk. Só egy pohár meleg vízben) öblítik, cseppentés orr érösszehúzó cseppekkel (naponta legfeljebb 2-3 alkalommal) és sóoldatokkal (sóoldat, AquaMaris) öblítés. Ezek az intézkedések általában 3-4 napos javuláshoz elegendőek.
Az akut nasopharyngitis nem ajánlott a lábakon
Mit ne tegyen az akut nasopharyngitis kezelésénél:
- A betegség lábakon való hordozásához.
- Vegyen be lázcsillapítót, ha a hőmérséklet nem haladja meg a 38 ° C-ot (kivétel lehet a gyermek, ők a gyermekorvos által előírt lázcsillapítót kapják).
- Adjon acetilszalicilsavat (aszpirint) lázcsillapítóként gyermekeknek és serdülőknek.
- Vegyen be vírusellenes gyógyszereket és immunstimulánsokat, mivel túlnyomó többségüknek nincs bizonyított terápiás hatása.
- Szárnyalja a lábát, öntsön száraz mustárt a zoknijába, végezzen gőz inhalációkat, tegyen dobozokat és mustárvakolatot. Magas hőmérsékleten károsak lehetnek, más esetekben haszontalanok.
Krónikus nasopharyngitis kezelése
Fertőzésellenes terápiát írnak elő, a gyógyszert a kórokozó és érzékenységének meghatározása után választják ki. A javallatok szerint szteroid gyulladáscsökkentők, fizioterápiás kúra írható fel.
Allergiás nasopharyngitis kezelés
A kezelést allergológus írja fel. Antihisztaminok (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antiallergén orrspray-k (Allergodil), allergén-specifikus terápia írhatók fel, súlyos esetekben szteroid gyulladáscsökkentők jelennek meg.
Lehetséges szövődmények és következmények
A szövődmények fokozott kockázatának kitett csoport a gyermekek, akiknél gyakran kialakul a betegség, és az immunhiányos emberek. A lehetséges szövődmények a fertőző gyulladás más területekre történő elterjedésével járnak - eustachitis, középfülgyulladás, garatgyulladás, tracheitis, hörghurut, arcüreggyulladás kialakulása. Gyermekeknél a gyakori légúti fertőzések a nasopharyngealis mandula (adenoidok) megnagyobbodását okozzák.
A bronchiális asztma a hosszú távú vagy gyakran kialakuló allergiás rhinopharyngitis súlyos szövődményévé válhat.
Előrejelzés
Az előrejelzés kedvező. Az esetek túlnyomó többségében a nasopharyngitis a testre gyakorolt minden következmény nélkül elmúlik. A betegség krónikus formája hosszú távú kezelést, esetleg több terápiás kezelést igényelhet.
Megelőzés
A nasopharynx fertőző gyulladásának kialakulásának megelőzése érdekében szükséges:
- A szezonális járványok idején kerülje a zsúfolt helyeket.
- Szellőztesse rendszeresen a helyiségeket, munkahelyen és otthon egyaránt.
- Egyél kiegyensúlyozott étrendet, biztosítsd a szervezet számára a megfelelő mennyiségű alapvető tápanyagot.
- Tartsa fenn a munka és a pihenés módját, ügyeljen arra, hogy elegendően aludjon.
- Elutasítani a rossz szokásoktól.
Gyakori nasopharyngitisre hajlamos gyermekek számára a keményedés ajánlott, amelyet gyermekorvos jóváhagyásával és felügyeletével kell végrehajtani.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
