Vércukor: megengedett éhezési arány, mérési módszerek
A cikk tartalma:
- Vércukorszint
- Mi határozza meg a cukorszintet
- Módszerek a vércukorszint mérésére
- Hogyan történik a vércukorszint-vizsgálat
- A vércukor mérése otthon
A vércukorszint mind a férfiak, mind a nők esetében azonos. Különböző tényezők befolyásolják a glükózfelvétel szintjét. A normától való felfelé vagy lefelé való eltérés negatív következményekkel járhat, és korrekciót igényel.
A szervezet egyik fő fiziológiai folyamata a glükózfelvétel. A mindennapi életben a "vércukor" kifejezést használják, valójában a vér oldott glükózt tartalmaz - egyszerű cukrot, a vér fő szénhidrátját. A glükóz központi szerepet játszik az anyagcsere folyamatokban, mivel a legsokoldalúbb energiaforrás. A májból és a belekből a vérbe jutva a vérárammal a test minden sejtjébe száll, és energiát juttat a szövethez. Amikor a vér glükózszintje emelkedik, megnő az inzulin termelése, a hasnyálmirigy hormonja. Az inzulin hatása abban áll, hogy a glükóz átjut az intercelluláris folyadékból a sejtbe, és hasznosul. A glükóz sejtbe történő transzportjának mechanizmusa összefügg az inzulin hatásával a sejtmembránok permeabilitására.
Az inzulin elősegíti a glükóz bejutását a sejtbe, ahol a glükóz energiaforrásként szolgál
A glükóz fel nem használt része glikogénné alakul, amely fenntartja azt, hogy energiaraktárt hozzon létre a májban és az izomsejtekben. A szénhidrát nem szénhidrátvegyületekből történő szintetizálásának folyamatát glükoneogenezisnek nevezzük. A felhalmozódott glikogén glükózzá történő lebontása glikogenolízissel történik. A vércukorszint fenntartása a homeosztázis egyik fő mechanizmusa, amelyben a máj, az extrahepatikus szövetek és számos hormon (inzulin, glükokortikoidok, glükagon, szteroidok, adrenalin) vesz részt.
Egészséges testben a szállított glükóz mennyisége és az inzulin válaszfrakciója mindig megfelel egymásnak.
Az abszolút vagy relatív inzulinhiány következménye a diabetes mellitus kialakulása.
Vércukorszint
A vér glükóz tartalmát glikémiának nevezik. A glikémiás szint lehet normális, alacsony vagy magas. A glükóz mértékegysége millimol / liter (mmol / l). A test normális állapota alatt a felnőttek vércukorszintje 3,3–5,5 mmol / l között mozog.
A prediabéteszekre jellemző a 7,8–11,0 közötti vércukorszint, a 11 mmol / l feletti glükóznövekedés cukorbetegségre utal.
Az éhomi vércukor mind a férfiak, mind a nők esetében azonos. Eközben a vércukorszint megengedett normájának mutatói életkoruktól függően eltérőek lehetnek: 50 és 60 év után a homeosztázis gyakran zavart okoz. Ha terhes nőkről beszélünk, akkor vércukorszintjük enyhén eltérhet étkezés után, míg éhgyomorra normális marad. A terhesség alatti megemelkedett vércukorszint a terhességi cukorbetegség kialakulását jelzi.
A gyermekek vércukorszintje eltér a felnőttekétől. Tehát egy két évesnél fiatalabb gyermeknél a vércukorszint 2,8 és 4,4 mmol / l között van, két és hat év között - 3,3 és 5 mmol / l között, az idősebb korosztálynál 3, 3-5,5 mmol / l.
Mi határozza meg a cukorszintet
Számos tényező befolyásolhatja a cukorszint változását:
- diéta;
- testmozgás;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- az inzulint semlegesítő hormonok termelésének intenzitása;
- a hasnyálmirigy inzulintermelő képessége.
A vércukorforrások szénhidrátok az étrendben. Étkezés után, amikor a könnyen emészthető szénhidrátok felszívódnak és lebomlanak, a glükózszint emelkedik, de néhány óra múlva általában normalizálódik. A koplalás során a vérben csökken a cukor koncentrációja. Ha a vér glükózszintje túlságosan csökken, felszabadul a hasnyálmirigy hormon glukagon, amelynek hatására a májsejtek átalakítják a glikogént glükózzá, és annak mennyisége a vérben megnő.
Csökkentett glükózmennyiséggel (3,0 mmol / l alatt) hipoglikémiát diagnosztizálnak, megnövekedett mennyiséggel (több mint 7 mmol / l) - hiperglikémia.
A hipoglikémia a sejtek, köztük az agysejtek energia-éhezését vonja maga után, a test normális működése zavart okoz. Tüneti komplex képződik, amelyet hipoglikémiás szindrómának hívnak:
- fejfájás;
- hirtelen gyengeség;
- éhségérzet, fokozott étvágy;
- tachycardia;
- hyperhidrosis;
- remegés a végtagokban vagy az egész testben;
- diplopia (kettős látás);
- viselkedési rendellenességek;
- görcsök;
- eszméletvesztés.
A hipoglikémia sejtek éhezéséhez és ennek megfelelően a jólét romlásához vezet
Hipoglikémiát provokáló tényezők egészséges embernél:
- nem megfelelő táplálkozás, súlyos táplálékhiányhoz vezető diéták;
- elégtelen ivási rendszer;
- feszültség;
- a finomított szénhidrátok túlsúlya az étrendben;
- intenzív fizikai aktivitás;
- alkohollal való visszaélés;
- nagy mennyiségű sóoldat intravénás beadása.
A hiperglikémia az anyagcsere-rendellenességek tünete, és jelzi a diabetes mellitus vagy az endokrin rendszer más betegségeinek kialakulását. A hiperglikémia korai tünetei:
- fejfájás;
- fokozott szomjúság;
- száraz száj;
- fokozott vizelés;
- aceton szaga a szájból;
- a bőr és a nyálkahártya viszketése;
- a látásélesség fokozatos csökkenése, a szem előtti villanások, a látómezők elvesztése;
- gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent állóképesség;
- koncentrációs nehézség;
- gyors fogyás;
- a légzési mozgások fokozott gyakorisága;
- a sebek és karcolások lassú gyógyulása;
- a lábak érzékenységének romlása;
- fertőző betegségekre való hajlam.
A hosszan tartó hiperglikémia a szervek és rendszerek súlyos károsodásához vezet az anyagcserezavarok és a vérellátás, valamint az immunitás jelentős csökkenése következtében.
A fenti tünetek elemzésével az orvos vércukorvizsgálatot ír elő.
Módszerek a vércukorszint mérésére
A vérvizsgálat lehetővé teszi a vércukor index pontos meghatározását. A vércukorszint kijelölésének indikációi a következő betegségek és állapotok:
- hipo- vagy hiperglikémia tünetei;
- elhízottság;
- látászavarok;
- szív iszkémia;
- korai (férfiaknál - 40 év, nőknél - 50 év) artériás hipertónia, angina pectoris, ateroszklerózis kialakulása;
- a pajzsmirigy, a máj, a mellékvese, az agyalapi mirigy betegségei;
- idős kor;
- a cukorbetegség vagy a diabétesz előtti állapot jelei;
- terhelt családi kórtörténet diabetes mellitus;
- a terhességi cukorbetegség kialakulásának gyanúja. A terhes nőket terhességi cukorbetegség szempontjából vizsgálják a terhesség 24. és 28. hete között.
Ezenkívül a cukor elemzését megelőző orvosi vizsgálatok során végzik, beleértve a gyermekeket is.
A vércukorszint meghatározásának fő laboratóriumi módszerei a következők:
- éhomi vércukorszint mérés - a teljes vércukorszint meghatározása;
- glükóz tolerancia teszt - lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességeinek azonosítását. A teszt a glükózkoncentráció háromszoros mérése időközönként a szénhidrátterhelés után. Normális esetben a vércukorértékeknek a glükózoldat bevétele utáni időintervallumnak megfelelően kell csökkenniük. 8–11 mmol / l cukorkoncentráció észlelésekor a szöveti glükóz tolerancia megsértését diagnosztizálják a második elemzés során. Ez az állapot a cukorbetegség hírnöke (prediabetes);
- a glikált hemoglobin meghatározása (egy hemoglobin molekula és egy glükóz molekula összekapcsolása) - tükrözi a glikémia időtartamát és mértékét, lehetővé teszi a cukorbetegség korai stádiumban történő felismerését. Az átlagos vércukorszintet hosszú ideig (2-3 hónap) értékelik.
További vizsgálatok a vércukorszint meghatározásához:
- a fruktozamin (glükóz és albumin kombinációja) koncentrációja - lehetővé teszi az előző 14-20 nap glikémiájának mértékének meghatározását. A fruktozaminszint növekedése utalhat hypothyreosis, veseelégtelenség vagy policisztás petefészek-betegség kialakulására is;
- vérvizsgálat a c-peptidről (a proinsulin molekula fehérje része) - a hipoglikémia okának tisztázására vagy az inzulinkezelés hatékonyságának felmérésére szolgál. Ez a mutató lehetővé teszi, hogy felmérje saját inzulinjának kiválasztását diabetes mellitusban;
- a laktát (tejsav) szintje a vérben - megmutatja, hogy a szövetek mennyire vannak telítve oxigénnel;
- az inzulin antitestek vérvizsgálata - lehetővé teszi az 1. és a 2. típusú cukorbetegség megkülönböztetését olyan betegeknél, akik nem részesültek inzulinkezelésben. A test által saját inzulinnal szemben termelt autoantitestek az 1-es típusú cukorbetegség markerei. Az elemzés eredményeit felhasználják a kezelési terv elkészítéséhez, valamint a betegség kialakulásának előrejelzéséhez olyan betegeknél, akiknek terhelt, örökletes 1-es típusú diabetes mellitusa van, különösen gyermekeknél.
Hogyan történik a vércukorszint-vizsgálat
Az elemzést reggel, 8-14 órás böjt után végezzük. Az eljárás előtt csak sima vagy ásványvizet szabad inni. A vizsgálat előtt bizonyos gyógyszerek bevitele kizárt, a kezelési eljárások leállnak. Néhány órával a vizsgálat előtt tilos dohányozni, két nappal - alkoholt fogyasztani. A menstruációs vérzés során nem ajánlott elemzést végezni műtétek, szülés, fertőző betegségek, gyomor-bélrendszeri betegségek károsodott glükózfelszívódása, májgyulladás, máj alkoholos cirrózisa, stressz, hipotermia után.
A vércukor mérése otthon
A vércukorszint otthon mérhető egy otthoni glükométer nevű elektrokémiai eszközzel. Speciális tesztcsíkokat használnak, amelyekre egy ujjal vett vércseppet visznek fel. A modern glükométerek automatikusan elvégzik a mérési eljárás elektronikus minőségellenőrzését, visszaszámolják a mérési időt és figyelmeztetnek a hibákra az eljárás során.
Glükométerrel kényelmes a cukorszint mérése, otthon is elvégezhető
A vércukorszint rendszeres önellenőrzése segít fenntartani a normális vércukorszintet, időben észlelni a vércukorszint növekedésének korai jeleit és megakadályozni a szövődmények kialakulását.
A cukorbetegeknek azt javasoljuk, hogy vezessenek egy kontrollnaplót, amely felhasználható a vércukorszint változásainak nyomon követésére egy bizonyos időszak alatt, a test reakciójának megtekintésére az inzulinadagolásra, a vércukorszint és az ételbevitel, a testmozgás és egyéb tényezők közötti kapcsolat rögzítésére.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.