Penester
Penester: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Penester
ATX kód: G04CB01
Hatóanyag: finaszterid (finaszterid)
Gyártó: Zentiva k.s (Zentiva, ks) (Csehország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20
Az árak a gyógyszertárakban: 364 rubeltől.
megvesz
A Penester gyógyszer a prosztata adenoma kezelésére.
Kiadási forma és összetétel
A Penester filmtablettában kapható: kerek, mindkét oldalán domború, világossárga (10 darab buborékfóliában, 3 buborékfólia kartondobozban; 15 darab buborékfóliában, 2 vagy 6 buborékfólia kartondobozban). csomag).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: finaszterid - 5 mg;
- Inaktív összetevők: laktóz-monohidrát (77,45 mg), kukoricakeményítő (40 mg), povidon K30 (3,25 mg), A típusú nátrium-karboxi-metil-keményítő (2,6 mg), magnézium-sztearát (1,3 mg), nátrium-dokuzát (0,4 mg);
- Filmhéj: hipromellóz 2910/5 (3,15 mg), makrogol 6000 (0,3 mg), talkum (0,3 mg), titán-dioxid (0,2 mg), szimetikon SE4 emulzió (0,03 mg), vasfesték sárga oxid (0,02 mg).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Penester hatóanyaga a finaszterid. Ez egy szintetikus 4-azaszteroid vegyület, a II. Típusú 5a-reduktáz specifikus kompetitív inhibitora, egy intracelluláris enzim, amely a tesztoszteront aktív androgénné, dihidrotesztoszteronná (DHT) alakítja.
A prosztata mirigy megnagyobbodása jóindulatú hiperpláziában attól függ, hogy a tesztoszteron DHT-vé alakul-e a prosztatában. A finaszterid jelentősen csökkenti ennek a hormonnak a szintjét a vérplazmában és a prosztata szövetében. A DHT termelésének elnyomása a prosztata mirigy méretének csökkenéséhez, a vizelés maximális sebességének növekedéséhez és a betegséghez társuló tünetek súlyosságának csökkenéséhez vezet.
A finaszteridnek nincs affinitása az androgén receptorok iránt.
A PLESS klinikai vizsgálatokban a benignus prosztata hiperplázia (BPH) és a prosztata megnagyobbodás közepes vagy súlyos tüneteiben szenvedő betegek vettek részt. Megállapították, hogy a Penester 4 éven belül 7/100-ról 3/100-ra csökkenti az akut vizeletretenció előfordulását, és a műtéti beavatkozás (prosztatektómia vagy a prosztata transzurethralis reszekciója) szükségességét 10/100-ról 5/100-ra. Ugyanakkor csökkent a betegség tüneteinek súlyossága (a kvázi AUA tünetek skáláján 2 ponttal), a vizelet áramlási sebességének stabil növekedése és a prosztata mirigy térfogatának körülbelül 20% -os tartós csökkenése.
A prosztata tüneteinek 4–6 évig tartó orvosi vizsgálata 3047 BPH tünettel rendelkező férfit vont be. Véletlenszerűen 4 csoportba sorolták őket: I - placebo, II - finaszterid 5 mg napi dózisban, III - doxazosin 4 vagy 8 mg napi dózisban, IV - finaszterid kombinációja 5 mg napi dózisban és doxazosin 4 napi adagban vagy 8 mg. Az eredmények a klinikai betegség progressziójának kockázatának szignifikáns csökkenését mutatták, 34% -ot (p = 0,002) a finaszterid csoportban, 39% -ot (p <0,001) a doxazosin csoportban és 67% -ot (p <0,001) a kombinált terápiás csoportban a placebóhoz viszonyítva. A BPH progressziója a legtöbb esetben (351-ből 274) a tünetek ≥ 4 ponttal súlyosbodásával nyilvánult meg az IPSS (International Prostate Symptom Score) skálán. Ebben az esetben a tünetek súlyosbodásának kockázata,amelyeket pontszámokkal értékeltek, a placebo csoporthoz viszonyítva 30% -kal (95% konfidenciaintervallum - 6-48%) csökkent a finaszteridet kapó betegeknél, 46% -kal (95% konfidenciaintervallum - 25-60%) a doxazosint szedő betegeknél 64% -kal % (95% konfidencia intervallum - 48-75%) azoknál, akik kombinált terápiában részesültek. Az akut vizeletretenció kockázata a placebo csoporthoz viszonyítva 67% -kal (p = 0,011) csökkent a finaszterid csoportban, 31% -kal (p = 0,296) a doxazosin csoportban, 79% -kal (p = 0,001) a kombinált terápiás csoportban. Jelentős különbségeket a placebóhoz képest csak a finaszterid és a kombinált terápiás csoportban észleltek.64% -kal (95% konfidenciaintervallum - 48–75%) azokban, akik kombinációs terápiában részesültek. Az akut vizeletretenció kockázata a placebo csoporthoz viszonyítva 67% -kal (p = 0,011) csökkent a finaszterid csoportban, 31% -kal (p = 0,296) a doxazosin csoportban, 79% -kal (p = 0,001) a kombinált terápiás csoportban. Jelentős különbségeket a placebótól csak a finaszterid és a kombinált terápia csoportjában észleltek.64% -kal (95% konfidenciaintervallum - 48–75%) azokban, akik kombinációs terápiában részesültek. Az akut vizeletretenció kockázata a placebo csoporthoz viszonyítva 67% -kal (p = 0,011) csökkent a finaszterid csoportban, 31% -kal (p = 0,296) a doxazosin csoportban, 79% -kal (p = 0,001) a kombinált terápiás csoportban. Jelentős különbségeket a placebótól csak a finaszterid és a kombinált terápia csoportjában észleltek.
Farmakokinetika
A gyógyszer maximális plazmakoncentrációja körülbelül 2 órával érhető el a Penester bevétele után. A finaszterid felszívódása a gyomor-bél traktusból a tabletta bevétele után 6–8 órával fejeződik be. A gyógyszer biohasznosulása nem függ a táplálékfelvételtől, az intravénás referencia dózis körülbelül 80% -a.
A finaszteridet magas kötődés jellemzi a plazmafehérjékhez (~ 93%). A látszólagos megoszlási térfogat 76 l, a plazma clearance ~ 165 ml / perc. A Penester hosszú távú alkalmazásával a finaszterid kis mennyiségben lassan felhalmozódik. 5 mg napi dózis esetén minimális egyensúlyi plazmakoncentrációja eléri a 8-10 ng / ml-t, és idővel stabil marad.
A gyógyszer 7-10 napos szedése után a finaszterid megtalálható a cerebrospinális folyadékban, és kis mennyiségben a spermában.
Miután a dózis 57% -a a bélen keresztül 14 C- val jelölt finaszterid egyetlen adagját választotta ki, vese metabolitokként - az adag 39% -a. Ebben a vizsgálatban a hatóanyag két metabolitját azonosították, amelyek a finaszteriddel összehasonlítva enyhén gátló hatást fejtenek ki az 5α-reduktáz enzimre.
A gyógyszer felezési ideje (T 1/2) átlagosan 6 óra.
Idős betegeknél a finaszterid kiválasztásának sebessége kissé csökken, és ennek eredményeként a T 1/2 periódus 8 órára nő. Ezeknek a változásoknak nincs klinikai jelentőségük, ezért idősebb férfiaknál az adag módosítása nem szükséges.
Krónikus veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 9–55 ml / perc) a 14 C-vel jelölt finaszterid eloszlási foka egyetlen Penester-dózis után nem különbözött az egészséges önkéntesekétől. Az anyag kötődése a plazmafehérjékhez károsodott vesefunkcióban szintén nem különbözött. A finaszterid metabolitjainak egy része, amelyet normálisan a vesék választanak ki, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a beleken keresztül ürülnek ki, ami az anyag vizeletében található metabolitok mennyiségének csökkenésével és a székletben való növekedésével jár. Veseelégtelenségben szenvedő férfiaknak, akiknek nincs szükségük hemodialízisre, nem kell módosítaniuk a Penester adagját.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Penester jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére szolgáló gyógyszer.
Szükség esetén finaszterid használata ajánlott:
- A prosztata mirigy méretének csökkentése;
- A vizelet kiáramlásának maximális sebességének növekedése;
- A hiperplázia okozta tünetek eltávolítása vagy csökkentése;
- Az akut vizeletretenció és a műtét valószínűségének csökkentése.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Gyermekkor;
- A húgyutak elzáródása;
- Prosztata rák;
- Túlérzékenység a Penester bármely összetevőjével szemben.
Óvatosan használja a gyógyszert a májműködés megsértése esetén.
A Penester használati utasítása: módszer és adagolás
A Penestert szájon át kell bevenni. Az ételbevitel nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát.
Felnőtt betegek naponta 1 tablettát írnak fel.
A terápia időtartamát egyedileg határozzák meg, de legalább 6 hónapnak kell lennie. Az esetek körülbelül 50% -ában a klinikai tünetek a kezelés 12 hónapja alatt eltűntek.
Mellékhatások
- A reproduktív rendszer részéről: az ejakulátum térfogatának csökkenése, a mell érzékenysége, gynecomastia, csökkent libidó, impotencia;
- Egyéb: allergiás reakciók;
- Laboratóriumi mutatók: a luteinizáló és a tüszőt stimuláló hormon koncentrációjának enyhe (normál értékeken belüli) növekedése.
A mellékhatások gyakorisága nem haladja meg a 4% -ot, és általában csökken a kezelés során.
Túladagolás
Ismertek olyan esetek, amikor a finaszterid egyetlen dózisa 400 mg-ig terjedő dózisban, valamint a gyógyszer többszöri dózisa 80 mg-ig terjedő napi dózisokban 3 hónapig. Nem észleltek mellékhatásokat a betegeknél.
A finaszterid túladagolásának különleges kezelése nem szükséges.
Különleges utasítások
A Penester kinevezése előtt a betegnek teljes körű vizsgálaton kell átesnie annak érdekében, hogy kizárják olyan egyéb betegségek jelenlétét, amelyek jóindulatú prosztata hiperplázia kialakulásához vezethetnek, mint például a hólyag hipotenziója, fertőző eredetű prosztatagyulladás, húgycső szűkület, prosztatarák és számos más változás a húgyúti rendszerben. az idegrendszer egyes betegségeiben jelentkező.
A finaszterid elősegíti a prosztata-specifikus antigén csökkentését (41% -kal, illetve 48% -kal a kezelés kezdetétől számított 6, illetve 12 hónappal), ezért a betegeket a kezelés során időszakosan meg kell vizsgálni, hogy kizárják a prosztatarákot.
A terhes nőknek és a fogamzóképes korú nőknek kerülniük kell a zúzott Penester tablettákkal való érintkezést, mivel a finaszterid képes elnyomni a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná való átalakulását, aminek következtében a férfi nemi nemi szervek fejlődésének megsértése lehetséges. Ebben az esetben a tabletták filmbevonatúak, ezért ha integritásuk nem sérül, a hatóanyaggal való érintkezés kizárt.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nem számoltak be a Penester negatív hatásáról a beteg kognitív, mentális és motoros funkcióira.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Penester nem nők számára készült.
Mivel a finaszterid képes elnyomni a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná történő átalakulását, a Penester, ha egy nő terhesség alatt lenyeli, rendellenességeket okozhat a külső nemi szervek fejlődésében egy férfi magzatban. A terhes nőknek és a reproduktív korú nőknek javasoljuk, hogy kerüljék a sérült tablettákkal való érintkezést.
A finaszteridet kis mennyiségben találták azoknak a férfiaknak az ivófolyadékában, akik napi 5 mg-os dózist kaptak. Nincsenek klinikai adatok a férfi magzatokra gyakorolt hatásáról. Azoknak a nőknek azonban, akiknek partnerei a Penester-t szedik, megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk, és biztonsági óvintézkedésként kerülniük kell a sperma érintkezését.
Gyermekkori használat
A Penestert nem használják a gyermekgyógyászati gyakorlatban.
Károsodott vesefunkcióval
Károsodott vesefunkció esetén az adagolási rend módosítása nem szükséges
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük a Penester alkalmazása során.
Alkalmazása időseknél
Idős korban a Penestert óvatossággal kell alkalmazni.
Gyógyszerkölcsönhatások
Nem találtak klinikailag szignifikáns interakciót a Penester és más gyógyszerek között.
Analógok
Penester analógjai: Zerlon, Alfinal, Proscar, Urofin, Finast, Finasteride-OBL, Finasterid-Teva, Proterid, Finpros.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó. Különleges tárolási feltételek nem szükségesek.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Penesterről
Általában a Penesterről szóló vélemény pozitív. A betegek megjegyzik a gyógyszer hatékonyságát a jóindulatú prosztata hiperplázia tüneteivel szemben, de a legtöbb panasz a mellékhatások kialakulására panaszkodik, amelyek közül a leggyakoribb az ejakulátum hígítása és a térfogat csökkenése.
A Penester ára a gyógyszertárakban
A Penester (bevont tabletta, 5 mg) hozzávetőleges ára csomagonként 30 db. összege 462-538 rubel; csomagonként 90 db. - 1199-1320 rubel.
Penester: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Penester 5 mg filmtabletta 30 db. 364 RUB megvesz |
Penester tabletta p.o. 5mg 30 db. 436 r megvesz |
Penester 5 mg filmtabletta 90 db. 1129 RUB megvesz |
Penester tabletta p.o. 5mg 90 db. 1146 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!