Hygroma ecset
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- A hygroma kefe kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A kéz higromája jóindulatú cisztás neoplazma, amely sűrű kötőszöveti falból és viszkózus tartalomból áll. A kicsi kézhigromák általában nem okoznak kellemetlenséget a betegek számára, azonban a neoplazma vagy annak idegek melletti elhelyezkedésének növekedésével fájdalom jelentkezik, és egyes esetekben a kéz érzékenysége romlik.
Forrás: onkologpro.ru
Kéz - a felső végtag disztális része, amely három részből áll: a csukló, a metacarpus és az ujjak. A csuklóízület összetett szerkezetű, és az ulna, a sugár és a csuklócsontok alsó végei alkotják. A csuklóízületben lehetséges a kéz hajlítása, meghosszabbítása, elrablása és összeadása.
A kézhigromák teljes számának körülbelül 70% -a képződik a csukló hátulján. A kéz csuklóízületének vagy a csukló tenyérfelületének hygromáit sokkal ritkábban rögzítik, és általában a radiális artéria vetületében helyezkednek el.
A higromák a csuklóízület jóindulatú daganatai teljes szerkezetének körülbelül 50% -át teszik ki, és nőknél körülbelül háromszor gyakrabban diagnosztizálják őket, mint férfiaknál. A 20-30 év körüli emberek a leginkább fogékonyak a patológiára, gyermekeknél és idős embereknél ez a fajta daganat ritkán fordul elő.
Okok és kockázati tényezők
A kéz higromájának okai nem teljesen tisztázottak. Feltételezzük, hogy a betegség kialakulásának fő okai a következők:
- genetikai hajlam, amely a kötőszöveti struktúrák gyengeségét okozza;
- gyulladásos folyamatok az ízületi tok vagy ín szinoviális membránjában;
- endokrin patológiák;
- sebészeti beavatkozások;
- egyszeri vagy ismételt kézsérülés;
- az ín vagy az ízület állandó magas stressz.
A kézhigroma kialakulásának veszélye a varrónők, teniszezők, zongoristák, valamint olyan személyek, akiknek foglalkozása számítógéppel van összekapcsolva.
A betegség formái
A kóros folyamat lokalizációjától függően:
- a kéz csuklóízületének hygromái - lokalizálódnak a csuklóízület hátsó, elülső vagy oldalsó felületén, a csukló hátsó keresztirányú szalagjának területén, ritkábban a csuklóízület tenyérfelületén;
- az ujjak hátsó részének higromái - az interphalangealis ízület területén vagy a disztális falanx tövében találhatók;
- az ujjak tenyéroldalának higromái - az ujjak hajlítóinak ínhüvelyéből képződnek, egy vagy két falangot elfoglalhatnak, ritkábban alakulnak ki az ujjak tövében;
- a tenyér disztális részének higromái - az ujjak hajlítóinak ínhüvelyéből alakulnak ki; sűrű állagúak, ezért hasonlítanak a csont vagy porc képződményekre.
Tünetek
A kéz higromája hirtelen megjelenhet, vagy hosszú ideig kialakulhat. Az esetek körülbelül 35% -ában nincs klinikai megnyilvánulása. Egyes betegeknél, különösen akkor, ha a neoplazma az ínszalag alatt lokalizálódik, a higroma hosszú ideig észrevétlen maradhat. Az ilyen betegek általában kellemetlen és / vagy fájdalmas érzésekre panaszkodnak a kéz hajlításakor, forgatásakor vagy megragadásakor.
Az ínhüvely vagy a bőr alatti ízület területén egy kis neoplazma képződik, amely a legtöbb esetben jól látható. A kéz higromái általában egyetlenek, bár több higroma egyidejűleg fordul elő. A neoplazma lehet lágy és rugalmas (gyakrabban) vagy szilárd tumorszerű állagú. A higroma alapja szorosan kapcsolódik az alatta lévő szövetekhez, a fennmaradó felületek mozgékonyak, a neoplazma felett a bőr szabadon elmozdul, általában nem változik. Tapintáskor a higroma általában fájdalommentes. Bizonyos esetekben a kéz higromáját állandó tompa vagy sugárzó fájdalmak kísérik. Az érintett végtag fájdalma intenzív fizikai megterhelés után jelentkezhet. Ezenkívül néha jelentős fizikai megterhelés után a neoplazma megnövekszik,nyugalmi állapotában pedig fokozatosan csökken. Amikor a higroma összenyomja az ereket, hideg pattanás, zsibbadás és sápadtság jelentkezik a kéz bőrén.
A neoplazma átmérője általában nem haladja meg a 3 cm-t, azonban 6 centiméteres higromákat is leírnak. Nagy ciszták esetén a csuklóízület mozgása korlátozott lehet. A kéz higromájának spontán felbontása bizonyos esetekben lehetséges, feltéve, hogy az ízület mobilitása korlátozott.
Diagnosztika
A diagnózist a betegség jellegzetes klinikai megnyilvánulásai és a kórelőzmény adatai alapján állapítják meg. Szükség lehet a kéz röntgenvizsgálatára, ultrahangra (lehetővé teszi a higroma szerkezetének meghatározását, az erek jelenlétét a falain), számítógépes tomográfiára vagy mágneses rezonancia képalkotásra (lehetővé teszi a neoplazma falának és tartalmának meghatározását). A kézhigroma szúrását hajtják végre, majd a kapott anyag citológiai és szövettani vizsgálatát.
A differenciáldiagnózist más jóindulatú daganatokkal és daganatszerű képződményekkel (hám traumatikus ciszták, lipómák, atherómák), rosszindulatú daganatokkal és más osteoarticularis patológiákkal végzik.
A hygroma kefe kezelése
A kézhigroma kezelésének radikális módszere a műtéti eltávolítás. A műtét indikációi: fájdalom a kéz mozgatásakor vagy nyugalomban, a csuklóízület mozgásterületének csökkenése, a neoplazma méretének gyors növekedése, esztétikus megjelenés vagy másodlagos fertőzés hozzáadása.
Forrás: ytimg.com
Bizonyos esetekben a kéz higromájának eltávolítása ambulánsan is elvégezhető, azonban az ízületi vagy ínhüvely nyitásának lehetősége miatt a betegeket kórházi kezelésre javasoljuk. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A műtét során a neoplazmát úgy izolálják és kivágják, hogy ne maradjon kórosan megváltozott szövet - ez csökkenti a visszaesés kockázatát. A kéz higromájának kivágása után az üreget megmossuk, varrjuk, és a sebet lecsepegtetjük. Ezután nyomókötést helyeznek a kézre, és a végtagot sínnel rögzítik. A műtét pillanatától számított 1-2 nap elteltével a vízelvezetést eltávolítják. Az öltéseket a 7-10. Napon eltávolítjuk.
A kéz higromájának nyitott hozzáférésű szikével történő kivágása mellett az eltávolítás endoszkóposan is elvégezhető. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik a kevesebb szöveti trauma és a rövid rehabilitációs időszak. A lézeres párologtatási módszer is alkalmazható.
A kézhigroma konzervatív terápiáját írják elő, ha ellenjavallatok vannak a művelethez, vagy a beteg nem hajlandó végrehajtani. A konzervatív kezelés azonban sokkal kevésbé hatékony, a kézhigroma kiújulása ilyen esetekben a betegek 80-90% -ában figyelhető meg.
Az egyik konzervatív módszer a hygroma defekt. A módszert kisméretű (legfeljebb 1 cm átmérőjű) daganatok esetén alkalmazzák. Szúrás és a ciszta tartalmának kiürítése után antiszeptikus és gyulladáscsökkentő gyógyszereket injektálnak az üregébe. A kezelés folyamata több, rendszeres időközönként végzett szúrást tartalmazhat. Az esetek 70-80% -ában relapszus fordul elő annak a ténynek köszönhető, hogy a neoplazma kapszuláját nem távolítják el, továbbra is lehetséges az ízületi folyadékkal megtölteni.
A kéz higromájának eltávolítása a szkleroterápia módszerével egy szúrás elvégzéséből is áll, azonban a tartalom kiürítése után szklerotizáló gyógyszerek kerülnek az üregbe, amelyek hozzájárulnak a falak tapadásához, ami megakadályozza a folyékony tartalom újrafelhalmozódását. A szkleroterápia módszere hatékonyabb, mint a hagyományos szúrás, de a megismétlődés kockázata ebben az esetben továbbra is magas.
A fizioterápia egyaránt alkalmazható fő kezelésként és a fő mellett. A fizioterápiás eljárások ellenjavallt a hygroma traumás károsodásában, valamint gyulladásos folyamat kialakulása esetén.
Lehetséges szövődmények és következmények
A kézhigroma fő szövődménye a kezelés után bekövetkező visszaesés, a neoplazma újbóli növekedése még műtéti eltávolítás esetén is lehetséges. A higromák megsérülhetnek, megfertőződhetnek és gyulladhatnak is.
Előrejelzés
A higromák nem jelentenek veszélyt az életre. Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén a munkaképességre vonatkozó prognózis kedvező. A kéz higromái nem hajlamosak rosszindulatú degenerációra.
Megelőzés
Genetikai hajlam jelenlétében nem lehet megakadályozni a kéz higromájának kialakulását.
Más esetekben ajánlott:
- racionálisan ossza el a súlyt a fizikai aktivitás során ugyanazon ízületcsoporton;
- fizikai testmozgás során használjon rugalmas kötéseket;
- kézsérülés esetén azonnal forduljon orvoshoz.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
