A kezek elzsibbadnak: okok a tennivalóra
A cikk tartalma:
- Múló paresztéziák okai
- Krónikus paresztézia okai
-
Paresthesia carpalis alagút szindrómával
- Carpalis alagút szindróma
- Pronator kerek szindróma
- Váll supracondylaris szindróma
- Guyon-csatorna szindróma
- Cubitalis csatorna szindróma
- Lábtámasz szindróma
- Tekercselt csatorna szindróma
- Cervicalis radiculopathia
- Diagnosztika
- Mi a teendő, ha elzsibbad a kezed
- Videó
Miért nem hagyhatja figyelmen kívül, ha elzsibbad a keze? Mivel a zsibbadás csak a paresztézia nevű tünet. A rövid és hosszú távú paresztéziák eltérő eredetűek. Az előbbieket a felszíni idegek irritációja okozza és könnyen megszüntethetők, az utóbbiak olyan betegségek következményei, amelyek megzavarják az idegi impulzusok normális vezetését, és átfogó vizsgálatot és kezelést igényelnek. A kezek zsibbadását tumor, fertőző, autoimmun folyamatok, hormonális, endokrin elváltozások, sérülések és az anatómiai szerkezet jellemzői okozhatják.
Ha a kezek nyilvánvaló ok nélkül gyakran zsibbadnak, orvosi vizsgálatra van szükség.
Múló paresztéziák okai
Rövid távú vagy átmenő paresztézia nyilvánvaló okokból következik be:
- hosszan tartó tartózkodás egy helyzetben, rögzítve a felső végtagokat;
- ruházat, ékszerek használata, kezek szorítása;
- táska, hátizsák kézben tartása hosszú távon a vállon;
- a felső végtagok emelésével kapcsolatos munka elvégzése;
- maradjon a hidegben.
Mindezek a tényezők megzavarják az idegrostok vérellátását és irritálják a felszíni idegeket. A bizsergő, égő, mászó kúszások érzése a traumás hatás kiküszöbölése után gyorsan eltűnik: elegendő egyszerűen megváltoztatni a test helyzetét, kinyitni a mandzsettákat, eltávolítani az ékszereket, megszabadulni egy nehéz táskától és melegen tartani. A véráramlás normalizálása érdekében elemi fizikai gyakorlatokat és könnyű masszázst mutatnak be.
Krónikus paresztézia okai
Amikor a kézzsibbadás problémája folyamatosan zavar, akkor krónikus paresztéziáról beszélünk. A perifériás idegrendszer károsodását ebben az esetben a következők okozhatják:
- egyéni anatómiai jellemző (keskeny csontcsatorna, csontfolyamat, ínszűkület);
- veleszületett természetű anomália (csont sarkantyú, kiegészítő izom, rostos zsinór);
- fertőző patológia (HIV-fertőzés, tuberkulózis, szifilisz, kanyaró stb.);
- tumor folyamat;
- endokrinopátia (a pajzsmirigy hipofunkciója, diabetes mellitus);
- a hormonális szint változásai (menopauza, terhesség, szoptatás, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása);
- anyagcsere-egyensúlyhiány (érelmeszesedés, táplálék éhezés, B-vitaminok hiánya, PP stb.);
- a perifériás idegek veleszületett érzékenysége bizonyos káros tényezőkre;
- szisztémás betegség (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, köszvény);
- a nyaki és mellkasi gerinc osteochondrosis.
A felsorolt etiológiai tényezők külön-külön vagy együttesen fájdalomhoz, zsibbadáshoz és mozgászavarokhoz vezetnek. Az idegszövet vérellátásának összenyomódása és csökkentése a negatív hatásuk fő mechanizmusa. A felső végtagok helyi paresztéziáinak kialakulása és a kompressziós-ischaemiás állapotok közötti összefüggést az alagút neuropátiák példáján lehet a legegyértelműbben nyomon követni.
Paresthesia carpalis alagút szindrómával
Az alagút-szindrómát vagy az alagút-neuropathiát általában olyan érzékszervi, motoros, trofikus rendellenességek komplexusaként értik, amelyek csontok, inak és izmok által határolt keskeny anatómiai terekben megszorult idegből fakadnak. Ez bizonyos kóros körülmények között fordul elő.
A felső végtagok fő alagút neuropátiái a következő szindrómákat tartalmazzák:
- carpalis alagút;
- kerek pronátor;
- a váll supracondyláris folyamata;
- Guyon-csatorna;
- egy kubitális csatorna;
- lábtámogatás;
- spirálcsatorna.
Carpalis alagút szindróma
A carpalis alagút vagy a carpalis alagút a kéz tövében helyezkedik el a tenyér oldaláról, és a csukló csontjai és a rájuk feszített keresztirányú szalag alkotja. Ezzel a szindrómával, amikor az alkarról a kézre kerül, a középső ideg összenyomódik a csatorna csökkent lumenében.
A szenzoros idegágak érzékenységet biztosítanak:
- hüvelykujj bőr;
- a gyűrűsujj első három és fele a tenyér oldaláról;
- a mutató és a középső ujjak középső és távoli falai a kéz hátulján.
Az idegrostok összenyomódása során fellépő érzékszervi zavarok az innerváció ezen jellemzőinek megfelelően alakulnak ki.
Bármely kóros folyamat, amely szűkíti a csatorna lumenjét, jogsértéshez vezet: zúzódás, elmozdulás, törés, gyulladás, deformáló osteoarthritis, hygroma, lipoma stb. A csatorna szerkezetének sajátossága növeli a betegség kialakulásának lehetőségét is. A nőknél a csatorna keskenyebb, ezért a carpalis szindróma sokkal gyakrabban alakul ki náluk, mint a férfiaknál. A patológia bármely életkorban előfordulhat, de a test hormonális változásainak időszakában, 45 év után nagyobb a szindróma kialakulásának valószínűsége.
A patológiák tipikus panaszai a paresztézia és a fájdalom. A betegek zsibbadásról, égő érzésről számolnak be az első négy ujj tenyérfelületén, gyengeségről és esetlenségről, amikor a kézben mozognak. A fájdalom nagyon gyakran az alkar belső felületére vagy lefelé mozog - a csuklótól az ujjakig, éjszaka jelenik meg. Ez különösen kellemetlen, mivel az alvás megszakad és a beteg általános állapota zavart okoz.
Pronator kerek szindróma
A kör alakú Pronator egy izom, amely az alkar felületes hajlítójához tartozik. Ha a középső ideg összenyomódik, az alkar felső harmadában halad át ennek az izomnak a két feje között, akkor az azonos nevű alagút-szindróma alakul ki. Olyan személyeknél fordul elő, akik tevékenységük jellege miatt naponta ismétlődő mozgásokat hajtanak végre, amelyek az alkar forgatásával társulnak a hosszú tengely körül befelé.
Amikor az idegtörzs összenyomódik, zsibbadni kezd, bizserget, fáj a középső ideg beidegződésének zónájában, és súlyos fájdalmat okoz az alkar tenyérfelületének területén. Néha megfigyelhető az elrabló hüvelykujj izomzatának gyengesége.
Váll supracondylaris szindróma
A váll alsó harmadában a középső ideget a humerus vagy a Strother szalag rendellenes folyamata nyomhatja össze. Ebben az esetben a váll supracondylaris folyamatának szindróma alakul ki. A betegség ritka, mivel a folyamat száz emberből csak egynél fordul elő.
A középső ideg által beidegzett zónában paresztézia, fájdalom jelentkezik, és csökken a kéz és az ujjak hajlítási ereje. A panaszok hasonlóak a pronator kerek szindrómához kapcsolódó panaszokhoz. A különbség az, hogy a Strother szalagja alatt az ér, a brachialis artéria összenyomódása is lehetséges, megfelelő keringési rendellenességek előfordulásával.
Guyon-csatorna szindróma
Az alagút-szindróma, az úgynevezett Guyon-csatorna szindróma, akkor fordul elő, amikor az ulnáris ideg mély ága összenyomódik az alagútban, amelyet a pisiform és a horogcsontok, a rövid tenyérizom és a tenyeres metacarpalis szalag alkot. Megnyilvánulásai: zsibbadás, kúszó kúszások a gyűrűsujjban és a kisujjban, éles fájdalmak, nehézségek a becsípésben, az ujjak húzása.
A betegség megjelenése tipikus nád vagy mankó használata után, állandó munka csavarhúzóval, csipesszel, rezgő műszerekkel. Ezt a fajta tevékenységet szabók, bőrfaragók, kertészek, hegedűsök, bányászok és kalapácsokkal foglalkozó közúti munkások végzik.
Cubitalis csatorna szindróma
Amikor a ulnáris ideg beszorul a kubitális csatornába, az azonos nevű alagút szindróma alakul ki. A csatorna a könyökízület területén képződik, korlátozza a váll belső epikondillusa és az ulna. A patológia a carpalis alagút szindróma után a gyakoriság második helyén áll.
Fájdalom, zsibbadás és bizsergés a váll oldalfelülete mentén, a kisujjban és a gyűrűsujj felében az ilyen típusú kompressziós betegek legfőbb panaszai. Kezdetben ezek a tünetek csak a könyök nyomásával vagy hosszan tartó hajlítás után, majd folyamatosan jelentkeznek. Gyengeség alakulhat ki a jobb vagy a bal karban, attól függően, hogy melyik terheli.
Lábtámasz szindróma
A csípőtámasz szindróma a radiális ideg mély vagy hátsó ágának elváltozása a ulnáris régióban. Az izomtúlterhelések provokálják fejlődését, ami dystrophiás folyamathoz vezet az izomzatnak a humerus külső epicondyljéhez való kapcsolódása területén.
A szindróma paresztéziával és fájdalommal jelentkezik az alkaron, az alkar nyújtó izmainak gyengeségével és hipertrófiájával. A középső ujj aktív meghosszabbítása, miközben megnyomja, és egyidejűleg kinyújtja a karját a könyökízületnél, intenzív fájdalmat okoz a könyökben és a felső alkarban.
Tekercselt csatorna szindróma
Az alagút sugaras idegének megsértése, amelyet a sugár spirális barázdája és a triceps brachii feje alkot, egy spirálcsatorna-szindróma, vagy "park pad" vagy "szombat esti bénulás". Tömörítés történik:
- kényszerített ismétlődő mozdulatokkal a váll és a könyök ízületeiben;
- mély alvás alatt, beleértve az alkoholos italok elfogyasztása után is;
- puha ágy hiányában;
- amikor a partner feje a váll külső felületén helyezkedik el.
Jellemző a hüvelykujj, az index és a középső ujjak felének minden típusú érzékenységének megsértése. A páciens nem tudja kiegyenesíteni a kezét, és levenni a hüvelykujját.
Cervicalis radiculopathia
A kéz paresztéziája radikulopathia eredménye lehet - a nyaki gerinc gerincidegeinek gyökereinek összenyomódása. A fő ok az osteochondrosis. A nyaki fájdalom élesen jelentkezik, sugárzik a karra, a suprascapularis régióra. Zsibbadás, bizsergés a felső végtagok különböző területein jellemző. A kóros érzések lokalizációja attól függ, hogy melyik gyökér szorult.
A leggyakoribb paresztézia az ujjak. Köhögés, a fej, az egyik vagy mindkét kéz hirtelen mozdulata, a nyak területén lévő terhelés fokozott fájdalmat és károsodott felszíni érzékenységet vált ki.
A nyaki radiculopathia a kéz zsibbadásának egyik leggyakoribb oka
Diagnosztika
Hogyan kezelik a kéz zsibbadását? A terápiás taktika a folyamat etiológiájától függ, ami azt jelenti, hogy a terápia megkezdése előtt nagyon fontos a helyes diagnózis felállítása. Szükség van egy neurológus konzultációjára, de más szakterületek orvosainak konzultációjára lehet szükség: ortopéd, traumatológus, érsebész, terapeuta, endokrinológus, reumatológus.
A betegfelmérést és a neurológiai vizsgálatot a következők egészítik ki:
- elektromiográfia;
- elektroneurográfia;
- A gerinc, a felső végtag röntgenfelvétele;
- Mágneses rezonancia képalkotás;
- a felső végtagok edényeinek ultrahangos dopplerográfiája;
- laboratóriumi vizsgálat (részletes klinikai, biokémiai vérvizsgálat).
Mi a teendő, ha elzsibbad a kezed
A fertőző, szisztémás betegségek következtében kialakult paresztézia csak a kiváltó ok fellépésével gyógyítható meg. Az ajánlásokat általában neurológus és terapeuta adja. Az endokrin mirigyek meghibásodása esetén nem lehet nélkülözni az endokrinológus segítségét és a hormonális szint normalizálását. Ugyanez szükséges, ha a kezek elzsibbadnak a menopauza alatt.
| Patológiai típus | Terápiás taktika |
| Paresthesia terhes nőknél | Mivel általában nemcsak a karokon, hanem a lábakon is megnövekedett nyomás és ödéma hátterében jelennek meg, a mikrocirkuláció korrekciója, a nyomás stabilizálása, a nőgyógyász és a neurológus együttes felügyelete szükséges a szülés előtt és a szülés utáni időszakban. |
| Alagút neuropátiák |
Az etiológiai kezelés lehetetlen, mivel a napi vagy szakmai munka során az idegek állandó mikrotraumatizációja provokálja őket, amelyet nehéz teljesen kizárni. A tüneti terápia magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, dekongesztánsokat, fájdalomcsillapítókat, glükokortikoid injekciókat közvetlenül az ideget körülvevő szövetbe. Az alagút neuropátiáinak radikális kezelése operatív módszer - az ideg törzsének dekompressziója vagy neurolízise. A műveletet akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia hatástalan. |
A kézzsibbadás kezelésében széles körben alkalmazzák a fizioterápiát és a népi módszereket. B-vitamin-hiány esetén azok az élelmiszerek, amelyek elegendő mennyiségben tartalmazzák őket, a napi táplálékba kerülnek. A kezelés sikerét elősegíti:
- a súly normalizálása;
- lemondani a dohányzásról;
- az alkohol megszüntetése;
- terápiás gyakorlat.
Az időben történő segítségkérés és az öngyógyítás elutasítása a gyógyulás kulcsa.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
