A Kezek Elzsibbadnak: Az Ok, Mit Kell Tenni, Hogyan Kell Kezelni A Zsibbadást

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

A kezek elzsibbadnak: okok a tennivalóra

A cikk tartalma:

1. Múló paresztéziák okai
2. Krónikus paresztézia okai

3. Paresthesia carpalis alagút szindrómával

   1. Carpalis alagút szindróma
   2. Pronator kerek szindróma
   3. Váll supracondylaris szindróma
   4. Guyon-csatorna szindróma
   5. Cubitalis csatorna szindróma
   6. Lábtámasz szindróma
   7. Tekercselt csatorna szindróma
4. Cervicalis radiculopathia
5. Diagnosztika
6. Mi a teendő, ha elzsibbad a kezed
7. Videó

Miért nem hagyhatja figyelmen kívül, ha elzsibbad a keze? Mivel a zsibbadás csak a paresztézia nevű tünet. A rövid és hosszú távú paresztéziák eltérő eredetűek. Az előbbieket a felszíni idegek irritációja okozza és könnyen megszüntethetők, az utóbbiak olyan betegségek következményei, amelyek megzavarják az idegi impulzusok normális vezetését, és átfogó vizsgálatot és kezelést igényelnek. A kezek zsibbadását tumor, fertőző, autoimmun folyamatok, hormonális, endokrin elváltozások, sérülések és az anatómiai szerkezet jellemzői okozhatják.

Ha a kezek nyilvánvaló ok nélkül gyakran zsibbadnak, orvosi vizsgálatra van szükség.

Múló paresztéziák okai

Rövid távú vagy átmenő paresztézia nyilvánvaló okokból következik be:

• hosszan tartó tartózkodás egy helyzetben, rögzítve a felső végtagokat;
• ruházat, ékszerek használata, kezek szorítása;
• táska, hátizsák kézben tartása hosszú távon a vállon;
• a felső végtagok emelésével kapcsolatos munka elvégzése;
• maradjon a hidegben.

Mindezek a tényezők megzavarják az idegrostok vérellátását és irritálják a felszíni idegeket. A bizsergő, égő, mászó kúszások érzése a traumás hatás kiküszöbölése után gyorsan eltűnik: elegendő egyszerűen megváltoztatni a test helyzetét, kinyitni a mandzsettákat, eltávolítani az ékszereket, megszabadulni egy nehéz táskától és melegen tartani. A véráramlás normalizálása érdekében elemi fizikai gyakorlatokat és könnyű masszázst mutatnak be.

Krónikus paresztézia okai

Amikor a kézzsibbadás problémája folyamatosan zavar, akkor krónikus paresztéziáról beszélünk. A perifériás idegrendszer károsodását ebben az esetben a következők okozhatják:

• egyéni anatómiai jellemző (keskeny csontcsatorna, csontfolyamat, ínszűkület);
• veleszületett természetű anomália (csont sarkantyú, kiegészítő izom, rostos zsinór);
• fertőző patológia (HIV-fertőzés, tuberkulózis, szifilisz, kanyaró stb.);
• tumor folyamat;
• endokrinopátia (a pajzsmirigy hipofunkciója, diabetes mellitus);
• a hormonális szint változásai (menopauza, terhesség, szoptatás, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása);
• anyagcsere-egyensúlyhiány (érelmeszesedés, táplálék éhezés, B-vitaminok hiánya, PP stb.);
• a perifériás idegek veleszületett érzékenysége bizonyos káros tényezőkre;
• szisztémás betegség (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, köszvény);
• a nyaki és mellkasi gerinc osteochondrosis.

A felsorolt etiológiai tényezők külön-külön vagy együttesen fájdalomhoz, zsibbadáshoz és mozgászavarokhoz vezetnek. Az idegszövet vérellátásának összenyomódása és csökkentése a negatív hatásuk fő mechanizmusa. A felső végtagok helyi paresztéziáinak kialakulása és a kompressziós-ischaemiás állapotok közötti összefüggést az alagút neuropátiák példáján lehet a legegyértelműbben nyomon követni.

Paresthesia carpalis alagút szindrómával

Az alagút-szindrómát vagy az alagút-neuropathiát általában olyan érzékszervi, motoros, trofikus rendellenességek komplexusaként értik, amelyek csontok, inak és izmok által határolt keskeny anatómiai terekben megszorult idegből fakadnak. Ez bizonyos kóros körülmények között fordul elő.

A felső végtagok fő alagút neuropátiái a következő szindrómákat tartalmazzák:

• carpalis alagút;
• kerek pronátor;
• a váll supracondyláris folyamata;
• Guyon-csatorna;
• egy kubitális csatorna;
• lábtámogatás;
• spirálcsatorna.

Carpalis alagút szindróma

A carpalis alagút vagy a carpalis alagút a kéz tövében helyezkedik el a tenyér oldaláról, és a csukló csontjai és a rájuk feszített keresztirányú szalag alkotja. Ezzel a szindrómával, amikor az alkarról a kézre kerül, a középső ideg összenyomódik a csatorna csökkent lumenében.

A szenzoros idegágak érzékenységet biztosítanak:

• hüvelykujj bőr;
• a gyűrűsujj első három és fele a tenyér oldaláról;
• a mutató és a középső ujjak középső és távoli falai a kéz hátulján.

Az idegrostok összenyomódása során fellépő érzékszervi zavarok az innerváció ezen jellemzőinek megfelelően alakulnak ki.

Bármely kóros folyamat, amely szűkíti a csatorna lumenjét, jogsértéshez vezet: zúzódás, elmozdulás, törés, gyulladás, deformáló osteoarthritis, hygroma, lipoma stb. A csatorna szerkezetének sajátossága növeli a betegség kialakulásának lehetőségét is. A nőknél a csatorna keskenyebb, ezért a carpalis szindróma sokkal gyakrabban alakul ki náluk, mint a férfiaknál. A patológia bármely életkorban előfordulhat, de a test hormonális változásainak időszakában, 45 év után nagyobb a szindróma kialakulásának valószínűsége.

A patológiák tipikus panaszai a paresztézia és a fájdalom. A betegek zsibbadásról, égő érzésről számolnak be az első négy ujj tenyérfelületén, gyengeségről és esetlenségről, amikor a kézben mozognak. A fájdalom nagyon gyakran az alkar belső felületére vagy lefelé mozog - a csuklótól az ujjakig, éjszaka jelenik meg. Ez különösen kellemetlen, mivel az alvás megszakad és a beteg általános állapota zavart okoz.

Pronator kerek szindróma

A kör alakú Pronator egy izom, amely az alkar felületes hajlítójához tartozik. Ha a középső ideg összenyomódik, az alkar felső harmadában halad át ennek az izomnak a két feje között, akkor az azonos nevű alagút-szindróma alakul ki. Olyan személyeknél fordul elő, akik tevékenységük jellege miatt naponta ismétlődő mozgásokat hajtanak végre, amelyek az alkar forgatásával társulnak a hosszú tengely körül befelé.

Amikor az idegtörzs összenyomódik, zsibbadni kezd, bizserget, fáj a középső ideg beidegződésének zónájában, és súlyos fájdalmat okoz az alkar tenyérfelületének területén. Néha megfigyelhető az elrabló hüvelykujj izomzatának gyengesége.

Váll supracondylaris szindróma

A váll alsó harmadában a középső ideget a humerus vagy a Strother szalag rendellenes folyamata nyomhatja össze. Ebben az esetben a váll supracondylaris folyamatának szindróma alakul ki. A betegség ritka, mivel a folyamat száz emberből csak egynél fordul elő.

A középső ideg által beidegzett zónában paresztézia, fájdalom jelentkezik, és csökken a kéz és az ujjak hajlítási ereje. A panaszok hasonlóak a pronator kerek szindrómához kapcsolódó panaszokhoz. A különbség az, hogy a Strother szalagja alatt az ér, a brachialis artéria összenyomódása is lehetséges, megfelelő keringési rendellenességek előfordulásával.

Guyon-csatorna szindróma

Az alagút-szindróma, az úgynevezett Guyon-csatorna szindróma, akkor fordul elő, amikor az ulnáris ideg mély ága összenyomódik az alagútban, amelyet a pisiform és a horogcsontok, a rövid tenyérizom és a tenyeres metacarpalis szalag alkot. Megnyilvánulásai: zsibbadás, kúszó kúszások a gyűrűsujjban és a kisujjban, éles fájdalmak, nehézségek a becsípésben, az ujjak húzása.

A betegség megjelenése tipikus nád vagy mankó használata után, állandó munka csavarhúzóval, csipesszel, rezgő műszerekkel. Ezt a fajta tevékenységet szabók, bőrfaragók, kertészek, hegedűsök, bányászok és kalapácsokkal foglalkozó közúti munkások végzik.

Cubitalis csatorna szindróma

Amikor a ulnáris ideg beszorul a kubitális csatornába, az azonos nevű alagút szindróma alakul ki. A csatorna a könyökízület területén képződik, korlátozza a váll belső epikondillusa és az ulna. A patológia a carpalis alagút szindróma után a gyakoriság második helyén áll.

Fájdalom, zsibbadás és bizsergés a váll oldalfelülete mentén, a kisujjban és a gyűrűsujj felében az ilyen típusú kompressziós betegek legfőbb panaszai. Kezdetben ezek a tünetek csak a könyök nyomásával vagy hosszan tartó hajlítás után, majd folyamatosan jelentkeznek. Gyengeség alakulhat ki a jobb vagy a bal karban, attól függően, hogy melyik terheli.

Lábtámasz szindróma

A csípőtámasz szindróma a radiális ideg mély vagy hátsó ágának elváltozása a ulnáris régióban. Az izomtúlterhelések provokálják fejlődését, ami dystrophiás folyamathoz vezet az izomzatnak a humerus külső epicondyljéhez való kapcsolódása területén.

A szindróma paresztéziával és fájdalommal jelentkezik az alkaron, az alkar nyújtó izmainak gyengeségével és hipertrófiájával. A középső ujj aktív meghosszabbítása, miközben megnyomja, és egyidejűleg kinyújtja a karját a könyökízületnél, intenzív fájdalmat okoz a könyökben és a felső alkarban.

Tekercselt csatorna szindróma

Az alagút sugaras idegének megsértése, amelyet a sugár spirális barázdája és a triceps brachii feje alkot, egy spirálcsatorna-szindróma, vagy "park pad" vagy "szombat esti bénulás". Tömörítés történik:

• kényszerített ismétlődő mozdulatokkal a váll és a könyök ízületeiben;
• mély alvás alatt, beleértve az alkoholos italok elfogyasztása után is;
• puha ágy hiányában;
• amikor a partner feje a váll külső felületén helyezkedik el.

Jellemző a hüvelykujj, az index és a középső ujjak felének minden típusú érzékenységének megsértése. A páciens nem tudja kiegyenesíteni a kezét, és levenni a hüvelykujját.

Cervicalis radiculopathia

A kéz paresztéziája radikulopathia eredménye lehet - a nyaki gerinc gerincidegeinek gyökereinek összenyomódása. A fő ok az osteochondrosis. A nyaki fájdalom élesen jelentkezik, sugárzik a karra, a suprascapularis régióra. Zsibbadás, bizsergés a felső végtagok különböző területein jellemző. A kóros érzések lokalizációja attól függ, hogy melyik gyökér szorult.

A leggyakoribb paresztézia az ujjak. Köhögés, a fej, az egyik vagy mindkét kéz hirtelen mozdulata, a nyak területén lévő terhelés fokozott fájdalmat és károsodott felszíni érzékenységet vált ki.

A nyaki radiculopathia a kéz zsibbadásának egyik leggyakoribb oka

Diagnosztika

Hogyan kezelik a kéz zsibbadását? A terápiás taktika a folyamat etiológiájától függ, ami azt jelenti, hogy a terápia megkezdése előtt nagyon fontos a helyes diagnózis felállítása. Szükség van egy neurológus konzultációjára, de más szakterületek orvosainak konzultációjára lehet szükség: ortopéd, traumatológus, érsebész, terapeuta, endokrinológus, reumatológus.

A betegfelmérést és a neurológiai vizsgálatot a következők egészítik ki:

• elektromiográfia;
• elektroneurográfia;
• A gerinc, a felső végtag röntgenfelvétele;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• a felső végtagok edényeinek ultrahangos dopplerográfiája;
• laboratóriumi vizsgálat (részletes klinikai, biokémiai vérvizsgálat).

Mi a teendő, ha elzsibbad a kezed

A fertőző, szisztémás betegségek következtében kialakult paresztézia csak a kiváltó ok fellépésével gyógyítható meg. Az ajánlásokat általában neurológus és terapeuta adja. Az endokrin mirigyek meghibásodása esetén nem lehet nélkülözni az endokrinológus segítségét és a hormonális szint normalizálását. Ugyanez szükséges, ha a kezek elzsibbadnak a menopauza alatt.

Patológiai típus	Terápiás taktika
Paresthesia terhes nőknél	Mivel általában nemcsak a karokon, hanem a lábakon is megnövekedett nyomás és ödéma hátterében jelennek meg, a mikrocirkuláció korrekciója, a nyomás stabilizálása, a nőgyógyász és a neurológus együttes felügyelete szükséges a szülés előtt és a szülés utáni időszakban.
Alagút neuropátiák	Az etiológiai kezelés lehetetlen, mivel a napi vagy szakmai munka során az idegek állandó mikrotraumatizációja provokálja őket, amelyet nehéz teljesen kizárni. A tüneti terápia magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, dekongesztánsokat, fájdalomcsillapítókat, glükokortikoid injekciókat közvetlenül az ideget körülvevő szövetbe. Az alagút neuropátiáinak radikális kezelése operatív módszer - az ideg törzsének dekompressziója vagy neurolízise. A műveletet akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia hatástalan.

A kézzsibbadás kezelésében széles körben alkalmazzák a fizioterápiát és a népi módszereket. B-vitamin-hiány esetén azok az élelmiszerek, amelyek elegendő mennyiségben tartalmazzák őket, a napi táplálékba kerülnek. A kezelés sikerét elősegíti:

• a súly normalizálása;
• lemondani a dohányzásról;
• az alkohol megszüntetése;
• terápiás gyakorlat.

Az időben történő segítségkérés és az öngyógyítás elutasítása a gyógyulás kulcsa.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.