Miért zsibbad a keze éjszaka alvás közben, és hogyan kell kezelni ezt az állapotot
A cikk tartalma:
- Az éjszakai paresztézia okai
-
A kezek alagút neuropátiái
- Carpalis alagút szindróma
- Pronator kerek szindróma
- Tekercselt csatorna szindróma
-
Nyaki és mellkasi radikulopátia
- A paresztézia lokalizációja
- A radikuláris szindróma etiológiája
- Éjszakai paresztéziák diagnózisa
-
Mi a teendő, ha alvás közben zsibbad a kezed
- Alagút neuropátiák kezelése
- Radiculopathia kezelése
- Videó
Ha éjszaka alvás közben elzsibbad a keze, akkor az érzékenységi rendellenességek egyik típusáról beszélünk, az úgynevezett paresztéziáról. Ezzel a panasszal a betegek gyakran fordulnak neurológushoz. A kóros érzések megjelenésének oka lehet az ideg összenyomódása és iszkémiája, érrendszeri rendellenességek, az autonóm idegrendszer diszfunkciója, myofascialis változások a vállöv izmaiban. Mivel a felső végtagok zsibbadása csak a különböző betegségek tünete, a kezelés sikere a helyes diagnózistól függ.
Az alvás közbeni kezek zsibbadhatnak a test kényelmetlen helyzete miatt, de a patológia jele is lehet
Az éjszakai paresztézia okai
Éjszaka a felső végtagokban változó intenzitású zsibbadás, bizsergés, égő érzés, fájdalmas érzéseket a következők okozhatják:
- veleszületett anatómiai jellemző (beszűkült csontcsatorna, rendellenes csontnövekedés, kiegészítő izom, ínszűkület);
- neoplazma;
- fertőző folyamat (tuberkulózis, szifilisz, HIV-fertőzés stb.);
- endokrin patológia (elégtelen pajzsmirigy funkció, akromegália, diabetes mellitus);
- anyagcsere-egyensúlyhiány (B-vitaminok hiánya, érelmeszesedés, táplálék éhezés);
- a nyaki és mellkasi gerinc osteochondrosis;
- hormonális eltolódás (kórosan folytatódő terhesség, menopauza);
- szisztémás autoimmun betegség (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, szisztémás vasculitis).
A provokáló tényezők, kombinálva vagy külön-külön, megzavarják az anyagcserét, az idegszövet működését és paresztéziák kialakulásához vezetnek. Az éjszakai kézérzékenység és az idegek kompressziós-ischaemiás állapotai közötti összefüggés legegyértelműbben a felső végtagok alagút-szindrómáinak példáján nyomon követhető.
A kezek alagút neuropátiái
Az alagút szindróma vagy neuropátia az érzékszervi, motoros, trofikus rendellenességek összessége, amely az ideg törzsének összenyomódásából ered, csontok, izmok és inak által határolt keskeny anatómiai terekben. Normális esetben az erek és a perifériás idegek szabadon haladnak át az ilyen természetes alagutakon, de bizonyos kóros körülmények között az alagút lumenje csökken, az ideg- és érrendszeri formációk összenyomódása következik be.
Amikor a kezek elzsibbadnak egy álomban, ennek oka gyakran az:
- carpalis alagút szindróma;
- pronator kerek szindróma;
- spirálcsatorna szindróma.
Ezek a közép- és radiális idegeket érintő neuropátiák jól érthetők.
Carpalis alagút szindróma
A középső ideg megsértését az alkar és a kéz közötti átmenet során a csukló és a keresztirányú szalag csontjai által kialakított csatornában carpalis alagút szindrómának vagy carpal tunnelnek nevezik. A neuropathia sokkal gyakoribb a nőknél, mivel csatornájuk valamivel keskenyebb, mint a férfiaknál. A csúcs előfordulása a klimaxos periódus alatt következik be, amikor az anatómiai jellemzőkhöz hormonális egyensúlyhiány kerül.
Az ujjak éjszakai és reggeli fájdalmas zsibbadása e patológia jellegzetes klinikai tünete. A bizsergő, kúszó érzés hatással van az első négy ujj felületére, vagy néhányukra a tenyér oldaláról. A betegek aggódnak az ujjak és a kezek fájdalma miatt, amelyek néha magasabbra terjednek - az alkarig, a vállig és még a nyakig is.
Megfelelő kezelés és a betegség előrehaladása hiányában a hüvelykujj izmok sorvadása, a rövid elrabló és az ellenkező hüvelykujj izmok gyengesége alakul ki. Ez a hüvelykujj és a mutatóujj közötti összenyomódási erő csökkenésével nyilvánul meg. Ennek eredményeként az olyan tevékenységek, mint a nyakkendő megkötése, gombolás és mechanikus karóra tekerése akadályozva vannak.
A neuropathia a csatorna lumenét szűkítő kóros folyamatok hátterében jelentkezik. A leggyakoribbak:
- trauma (zúzódás, elmozdulás, törés);
- a környező szövetek gyulladása (ízületi gyulladás, tendovaginitis);
- diffúz változások a kötőszövetben (szisztémás szkleroderma, dermatomiozitisz, visszatérő polichondritis, reuma);
- tumor képződmények (hygroma, lipoma, chondroma).
A betegség lefolyását súlyosbítják a szakmai tevékenységek során felmerülő állandó mikrotraumák: azonos típusú (hajlítás és meghosszabbítás) ismételt ecsetmozgások, amelyeket fogorvosok, zongoristák, csomagolók, faragók, programozók végeznek. Szakmai túlterhelések során általában a vezető kéz szenved: jobbkezeseknél - a jobb, balkezeseknél - a bal. A patogenetikai faktor emberi testre gyakorolt általános hatásával mindkét végtag érintett.
Pronator kerek szindróma
A kör alakú pronator az alkar felületes hajlító izma. Ha a középső ideg összenyomódik, és az alkar felső harmadában halad át az izom két feje között, akkor kialakul az azonos nevű szindróma, más néven Seyfart-szindróma. Megjelenését gyakran jelentős izomterhelés okozza, amely az alkar ismétlődő rotációs mozgásaival társul a hosszú tengely körül befelé. Az ilyen típusú tevékenységek jellemzőek a gitárosokra, fuvolásokra, sportolókra.
A szindróma kialakulásában fontos szerepet játszik a szövetek hosszú távú összenyomódása, amelyet például hangos alvás közben észlelnek, a partner feje az alkar belső felületén helyezkedik el. Ugyanez a probléma jelentkezik a szoptató anyáknál is, amikor a csecsemő feje hosszú ideig az alkaron van, nemcsak etetés, hanem mozgásbetegség esetén is.
A Seyfart-szindróma fő klinikai megnyilvánulásai: zsibbadás, égő érzés, fájdalom az alkar felső harmadában, a tenyér és az első négy ujj fájdalmának besugárzása, érzékenység zavara a kéz proximális oldalfelületén. Jellemző az elrabló hüvelykujj gyengesége.
Tekercselt csatorna szindróma
A radiális ideg összenyomódása a radiális csont spirális barázdája által határolt csatornában és a triceps brachii izom fejében szenzoros zavarokhoz vezet az innervációs zónában. A váll, az alkar, a hüvelykujj, az index és a középső ujjak fele hátsó felülete érintett, nehézségeket okoz a kéz nyújtása, a hüvelykujj elrablása. Mindezek a rendellenességek spirálcsatorna szindrómává egyesülnek, amelynek számos más neve van: szombat esti bénulás szindróma, parkos pad vagy pad szindróma.
Ilyen átvitt nevek a szindróma kialakulásának mechanizmusa miatt alakultak ki, amelyben az ideg összenyomódása annak hosszan tartó tömörítése során következett be:
- alkoholfogyasztás okozta hangos alvás alatt, általában hétvégén;
- mély alvással, kemény felületen;
- amikor a partner feje a váll külső felületén helyezkedik el;
- intenzív ismétlődő mozdulatokkal a váll és a könyök ízületeiben.
Nyaki és mellkasi radikulopátia
A felső végtagok éjszakai paresztéziája radikulopathia - a gerincvelői idegek gyökereinek összenyomódása következménye lehet a nyaki és mellkasi gerincben. Általában a kezek nagyon elzsibbadnak, ha kényelmetlen ágyon alszanak, vagy rossz párnát választanak.
A paresztézia lokalizációja
A radiculopathiát a nyaki fájdalom megjelenése jellemzi, amely a karba, a lapockába, a szív régiójába sugárzik, és az érzékenység csökken. Gyakran a fájdalom rohamával párhuzamosan a kéz duzzadni kezd, izzad, és megjelenik a bőr vörössége. A kóros érzések lokalizációja attól függ, hogy melyik gyökér szorult.
| Kárszint: gyökér | A paresztézia lokalizációja | A fájdalom lokalizációja |
| C5 | Felső külső váll | A váll külső felülete, a lapocka mediális része |
| C6 | Hüvelykujj és mutatóujjak, a kéz és az alkar oldalsó felülete | Az alkar és a kéz, a hüvelykujj és a mutatóujj oldalsó felülete |
| C7 | Hüvelykujj, mutató, középső ujjak, a kéz háta és az alkar | A váll és az alkar háta a mutató- és középső ujjakig |
| C8 | Gyűrűsujj és kisujj, a kéz és az alkar belső felülete | Az alkar belső felülete, nyújtsa a gyűrűsujjhoz és a kisujjhoz |
| T1 | A váll belső felülete és az alkar felső része, hónalj | A váll és az alkar belső felülete, a hónalj területe |
A radikuláris szindróma etiológiája
A radikuláris szindróma, más néven radiculopathia leggyakoribb oka az osteochondrosis. Ezenkívül gyökérsértés alakulhat ki a következők hátterében:
- gerinc sérv;
- a csigolyák kompressziós törése osteoporosisban (csökkent csontsűrűség);
- spondyloarthrosis;
- tumor kialakulása;
- a csigolyatestek oldalirányú elmozdulása;
- osteomyelitis - csigolya elváltozások fertőző folyamat által.
A megsértés nem következik be azonnal, ez általában az intervertebrális lemezek hosszan tartó degeneratív változásai után következik be.
Éjszakai paresztéziák diagnózisa
A helyes diagnózis nélküli kezelés azt jelenti, hogy semmissé nem tesz minden elköltett erőfeszítést és pénzt. Ha álmában zsibbad a keze, akkor először egy neurológusnak kell megvizsgálnia. Néha nem teheti meg anélkül, hogy konzultálna a következő szakterületek orvosával: érsebész, traumatológus, ortopéd, terapeuta, endokrinológus, reumatológus stb.
Az interjú és a neurológiai vizsgálat után szüksége lehet:
- elektroneurográfia;
- elektromiográfia;
- A felső végtag, a gerinc röntgenfelvétele;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- CT vizsgálat;
- a kezek edényeinek ultrahang-dopplerográfiája;
- laboratóriumi vizsgálat (klinikai és biokémiai vérvizsgálatok).
Konkrét felmérési tervet készít egy speciális szakember.
Mi a teendő, ha alvás közben zsibbad a kezed
A felső végtagok éjszakai paresztéziája nem külön nosológia, hanem csak a betegségek széles körének jele.
Ha a kéz zsibbadása alvás közben először jelentkezik, akkor elég, ha megváltoztatja a test helyzetét, végezzen egy könnyű masszázst, több fizikai gyakorlatot, hogy megszabaduljon ettől az érzéstől. Amikor az érzékenységi zavarok folyamatosan zavarják, komoly megközelítésre van szükség.
A masszázs és a gyengéd kézi torna segíthet a zsibbadásban.
Ha a perifériás idegrendszer károsodásának oka fertőző vagy szisztémás folyamatok, akkor fertőző betegséggel foglalkozó szakember, terapeuta, reumatológus segítségére van szükség. Az endokrin mirigyek megzavarása esetén nem lehet nélkülözni az endokrinológus ajánlásait és a hormonális szint normalizálását. Ez utóbbi a menopauza alatti paresztézia esetén is szükséges.
A terhes nők éjszakai végtagjainak zsibbadása, nemcsak a karok, de a lábak ödémájával is együtt jár, általában teljesen megszűnik a szülés után. De az ilyen terhes nők megfigyelésekor ellenőrizni kell a vérnyomást, a vizeletet, a vért, a veseműködést és a mikrocirkuláció normalizálódását.
Alagút neuropátiák kezelése
Ami az alagút neuropátiáinak kezelését illeti, a hatékony kezeléshez először:
- Állítsa le a fizikai hatást az érintett területen.
- Biztosítson pihenést, az érintett végtag mozdulatlanságát ortézisek, sínek, kötszerek használatával.
- Változtassa meg a szokásos motoros sztereotípiát (kényelmetlen kézhelyzet munka közben, rossz testtartás).
Néha az etiológiai kezelés nehéz, mivel nem lehet teljesen kizárni a mindennapi és szakmai tevékenységeket, amelyek az idegszerkezetek mikrotraumatizációját okozzák. A tüneti terápia nem szteroid gyulladáscsökkentő, dekongesztáns gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, glükokortikoid injekciók alkalmazását foglalja magában az ideget körülvevő szövetekbe. A műtéti módszert - az ideg törzsének dekompresszióját vagy neurolízisét - akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápia sikertelen.
Radiculopathia kezelése
A radikuláris szindróma kezelése magában foglalja:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- helyi irritáló anyagok kenőcsök formájában (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- izomlazítók (Mydocalm);
- a mikrocirkulációt javító gyógyszerek (Pentoxifylline);
- B-vitaminok (Milgamma, Kombilipen);
- kondroprotektorok (Teraflex, Chondroxide);
- terápiás blokádok (intraosseous, paravertebral).
Bizonyos esetekben műtét javasolt.
Az álomban a kezek zsibbadásának kezelésére nemcsak gyógyszereket alkalmaznak, hanem népi gyógymódokat, fizioterápiát, reflex- és fizioterápiát, kézi befolyásolást is. A terápia sikeréhez normalizálni kell a súlyt, feladni a dohányzást és az alkoholt. De amit nem kell tennie, az az öngyógyítás.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
