Antidiuretikus hormon és funkciói a szervezetben
A cikk tartalma:
-
Antidiuretikus hormon - mi ez?
- Hol szintetizálódik
- Hogyan működik
- A vazopresszin hormon: működik
- Elemzések
-
A vazopresszin hormon: a termelés megzavarása
- Parhon-szindróma
- Diabetes insipidus
- Videó
Az antidiuretikus hormon az egyik peptid hormon, amely a hipotalamuszban termelődik. Az emberi testben befolyásolja a víz anyagcseréjét - növeli a perifériás szövetek folyadéktartalmát, a keringő vér térfogatát és csökkenti az ozmolaritást. Az antidiuretikus hormon további hatással van az erekre és az agyra (szabályozza a viselkedést). A hormon szekréciója felfelé vagy lefelé megzavaródhat. Az ilyen jogsértés eredménye a megfelelő betegségek - diabetes insipidus vagy Parkhon-szindróma - kialakulása.
A vazopresszin vagy antidiuretikus hormon szabályozza a vízcserét a szervezetben
Antidiuretikus hormon - mi ez?
Az antidiuretikus hormon (ADH, vazopresszin) egy peptid, amely 9 aminosavból áll. Az ADH nemcsak az emberekben van jelen, hanem a legtöbb emlősben is.
Hol szintetizálódik
Az ADH szintézis helye a hipotalamusz szupraoptikus magja. A szekréció helye ellenére a vazopresszint gyakran hipofízis hormonnak tekintik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hipotalamuszban csak vazopresszint termelnek, majd az agyalapi mirigy portális rendszerén keresztül a hormon bejut a hátsó lebenyébe - a neurohipofízisbe.
A neurohipofízis során a vazopresszin aktiválódik és felhalmozódik, és ha szükséges, felszabadul onnan a vérbe. A vérben kétféle formában található meg: szabad és kötődik a fehérjékhez.
Hogyan működik
A vazopresszin az érfalban, a vese tubulusokban, a májban és az agyban található receptorokon keresztül hat. Összességében az emberi test 4 típusú receptort tartalmaz, mindegyikük aktiválása különböző hatásokhoz vezet.
A vazopresszin hormon: működik
A vazopresszin befolyásolja a veséket, a szívet és az ereket, valamint az agyat. Fő feladata a vizelet kiválasztásának csökkentése, további funkciója pedig a vérnyomás növelése.
| Célszerv | törvény |
| Vese |
Az ADH fő tevékenysége a vesék gyűjtőcsatornáinak átjárhatóságának növelése. Ez a víz fokozott felszívódásához (azaz visszaszívásához) vezet. A nátrium visszaszívódása is növekszik. Mindez folyadékvisszatartást okoz a testben - a perifériás szövetekben növekszik a víztartalom, és az erekben a vér térfogata nő. |
| Szív és erek | Az izomréteg stimulálásával a vazopresszin növeli az érfal tónusát. Végül a vérnyomás emelkedése figyelhető meg (mind az érszűkítő hatás, mind a keringő vér térfogatának növekedése miatt). |
| központi idegrendszer |
Ezenkívül az ADH befolyásolja az agyat: • szabályozza a viselkedést; • részt vesz a memória folyamataiban; • stimulálja az ACTH szekrécióját a stressz hatására. |
Elemzések
Az ADH-termelés megsértésének diagnosztizálásához laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak - megvizsgálják a hormon szintjét a vérplazmában. A vérben lévő vazopresszin arányát a nemzetközi szabványok nem határozzák meg. Az eredmények a laboratóriumban alkalmazott módszerektől és reagensektől függenek.
A vérben az ADH koncentrációjának meghatározása mellett további vizsgálatokat végeznek a diagnózis érdekében.
| Tanulmány | Magyarázat |
| Általános vizeletelemzés |
Meghatározza a napi vizeletmennyiséget (a napi kiválasztott vizelet mennyisége). A diurézis az elfogyasztott folyadék mennyiségétől függ, általában ez az érték körülbelül 1,5 liter. Egy másik fontos mutató a vizelet fajsúlya. Diabetes insipidus esetén csökken, Parkhon-szindrómával - fokozódik. |
| A vér ozmolaritása | A diabétesz insipidus esetén a vér ozmolaritása csökken, a Parkhon-szindróma pedig fokozódik. Normális esetben a vér ozmolaritása 280-300 mosm / l. |
| A vizelet ozmolaritása | Diabetes insipidus esetén a vizelet ozmolaritása fokozódik, a Parkhon-szindrómával - csökken. |
| Biokémiai vérvizsgálat (a nátrium mennyiségét meghatározzuk) | A hipernatrémiát az ADH hiányával, a hiponatrémiát - annak feleslegével figyelik meg. |
A diabetes insipidus diagnosztizálásához dehidrációs tesztet (száraz étkezési teszt) és Desmopressin tesztet is alkalmaznak. A diabetes insipidus és a diabetes mellitus megkülönböztetéséhez meg kell határoznia a vér glükózszintjét.
A vazopresszin hormon: a termelés megzavarása
Az ADH termelésében bekövetkezett változások elsősorban a víz-elektrolit anyagcserében tükröződnek. Az elégtelen szekréció központi eredetű diabetes insipidushoz vezet, a túlzott mérték a Parkhon-szindrómára (az ADH nem megfelelő szekréciójának szindróma) jellemző. Mindkét betegség a víz és a nátrium cseréjének zavaraihoz vezet a szervezetben, amelyet különféle tünetek kialakulása kísér.
Parhon-szindróma
A Parkhon-szindróma olyan betegség, amelyet a vazopresszin fokozott termelése jellemez. A betegség kialakulásának okai az agyalapi mirigy károsodásához vagy a vazopresszin méhen kívüli termeléséhez kapcsolódnak:
- daganatok, beleértve az áttétes elváltozásokat is;
- az agy fertőző vagy érrendszeri betegségei;
- tüdőrák;
- bizonyos gyógyszerek mellékhatásai.
Parkhon-szindrómában fokozott a víz felszívódása a vesékben. Klinikailag ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- Csökkent vizeletmennyiség.
- A vízmérgezés jelei: fejfájás, általános gyengeség, letargia, álmosság.
- Súlyos esetekben agyi ödéma alakul ki. Ez hányással, görcsökkel, tudatzavarral nyilvánul meg.
Specifikus kezelés a vaptán csoportból származó gyógyszerek (például Tolvaptan) alkalmazása. Blokkolják a vazopresszin hatását a vesékben, ami a víz és az elektrolit anyagcseréjének normalizálódásához vezet.
Továbbá a folyadék használata korlátozott (legfeljebb 1 liter naponta), diuretikumok alkalmazhatók tüneti kezelésre.
Diabetes insipidus
A diabétesz insipidus olyan betegség, amelyet a vazopresszin szekréciójának megsértése okoz. A betegség ritka. A diabétesz insipidus az agy (központi) vagy a vese (nephrogén) károsodásával járhat. A központi eredetű diabetes insipidus fő okai a következők:
- az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz daganatai;
- traumás agysérülés;
- sebészeti beavatkozások a hipotalamusz-hipofízis zónában;
- genetikai rendellenességek.
A betegséggel csökken a víz visszaszívódása a vesékben, klinikailag ez nagy mennyiségű vizelet felszabadulásával, a kiszáradás tüneteinek kialakulásával nyilvánul meg. A következő tünetek jellemzőek:
| Tünet | Magyarázat |
| Polyuria | A vizelet termelésének és kiválasztásának fokozása. Naponta több mint 3 liter vizelet ürül a szervezetből. Súlyos esetekben a kiválasztott vizelet mennyisége elérheti a 10-15 litert. |
| Polydipsia | A vizelet fokozott kiválasztódása miatt az ember nagyon szomjas és sok vizet iszik. |
| A kiszáradás jelei |
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vizet nem tartja vissza a test, a kiszáradás tünetei jelentkeznek: • száraz bőr és nyálkahártya; • szájszárazság (a csökkent nyálképződés miatt); • izzadás csökkentése; • tachycardia. |
A kezelés helyettesítő. Az ADH szintetikus analógját, a dezmopresszint írják fel. Hosszú ideig kell szednie a gyógyszert, gyakrabban egy életen át.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
