Helicobacter tesztek: típusok, megbízhatóság, előkészítés és eredmények
A cikk tartalma:
-
Helicobacter tesztek
- PCR
- ELISA
- Immunblot
- Légzési tesztek
- Mikrobiológiai módszerek
- Az elemzés előkészítése
- Az eredmények dekódolása
- Helicobacter pylori és jellemzői
- Helicobacter pylori fertőzés tünetei
A Helicobacter (Helicobacter pylori) elemzését a krónikus gyomorhurut és a gyomorfekély tüneteinek jelenlétében írják elő, mivel éppen ez a baktérium okozza ezeket a betegségeket. Mi ez, milyen esetekben kell elvégezni a vizsgálatot, hogyan kell megfejteni az eredményeket és hogyan kell kezelni a fertőzést?
Helicobacter tesztek
A HP fertőzés diagnosztizálásának több módja van (a HP rövidítése a Helicobacter pylori-ból), ezek megbízhatósága eltérő, időbeli és költségi szempontból eltérő. Melyik módszer gyorsabb és olcsóbb, és melyik fogja pontosabban megmutatni az eredményt?
A Helicobacter pylori fertőzés laboratóriumi diagnosztikájának módszereit invazív és nem invazív módszerekre osztják. Az invazívek magukban foglalják az endoszkópiát biomaterial (biopszia) felvételével és az azt követő citológiai vizsgálattal.
A Helicobacter-vizsgálatokkal kimutatható és számszerűsíthető a fertőzés jelenléte
A non-invazív tesztek közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén jelenlétét a székletben, a baktériumok genetikai anyagának azonosítására szolgáló PCR-teszteket és a légzésteszteket.
PCR
A polimeráz láncreakció (PCR) egy molekuláris genetikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a Helicobacter pylori kórokozójának DNS-fragmenseinek azonosítását. A székletet tesztanyagként használják. Az elemzés során a baktérium DNS-szakaszát izolálják a biométernek, amelyet ezután ismételten megismételnek egy speciális eszközön - egy erősítőn. Amikor a DNS mennyisége elegendő a további kimutatáshoz, meg kell határozni, hogy a Helicobacter pylori-ra jellemző genomi fragmentum található-e a mintában. A pozitív eredmény a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét jelenti. A PCR-elemzés lehetővé teszi idegen mikroorganizmus jelenlétének megerősítését a testben 90-95% -os pontossággal. Normális esetben a Helicobacter pylori genetikai anyaga nem található meg a vizsgálati anyagban.
ELISA
Az immunológiai módszerek nem közvetlenül határozzák meg a kórokozót, hanem antitesteket detektálnak a jellegzetes antigének ellen.
Az antitestek vérvizsgálatának fő módszere az enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt (ELISA) - a Helicobacter pylori elleni IgA, IgM és IgG antitestek szintjének kvantitatív meghatározása. Az ELISA lehetővé teszi a fertőzés kezelésének hatékonyságának értékelését is. Így a Helicobacter pylori elleni IgM antitestek termelése a folyamat akut stádiumának markere. Az IgM néhány héttel a kezdeti fertőzés után eltűnik. A betegség előrehaladásával és krónikus formába való átmenetével az IgA osztályú antitesteket detektálják, majd az IgG-t. Koncentrációjuk magas szintje sokáig a vérben marad. A módszer érzékenysége 87-98%.
Immunblot
Az immunblotozás mind az elemzés költsége, mind a munkaigénye szempontjából jelentősen elmarad az egyéb immunológiai módszerektől, de csak annak segítségével, csak a beteg vérszérumával lehet adatokat szerezni a Helicobacter pylori törzs tulajdonságairól (annak alapján, hogy specifikus antigéneket termel-e CagA és VacA).
Légzési tesztek
Légzési teszt - a karbamid-hidrolízis termékeinek meghatározása H. pylori ureáz segítségével a beteg kilégzett levegőjében. A tanulmány a baktériumok azon képességén alapul, hogy előállítsák a hidrolitikus enzim ureazt. Az emésztőrendszerben az ureáz szén-dioxiddá és ammóniává bontja a karbamidot. A szén-dioxidot a tüdőbe szállítják és a légzés során a levegővel felszabadítják; mennyiségét egy speciális készülék rögzíti az ureázanalízishez. A Helicobacter légzésvizsgálata szénre és ammóniára oszlik.
Mikrobiológiai módszerek
A mikrobiológiai és bakteriológiai módszereket ritkábban alkalmazzák, mivel ezek több időt igényelnek. Ez magában foglalja a széklet bakteriológiai beoltását, a kórokozó tenyészetének izolálását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A vizsgálat során a székletet a Helicobacter-telepek tenyésztéséhez kedvező tenyészközegbe helyezzük. Bizonyos idő elteltével a tenyészetet mikroszkóp alatt vizsgálják, feltüntetve a telepek számát és tulajdonságait.
A módszer megválasztásáról a kezelőorvos dönt. Ha HP-fertőzést észlelnek egy betegben, tanácsos lehet megvizsgálni a beteg családtagjait.
Az elemzés előkészítése
A Helicobacter elemzésének átadásához nincs szükség speciális képzésre, de fontos az általános szabályok betartása, mivel csak a helyesen összegyűjtött anyagok garantálják az eredmény megbízhatóságát. Általános szabály, hogy az összes vizsgálatot éhgyomorra vesszük, vagyis legalább nyolc órás ételtől való tartózkodás után. A vizsgálat előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a zsíros és sült ételek fogyasztását. Ha anyagot gyűjt maga, például a széklet elemzéséhez, fontos elkerülni a szennyeződést, mivel minden idegen zárvány (például a WC-csésze vagy az ágynemű tisztításához használt mosószer) torzíthatja az eredményt.
Fontos szabály a tesztek készítésekor: az anyag felvétele előtt egy hónapon belül a betegnek nem szabad antibiotikumot és gyomormotilitást serkentő gyógyszereket szednie.
Az eredmények dekódolása
Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok testben való jelenlétének meghatározása), akkor eredmények formájában csak két lehetőség lehet - "negatív" vagy "pozitív". Ha az elemzési módszer kvantitatív értékelést tartalmazott, az eredmények aránya a módszertantól, a laboratóriumtól, a mértékegységektől és egyéb tényezőktől függ, ezért csak az orvos tudja értelmezni az elemzési eredményeket, ő végzi el a végső diagnózist és előírja a kezelést is.
Helicobacter pylori és jellemzői
A múlt század 70-es évekig azt hitték, hogy a gyomorba kerülő baktériumok sósav, lizozim és immunglobulin hatására elpusztulnak. 1989-ben a kutatók képesek voltak izolálni és tenyészteni egy spirális mikroorganizmust a gyomorhurutban szenvedő beteg gyomornyálkahártyájából - a Helicobacter pylori baktériumot.
A mikroorganizmus neve a "pylori" szóból származik, jelezve az élőhelyét (pylorus gyomor), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.
A baktériummal való fertőzés általában a piszkos felületeken, a nyálon, a levegőben lévő cseppeken keresztül érintkezve történik a fertőzött pácienssel való érintkezés, a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, a nem megfelelően tiszta zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, valamint a szennyezett forrásokból származó víz eredményeként.
A szervezetbe jutás után a baktérium a flagella segítségével a gyomor nyálkahártyáján mozog, és falain rögzül. A mikroorganizmus olyan anyagokat termel, amelyek elpusztítják a gyomornyálkahártya hámsejtjeit, felszabadítják az immunbetegségeket okozó toxinokat. A parazita mikroorganizmusok elleni védekezés érdekében a gyomor fokozza a sósav és a falát tönkretevő anyagok szekrécióját. A baktérium azonban savas környezetben képes hosszú ideig fennmaradni az általa kiválasztott enzim - ureáz - révén, amely megvédi a mikroorganizmust a gyomornedv hatásaitól.
1989-ben azonosították a gyomorhurut és a gyomorfekély fertőző ágensét - a Helicobacter pylori baktériumot
A klinikai tünetek megjelenése az immunitás állapotától függ. A fertőzött emberek között tünetmentes hordozás is fellelhető, mivel a mikroba képes hosszú távú parazitizmusra, kifejezett klinikai megnyilvánulások és a gazda immunrendszerével való ütközés nélkül. Ebben az esetben a baktérium inaktív formát ölt, növeli aktivitását, amikor a számára kedvező körülmények megjelennek. A patogén mikroorganizmus azonban még inaktív állapotban is károsíthatja a gyomor és a nyombél falát. A kialakuló gyulladásos változások nyálkahártya atrófiához és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethetnek.
A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély, valamint a gyomor rosszindulatú daganatai (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul.
Helicobacter pylori fertőzés tünetei
A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei:
- fájdalom az epigasztrikus régióban;
- rossz lehelet;
- savanyú böfögés;
- gyomorégés, hányinger, hányás;
- étvágytalanság;
- evés utáni nehézség érzése;
- fokozott gázképződés;
- hosszan tartó székrekedés vagy laza széklet, valamint váltakozásuk.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
