A Helicobacter Pylori Elemzése: Dekódolás, Norma, Hogyan Kell Szedni

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Helicobacter tesztek: típusok, megbízhatóság, előkészítés és eredmények

A cikk tartalma:

1. Helicobacter tesztek

   1. PCR
   2. ELISA
   3. Immunblot
   4. Légzési tesztek
   5. Mikrobiológiai módszerek
2. Az elemzés előkészítése
3. Az eredmények dekódolása
4. Helicobacter pylori és jellemzői
5. Helicobacter pylori fertőzés tünetei

A Helicobacter (Helicobacter pylori) elemzését a krónikus gyomorhurut és a gyomorfekély tüneteinek jelenlétében írják elő, mivel éppen ez a baktérium okozza ezeket a betegségeket. Mi ez, milyen esetekben kell elvégezni a vizsgálatot, hogyan kell megfejteni az eredményeket és hogyan kell kezelni a fertőzést?

Helicobacter tesztek

A HP fertőzés diagnosztizálásának több módja van (a HP rövidítése a Helicobacter pylori-ból), ezek megbízhatósága eltérő, időbeli és költségi szempontból eltérő. Melyik módszer gyorsabb és olcsóbb, és melyik fogja pontosabban megmutatni az eredményt?

A Helicobacter pylori fertőzés laboratóriumi diagnosztikájának módszereit invazív és nem invazív módszerekre osztják. Az invazívek magukban foglalják az endoszkópiát biomaterial (biopszia) felvételével és az azt követő citológiai vizsgálattal.

A Helicobacter-vizsgálatokkal kimutatható és számszerűsíthető a fertőzés jelenléte

A non-invazív tesztek közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén jelenlétét a székletben, a baktériumok genetikai anyagának azonosítására szolgáló PCR-teszteket és a légzésteszteket.

PCR

A polimeráz láncreakció (PCR) egy molekuláris genetikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a Helicobacter pylori kórokozójának DNS-fragmenseinek azonosítását. A székletet tesztanyagként használják. Az elemzés során a baktérium DNS-szakaszát izolálják a biométernek, amelyet ezután ismételten megismételnek egy speciális eszközön - egy erősítőn. Amikor a DNS mennyisége elegendő a további kimutatáshoz, meg kell határozni, hogy a Helicobacter pylori-ra jellemző genomi fragmentum található-e a mintában. A pozitív eredmény a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét jelenti. A PCR-elemzés lehetővé teszi idegen mikroorganizmus jelenlétének megerősítését a testben 90-95% -os pontossággal. Normális esetben a Helicobacter pylori genetikai anyaga nem található meg a vizsgálati anyagban.

ELISA

Az immunológiai módszerek nem közvetlenül határozzák meg a kórokozót, hanem antitesteket detektálnak a jellegzetes antigének ellen.

Az antitestek vérvizsgálatának fő módszere az enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt (ELISA) - a Helicobacter pylori elleni IgA, IgM és IgG antitestek szintjének kvantitatív meghatározása. Az ELISA lehetővé teszi a fertőzés kezelésének hatékonyságának értékelését is. Így a Helicobacter pylori elleni IgM antitestek termelése a folyamat akut stádiumának markere. Az IgM néhány héttel a kezdeti fertőzés után eltűnik. A betegség előrehaladásával és krónikus formába való átmenetével az IgA osztályú antitesteket detektálják, majd az IgG-t. Koncentrációjuk magas szintje sokáig a vérben marad. A módszer érzékenysége 87-98%.

Immunblot

Az immunblotozás mind az elemzés költsége, mind a munkaigénye szempontjából jelentősen elmarad az egyéb immunológiai módszerektől, de csak annak segítségével, csak a beteg vérszérumával lehet adatokat szerezni a Helicobacter pylori törzs tulajdonságairól (annak alapján, hogy specifikus antigéneket termel-e CagA és VacA).

Légzési tesztek

Légzési teszt - a karbamid-hidrolízis termékeinek meghatározása H. pylori ureáz segítségével a beteg kilégzett levegőjében. A tanulmány a baktériumok azon képességén alapul, hogy előállítsák a hidrolitikus enzim ureazt. Az emésztőrendszerben az ureáz szén-dioxiddá és ammóniává bontja a karbamidot. A szén-dioxidot a tüdőbe szállítják és a légzés során a levegővel felszabadítják; mennyiségét egy speciális készülék rögzíti az ureázanalízishez. A Helicobacter légzésvizsgálata szénre és ammóniára oszlik.

Mikrobiológiai módszerek

A mikrobiológiai és bakteriológiai módszereket ritkábban alkalmazzák, mivel ezek több időt igényelnek. Ez magában foglalja a széklet bakteriológiai beoltását, a kórokozó tenyészetének izolálását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A vizsgálat során a székletet a Helicobacter-telepek tenyésztéséhez kedvező tenyészközegbe helyezzük. Bizonyos idő elteltével a tenyészetet mikroszkóp alatt vizsgálják, feltüntetve a telepek számát és tulajdonságait.

A módszer megválasztásáról a kezelőorvos dönt. Ha HP-fertőzést észlelnek egy betegben, tanácsos lehet megvizsgálni a beteg családtagjait.

Az elemzés előkészítése

A Helicobacter elemzésének átadásához nincs szükség speciális képzésre, de fontos az általános szabályok betartása, mivel csak a helyesen összegyűjtött anyagok garantálják az eredmény megbízhatóságát. Általános szabály, hogy az összes vizsgálatot éhgyomorra vesszük, vagyis legalább nyolc órás ételtől való tartózkodás után. A vizsgálat előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a zsíros és sült ételek fogyasztását. Ha anyagot gyűjt maga, például a széklet elemzéséhez, fontos elkerülni a szennyeződést, mivel minden idegen zárvány (például a WC-csésze vagy az ágynemű tisztításához használt mosószer) torzíthatja az eredményt.

Fontos szabály a tesztek készítésekor: az anyag felvétele előtt egy hónapon belül a betegnek nem szabad antibiotikumot és gyomormotilitást serkentő gyógyszereket szednie.

Az eredmények dekódolása

Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok testben való jelenlétének meghatározása), akkor eredmények formájában csak két lehetőség lehet - "negatív" vagy "pozitív". Ha az elemzési módszer kvantitatív értékelést tartalmazott, az eredmények aránya a módszertantól, a laboratóriumtól, a mértékegységektől és egyéb tényezőktől függ, ezért csak az orvos tudja értelmezni az elemzési eredményeket, ő végzi el a végső diagnózist és előírja a kezelést is.

Helicobacter pylori és jellemzői

A múlt század 70-es évekig azt hitték, hogy a gyomorba kerülő baktériumok sósav, lizozim és immunglobulin hatására elpusztulnak. 1989-ben a kutatók képesek voltak izolálni és tenyészteni egy spirális mikroorganizmust a gyomorhurutban szenvedő beteg gyomornyálkahártyájából - a Helicobacter pylori baktériumot.

A mikroorganizmus neve a "pylori" szóból származik, jelezve az élőhelyét (pylorus gyomor), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

A baktériummal való fertőzés általában a piszkos felületeken, a nyálon, a levegőben lévő cseppeken keresztül érintkezve történik a fertőzött pácienssel való érintkezés, a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, a nem megfelelően tiszta zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, valamint a szennyezett forrásokból származó víz eredményeként.

A szervezetbe jutás után a baktérium a flagella segítségével a gyomor nyálkahártyáján mozog, és falain rögzül. A mikroorganizmus olyan anyagokat termel, amelyek elpusztítják a gyomornyálkahártya hámsejtjeit, felszabadítják az immunbetegségeket okozó toxinokat. A parazita mikroorganizmusok elleni védekezés érdekében a gyomor fokozza a sósav és a falát tönkretevő anyagok szekrécióját. A baktérium azonban savas környezetben képes hosszú ideig fennmaradni az általa kiválasztott enzim - ureáz - révén, amely megvédi a mikroorganizmust a gyomornedv hatásaitól.

1989-ben azonosították a gyomorhurut és a gyomorfekély fertőző ágensét - a Helicobacter pylori baktériumot

A klinikai tünetek megjelenése az immunitás állapotától függ. A fertőzött emberek között tünetmentes hordozás is fellelhető, mivel a mikroba képes hosszú távú parazitizmusra, kifejezett klinikai megnyilvánulások és a gazda immunrendszerével való ütközés nélkül. Ebben az esetben a baktérium inaktív formát ölt, növeli aktivitását, amikor a számára kedvező körülmények megjelennek. A patogén mikroorganizmus azonban még inaktív állapotban is károsíthatja a gyomor és a nyombél falát. A kialakuló gyulladásos változások nyálkahártya atrófiához és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethetnek.

A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély, valamint a gyomor rosszindulatú daganatai (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul.

Helicobacter pylori fertőzés tünetei

A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei:

• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• rossz lehelet;
• savanyú böfögés;
• gyomorégés, hányinger, hányás;
• étvágytalanság;
• evés utáni nehézség érzése;
• fokozott gázképződés;
• hosszan tartó székrekedés vagy laza széklet, valamint váltakozásuk.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.