A diszbiózis székletének elemzése: mi mutatja, hogyan kell helyesen kezelni, normát és patológiát
A cikk tartalma:
- Amikor a diszbiózis székletének elemzését jelzik
- Felkészülés a széklet diszbiózis elemzésére
- Normális bél mikroflóra és funkciói a testben
- A széklet diszbiózisának elemzése
- Normál mutatók
- Az elemzés dekódolása: dysbiosis, annak szakaszai és típusai
- Diszbiózis okai
- Dysbiosis kezelés
A dysbiosis székletének elemzését általában a bélpatológia diagnózisának részeként írják elő.
A bél diszbiózisa (dysbiosis) egy olyan szindróma, amelyet a vastagbél mikrobiális összetételének változása jellemez. A dysbiosis laboratóriumi diagnózisa a széklet bakteriológiai elemzésével kezdődik. Általános szabály, hogy a kezelőorvos, kiírva a beutalót a kutatásra, nemcsak arról beszél, hogy hol kell tesztelni, hanem arról is, hogyan kell megfelelően felkészülni. Az előkészítés és a gyűjtéstechnika szabályainak való megfelelés nagymértékben befolyásolja a bél mikroflóra vizsgálatának eredményének megbízhatóságát.
Amikor a diszbiózis székletének elemzését jelzik
A mikrobiális flóra egyensúlyhiányának gyanúja sokáig jelentkező rosszullét jeleit okozhatja, amelyeket más okok nem magyaráznak.
A diszbakteriózis a vastagbél mikrobiális összetételének változását jelenti
Gyakori tünetek:
- csökkent étvágy;
- általános rossz közérzet;
- fejfájás;
- csökkent immunitás;
- allergia;
- a gyermekek normális súlygyarapodásának megsértése.
Helyi tünetek:
- székletzavarok, fájdalmas érzések a bélmozgás során;
- puffadás, puffadás, dübörgés;
- görcsös hasi fájdalom;
- hányinger, böfögés, kellemetlen íz a szájban.
A székletzavarokat a diszbiotikus változások lokalizációja határozza meg: az enterális hasmenés a vékonybélben a dysbiosis jele. A tápanyagok károsabb felszívódása miatt a széklet térfogata megnő, a széklet sértő, habos. A colitis típusú székletzavar diszbiózist jelez a vastagbél lokalizációjával. A bélmozgás mennyisége ebben az esetben gyakran kevés, nyálka keverékkel, vércsíkokkal.
A nélkülözhetetlen tápanyagok felszívódása a bélben hosszú ideig hipovitaminosist, fehérje-energia alultápláltságot, ion egyensúlyi rendellenességeket, kalciumhiányt okozhat, és a következő megnyilvánulásokkal jár:
- hangulatváltozások, ingerlékenység, csökkent kognitív képesség;
- a bőr és a nyálkahártyák szárazsága és sápadtsága;
- viszkető bőr;
- fénytelen és törékeny haj, hámló köröm;
- csökkent csont mineralizáció;
- szögletes szájgyulladás.
Felkészülés a széklet diszbiózis elemzésére
Egy héttel a vizsgálat előtt törlik az antibiotikumokat és más gyógyszereket, amelyek befolyásolják a mikrobiális flórát, valamint a széklet paramétereit. A vizsgálathoz székletet természetes módon kell kialakítani; ne használjon beöntést, hashajtókat vagy végbélkúpokat.
Az emésztőrendszer röntgenkontrasztos vizsgálata után két nappal korábban tilos anyagot gyűjteni a kutatáshoz. A dysbiosis székletvizsgálatának előestéjén ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a széklet festéséhez, a túlzott gázképződéshez, a hasmenéshez vagy a székrekedéshez.
Az elemzéshez használt anyagnak nem szabad vizeletet vagy hüvelyváladékot kibocsátania, ezért az ürülék összegyűjtése előtt ürítse ki a hólyagot, majd mossa le szappannal és vízzel habzó adalékanyagok vagy illatanyagok nélkül.
Előzetesen gondoskodnia kell arról a tartályról, amelyből az ürüléket összegyűjtik. Ez lehet száraz és tiszta edény, ha nem, akkor a WC felületén műanyag burkolatot rögzíthet. Közvetlenül a székletürítés után a különböző területekről származó ürüléket steril műanyag edénybe kell gyűjteni a fedélbe épített speciális spatulával. A diszbiózis elemzéséhez körülbelül 10 ml biológiai anyagra lesz szükség. A székletet az elemzés összegyűjtésétől számított három órán belül a laboratóriumba szállítják. Az anyagot hűtőszekrényben +3 és +7 ° C közötti hőmérsékleten tárolhatjuk hat órán át, hosszabb tárolás esetén az eredmények megbízhatósága csökken.
A diszbiózis kutatásának székletét egy speciális eldobható steril edénybe gyűjtik
A diszbiózis székletének elemzése során meghatározzák a normál, opportunista és patogén mikroorganizmusok koncentrációját és arányát.
Normális bél mikroflóra és funkciói a testben
A mikrobiális flóra elengedhetetlen a test életéhez. Egy egészséges ember belében általában 400-500 törzs különféle mikroorganizmus található. Biztosítják a normális emésztést, részt vesznek a vitaminok szintézisében és felszívódásában, és elnyomják a patogén mikrobák aktivitását.
A normál bél mikroflóra a következő funkciókat látja el:
- részvétel a helyi immunitás kialakulásában, az idegen mikroflóra elnyomását végző antitestek szintézisének megvalósítása;
- a környezet savasságának növelése (a pH-szint csökkentése);
- a hám védelme (citovédelme), növelve annak karcinogén és patogén faktorokkal szembeni ellenálló képességét;
- vírusok befogása, a szervezet idegen mikroorganizmusok általi kolonizációjának megakadályozása;
- a baktériumok enzimjei lebontják az élelmiszer-anyagokat, így különféle vegyületeket képeznek (aminok, fenolok, szerves savak és mások). Az enzimek hatása alatt az epesavak átalakulása is megtörténik;
- részvétel az emésztetlen élelmiszer-maradványok végső lebontásában;
- a test ellátása tápanyagokkal, alacsony molekulatömegű zsírsavak szintézise, amelyek energiaforrást jelentenek a bélsejtek számára;
- a gázösszetétel kialakulása, a perisztaltika szabályozása, a felszívódási folyamatok fokozása a belekben;
- B-vitaminok, nikotinsav, folsav és pantoténsavak, K-vitamin szintézise, biztosítva a kalcium, magnézium, vas felszívódását;
- részvétel a reparatív folyamatok szabályozási mechanizmusaiban a bél hámsejtjeinek megújulása során;
- számos aminosav és fehérje szintézise, zsírok, fehérjék, szénatomok, epe- és zsírsavak, koleszterin metabolizmusa;
- a felesleges táplálék felhasználása, széklet képződése.
Egészséges embernél a bélben dinamikus egyensúly áll fenn a gazdaszervezet, az azt populáló mikroorganizmusok és a környezet között. A mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének megsértése dysbiosist okoz.
A széklet diszbiózisának elemzése
Annak érdekében, hogy kvalitatív és kvantitatív módon meghatározzuk a mikroorganizmusok patogén formáit 1 g székletben, tartályanalízist alkalmazunk - a székletet tápközegre vetjük. A bakteriológiai oltást a bélfertőzések és a baktériumhordozók diagnosztizálására használják. A baktériumok beoltására szolgáló anyagot steril tartályba helyezzük tartósítószerrel, majd a mikroorganizmus tiszta tenyészetét izoláljuk, tulajdonságait tanulmányozzuk, és megszámoljuk a telepképző egységek (CFU) számát.
Mennyit végez a diszbiózis székletének elemzése? Általános szabály, hogy az eredmény várakozási ideje két naptól egy hétig tart. Előfordul, hogy a dysbiosis diagnosztizálásához expressz módszert alkalmaznak, amelynek eredményeit egy órán belül meg lehet szerezni, azonban egy ilyen vizsgálattal csak a bifidobaktériumok és a saját fehérje tartalmát értékelik a székletben.
A diszbiózis székletének elemzésének megfejtését a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a betegség előzményeit és klinikai megnyilvánulásait.
Normál mutatók
A táblázatban 1 g széklet baktériumtartalmának normáit mutatjuk be.
| Mikroorganizmusok | Norm, CFU |
| Bifidobaktériumok | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bakteroidok | 107-108 |
| Peptostreptococcusok | 105-106 |
| Enterococcusok | 105-108 |
| Szaprofita staphylococcusok | ≤104 |
| Patogén staphylococcusok | Hiányzó |
| Clostridia | ≤105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Patogén enterobaktériumok | Hiányzó |
Az újszülöttek normái jelentősen eltérnek egymástól, mivel a gyermekek belében még nincsenek teljesen lakva mikroorganizmusok. A mesterséges táplálásra való áttéréssel sok szülő szembesül a gyermekek diszbiózisának problémájával, mivel a csecsemőknél a mikroorganizmusok egyensúlya gyakran segít fenntartani az anya mikroflóráját.
Az elemzés dekódolása: dysbiosis, annak szakaszai és típusai
A bél dysbiosis több szakaszra oszlik, a bél mikroflóra változásától és a klinikai kép súlyosságától függően:
- Lappangó fázis (kompenzált dysbacteriosis) - az anaerob mikroorganizmusok túlsúlya, az apatogén mikrobák száma kissé csökken, a feltételesen patogén flóra szaporodni kezd. Nincsenek klinikai megnyilvánulások, a széklet laboratóriumi vizsgálatakor más okból is megsértéseket észlelnek.
- A kiindulási fázis (szubkompenzált dysbiosis) - a bifidobaktériumok és a laktobacillusok száma csökken, az oportunisztikus mikroorganizmusok fejlődésével a normál flóra elnyomódik. A klinikai megnyilvánulások mérsékeltek és az alapvető kezelési rend korrigálja őket.
- Agresszív mikrobiális asszociáció (elterjedt dysbiosis) - az aerob mikroflóra túlsúlya, az E. coli strukturális és funkcionális változásokon megy keresztül. Megjelennek hemolitikus kokkok, proteusok és egyéb patogén flóra. Az emésztési rendellenességek kifejezett klinikai képe, a gyulladásos folyamat megjelenése a belekben.
- Társult dysbiosis (dekompenzált dysbacteriosis) - a bél mikroflórában nincsenek bifidobaktériumok, a laktobacillusok száma jelentősen csökken, az E. coli gyakorlatilag nem mutatható ki. A normál mikroflóra helyettesítése a mikroorganizmusok patogén törzseivel kifejezett helyi tünetekkel, súlyos általános rendellenességgel jár együtt mérgezés vagy szepszis kialakulásával, a gyulladásos folyamatok gócai különböző belső szervekben helyezkednek el.
A kórokozó típusa szerint a bél dysbiosis a következő csoportokra oszlik:
- staphylococcus;
- bakteroid;
- candidomycosis (Candida nemzetségből származó gombák);
- változatos;
- clostridialis;
- klebsiella;
- társult (protein-enterococcus stb.).
Diszbiózis okai
A diszbiózis székletének elemzése csak annak jelenlétét tárhatja fel, az okok meghatározásához további vizsgálat szükséges. Általában a dysbiosis a bélbetegség patológiájának vagy irracionális antibiotikus terápiájának következménye vagy szövődménye. Ezenkívül a bélben lévő mikroflóra összetétele a következő tényezők hatására megváltozhat:
- endokrin rendellenességek, különösen a diabetes mellitus;
- immunrendellenességek;
- antimikrobiális szerek, szteroid hormonok irracionális alkalmazása;
- sugárkezelés;
- helminthiasis;
- idegi rendellenességek, stressz;
- alkohollal való visszaélés.
A dysbiosis egyik gyakori oka a gyógyszerek irracionális használata.
Dysbiosis kezelés
A felnőttek béldiszbiózisának kezelése a rendellenesség kiváltó okának kiküszöbölésére, a betegség akut tüneteinek enyhítésére, a vastagbél mikroflórájának normalizálására és a vékonybél túlzott bakteriális szennyeződésének kiküszöbölésére, a bél emésztésének és felszívódásának javítására, a jótékony bifido- és laktobacillusok védő funkcióinak megerősítésére, a zavart bélmozgás helyreállítására irányul.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
