A Diszbiózis Székletének Elemzése: Dekódolás Felnőtteknél és Gyermekeknél, Hogyan Kell átadni

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

A diszbiózis székletének elemzése: mi mutatja, hogyan kell helyesen kezelni, normát és patológiát

A cikk tartalma:

1. Amikor a diszbiózis székletének elemzését jelzik
2. Felkészülés a széklet diszbiózis elemzésére
3. Normális bél mikroflóra és funkciói a testben
4. A széklet diszbiózisának elemzése
5. Normál mutatók
6. Az elemzés dekódolása: dysbiosis, annak szakaszai és típusai
7. Diszbiózis okai
8. Dysbiosis kezelés

A dysbiosis székletének elemzését általában a bélpatológia diagnózisának részeként írják elő.

A bél diszbiózisa (dysbiosis) egy olyan szindróma, amelyet a vastagbél mikrobiális összetételének változása jellemez. A dysbiosis laboratóriumi diagnózisa a széklet bakteriológiai elemzésével kezdődik. Általános szabály, hogy a kezelőorvos, kiírva a beutalót a kutatásra, nemcsak arról beszél, hogy hol kell tesztelni, hanem arról is, hogyan kell megfelelően felkészülni. Az előkészítés és a gyűjtéstechnika szabályainak való megfelelés nagymértékben befolyásolja a bél mikroflóra vizsgálatának eredményének megbízhatóságát.

Amikor a diszbiózis székletének elemzését jelzik

A mikrobiális flóra egyensúlyhiányának gyanúja sokáig jelentkező rosszullét jeleit okozhatja, amelyeket más okok nem magyaráznak.

A diszbakteriózis a vastagbél mikrobiális összetételének változását jelenti

Gyakori tünetek:

• csökkent étvágy;
• általános rossz közérzet;
• fejfájás;
• csökkent immunitás;
• allergia;
• a gyermekek normális súlygyarapodásának megsértése.

Helyi tünetek:

• székletzavarok, fájdalmas érzések a bélmozgás során;
• puffadás, puffadás, dübörgés;
• görcsös hasi fájdalom;
• hányinger, böfögés, kellemetlen íz a szájban.

A székletzavarokat a diszbiotikus változások lokalizációja határozza meg: az enterális hasmenés a vékonybélben a dysbiosis jele. A tápanyagok károsabb felszívódása miatt a széklet térfogata megnő, a széklet sértő, habos. A colitis típusú székletzavar diszbiózist jelez a vastagbél lokalizációjával. A bélmozgás mennyisége ebben az esetben gyakran kevés, nyálka keverékkel, vércsíkokkal.

A nélkülözhetetlen tápanyagok felszívódása a bélben hosszú ideig hipovitaminosist, fehérje-energia alultápláltságot, ion egyensúlyi rendellenességeket, kalciumhiányt okozhat, és a következő megnyilvánulásokkal jár:

• hangulatváltozások, ingerlékenység, csökkent kognitív képesség;
• a bőr és a nyálkahártyák szárazsága és sápadtsága;
• viszkető bőr;
• fénytelen és törékeny haj, hámló köröm;
• csökkent csont mineralizáció;
• szögletes szájgyulladás.

Felkészülés a széklet diszbiózis elemzésére

Egy héttel a vizsgálat előtt törlik az antibiotikumokat és más gyógyszereket, amelyek befolyásolják a mikrobiális flórát, valamint a széklet paramétereit. A vizsgálathoz székletet természetes módon kell kialakítani; ne használjon beöntést, hashajtókat vagy végbélkúpokat.

Az emésztőrendszer röntgenkontrasztos vizsgálata után két nappal korábban tilos anyagot gyűjteni a kutatáshoz. A dysbiosis székletvizsgálatának előestéjén ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a széklet festéséhez, a túlzott gázképződéshez, a hasmenéshez vagy a székrekedéshez.

Az elemzéshez használt anyagnak nem szabad vizeletet vagy hüvelyváladékot kibocsátania, ezért az ürülék összegyűjtése előtt ürítse ki a hólyagot, majd mossa le szappannal és vízzel habzó adalékanyagok vagy illatanyagok nélkül.

Előzetesen gondoskodnia kell arról a tartályról, amelyből az ürüléket összegyűjtik. Ez lehet száraz és tiszta edény, ha nem, akkor a WC felületén műanyag burkolatot rögzíthet. Közvetlenül a székletürítés után a különböző területekről származó ürüléket steril műanyag edénybe kell gyűjteni a fedélbe épített speciális spatulával. A diszbiózis elemzéséhez körülbelül 10 ml biológiai anyagra lesz szükség. A székletet az elemzés összegyűjtésétől számított három órán belül a laboratóriumba szállítják. Az anyagot hűtőszekrényben +3 és +7 ° C közötti hőmérsékleten tárolhatjuk hat órán át, hosszabb tárolás esetén az eredmények megbízhatósága csökken.

A diszbiózis kutatásának székletét egy speciális eldobható steril edénybe gyűjtik

A diszbiózis székletének elemzése során meghatározzák a normál, opportunista és patogén mikroorganizmusok koncentrációját és arányát.

Normális bél mikroflóra és funkciói a testben

A mikrobiális flóra elengedhetetlen a test életéhez. Egy egészséges ember belében általában 400-500 törzs különféle mikroorganizmus található. Biztosítják a normális emésztést, részt vesznek a vitaminok szintézisében és felszívódásában, és elnyomják a patogén mikrobák aktivitását.

A normál bél mikroflóra a következő funkciókat látja el:

• részvétel a helyi immunitás kialakulásában, az idegen mikroflóra elnyomását végző antitestek szintézisének megvalósítása;
• a környezet savasságának növelése (a pH-szint csökkentése);
• a hám védelme (citovédelme), növelve annak karcinogén és patogén faktorokkal szembeni ellenálló képességét;
• vírusok befogása, a szervezet idegen mikroorganizmusok általi kolonizációjának megakadályozása;
• a baktériumok enzimjei lebontják az élelmiszer-anyagokat, így különféle vegyületeket képeznek (aminok, fenolok, szerves savak és mások). Az enzimek hatása alatt az epesavak átalakulása is megtörténik;
• részvétel az emésztetlen élelmiszer-maradványok végső lebontásában;
• a test ellátása tápanyagokkal, alacsony molekulatömegű zsírsavak szintézise, amelyek energiaforrást jelentenek a bélsejtek számára;
• a gázösszetétel kialakulása, a perisztaltika szabályozása, a felszívódási folyamatok fokozása a belekben;
• B-vitaminok, nikotinsav, folsav és pantoténsavak, K-vitamin szintézise, biztosítva a kalcium, magnézium, vas felszívódását;
• részvétel a reparatív folyamatok szabályozási mechanizmusaiban a bél hámsejtjeinek megújulása során;
• számos aminosav és fehérje szintézise, zsírok, fehérjék, szénatomok, epe- és zsírsavak, koleszterin metabolizmusa;
• a felesleges táplálék felhasználása, széklet képződése.

Egészséges embernél a bélben dinamikus egyensúly áll fenn a gazdaszervezet, az azt populáló mikroorganizmusok és a környezet között. A mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének megsértése dysbiosist okoz.

A széklet diszbiózisának elemzése

Annak érdekében, hogy kvalitatív és kvantitatív módon meghatározzuk a mikroorganizmusok patogén formáit 1 g székletben, tartályanalízist alkalmazunk - a székletet tápközegre vetjük. A bakteriológiai oltást a bélfertőzések és a baktériumhordozók diagnosztizálására használják. A baktériumok beoltására szolgáló anyagot steril tartályba helyezzük tartósítószerrel, majd a mikroorganizmus tiszta tenyészetét izoláljuk, tulajdonságait tanulmányozzuk, és megszámoljuk a telepképző egységek (CFU) számát.

Mennyit végez a diszbiózis székletének elemzése? Általános szabály, hogy az eredmény várakozási ideje két naptól egy hétig tart. Előfordul, hogy a dysbiosis diagnosztizálásához expressz módszert alkalmaznak, amelynek eredményeit egy órán belül meg lehet szerezni, azonban egy ilyen vizsgálattal csak a bifidobaktériumok és a saját fehérje tartalmát értékelik a székletben.

A diszbiózis székletének elemzésének megfejtését a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a betegség előzményeit és klinikai megnyilvánulásait.

Normál mutatók

A táblázatban 1 g széklet baktériumtartalmának normáit mutatjuk be.

Mikroorganizmusok	Norm, CFU
Bifidobaktériumok	108-1010
Lactobacillus	106-108
Esherichia	106-108
Bakteroidok	107-108
Peptostreptococcusok	105-106
Enterococcusok	105-108
Szaprofita staphylococcusok	≤104
Patogén staphylococcusok	Hiányzó
Clostridia	≤105 CFU
Candida	≤104
Patogén enterobaktériumok	Hiányzó

Az újszülöttek normái jelentősen eltérnek egymástól, mivel a gyermekek belében még nincsenek teljesen lakva mikroorganizmusok. A mesterséges táplálásra való áttéréssel sok szülő szembesül a gyermekek diszbiózisának problémájával, mivel a csecsemőknél a mikroorganizmusok egyensúlya gyakran segít fenntartani az anya mikroflóráját.

Az elemzés dekódolása: dysbiosis, annak szakaszai és típusai

A bél dysbiosis több szakaszra oszlik, a bél mikroflóra változásától és a klinikai kép súlyosságától függően:

1. Lappangó fázis (kompenzált dysbacteriosis) - az anaerob mikroorganizmusok túlsúlya, az apatogén mikrobák száma kissé csökken, a feltételesen patogén flóra szaporodni kezd. Nincsenek klinikai megnyilvánulások, a széklet laboratóriumi vizsgálatakor más okból is megsértéseket észlelnek.
2. A kiindulási fázis (szubkompenzált dysbiosis) - a bifidobaktériumok és a laktobacillusok száma csökken, az oportunisztikus mikroorganizmusok fejlődésével a normál flóra elnyomódik. A klinikai megnyilvánulások mérsékeltek és az alapvető kezelési rend korrigálja őket.
3. Agresszív mikrobiális asszociáció (elterjedt dysbiosis) - az aerob mikroflóra túlsúlya, az E. coli strukturális és funkcionális változásokon megy keresztül. Megjelennek hemolitikus kokkok, proteusok és egyéb patogén flóra. Az emésztési rendellenességek kifejezett klinikai képe, a gyulladásos folyamat megjelenése a belekben.
4. Társult dysbiosis (dekompenzált dysbacteriosis) - a bél mikroflórában nincsenek bifidobaktériumok, a laktobacillusok száma jelentősen csökken, az E. coli gyakorlatilag nem mutatható ki. A normál mikroflóra helyettesítése a mikroorganizmusok patogén törzseivel kifejezett helyi tünetekkel, súlyos általános rendellenességgel jár együtt mérgezés vagy szepszis kialakulásával, a gyulladásos folyamatok gócai különböző belső szervekben helyezkednek el.

A kórokozó típusa szerint a bél dysbiosis a következő csoportokra oszlik:

• staphylococcus;
• bakteroid;
• candidomycosis (Candida nemzetségből származó gombák);
• változatos;
• clostridialis;
• klebsiella;
• társult (protein-enterococcus stb.).

Diszbiózis okai

A diszbiózis székletének elemzése csak annak jelenlétét tárhatja fel, az okok meghatározásához további vizsgálat szükséges. Általában a dysbiosis a bélbetegség patológiájának vagy irracionális antibiotikus terápiájának következménye vagy szövődménye. Ezenkívül a bélben lévő mikroflóra összetétele a következő tényezők hatására megváltozhat:

• endokrin rendellenességek, különösen a diabetes mellitus;
• immunrendellenességek;
• antimikrobiális szerek, szteroid hormonok irracionális alkalmazása;
• sugárkezelés;
• helminthiasis;
• idegi rendellenességek, stressz;
• alkohollal való visszaélés.

A dysbiosis egyik gyakori oka a gyógyszerek irracionális használata.

Dysbiosis kezelés

A felnőttek béldiszbiózisának kezelése a rendellenesség kiváltó okának kiküszöbölésére, a betegség akut tüneteinek enyhítésére, a vastagbél mikroflórájának normalizálására és a vékonybél túlzott bakteriális szennyeződésének kiküszöbölésére, a bél emésztésének és felszívódásának javítására, a jótékony bifido- és laktobacillusok védő funkcióinak megerősítésére, a zavart bélmozgás helyreállítására irányul.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.