Súlyos Petefészek Ciszta: Tünetek, Kezelés, Sürgősségi Ellátás

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Séros petefészek ciszta

A cikk tartalma:

Súlyos petefészek ciszta - mi ez?
Okoz
Fajták
Tünetek
Bonyodalmak
Diagnosztika
Kezelés
Előrejelzés és megelőzés
Videó

A szerosus petefészek-ciszta (cilioepithelialis vagy egyszerű cystadenoma, szerous cystoma) a petefészek hámjából eredő, jóindulatú daganat.

A betegség leggyakrabban 30-50 év közötti nőknél fordul elő. A daganat általában eléri az 5-15 cm-es méretet, de egyes esetekben az átmérője sokkal nagyobb lehet (akár 35 cm).

A betegek 28% -ában a cystadenoma többkamrás formáció, a többiben pedig egykamrás formáció.

A szérumos petefészek-ciszták reproduktív korú nőknél fordulnak elő

Súlyos petefészek ciszta - mi ez?

A szerous cystoma általában egy petefészkében képződik. Ez egy sima falú (egy- vagy többkamrás) képződmény, amelynek belső falait csillámos hengeres vagy köbös egyrétegű hám béleli. A hámsejtek serózus folyadékot választanak ki (tiszta, halványsárga). Ennek a folyadéknak a fokozatos felhalmozódása a tumorszerű képződés kapszulájának tágulásához és növekedéséhez vezet. Ugyanakkor elkezdi szorítani az idegrostokat, ami a fájdalom szindróma okává válik.

Amikor egy cystadenoma fertőzött, annak felülete unalmas lesz, a tartalma pedig zavarossá válik. Ha a gyulladásos folyamat tovább terjed, akkor az idő múlásával a tapadások elkezdődnek.

Okoz

Jelenleg a cystadenomák pontos okai nem ismertek. Feltételezzük, hogy a hosszú távú funkcionális petefészek-ciszták (sárgatest, follikuláris) vezetnek ezek előfordulásához. Idővel üregük kitöltődik serózus folyadékkal és megnövekszik.

A szerosus ciszta előfordulásának hajlamosító tényezői a következők:

hormonális rendellenességek;
súlyos szomatikus betegségek;
súlyos stressz;
kifejezett fizikai túlterhelés;
az extrém alacsony kalóriatartalmú étrend hosszú távú betartása;
hosszan tartó szexuális absztinencia;
korábbi (legfeljebb 12-14 éves) pubertás;
a női nemi szervek specifikus és nem specifikus fertőző és gyulladásos betegségei;
sebészeti beavatkozások a kismedencei szerveken (méh, petefészek, hólyag, vastagbél);
örökletes hajlam.

Fajták

A cisztás képződés belső falainak szerkezeti jellemzőitől függően a cystadenomák két típusát különböztetjük meg:

Sima falú serózus ciszta. Szinte soha nem degenerálódik rosszindulatú daganattá.
Durva-papilláris (papilláris) serózus ciszta. A belső falakon sűrű fehéres kinövések vannak egy széles száron. Malignitás, vagyis rosszindulatú daganat figyelhető meg az esetek 50% -ában.

Tünetek

Sima falú, kis serózus cystomákkal, amelyek átmérője nem haladja meg a 3-4 cm-t, nincsenek klinikai tünetek. Általában az ilyen daganatokat véletlenül fedezik fel a kismedencei szervek ultrahangja vagy nőgyógyászati vizsgálat során.

Az oktatás növekedésével a beteg a betegség jeleit mutatja:

Jel	Magyarázat
Fájdalom	Tompa fájó jellege van (sokkal kevésbé görcsös). A fájdalomérzetek a szemérem mögött vagy az ágyék területén lokalizálódnak, átadhatók az ágyéki régiónak.
A kismedencei szervek működési zavarai	A tumor megnyomja a végbél és a hólyag falát. Ez e szervek idegen testének érzéséhez, dysurikus rendellenességekhez, székrekedéshez vezet
Hasfal	Jelentős méretű cystadenoma esetén a has növekszik, látható aszimmetriája van az elülső hasfalnak
Menstruációs funkció	Általában nem törött. Néhány betegnél algodismenorrhoea alakulhat ki.
Általános állapot	Nem szenved

Bonyodalmak

A szeros petefészek-ciszta leggyakoribb szövődményei:

rosszindulatú daganat (a betegség papilláris formájával);
a ciszta láb torziója;
a kapszula szakadása.

Amikor a lábak meg vannak csavarva vagy a kapszula megreped, a páciens egy akut hasi tünetegyüttest fejleszt ki, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

súlyos hasi fájdalom;
hányinger, ismételt hányás;
megnövekedett testhőmérséklet;
súlyos gyengeség;
a bőr sápadtsága;
késés a gáz és a széklet átadásában.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához minden cystadenoma gyanúval rendelkező beteget kivizsgálnak, amely a következőket tartalmazza:

bimanual nőgyógyászati vizsgálat;
A kismedencei szervek ultrahangja;
Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás;
vérvizsgálat daganatmarkerekre (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
színes dopplerográfia.

A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végzik:

funkcionális petefészek képződmények;
tubovarian tályog;
méhen kívüli terhesség;
vakbélgyulladás;
a sigmoid vastagbél divertikulózisa;
az urogenitális rendszer rendellenességei;
a kismedencei szervek daganatai.

Kezelés

A cystadenoma fő kezelése műtéti eltávolítás. Nincsenek megbízható adatok a konzervatív terápia (gyógyszeres kezelés, fizioterápia) és alternatív módszerek hatékonyságáról.

A működési módszer megválasztását minden esetben a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a daganat méretét, a terhesség jövőbeli jelenlétét vagy megtervezését, a nő életkorát, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét vagy hiányát. A reproduktív korú betegek általában cisztektómián (a ciszta falainak hámlása, majd ágyának varrásán) vagy petefészek reszekción mennek keresztül, a változatlan szövetek lehető legnagyobb megőrzésével. A perimenopauzában lévő nők számára az orvosok általában radikális műtétet javasolnak, amely az érintett petefészek teljes eltávolításából áll (oophorectomia). A cisztás képződés rosszindulatú degenerációjának gyanúja esetén a petefészkek és a méh testének kétoldalú eltávolítását végezzük (hysterectomia kétoldalú oophorectomiával).

Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.

A megtekintéshez kattintson a linkre.

A választható műtét indikációi:

6 cm-nél nagyobb átmérőjű serózus petefészek-cystoma;
bármilyen méretű oktatás megőrzése 4-6 menstruációs ciklus alatt.

A sürgősségi műtét minden olyan beteg számára javallt, akinek gyanúja van a láb torziójában vagy a szerózisos cystoma kapszula megrepedésében.

Jelenleg a tervezett műtéteket leggyakrabban laparoszkópos módszerrel, a sürgősségi műveleteket - laparotómiával (az elülső hasfal hagyományos boncolásával) végzik.

A cystadenoma időben történő műtéti kezelése megakadályozza a petefészekrák előfordulását, és magas életminőséget biztosít a betegek számára.

Előrejelzés és megelőzés

Időszerű diagnózis és kezelés esetén a prognózis általában kedvező. Szervmegőrző műtét után a fogamzóképes korú nőknek javasoljuk, hogy legalább 2-3 hónapig védekezzenek a terhességtől.

A serózus adenómák kialakulásának megelőzése a következőket tartalmazza:

a női nemi szervek gyulladásos betegségeinek korai felismerése és kezelése;
a szexuális szexuális élet elutasítása;
a munka és a pihenés váltogatásának rendszerének betartása, a fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés elkerülése;
megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás;
az aktív életmód fenntartása.

Amerikai nőgyógyászok szerint a jóindulatú serózus ciszták megelőzésében a reproduktív korú nők monofázisos orális kombinált fogamzásgátlók alkalmazása nem kis jelentőségű.