Dermoid Petefészek Ciszta A Jobb, A Bal Oldalon - Tünetek, Kezelés, Okok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Dermoid petefészek ciszta

A cikk tartalma:

1. A dermoid petefészek ciszta okai és kialakulásának kockázati tényezői
2. Dermoid petefészek ciszta tünetek
3. Diagnosztika
4. Dermoid petefészek ciszta kezelése
5. Lehetséges szövődmények és következmények
6. Előrejelzés

A dermoid petefészek ciszta egy jóindulatú képződés, amely a sejtosztódás megsértésének eredményeként alakult ki az intrauterin fejlődés szakaszában.

A dermoid petefészek ciszta jóindulatú képződés, rosszindulatú daganat az esetek legfeljebb 2% -ában fordul elő

A dermoid petefészek ciszta általában kerek vagy ovális alakú sűrű kötőszöveti képződés, amelyet belülről hámszövet szegélyez, és amely különböző szöveteket és szervrészeket tartalmaz (fogak, haj, körmök, zsírszövet, csont, porc stb.). A dermoid ciszta belsejében a kellően fejlett faggyúmirigyek aktivitása miatt folyékony tartalom felhalmozódása lehetséges. Szinte mindig a képződés egy elég hosszú lábon helyezkedik el, mozgékony, nem forrasztva a környező szövetekhez.

A dermoid ciszta hasonló tartalma eredetével magyarázható: az embriogenezis eredményeként az atipikusan elhelyezkedő csírasejtek maradványai megmaradnak a petefészek vastagságában, amelyből később egy szerv vagy szövet kezd kialakulni (gyakrabban provokáló tényezők hatására).

A ciszta tartalma jelentősen változhat, ami az alkotó elemei jellemzőitől függ:

• ektodermális struktúrák, amelyeket bőrpikkelyek, az idegszövet elemei képviselnek;
• a mezoderma túlsúlya esetén a dermoid petefészek ciszta meg lesz töltve kötőszövet töredékeivel (csont, izom, porc, zsír);
• az endodermális elemeket mirigy formációk, a belső hám szövete képviseli.

Alapvetően a petefészek dermoid ciszta tartalmát mindhárom embrionális réteg származékainak kombinációjával készítik.

A petefészek-daganatok a női nemi szervek területének összes neoplazmájának legfeljebb ¼ részét képezik (amelyeknek körülbelül 70-80% -a jóindulatú). A petefészek-daganatok szerkezetében lévő dermoid ciszták nem foglalnak el vezető helyet, a betegség különböző források szerint a betegek 5-15% -ában fordul elő. A jobb petefészek vagy a bal oldali dermoid cisztát gyakrabban határozzák meg, egyszerre mindkét szerv ritkán vesz részt a kóros folyamatban.

A bal petefészek dermoid cisztája többször ritkábban fordul elő, mint a jobb oldali neoplazma. Ezt a jobb petefészek anatómiai és fiziológiai prevalenciájával magyarázzák (a vérellátás és az innerváció jellemzői, intenzívebb fejlődés az embriogenezis szakaszában, aktívabb ovulációs aktivitás a jövőben (az ovulációk teljes számának 70-80% -a). A bal oldali folyamat kevésbé intenzív, ebben a ciszta mérete esetben ne haladja meg a 3-5 cm-t.

A betegség általában gyermekkorban kezdődik, a klinikai debütálás általában 15-40 évre esik. A dermoid ciszta rosszindulatú daganata (általában átalakulás laphámrákká) ritka jelenség, a nők legfeljebb 1,5-2% -ánál fordul elő.

Szinonimák: dermoid, érett teratoma.

A dermoid petefészek ciszta okai és kialakulásának kockázati tényezői

A dermoid petefészek-ciszta kialakulásának fő oka a szöveti differenciálódás megsértése az embriogenezis során, vagyis a magzati testszerkezetek méhen belüli kialakulása.

A kialakuló embrionális struktúrák agresszív hatásainak fő típusai, amelyek a dermoid petefészek cisztát okozhatják:

• ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• átvitt vírusfertőzések;
• szakmai kár;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• gyógyszerek szedése terhesség alatt (néhány antibakteriális gyógyszer, epilepszia elleni gyógyszer, pszichotróp gyógyszer, tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszer stb.);
• mindenféle visszaélés (alkohol, illegális szerek, dohányzás);
• örökletes hajlam;
• spontán genetikai mutáció; stb.

A dermoid petefészek ciszta megjelenésének fő oka a szöveti differenciálódás megsértése az embriogenezis során

Hosszú ideig tévhit volt, miszerint a petefészek dermoid cisztái hormonális hatások hatására kialakulhatnak. Most bebizonyosodott, hogy a hormonális szintek változása (pubertás, terhesség, menopauza és premenopauza) kiváltó tényező lehet a betegség kialakulásában, de nem az oka.

A hormonális változások mellett a traumás hatások provokátorai lehetnek a dermoid petefészek ciszta aktív növekedésének.

Dermoid petefészek ciszta tünetek

A dermoid petefészek ciszta általában kicsi (3-5 cm), bár egyes esetekben 10-15 cm átmérőjű és annál nagyobb formációkat diagnosztizálnak.

Mielőtt eléri az 5-6 cm-es méretet, a dermoid petefészek-ciszta tünetei általában hiányoznak. Az oktatás és a szomszédos anatómiai struktúrák és szervek kompressziójának jelentős növekedésével a betegség jellegzetes klinikai képe kialakul:

• fájó, húzó fájdalmak az alhasban, először átmeneti, majd állandóvá válnak, intenzív fizikai megterheléssel, hirtelen mozdulatokkal, nemi érintkezéssel fokozódnak;
• kellemetlen érzés, nyomás a has alsó harmadában;
• fokozott vizelés, széklet visszatartás;
• a lábon lévő ciszta torziója esetén az akut hasi tünetek alakulnak ki (éles, elviselhetetlen fájdalom, amely az ágyékredő mentén sugárzik a lábhoz, a perineum, a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, hidegrázás, tachycardia, artériás hipotenzió).

A dermoid petefészek ciszta gyakori tünete az alsó hasban húzódó, fájdalmas fájdalom

Bizonyos esetekben egy dermoid petefészek-ciszta hosszú ideig (néha egy életen át) létezhet anélkül, hogy kellemetlenséget okozna egy nőnek, és nem befolyásolja az életminőséget, véletlenül megjelenik egy másik okból a vizsgálat során.

Diagnosztika

Mivel egy kis dermoid petefészek-ciszta általában nem vált ki aktív tüneteket, azonosítása leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

• nőgyógyászati vizsgálat megelőző vagy diszperziós vizsgálat során;
• szűrő ultrahangvizsgálat a terhesség regisztrációja során;
• egyéb betegségek kezelése.

Nagy daganatok esetén jellegzetes panaszok gyaníthatóak.

A dermoid ciszta rosszindulatú transzformációjának kizárása érdekében vérvizsgálatot végeznek a tumor markerekre

A diagnózis megerősítése érdekében a következő vizsgálatokat hajtják végre:

• nőgyógyászati bimanual vizsgálat;
• ultrahangvizsgálat transzabdominális és intravaginális érzékelők segítségével (lehetővé teszi a neoplazma zárványok méretének, lokalizációjának, jellegének pontos meghatározását);
• a hasüreg szúrása a hüvely hátsó fornixján keresztül (diagnosztikailag nem egyértelmű esetekben jelzik);
• tumor-markerek diagnosztikája CA-125, CA-72.4, CA-19.9 (a dermoid petefészek ciszta rosszindulatú degenerációjának kizárására).

Dermoid petefészek ciszta kezelése

A dermoid petefészek ciszta kezelését kizárólag műtéttel végzik. Nem létezik olyan gyógyszeres terápia, amely csökkentheti a neoplazma növekedését vagy kiváltását okozhatja.

A műtéti beavatkozás nagysága több tényezőtől függ: a beteg életkorától, nőgyógyászati kórtörténetétől, a neoplazma helyétől, méretétől, jellegétől és a szövődmények jelenlététől.

A beavatkozás tervezett jellegével, szövődmények hiányában és a ciszta kis méretével endoszkópos műtét (laparoszkópia) elvégzése ajánlott, a petefészek megőrzésével a tömegképződés eltávolítása után (cystectomia a petefészek egészséges szövetein belül). Ebben az esetben a reproduktív funkció hat hónapon belül helyreáll, ezt követően szükség esetén a beteg megtervezheti a terhességet.

A dermoid petefészek ciszta kezelése csak műtéti. A beavatkozás módja és terjedelme az oktatás méretétől és a nő életkorától függ

A dermoid ciszta átlagos méretével a petefészek érdeklődő részének ék alakú reszekciója (eltávolítása) látható. Ebben az esetben a terhesség megtervezése legkorábban egy évvel a beavatkozás után lehetséges.

A képződés nagy mérete, a ciszta torziója, megrepedése, egyéb szövődmények jelenléte esetén a teljes érintett petefészek eltávolítását jelzik. A teljes oophorectomia a premenopauzában vagy a menopauzában szenvedő betegek számára is javallt, amikor a jóindulatú formációk rosszindulatú daganatának kockázata jelentősen megnő.

Bizonyos esetekben, ha a ciszta kapszulát nem távolítják el teljesen, a betegség kiújulhat, bár ez az állapot ritka.

Lehetséges szövődmények és következmények

A dermoid petefészek ciszta szövődményei lehetnek:

• a ciszta torziója a kocsányon;
• a ciszta szakadása;
• petefészek sorvadása;
• a ciszta rosszindulatú degenerációja;
• a ciszta felhámlása.

Előrejelzés

Időszerű diagnózis és kezelés esetén a prognózis kedvező.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!