Funkcionális petefészek ciszta
A cikk tartalma:
-
Kialakulási mechanizmus
- A menstruációs ciklus rövid élettana
- Az oktatás típusai és okai
- Tünetek
- Diagnosztika
- Funkcionális petefészek-ciszta kezelése
- Komplikációk és prognózis
- Megelőzés
- Videó
A funkcionális petefészek-ciszta jóindulatú daganat, amelynek ürege folyadéktartalommal van tele. Leggyakrabban reproduktív korú nőknél fordulnak elő a menstruációs funkció különböző rendellenességei miatt.
A funkcionális petefészek-ciszták a reproduktív rendszer hibás működése következtében alakulnak ki
Kialakulási mechanizmus
A menstruációs ciklus rövid élettana
A menstruációs ciklus alatt három szakasz van:
- Tüszős. A menstruáció első napjától kezdődik. Ebben az időben a folliculotropin hatására egy vagy több tüsző nő és érik meg, amelyeken belül a petesejtek találhatók.
- Peteérés. A luteinizáló hormon felszabadulásának hatása alatt a domináns tüsző (graaf vezikulum) felszakad, és a petesejt bejut a hasüregbe, ahonnan aztán a petevezeték lumenébe jut.
- Szekréciós (proliferatív). A kipattanó tüsző helyén ideiglenes belső elválasztású mirigy kezd kialakulni - a sárgatest. Fő feladata a progeszteron szintézise - egy hormon, amely felelős a női test felkészítéséért egy esetleges terhességre. Ha a terhesség nem következett be, akkor 10-12 nap múlva a sárgatest regresszión megy keresztül, és a nő megtapasztalja a méh belső rétegének (endometrium) kilökődését, ami menstruációs vérzéssel nyilvánul meg.
Az oktatás típusai és okai
A hormonális egyensúly különböző rendellenességei a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszerben menstruációs diszfunkcióval járnak, és gyakran funkcionális cisztás képződmények kialakulását idézik elő, amelyek magukban foglalják:
| Kilátás | A fejlődés oka |
| Follikuláris ciszta | Általában fiatal nőknél fordulnak elő nem ovuláció következtében. A domináns tüsző nem szakad fel, és tovább növekszik. Üregében a folyadék fokozatosan felhalmozódik, ami cisztás képződés kialakulásához vezet. Normális esetben az ovuláció a menstruációs ciklus 11-14. Napján következik be, amikor a domináns tüsző mérete 17-23 mm. A follikuláris petefészek-ciszta átmérője elérheti a 8-15 cm-t. Elég gyakran a betegség ezen formája fizikai vagy pszicho-emocionális stressz, abortusz, a nemi szervek területének gyulladásos betegségei (nem specifikus és specifikus), petefészek hiperstimuláció hatására jelentkezik. Emellett a patológia oka lehet az orális fogamzásgátlók ellenőrizetlen bevitele. |
| Corpus luteum ciszta |
A sárgatest helyén képződik. Kialakulásának okai jelenleg nincsenek pontosan meghatározva. Feltételezzük, hogy a sárgatest vérellátásának megsértése vérzéses vagy szerózus folyadék felhalmozódásához vezet a szövetében. Az ilyen daganatok átmérője eléri a 6–8 cm-t (általában maga a sárgatest mérete 17–25 mm). A statisztikák szerint a betegség a reproduktív korú nők 2-5% -ában fordul elő. |
Tünetek
A funkcionális petefészek-képződmények tünetei általában nagyon gyengék, vagy egyáltalán nem fejeződnek ki, ezért általában csak a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatakor észlelhetők.
Néha a betegség az alhasi fájdalom megjelenésével jár, amely kifejezettebb a daganat lokalizációjának oldaláról, vagyis a jobb petefészek funkcionális cisztájával a fájdalom és a kényelmetlenség a has jobb alsó negyedében, a bal petefészek funkcionális cisztájában pedig a bal oldalon jelenik meg.
Számos beteg különböző menstruációs rendellenességeket tapasztalhat:
- szabálytalanság;
- a menstruációs vérzés hosszú időtartama és terjedelme;
- a foltos vérzés megjelenése az intermenstruációs időszakban.
Diagnosztika
A funkcionális petefészek-képződmények diagnosztizálása az adatokon alapul:
- Hüvely-hasi vizsgálat. Végrehajtása során a nőgyógyász tapint egy kicsi, fájdalommentes, mozgékony, lekerekített daganatot, amely a méh testének bal vagy jobb oldalán található. Sima felülete és szorosan rugalmas konzisztenciája van.
- A kismedencei szervek ultrahangja. Pásztázáskor a cisztát kicsi, egykamrás képződményként definiálják, visszhangmentes tartalommal. A lehető legtisztább kép érdekében az orvos azt tanácsolja a páciensnek, hogy a vizsgálat elvégzése előtt töltse fel a hólyagot 3-4 pohár folyadék elfogyasztásával (transzvaginális ultrahanggal a hólyagot éppen ellenkezőleg, ki kell üríteni).
- Laparoszkópia. Nem tisztázott esetekben a diagnózis tisztázására szolgál.
Funkcionális petefészek-ciszta kezelése
A kicsi funkcionális petefészek-formációkkal rendelkező betegek és klinikai megnyilvánulások hiányában dinamikus megfigyelést mutatnak be, beleértve a nőgyógyász által végzett vizsgálatokat és az ismételt ultrahangvizsgálatot.
Bizonyos esetekben az orvos konzervatív kezelést írhat elő, amely a következő módszereket tartalmazza:
- gyógyszeres kezelés (nem szteroid gyulladáscsökkentők, orális fogamzásgátlók);
- balneoterápia (hüvelyi öntözés, gyógyfürdők);
- fizioterápia (magnetoterápia, fonoforézis, elektroforézis, lézeres terápia).
A kezelés időtartama alatt a nőknek javasoljuk, hogy kerüljék a jelentős fizikai megterhelést és korlátozzák a szexuális aktivitást, mivel ez csökkenti a szövődmények kockázatát.
A műtéti beavatkozás javallatai:
- a cisztás képződés regressziójának hiánya 2-3 menstruációs cikluson belül;
- a ciszta jelentős mérete (8 cm felett);
- a szövődmények kialakulása.
A választható műtétet általában laparoszkópos módszerrel hajtják végre, és a cisztás képződés falainak hámozásából, az üreg későbbi varrásából áll. A szövődmények kialakulásával a laparotomiát reszekcióval vagy a petefészek teljes eltávolításával végzik.
Komplikációk és prognózis
A funkcionális petefészek-ciszták prognózisa általában kedvező. A legtöbb esetben a funkcionális petefészek-ciszták több menstruációs ciklus alatt is fennmaradnak a betegeknél, majd egymástól függetlenül visszafejlődnek. Soha nem válnak rosszindulatúvá, vagyis nem degenerálódnak rosszindulatú daganattá.
Jelentős méretű cisztás neoplazma esetén fennáll a következő szövődmények kialakulásának kockázata:
- a kapszula szakadása;
- a láb csavarása;
- petefészek apopleksiia;
- a petefészek szövetének nekrózisa.
Ezen komplikációk bármelyike klinikailag megnyilvánul az akut hasi tünetek komplexének kialakulásával, amelynek jelei:
- az alhasi hirtelen fellépő súlyos fájdalom, amely gyorsan terjed a has egész területén;
- hányinger, ismételt hányás;
- késés a gáz és a széklet átadásában;
- a bőr sápadtsága;
- tachycardia;
- a vérnyomás csökkentése;
- gyorsan növekvő gyengeség;
- szédülés.
A follikuláris ciszta szövődményeinek kialakulásával a beteget sürgős kórházi kezelésnek vetik alá a nőgyógyászati vagy általános sebészeti osztályon. Megmutatták, hogy sürgősségi műtétet végez.
A legtöbb funkcionális ciszta nem igényel kezelést, elegendő dinamikus monitorozásuk ultrahang segítségével
Megelőzés
A funkcionális petefészek-ciszták előfordulásának megelőzése érdekében szükséges:
- Javítsa ki a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszerének bármilyen hormonzavarát.
- Időben azonosítsa és aktívan kezelje a reproduktív rendszer gyulladásos betegségeit.
A funkcionális petefészek-cisztában szenvedő terhes nőket szoros megfigyelés alatt kell tartani egy szülész-nőgyógyásznak. Rendszeresen ismételt ultrahangvizsgálaton esnek át a meglévő petefészek-formációk növekedésének és változásainak figyelemmel kísérése érdekében.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
