Meloxicam DS
Meloxicam DS: használati utasítás és áttekintés
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Meloxicam DS
ATX kód: M01AC06
Hatóanyag: meloxicam (Meloxicam)
Gyártók: Mekophar Chemical-Pharmaceutical, részvénytársaság (Vietnam); Zhangjiakou Kaivei Pharmaceutical Co. kft (Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical, Co. Ltd.) (Kína)
Leírás és fotófrissítés: 2020.08.19
Árak a gyógyszertárakban: 60 rubeltől.
megvesz
A Meloxicam DS fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).
Kiadási forma és összetétel
A Meloxicam DS adagolási formái:
- tabletta: halványsárga; dózis 7,5 mg - kerek, egyik oldalán homorú vonallal és a vonal mindkét oldalán "7,5" bevéséssel, a másik oldalon - "^" véséssel; adag 15 mg - hatszögletű, egyik oldalán domború, "15" vésettel, a másik oldalon homorú vonallal (10 db buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékfóliában; 20, 30 vagy 50 db. műanyag palack polietilén fedéllel; kartondobozban 1 üveg);
- oldat intramuszkuláris (i / m) beadáshoz: átlátszó folyadék, sárga, zöld árnyalattal (1,5 ml üveg ampullában, 3 ampulla műanyag kontúrozott raklapon, 1 raklap kartondobozban).
Minden csomag tartalmaz utasításokat a Meloxicam DS használatához.
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
- további komponensek: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, kroszkarmellóz-nátrium, povidon, magnézium-sztearát, kroszpovidon.
15 ml oldat (1 ampulla) a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: meloxicam - 15 mg;
- további komponensek: poloxamer 188, etanol, glicin, nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, meglumin, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Meloxicam DS egy NSAID, amelynek gyulladáscsökkentő hatása a ciklooxigenáz-2 (COX-2) enzim aktivitásának szelektív blokkolásának köszönhető, amely felelős a prosztaglandinok (Pg) bioszintéziséért a gyulladásos folyamat területén. Ugyanakkor a gyógyszer csekély hatást gyakorol a ciklooxigenáz-1-re (COX-1), amely fontos szerepet játszik a Pg termelésében, amely részt vesz a vesék véráramlásának szabályozásában és védi a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját (GIT).
Farmakokinetika
Intramuszkulárisan beadva a meloxicam relatív biohasznosulása majdnem 100%. 5 mg dózisban adott i / m injekció után a meloxicam maximális koncentrációja (Cmax) a vérplazmában körülbelül 60 perc alatt eléri, és 1,62 μg / ml.
Szájon át történő beadás után a hatóanyag aktívan felszívódik a gyomor-bél traktusból, amit magas abszolút biohasznosulása - 90% - is megerősít. A meloxicam egyszeri orális beadása eredményeként annak C max értéke a plazmában 5–6 órán belül eléri a Meloxicam DS étellel és szervetlen antacidokkal történő egyidejű beadását nem befolyásolja annak felszívódását.
Szájon át és intravénásán szedve a meloxicam 7,5-15 mg dózisban, a plazma tartalma arányos az adagokkal. A tanfolyam felvételének hátterében a farmakokinetika stacionárius állapotát 3-5 napon belül rögzítik. A gyógyszer 1 alkalommal / nap szájon át történő beadása után 7,5 mg-os dózisban a minimális koncentráció (C min) és a C max közötti különbségek 0,4-1 μg / ml, és 15 mg-os dózis bevétele után - 0,8-2 μg / ml (a Cmin és Cmax értékeket a farmakokinetika egyensúlyi állapotában jelzik), azonban ezen a tartományon kívüli értékeket is megjegyeztek. Az egyensúlyi állapotú farmakokinetika periódusában a meloxicam C max- ját a plazmában orális beadás után 5-6 órával figyelték meg.
Ha a gyógyszert 1 évnél hosszabb ideig használják, annak koncentrációja hasonló az első egyensúlyi állapot-koncentrációk (C ss) elérése után megfigyeltekhez.
A meloxicam 99% -kal kötődik a plazmafehérjékhez (főleg az albuminhoz). Leküzdi a hisztohematogén gátakat, többek között a szinoviális folyadékban is kimutatható, amelynek tartalma a plazmaszint körülbelül 50% -a. Az eloszlási térfogat (V d) kicsi, intramuszkuláris alkalmazás esetén körülbelül 11 liter, orális többszörös dózisokkal (7,5–15 mg dózisoknál) - körülbelül 16 liter, 30–40% és 11–32% variációs együtthatóval, illetőleg.
A meloxicam szinte teljesen biotranszformálódik a májban, ennek eredményeként 4 farmakológiailag inaktív származék képződik. A fő metabolit (a beadott dózis 60% -a) az 5'-karboxi-meloxicam, amely az 5'-hidroxi-metil-meloxikám köztitermék-metabolitjának oxidációjával jön létre, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mennyiségben (a beadott dózis 9% -a). Az in vitro vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy ebben a metabolikus átalakulásban fontos szerepet játszik a CYP2C9 izoenzim, valamint kevésbé jelentős szerepet játszik a CYP3A4 izoenzim. Két másik metabolit képződéséért, amelyek a gyógyszer felhasznált dózisának 16 és 4% -át teszik ki, a peroxidáz enzim felelős, amelynek aktivitása feltehetően egyedileg változik.
A gyógyszer többnyire metabolitok formájában ürül ki egyenlően a belekben és a vesékben. Változatlan formában a napi adag legfeljebb 5% -a ürül ürülékkel, a vizeletben a gyógyszer változatlan formában csak nyomokban észlelhető. Intramuszkulárisan beadva az átlagos felezési idő (T 1/2) 20 óra, a plazma clearance 8 ml / perc. Szájon át történő bevétel esetén a T 1/2 13-25 óra, a plazma clearance egyszeri használat után körülbelül 7-12 ml / perc.
Felhasználási javallatok
A Meloxicam DS a következő betegségek tüneti kezelésére ajánlott:
- rheumatoid arthritis;
- osteoarthritis tabletta esetén - beleértve a degeneratív ízületi elváltozásokat, arthrosisokat, beleértve a fájdalomkomponenseket is;
- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica).
A gyógyszer alkalmazása lehetővé teszi a gyulladásos folyamat és a fájdalom szindróma csökkentését az alkalmazás idején, és nem befolyásolja az alapbetegség progresszióját.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- dekompenzált szívelégtelenség, tabletták esetén - súlyos;
- a szívkoszorúér bypass ojtásának műtétét követő időszak;
- cerebrovaszkuláris vagy egyéb vérzés - oldásra;
- aktív gyomor-bél vérzés, a véralvadási rendszer diagnosztizált betegsége, nemrégiben bekövetkezett cerebrovaszkuláris vérzés - tabletták esetén;
- a gyulladásos bélbetegségek, köztük a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodásának időszaka;
- a gyomornyálkahártya és a nyombélfekély eróziós és fekélyes hibái tabletták esetén - akut fázisban vagy nemrégiben átültetve, beleértve a gyomor és a nyombél perforációját is 12;
- súlyos veseelégtelenség olyan betegeknél, akik nem kapnak dialízis-kezelést, kreatinin-clearance (CC) <30 ml / perc; progresszív vesebetegség, beleértve a bizonyított hiperkalémiát;
- aktív májbetegség vagy súlyos májkárosodás;
- a bronchiális asztma, az ismétlődő polipos rhinosinusitis, valamint az acetilszalicilsav és bármely más NSAID, beleértve a COX-2 inhibitorokat is, részleges vagy teljes kombinációja;
- glükóz-galaktóz malabszorpció vagy laktázhiány, ritka, örökletes galaktóz intolerancia - tabletták esetében;
- életkor 18 évig - oldathoz és 12 évig - tablettákhoz;
- terhesség és a szoptatás ideje;
- túlérzékenység a Meloxicam DS bármely összetevőjével szemben.
Viszonylagos (a gyógyszert óvatosan kell használni):
- iszkémiás szívbetegség (CHD), krónikus szívelégtelenség (CHF);
- agyi érrendszeri betegségek;
- perifériás artériás elváltozások;
- Helicobacter pylori fertőzés jelenléte; javallatok a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kialakulásában, tabletták mellett - javallatok a májbetegség történetében;
- cukorbetegség;
- diszlipidémia / hiperlipidémia;
- mérsékelt veseelégtelenség (CC 30-60 ml / perc);
- súlyos szomatikus betegségek;
- idős kor;
- gyakori alkoholfogyasztás, dohányzás;
- hosszú távú kezelés NSAID-okkal;
- kombinált terápia a következő gyógyszerekkel: vérlemezke-gátlók (klopidogrel, acetilszalicilsav), orális glükokortikoszteroidok (GCS) (prednizolon), antikoagulánsok (warfarin), szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) (szertralin, paroxetin, citaloprametin).
A gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a Meloxicam DS-t a lehető legrövidebb idő alatt a legalacsonyabb hatásos dózisban kell alkalmazni.
Meloxicam DSV, használati utasítás: módszer és adagolás
Megoldás i / m beadásra
A Meloxicam DS oldatot mélyen be kell injektálni a / m-be, intravénás beadást nem szabad végrehajtani.
A gyógyszert naponta egyszer 1 alkalommal adják be 7,5 mg-ban (½ ampulla) vagy 15 mg-ban (1 ampulla), az adagot úgy választják meg, hogy figyelembe vegyék a gyulladás súlyosságát és a fájdalom-szindróma intenzitását. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot.
A Meloxicam DS parenterális alkalmazása intravénás beadásra alkalmas oldat formájában csak a kezelés első 2-3 napjában javallt; a jövőben a beteget át kell adni az orális formára (tablettákra).
A meloxicam különféle adagolási formáinak alkalmazásakor annak teljes napi dózisa nem haladhatja meg a 15 mg-ot.
Tabletták
A Meloxicam DS tablettákat szájon át étkezés közben kell bevenni, napi 1 alkalommal elegendő mennyiségű folyadékkal.
Ajánlott napi adagok:
- osteoarthritis: egyenként 7,5 mg, ha a terápiás hatás nem kielégítő, az adag 15 mg-ra emelhető;
- rheumatoid arthritis; spondylitis ankylopoetica: egyenként 15 mg, a megfigyelt hatástól függően az adag 7,5 mg-ra csökkenthető.
A maximális napi adag 15 mg. 12-18 éves serdülőknél a maximális dózist 0,25 mg / kg / nap, de legfeljebb 15 mg / nap sebességgel határozzák meg.
Mellékhatások
A Meloxicam DS használata a következő mellékhatások kialakulását idézheti elő a rendszerek és szervek részéről:
- immunrendszer: ritkán (tabletták esetén) - egyéb azonnali típusú túlérzékenységi reakciók; ismeretlen gyakorisággal - anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, tabletták esetén - anafilaxiás sokk;
- vér és nyirokrendszer: ritkán - vérszegénység; ritkán - a vérsejtek számának változása, beleértve a leukocita képletének változását; leukopenia, thrombocytopenia; rendkívül ritka (tabletták esetén) - agranulocytosis;
- idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - álmosság, szédülés;
- mentális rendellenességek: gyakran - hangulatváltozások; ritkán - érzelmi labilitás; ismeretlen gyakorisággal - dezorientáció, zavartság;
- Emésztőrendszer: gyakran - dyspepsia, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés; ritkán - puffadás, székrekedés, böfögés, szájgyulladás, gyomorhurut, vérzés a gyomor-bél traktusból (rejtve is); ritkán - vastagbélgyulladás, nyelőcsőgyulladás, gastroduodenalis fekélyek; rendkívül ritka - az emésztőrendszer perforációja;
- máj és epeutak: ritkán - a máj transzaminázainak vagy bilirubin tartalmának átmeneti növekedése (ha ezek a változások jelentősek, vagy az idő múlásával nem gyengülnek, le kell állítani a Meloxicam DS szedését); rendkívül ritka - hepatitis;
- légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: ritkán - bronchiális asztma (más NSAID-ok vagy acetilszalicilsav allergia jelenlétében), bronchospasmus;
- a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - bőrkiütés, viszketés, angioödéma; ritkán - csalánkiütés, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma; rendkívül ritkán - erythema multiforme, bullous dermatitis (az ilyen reakciók előfordulását elsősorban a tanfolyam első hónapjában jegyzik fel, a bőrkiütés kezdeti jeleinek vagy a nyálkahártya változásainak kialakulásával orvoshoz kell fordulni); ismeretlen gyakorisággal - fényérzékenység;
- szív- és érrendszer: ritkán - vérroham az arc bőrére, megnövekedett vérnyomás (BP); ritkán - szívdobogás;
- húgyúti rendszer: megnövekedett szérum vér karbamid és / vagy hiperkreatininémia; tabletták esetén - vizelési rendellenességek, beleértve az akut vizeletretenciót is; rendkívül ritka - akut veseelégtelenség;
- érzékszervek: ritkán - szédülés; ritkán - látásromlás, beleértve homályos látást, kötőhártya-gyulladást, fülzúgást;
- nemi szervek és emlőmirigy (tabletták esetén): ritkán - késői ovuláció; ismeretlen gyakorisággal - meddőség nőknél;
- mások: gyakran - ödéma, beleértve az alsó végtagok ödémáját;
- helyi reakciók: gyakran - duzzanat az injekció beadásának helyén; ritkán - fájdalom az injekció beadásának helyén.
A Meloxicam DS terápia során fellépő fekély vagy a gyomor-bél traktus perforációja, vagy emésztőrendszeri vérzés végzetes lehet.
A Meloxicam DS és a csontvelőt lenyomó gyógyszerek (beleértve a metotrexátot) egyidejű alkalmazása citopeniát okozhat. Jelentések vannak az agranulocytosis elszigetelt eseteiről a meloxicam és más myelotoxikus szerek kombinált kezelésében.
A gyógyszeres terápia során, valamint más NSAID-ok alkalmazásakor nem zárható ki a glomerulonephritis, az interstitialis nephritis, a vese medulláris nekrózisának, a proteinuria, a hematuria és a nephroticus szindróma kialakulásának lehetősége.
Túladagolás
A meloxicam túladagolásának fő tünetei lehetnek émelygés, hányás, eszméletvesztés, gyomor-bélvérzés, epigasztrikus fájdalom, májelégtelenség, akut veseelégtelenség, csökkent vérnyomás, aszisztolé, légzésleállás.
A specifikus ellenszer ismeretlen, megállapított mérgezés esetén tüneti kezelést végeznek. A gyógyszer szájon át történő beadása esetén 1 órán át a túlzott adag bevétele után gyomormosás és aktív szén bevitele javasolt. Kutatási adatok szerint a kolesztiramin a meloxicam gyomor-bél traktusban való megkötésével biztosítja annak gyorsabb kiválasztását.
Mivel a Meloxicam DS-t nagyfokú kötődés jellemzi a vérfehérjékhez, a vizelet lúgosítása, az erőltetett diurézis és a hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
Ha a kórtörténetben gyomor- vagy nyombélfekély fekélyes elváltozásai, valamint egyidejű antikoaguláns terápia áll fenn, a Meloxicam DS alkalmazásának ideje alatt különös gondosságra van szükség az eróziós és fekélyes gyomor-bélrendszeri patológiák kialakulásának kockázatának súlyosbodása miatt.
Az NSAID-kezelés során bármikor előfordulhatnak fekélyek, gyomor-bél perforációk vagy gyomor-bélvérzések (beleértve a súlyosakat is), függetlenül a kórtörténet tüneteinek hiányától vagy jelenlététől, illetve a súlyos gyomor-bélrendszeri elváltozásokról. E mellékhatások legsúlyosabb következményeit főleg idős betegeknél figyelik meg.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzett kezelés során megállapították a súlyos kardiovaszkuláris trombózis, anginás rohamok, miokardiális infarktus fokozott kockázatát, esetleges halálos kimenetelűek. Ez a fenyegetés fokozódik a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásának hátterében, valamint a kórelőzményekben vagy a fejlődésükre való hajlamban.
A Meloxicam DS, hasonlóan más NSAID-okhoz, gátolja a vesében a Pg termelését, amelyek részt vesznek a vese perfúziójának fenntartásában. Csökkent renális véráramlás vagy csökkent keringő vér térfogata esetén a gyógyszer alkalmazása hozzájárulhat a látens veseelégtelenség dekompenzációjához. Általános szabály, hogy a gyógyszer abbahagyása után a vesefunkció visszaáll az eredeti szintre. Ennek a reakciónak a veszélye súlyosbodik idősekben, CHF-ben szenvedő betegeknél, dehidrációval, májcirrhosisban, vesekárosodásban vagy nephrotikus szindrómában, súlyos hypovolemiát okozó műtéti beavatkozások után, valamint diuretikumokkal, angiotenzin II receptor antagonistákkal, ACE-gátlókkal egyidejűleg. Ebbe a kockázati csoportba tartozó betegeknél a kezelés kezdetén ellenőrizni kell a vese aktivitását és a diurézist.
Az NSAID-k, köztük a Meloxicam DS, elfedhetik a fertőző betegségek megnyilvánulásait.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Mivel a meloxicam alkalmazása során olyan nemkívánatos hatások jelentkezhetnek, mint fejfájás, álmosság és szédülés, a terápia ideje alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes és összetett mechanizmusok vezetésétől, beleértve a járműveket is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Meloxicam DS terhesség és szoptatás alatt történő kezelése (az NSAID-k kiválasztódnak az anyatejbe) ellenjavallt.
Mivel a gyógyszer gátolja a COX / Pg termelését, ez befolyásolhatja a termékenységet is, ezért nem ajánlott terhességet tervező nőknél alkalmazni. A meloxicam késleltetheti az ovulációt, ezért a csökkent fogamzóképességű vagy meddőségi vizsgálat alatt álló betegek ellenjavallt a Meloxicam DS kinevezése.
Gyermekkori használat
A tabletta formájában alkalmazott gyógyszer ellenjavallt 12 év alatti gyermekek kezelésére. A Meloxicam DS oldat injekciója tilos gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.
Károsodott vesefunkcióval
Az enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenség jelenléte nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer farmakokinetikáját. A közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a meloxicam eliminációja jelentősen magasabb. Végstádiumú veseelégtelenségben a gyógyszer kötődése a plazmafehérjékhez romlik; a V d növekedése miatt a szabad meloxicam magasabb koncentrációja fordulhat elő.
Súlyos veseelégtelenségben (CC <30 ml / perc), dialízisen áteső vagy progresszív vesebetegségben szenvedő betegeknél, beleértve a megerősített hiperkalémiát is, a gyógyszeres kezelés ellenjavallt.
Hemodialízis alatt álló súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a Meloxicam DS-t 7,5 mg-ot meg nem haladó dózisban kell alkalmazniuk. Mérsékelt vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC> 30 ml / perc) a gyógyszer szájon át történő alkalmazásával az adag módosítása nem szükséges, intravénás injekciók esetén a meloxicamot legfeljebb 7,5 mg-os dózisban kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
A májelégtelenség jelenléte nem vezet a meloxicam farmakokinetikájának változásához.
A gyógyszerrel történő kezelés ellenjavallt aktív májbetegségben vagy súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél. Kis vagy közepesen súlyos májműködési rendellenességek esetén a gyógyszer adagjának csökkentése nem szükséges.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknek ajánlott a Meloxicam DS alkalmazását kezdeti napi 7,5 mg-os dózisban.
Gyógyszerkölcsönhatások
- egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők (ideértve az acetilszalicilsavat is), GCS: a szinergikus hatás (a Pg termelésének elnyomása) következtében növekszik az eróziós és fekélyes hibák, valamint a gyomor-bél traktusból származó vérzés veszélye; ez a kombináció nem ajánlott;
- angiotenzin II receptor antagonisták, ACE-gátlók: a csökkenő glomeruláris filtráció hatása fokozódik, ami hozzájárulhat az akut veseelégtelenség előfordulásához, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél;
- SSRI-k: növeli a gasztrointesztinális vérzés valószínűségét;
- vérlemezke-ellenes gyógyszerek (klopidogrel, acetilszalicilsav), véralvadásgátlók (warfarin, tiklopidin, heparin), fibrinolitikus szerek (fibrinolizin, sztreptokináz): a vérzés veszélye súlyosbodik a vérlemezke-funkció gátlása miatt; a véralvadási mutatók időszakos ellenőrzése szükséges;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek [β-blokkolók, értágítók, diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok]: az antihipertenzív gyógyszerek hatékonysága gyengül a Pg-termelés gátlása miatt, értágító tulajdonságokkal rendelkeznek;
- diuretikumok: súlyosbodik a szervezetben a víz, a kálium és a nátrium visszatartásának veszélye, valamint az akut veseelégtelenség megjelenése a betegek kiszáradása esetén; hajlamos betegeknél az artériás hipertónia súlyosbodása vagy a szívelégtelenség jelei lehetségesek; ennek a kombinációnak a hátterében biztosítani kell a megfelelő hidratálást, és a közös alkalmazás megkezdése előtt meg kell vizsgálni a vesefunkciót;
- ciklosporin: ennek az anyagnak fokozott nefrotoxicitása, a Pg termelésére kifejtett gátló hatás következtében; a vesék munkájának ellenőrzésére van szükség, különösen időseknél;
- pemetrexed: súlyosbodik a mieloszuppresszió veszélye és a gyomor-bél traktus káros hatásainak megjelenése; 45–79 ml / perc CC-ben szenvedő betegeknél, ha ezt az anyagot 5 nappal a bevétel megkezdése előtt szükséges használni, a meloxicam alkalmazását fel kell függeszteni, majd legkorábban 2 nappal a pemetrexed beadásának befejezése után kell folytatni; ha a CC <45 ml / perc, ez a kombináció nem ajánlott;
- metotrexát: ennek az anyagnak a hematológiai toxicitása növekszik (az anaemia és a leukopenia kockázata), a tubuláris szekréció csökkenése és a plazmakoncentráció növekedése miatt a Meloxicam DS metotrexáttal történő egyidejű alkalmazása nem ajánlott heti 15 mg-os dózisban; a meloxicam és a metotrexát alacsony dózisban történő egyidejű alkalmazásával ellenőrizni kell a vérképet és a veseműködést (különösen veseelégtelenség esetén);
- lítiumkészítmények: toxikus hatásuk fokozásának kockázata súlyosbodik a vesekiválasztás csökkenése miatt; szabályozni kell a vér lítium plazma tartalmát az egész kombinációs terápia során;
- probenecid: figyelembe kell venni a farmakokinetikai kölcsönhatás valószínűségét;
- antacidok, cimetidin, furoszemid, digoxin: nincs szignifikáns farmakokinetikai kölcsönhatás;
- orális alkalmazásra szánt hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamid-származékok, nateglinid): a meloxicam és ezek a gyógyszerek vérkoncentrációjának növekedését fel lehet jegyezni; a hipoglikémia lehetséges előfordulása miatt gondosan figyelemmel kell kísérni a vér glükózkoncentrációját;
- méhen belüli fogamzásgátlók: hatékonyságuk csökkenhet.
Analógok
A Meloxicam DS analógjai a Meloxicam, Amelotex, Movalis, Artrozan, B-xikam, GenITRON, Mataren, Liberum, Medsikam, Melbek stb.
A tárolás feltételei
Tárolja gyermekektől elzárva, nedvességtől és fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
A Meloxicam DS mindkét adagolási formájának eltarthatósági ideje 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Meloxicam DS-ről
A Meloxicam DS értékelése félreérthető. Sok beteg úgy véli, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekcióival (a szájüregi formáról nincsenek áttekintések) ez segít az osteoarthritis, az arthritis, az arthrosis, a nyaki és mellkasi gerinc osteochondrosisának, a spondylitis tüneti kezelésében, valamint enyhíti az ízületek és az izmok fájdalmát. Általában az állapot jelentős javulása figyelhető meg három injekcióból álló oldat beadása után. A Meloxicam DS injekciók hatékonyan enyhítik a fájdalmat, a gyulladásokat és a mozgások merevségét, ugyanakkor a gyógyszer olcsóbb, mint sok analóg.
Ugyanakkor számos panasz marad a gyógyszer számos nemkívánatos hatása miatt, különösen a gyomor-bél traktusból. Néhány beteg nem volt elégedett a Meloxicam DS fájdalomcsillapító hatásával, mert a kezelés után nem érezték a tünetek enyhülését.
A Meloxicam DS ára a gyógyszertárakban
Az Meloxicam DS ára intramuszkuláris injekcióhoz való oldat formájában (10 mg / ml) 60 és 120 rubel között változhat. csomagolásonként 3 ampulla 1,5 ml-t tartalmaz. A tabletták ára nem ismert, mivel jelenleg a gyógyszer ezen adagolási formája nem áll rendelkezésre a gyógyszertári hálózatban.
Meloxicam DS: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Meloxicam DS 10 mg / ml oldat intramuszkuláris beadáshoz 1,5 ml 3 db. 60 RUB megvesz |
Meloxicam DS oldat intramuszkuláris injekcióhoz. 10mg / ml 1,5ml 3 db. 99 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!