Petefészek-ciszta: Tünetek, Kezelés, Okok A Nőknél

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Petefészek ciszta

A cikk tartalma:

1. Petefészek-ciszta: mi ez
2. A patológia okai
3. A patológia fajtái
4. Petefészek ciszta: tünetek nőknél
5. Diagnosztikai módszerek
6. Következmények és lehetséges szövődmények

7. Petefészek-ciszta: kezelés

   1. Várakozó taktika: kezelendő vagy sem
   2. Gyógyszeres kezelés
   3. Operatív beavatkozás
8. Videó

Szabálytalan időszakok, fájdalom az alsó hasban - ilyen tünetek lehetnek petefészek ciszta. Ugyanakkor tünetmentes lehet, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. Ebben az esetben a patológiát véletlenül észlelik, amikor meglátogatják a nőgyógyászt, és ultrahangvizsgálatot végeznek egyéb indikációkra. A petefészek ciszta a női nemi szervek hormonális betegségeire utal. Leginkább a reproduktív korú nők betegek, a menopauza után ritkábban. A patológia következmények nélkül elmúlhat, de a képződés nagy mérete, a nagy mobilitás vagy a neoplazma fennállásának időtartama gyakran együtt jár a súlyos szövődmények kialakulásával.

Hogy néz ki egy petefészek ciszta, a fotón látható.

A fotón található petefészek-ciszta lekerekített daganatnak tűnik

Petefészek-ciszta: mi ez

A ciszta jóindulatú daganatszerű képződés, amely folyékony tartalmú üreg. Neoplazma fordul elő a petefészek szerkezetében, és többször is megnövelheti annak méretét.

A petefészek-ciszták a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

1. A méret néhány mm-től 5-8 cm-ig terjedhet (nem több).
2. Gyakrabban az egyik oldalon alakulnak ki - a jobb vagy a bal petefészekben. A kétoldalú folyamat, amikor mindkét petefészek érintett, kevésbé gyakori.
3. Vékony kapszulájuk van.
4. A legtöbb neoplazma spontán módon eltűnik két hónapon belül.

Nem tartoznak az igazi daganatokhoz, mivel a folyadék felhalmozódása miatt megnövekszik a méretük. Az igazi daganatok a sejtosztódás következtében nőnek, növekedésük korlátlan.

A patológia okai

Nincs egyetlen olyan ok, amely petefészek-cisztához vezetne. A betegség kialakulásának mechanizmusában a hormonális rendellenességek játszják a fő szerepet.

A cisztás elváltozások kockázatát növelő tényezők a következők:

1. Endokrin rendszer betegségei. Ezek elsősorban az agyalapi mirigy és a hipotalamusz gonadotrop hormonjainak, az ösztrogéneknek és a progeszteronnak a megsértését jelentik. De a betegség kialakulását a cukorbetegség, a pajzsmirigy betegség, a hiperprolaktinémia is befolyásolja.
2. Elhízás és metabolikus szindróma.
3. A hormonális gyógyszerek rendjének be nem tartása.
4. A kismedencei szervek krónikus gyulladása.
5. A terhesség hiánya reproduktív korban.
6. Abortusz.

A betegség kialakulásában a genetikai hajlam is szerepet játszik. A dohányzás, az egészségtelen életmód, a kedvezőtlen környezeti viszonyok kevésbé befolyásolják.

A patológia fajtái

A cisztáknak több típusa van. A terápia helyes megválasztásához meg kell határozni a neoplazma típusát. Vannak funkcionális ciszták (follikuláris, luteális), serózus és endometrioid.

Fajták	Magyarázat
Tüszős	A follikuláris ciszták funkcionális képződmények. A petefészek tüszőjéből és sikertelen ovuláció eredménye. Gyakran rövid ideig léteznek és spontán eltűnnek. A kezelés a legtöbb esetben nem szükséges.
Luteal	A follikulárishoz hasonlóan funkcionális képződményekhez tartoznak. A petefészek sárgatestéből képződik. A legtöbb esetben az ilyen formációk önmagukban visszaszorulnak anélkül, hogy műtéti kezelést igényelnének.
Serous (egyszerű)	A petefészkek külsejét borító szövetből képződik.
Endometrioid (endometriomák)	Az endometriomák endometriózissal fordulnak elő. Az endometriózis olyan betegség, amelyben az endometrium sejtjei ezen a rétegen kívül nőnek (például a petefészkekben). Az endometriózis fókuszából származó havi vérzés üreg kialakulásához vezet a petefészekben, amely vérrel teli. A vér idővel sűrűsödik, sötétedik és olyan lesz, mint a folyékony csokoládé. Ebben a tekintetben az ilyen cisztákat "csokoládé" -nak is nevezik.

Petefészek ciszta: tünetek nőknél

Sok esetben ez a patológia tünetmentes, és a rutinvizsgálatok során véletlenül fedezik fel. Ritkábban a betegség a menstruációs ciklus, a hasi fájdalom és kényelmetlenség megsértéseként nyilvánul meg. Gyakran a betegség több hónapon keresztül semmilyen módon nem nyilvánul meg, és az első tünetek a szövődmények kialakulásával akutan jelentkeznek.

Tehát a petefészek ciszta jelei annak típusától, méretétől és a szövődmények jelenlététől függenek:

Tünet	Magyarázat
Hasi fájdalom	Az alsó hasi fájdalom a betegség legjellemzőbb tünete. A komplikáció nélküli fájdalom a következő jellemzőkkel rendelkezik: · A legtöbb esetben egyoldalú (bal vagy jobb); Az alsó hasban lokalizálva; · Fáj vagy húz; • nem intenzív, inkább a nehézség érzése; · A fájdalom súlyossága a menstruációs ciklustól függ. A szövődmények kialakulásával a fájdalmas érzések intenzívvé válnak, nehezen viselhetők. A fájdalom sugározhat a végbélbe, a külső nemi szervekbe. Az ilyen intenzív fájdalom a megrepedt cisztára vagy a lábak torziójára jellemző.
Menstruációs rendellenességek	A betegség másik gyakori tünete. A következő megnyilvánulások lehetnek: · A menstruációs intervallumok növekedése; · A ciklus rövidítése; • a menstruáció szabálytalansága; · Hosszú késések; Fájdalmas időszakok; Diszfunkcionális méhvérzés.
Dyspareunia	Bizonyos esetekben dyspareunia, fájdalom és kellemetlen érzés léphet fel a közösülés során.
Meddőség	A funkcionális ciszták (tüszőkből vagy sárgatestből képződve) gátolják más tüszők növekedését. Ennek megfelelően, amíg a funkcionális ciszta fennmarad a petefészekben, a későbbi tüszők nem lesznek normális növekedésűek, ami azt jelenti, hogy nem lesz ovuláció (vagyis a fogamzás lehetetlen).

Diagnosztikai módszerek

A patológiát meglehetősen nehéz csak klinikai megnyilvánulásokkal gyanítani, mivel a tünetek nem specifikusak, vagyis különféle betegségekkel fordulhatnak elő.

A helyes diagnózis felállításához kapcsolatba kell lépnie nőgyógyászával. Az orvos megvizsgálja a lányt, és szükség esetén további vizsgálatot ír elő - a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát (ultrahangját).

Diagnosztikai módszer	Jelzés a vezetésre	Leírás
Nőgyógyászati vizsgálat	Minden esetben	Nőgyógyászati vizsgálat segítségével meghatározható a volumetrikus képződés a méh mellékleteinek területén. Lehetetlen meghatározni a daganatképződés típusát, ehhez ultrahangvizsgálatot írnak elő.
A kismedencei szervek ultrahangja	Minden esetben	Az ultrahang elvégezhető az elülső hasfalon keresztül, valamint transzvaginálisan is. Az ultrahang a fő és gyakran az egyetlen kutatási módszer. Az ultrahang segítségével meghatározhatja: · Az oktatás mérete - általában legfeljebb 8 cm; Lokalizáció - bal vagy jobb petefészek; · Tartalom - az üreget kitöltő titok lehet homogén és heterogén; · Falvastagság; · A kamerák száma - egy vagy több. Az ultrahang segítségével meg lehet gyanítani a ciszta típusát, de nem lehet végérvényesen meghatározni, hogy a képződés jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
Tumor marker teszt CA-125	Ha rosszindulatú daganatot gyanít	A petefészekrák kizárására tumormarkertesztet végeznek. A vizsgálat javallatai: · Ultrahangon meghatározzuk a parietális sűrű struktúrákat; Ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben); · A rosszindulatú képződés általános jelei - éles fogyás, étvágytalanság, súlyos gyengeség. Ennek a módszernek nincs elégséges specifitása - a CA-125 marker tartalma a vérben megnőhet gyulladásos betegségekben, valamint terhesség alatt.
Laparoszkópia, amelyet a ciszta szövettani vizsgálata követ	Ha rosszindulatú daganatot gyanít	Ha petefészekrákra gyanakszik, orvosa diagnosztikai laparoszkópiát rendelhet el. Az eljárás során a formációt eltávolítják és szövettani vizsgálatra küldik. A szövettani vizsgálat során végül meghatározzák a cisztás képződés típusát.

Következmények és lehetséges szövődmények

A betegség következményei nagyban függnek az oktatás típusától és a szövődmények jelenlététől. A funkcionális ciszták (follikuláris, luteális) a legtöbb esetben önmagukban, következmények nélkül elmúlnak.

Nagy méretű oktatással, valamint hosszan tartó fennállásával komplikációk alakulhatnak ki - ciszta megrepedése, lábának torziója, vérzés.

Bonyodalom	Magyarázat
Szakadék	A cisztatörés az egyik legsúlyosabb szövődmény. A szakadékot elősegíti az oktatás gyors növekedése, a jelentős fizikai aktivitás. Megszakadásakor a cisztás képződés falának integritása sérül, és tartalma a hasüregbe jut. A szövődmény hirtelen alakul ki, és a következő tünetek kísérik: · Éles fájdalom a has alsó részén; Szédülés, általános gyengeség; · Hányinger, hányás. Ebben az esetben sürgősségi műveletre van szükség.
A lábak csavarása	A ciszta pedikulum torziója szintén súlyos komplikáció. Bizonyos körülmények között komplikáció lép fel: · Az oktatás nagy mobilitása; · Az intraabdominális nyomás éles változása (fizikai aktivitás, nemi érintkezés); · A daganat kis mérete; · Aszimmetrikus forma. A szövődmény kialakulásával éles fájdalom jelenik meg az alsó hasban. A fájdalom nem jár a menstruációs ciklussal, gyakrabban fizikai erőfeszítés vagy szexuális aktivitás váltja ki.
Vérzés	A sárgatest ciszta gyakori szövődménye a vérzés az üregében. Más típusú cisztás képződés esetén ez a szövődmény ritkán alakul ki.

Ha nem szüntetik meg időben, a következmények kedvezőtlenek lesznek. Peritonitis (akut hashártyagyulladás) alakulhat ki, amely gyakran végzetes.

Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.

A megtekintéshez kattintson a linkre.

Petefészek-ciszta: kezelés

A kezelési taktika számos tényezőtől függ - az oktatás jellegétől és méretétől, a nő életkorától. A reproduktív korú nők betegségének kezelése általában várandós kezeléssel vagy gyógyszeres terápiával kezdődik.

Várakozó taktika: kezelendő vagy sem

A kis formációk gyakran önmagukban oldódnak meg, orvosi beavatkozásra nincs szükség. Ebben az esetben a várható taktikát mutatják be - megfigyelés 3 menstruációs ciklus alatt (beleértve az ultrahang vezérlést). Amikor a várakozás és taktikát jelzik:

• funkcionális ciszták (follikuláris, luteális);
• oktatási méret 6 cm-ig;
• tünetmentesen.

A legtöbb esetben az ilyen formációk több ciklusban oldódnak fel. Ha ez nem történik meg, műtétre van szükség.

Gyógyszeres kezelés

A várakozó taktikák alternatívájaként gyógyszeres kezelést alkalmaznak, amely kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k) szedéséből áll. A gyógyszeres kezelés célja az oktatás növekedésének megakadályozása, méretének csökkentése, valamint az új ciszták kialakulásának megakadályozása.

Az orális fogamzásgátlók elnyomják a gonadotrop hormonok stimuláló hatását a női nemi szervekre, főleg a petefészkekre.

Az orális fogamzásgátlók szedése megakadályozza az ovulációt a menstruációs ciklus alatt, ezért a petefészkekben nincs változás az ovulációval.

Operatív beavatkozás

A patológia kezelésének fő módja a műtét.

A választható műtét indikációi:

• a képződés a megfigyelés vagy a gyógyszeres kezelés 3 menstruációs ciklusa alatt nem regresszálódott;
• a nő életkora meghaladja az 55-et;
• az oktatás mérete meghaladja a 8 cm-t (bármilyen életkorban);
• rosszindulatú daganat jelei.

Sürgős műveletet jeleznek a szövődmények kialakulására - szakadás, a láb torziója, peritonitis.

A tömeg eltávolítására a műtétnek két fő típusa van - laparoszkópia és laparotómia.

1. A laparoszkópos műtét kevésbé traumatikus. Az elülső hasfalon szúrásokat végeznek, amelyeken keresztül speciális műszereket helyeznek be. A szöveti trauma és a posztoperatív nyom lényegesen kevesebb, mint a laparotomia esetén. Ebben a tekintetben a gyógyulási időszak gyorsabb, könnyebb és kevésbé fájdalmas.
2. A laparotómiás műtét traumatikusabb. A petefészkéhez való hozzáférés érdekében bemetszést végeznek az elülső hasfal mentén. A laparotomia fő indikációja a szövődmények kialakulása (repedés, a láb torziója, peritonitis), mivel ezekben az esetekben kiterjedt hozzáférésre van szükség. A laparotómiát követő gyógyulás hosszabb időt vesz igénybe.

A reproduktív korban a művelet terjedelme a neoplazma kivágása az egészséges szöveteken belül. A menopauza utáni időszakban a függelékeket teljesen eltávolítják.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!