Petefészek ciszta
A cikk tartalma:
- Petefészek-ciszta: mi ez
- A patológia okai
- A patológia fajtái
- Petefészek ciszta: tünetek nőknél
- Diagnosztikai módszerek
- Következmények és lehetséges szövődmények
-
Petefészek-ciszta: kezelés
- Várakozó taktika: kezelendő vagy sem
- Gyógyszeres kezelés
- Operatív beavatkozás
- Videó
Szabálytalan időszakok, fájdalom az alsó hasban - ilyen tünetek lehetnek petefészek ciszta. Ugyanakkor tünetmentes lehet, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. Ebben az esetben a patológiát véletlenül észlelik, amikor meglátogatják a nőgyógyászt, és ultrahangvizsgálatot végeznek egyéb indikációkra. A petefészek ciszta a női nemi szervek hormonális betegségeire utal. Leginkább a reproduktív korú nők betegek, a menopauza után ritkábban. A patológia következmények nélkül elmúlhat, de a képződés nagy mérete, a nagy mobilitás vagy a neoplazma fennállásának időtartama gyakran együtt jár a súlyos szövődmények kialakulásával.
Hogy néz ki egy petefészek ciszta, a fotón látható.
A fotón található petefészek-ciszta lekerekített daganatnak tűnik
Petefészek-ciszta: mi ez
A ciszta jóindulatú daganatszerű képződés, amely folyékony tartalmú üreg. Neoplazma fordul elő a petefészek szerkezetében, és többször is megnövelheti annak méretét.
A petefészek-ciszták a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:
- A méret néhány mm-től 5-8 cm-ig terjedhet (nem több).
- Gyakrabban az egyik oldalon alakulnak ki - a jobb vagy a bal petefészekben. A kétoldalú folyamat, amikor mindkét petefészek érintett, kevésbé gyakori.
- Vékony kapszulájuk van.
- A legtöbb neoplazma spontán módon eltűnik két hónapon belül.
Nem tartoznak az igazi daganatokhoz, mivel a folyadék felhalmozódása miatt megnövekszik a méretük. Az igazi daganatok a sejtosztódás következtében nőnek, növekedésük korlátlan.
A patológia okai
Nincs egyetlen olyan ok, amely petefészek-cisztához vezetne. A betegség kialakulásának mechanizmusában a hormonális rendellenességek játszják a fő szerepet.
A cisztás elváltozások kockázatát növelő tényezők a következők:
- Endokrin rendszer betegségei. Ezek elsősorban az agyalapi mirigy és a hipotalamusz gonadotrop hormonjainak, az ösztrogéneknek és a progeszteronnak a megsértését jelentik. De a betegség kialakulását a cukorbetegség, a pajzsmirigy betegség, a hiperprolaktinémia is befolyásolja.
- Elhízás és metabolikus szindróma.
- A hormonális gyógyszerek rendjének be nem tartása.
- A kismedencei szervek krónikus gyulladása.
- A terhesség hiánya reproduktív korban.
- Abortusz.
A betegség kialakulásában a genetikai hajlam is szerepet játszik. A dohányzás, az egészségtelen életmód, a kedvezőtlen környezeti viszonyok kevésbé befolyásolják.
A patológia fajtái
A cisztáknak több típusa van. A terápia helyes megválasztásához meg kell határozni a neoplazma típusát. Vannak funkcionális ciszták (follikuláris, luteális), serózus és endometrioid.
| Fajták | Magyarázat |
| Tüszős |
A follikuláris ciszták funkcionális képződmények. A petefészek tüszőjéből és sikertelen ovuláció eredménye. Gyakran rövid ideig léteznek és spontán eltűnnek. A kezelés a legtöbb esetben nem szükséges. |
| Luteal |
A follikulárishoz hasonlóan funkcionális képződményekhez tartoznak. A petefészek sárgatestéből képződik. A legtöbb esetben az ilyen formációk önmagukban visszaszorulnak anélkül, hogy műtéti kezelést igényelnének. |
| Serous (egyszerű) | A petefészkek külsejét borító szövetből képződik. |
| Endometrioid (endometriomák) |
Az endometriomák endometriózissal fordulnak elő. Az endometriózis olyan betegség, amelyben az endometrium sejtjei ezen a rétegen kívül nőnek (például a petefészkekben). Az endometriózis fókuszából származó havi vérzés üreg kialakulásához vezet a petefészekben, amely vérrel teli. A vér idővel sűrűsödik, sötétedik és olyan lesz, mint a folyékony csokoládé. Ebben a tekintetben az ilyen cisztákat "csokoládé" -nak is nevezik. |
Petefészek ciszta: tünetek nőknél
Sok esetben ez a patológia tünetmentes, és a rutinvizsgálatok során véletlenül fedezik fel. Ritkábban a betegség a menstruációs ciklus, a hasi fájdalom és kényelmetlenség megsértéseként nyilvánul meg. Gyakran a betegség több hónapon keresztül semmilyen módon nem nyilvánul meg, és az első tünetek a szövődmények kialakulásával akutan jelentkeznek.
Tehát a petefészek ciszta jelei annak típusától, méretétől és a szövődmények jelenlététől függenek:
| Tünet | Magyarázat |
| Hasi fájdalom |
Az alsó hasi fájdalom a betegség legjellemzőbb tünete. A komplikáció nélküli fájdalom a következő jellemzőkkel rendelkezik: · A legtöbb esetben egyoldalú (bal vagy jobb); Az alsó hasban lokalizálva; · Fáj vagy húz; • nem intenzív, inkább a nehézség érzése; · A fájdalom súlyossága a menstruációs ciklustól függ. A szövődmények kialakulásával a fájdalmas érzések intenzívvé válnak, nehezen viselhetők. A fájdalom sugározhat a végbélbe, a külső nemi szervekbe. Az ilyen intenzív fájdalom a megrepedt cisztára vagy a lábak torziójára jellemző. |
| Menstruációs rendellenességek |
A betegség másik gyakori tünete. A következő megnyilvánulások lehetnek: · A menstruációs intervallumok növekedése; · A ciklus rövidítése; • a menstruáció szabálytalansága; · Hosszú késések; Fájdalmas időszakok; Diszfunkcionális méhvérzés. |
| Dyspareunia | Bizonyos esetekben dyspareunia, fájdalom és kellemetlen érzés léphet fel a közösülés során. |
| Meddőség | A funkcionális ciszták (tüszőkből vagy sárgatestből képződve) gátolják más tüszők növekedését. Ennek megfelelően, amíg a funkcionális ciszta fennmarad a petefészekben, a későbbi tüszők nem lesznek normális növekedésűek, ami azt jelenti, hogy nem lesz ovuláció (vagyis a fogamzás lehetetlen). |
Diagnosztikai módszerek
A patológiát meglehetősen nehéz csak klinikai megnyilvánulásokkal gyanítani, mivel a tünetek nem specifikusak, vagyis különféle betegségekkel fordulhatnak elő.
A helyes diagnózis felállításához kapcsolatba kell lépnie nőgyógyászával. Az orvos megvizsgálja a lányt, és szükség esetén további vizsgálatot ír elő - a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát (ultrahangját).
| Diagnosztikai módszer | Jelzés a vezetésre | Leírás |
| Nőgyógyászati vizsgálat | Minden esetben | Nőgyógyászati vizsgálat segítségével meghatározható a volumetrikus képződés a méh mellékleteinek területén. Lehetetlen meghatározni a daganatképződés típusát, ehhez ultrahangvizsgálatot írnak elő. |
| A kismedencei szervek ultrahangja | Minden esetben |
Az ultrahang elvégezhető az elülső hasfalon keresztül, valamint transzvaginálisan is. Az ultrahang a fő és gyakran az egyetlen kutatási módszer. Az ultrahang segítségével meghatározhatja: · Az oktatás mérete - általában legfeljebb 8 cm; Lokalizáció - bal vagy jobb petefészek; · Tartalom - az üreget kitöltő titok lehet homogén és heterogén; · Falvastagság; · A kamerák száma - egy vagy több. Az ultrahang segítségével meg lehet gyanítani a ciszta típusát, de nem lehet végérvényesen meghatározni, hogy a képződés jóindulatú vagy rosszindulatú-e. |
| Tumor marker teszt CA-125 | Ha rosszindulatú daganatot gyanít |
A petefészekrák kizárására tumormarkertesztet végeznek. A vizsgálat javallatai: · Ultrahangon meghatározzuk a parietális sűrű struktúrákat; Ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben); · A rosszindulatú képződés általános jelei - éles fogyás, étvágytalanság, súlyos gyengeség. Ennek a módszernek nincs elégséges specifitása - a CA-125 marker tartalma a vérben megnőhet gyulladásos betegségekben, valamint terhesség alatt. |
| Laparoszkópia, amelyet a ciszta szövettani vizsgálata követ | Ha rosszindulatú daganatot gyanít | Ha petefészekrákra gyanakszik, orvosa diagnosztikai laparoszkópiát rendelhet el. Az eljárás során a formációt eltávolítják és szövettani vizsgálatra küldik. A szövettani vizsgálat során végül meghatározzák a cisztás képződés típusát. |
Következmények és lehetséges szövődmények
A betegség következményei nagyban függnek az oktatás típusától és a szövődmények jelenlététől. A funkcionális ciszták (follikuláris, luteális) a legtöbb esetben önmagukban, következmények nélkül elmúlnak.
Nagy méretű oktatással, valamint hosszan tartó fennállásával komplikációk alakulhatnak ki - ciszta megrepedése, lábának torziója, vérzés.
| Bonyodalom | Magyarázat |
| Szakadék |
A cisztatörés az egyik legsúlyosabb szövődmény. A szakadékot elősegíti az oktatás gyors növekedése, a jelentős fizikai aktivitás. Megszakadásakor a cisztás képződés falának integritása sérül, és tartalma a hasüregbe jut. A szövődmény hirtelen alakul ki, és a következő tünetek kísérik: · Éles fájdalom a has alsó részén; Szédülés, általános gyengeség; · Hányinger, hányás. Ebben az esetben sürgősségi műveletre van szükség. |
| A lábak csavarása |
A ciszta pedikulum torziója szintén súlyos komplikáció. Bizonyos körülmények között komplikáció lép fel: · Az oktatás nagy mobilitása; · Az intraabdominális nyomás éles változása (fizikai aktivitás, nemi érintkezés); · A daganat kis mérete; · Aszimmetrikus forma. A szövődmény kialakulásával éles fájdalom jelenik meg az alsó hasban. A fájdalom nem jár a menstruációs ciklussal, gyakrabban fizikai erőfeszítés vagy szexuális aktivitás váltja ki. |
| Vérzés | A sárgatest ciszta gyakori szövődménye a vérzés az üregében. Más típusú cisztás képződés esetén ez a szövődmény ritkán alakul ki. |
Ha nem szüntetik meg időben, a következmények kedvezőtlenek lesznek. Peritonitis (akut hashártyagyulladás) alakulhat ki, amely gyakran végzetes.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Petefészek-ciszta: kezelés
A kezelési taktika számos tényezőtől függ - az oktatás jellegétől és méretétől, a nő életkorától. A reproduktív korú nők betegségének kezelése általában várandós kezeléssel vagy gyógyszeres terápiával kezdődik.
Várakozó taktika: kezelendő vagy sem
A kis formációk gyakran önmagukban oldódnak meg, orvosi beavatkozásra nincs szükség. Ebben az esetben a várható taktikát mutatják be - megfigyelés 3 menstruációs ciklus alatt (beleértve az ultrahang vezérlést). Amikor a várakozás és taktikát jelzik:
- funkcionális ciszták (follikuláris, luteális);
- oktatási méret 6 cm-ig;
- tünetmentesen.
A legtöbb esetben az ilyen formációk több ciklusban oldódnak fel. Ha ez nem történik meg, műtétre van szükség.
Gyógyszeres kezelés
A várakozó taktikák alternatívájaként gyógyszeres kezelést alkalmaznak, amely kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k) szedéséből áll. A gyógyszeres kezelés célja az oktatás növekedésének megakadályozása, méretének csökkentése, valamint az új ciszták kialakulásának megakadályozása.
Az orális fogamzásgátlók elnyomják a gonadotrop hormonok stimuláló hatását a női nemi szervekre, főleg a petefészkekre.
Az orális fogamzásgátlók szedése megakadályozza az ovulációt a menstruációs ciklus alatt, ezért a petefészkekben nincs változás az ovulációval.
Operatív beavatkozás
A patológia kezelésének fő módja a műtét.
A választható műtét indikációi:
- a képződés a megfigyelés vagy a gyógyszeres kezelés 3 menstruációs ciklusa alatt nem regresszálódott;
- a nő életkora meghaladja az 55-et;
- az oktatás mérete meghaladja a 8 cm-t (bármilyen életkorban);
- rosszindulatú daganat jelei.
Sürgős műveletet jeleznek a szövődmények kialakulására - szakadás, a láb torziója, peritonitis.
A tömeg eltávolítására a műtétnek két fő típusa van - laparoszkópia és laparotómia.
- A laparoszkópos műtét kevésbé traumatikus. Az elülső hasfalon szúrásokat végeznek, amelyeken keresztül speciális műszereket helyeznek be. A szöveti trauma és a posztoperatív nyom lényegesen kevesebb, mint a laparotomia esetén. Ebben a tekintetben a gyógyulási időszak gyorsabb, könnyebb és kevésbé fájdalmas.
- A laparotómiás műtét traumatikusabb. A petefészkéhez való hozzáférés érdekében bemetszést végeznek az elülső hasfal mentén. A laparotomia fő indikációja a szövődmények kialakulása (repedés, a láb torziója, peritonitis), mivel ezekben az esetekben kiterjedt hozzáférésre van szükség. A laparotómiát követő gyógyulás hosszabb időt vesz igénybe.
A reproduktív korban a művelet terjedelme a neoplazma kivágása az egészséges szöveteken belül. A menopauza utáni időszakban a függelékeket teljesen eltávolítják.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
