Memantal
Memantal: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Memantal
ATX kód: N06DX01
Hatóanyag: memantin (memantin)
Gyártó: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Spanyolország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21
Árak a gyógyszertárakban: 503 rubeltől.
megvesz
A Memantal a demencia kezelésére szolgáló gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Memantal filmtabletta formájában készül: kerek, mindkét oldalán domború, fehér, egyik oldalán széles elválasztó vonallal, a másik oldalán „10” és „M9MN” jelöléssel (10 db buborékfóliában, 3, 6 kartondobozban)., 9 vagy 10 buborékfólia; 14 db-os buborékfóliában, kartondobozban 2 vagy 8 buborékfólia).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: memantin (memantin-hidroklorid formájában) - 10 mg;
- segédkomponensek: laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, talkum;
- héj: Fehér opád (makrogol 4000, laktóz-monohidrát, titán-dioxid, hipromellóz).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Memantal nootropikus, pszichostimuláló, cerebrovasodilatáló, antihipoxiás hatású. A gyógyszer hatóanyaga, a memantin, egy adamantánszármazék, az NMDA (N-metil-D-aszpartát) receptorok nem kompetitív antagonistája. Hatásmechanizmusát a glutamát NMDA receptorok blokkolása határozza meg, ideértve a substantia nigra-t is, ami a kortikális glutamát neuronok neostriatumra gyakorolt túlzott stimuláló hatásának csökkenését okozza. Csökkenti az idegsejtek pusztulásának valószínűségét, csökkentve az ionizált kalcium áramlását beléjük. Elősegíti a membránpotenciál helyreállítását, javítva az idegi impulzusok átadását. Növeli a koncentrációs képességet, a mindennapi tevékenységeket, javítja a memória gyengülését, csökkenti a depresszió, a fáradtság tüneteit. Csökkenti az izomgörcsöt,agykárosodás vagy betegség miatt. Nagy hatással van a merevségre és a bradikinéziára.
A memantin in vitro nem gátolja a flavintartalmú monoxidázt, epoxid-hidrolázt, a CYP 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A izoformák citokróm P450 izoenzimjeit vagy szulfatálódását.
Farmakokinetika
A Memantal bevétele után a memantin gyorsan és teljes mértékben felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer maximális koncentrációja (Cmax) a vérplazmában 2–6 óra múlva érhető el.
A memantin-metabolitoknak nincs farmakológiai aktivitása.
A felezési idő két szakaszban történik. Az első szakasz 4–9, a második 40–65 óráig tart. A memantin körülbelül 80% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül. A Memanthal kiválasztása lelassítja a vizelet lúgos reakcióját. A memantin normális vesefunkcióval történő kumulációját nem igazolták.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Memantal javallott mérsékelt vagy súlyos demencia kezelésére Alzheimer-kórban.
Ellenjavallatok
- súlyos májelégtelenség;
- súlyos veseműködési zavar, kreatin-clearance (CC) kevesebb, mint 5–29 ml / perc;
- laktázhiány, veleszületett laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;
- életkor 18 évig;
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Óvatosan kell eljárni, amikor a Memanthal-t görcsrohamra hajlamos betegeknél írják fel, epilepsziával, tirotoxikózissal, súlyos húgyúti fertőzésekkel, vese tubuláris acidózissal, veseelégtelenséggel, a vizelet savasságát növelő tényezőkkel (bőséges lúgos gyomorpufferek használata, étrend éles változása), szívizominfarktusban. ellenőrizetlen artériás hipertónia, szívelégtelenség III - IV funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint (New York Heart Association), májelégtelenség, amantadinnal, ketaminnal, dextrometorfánnal (NMDA receptor antagonisták) történő egyidejű kezelés esetén.
A Memantal alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A Memantal tablettákat szájon át, függetlenül a táplálékfogyasztástól, egyszer kell bevenni, az egyénileg beállított egy és ugyanazon napszakban.
A gyógyszeres kezelést olyan orvosnak kell végeznie, aki jártas az Alzheimer-kórban szenvedő betegek demenciájának diagnosztizálásában és kezelésében. A diagnózist a jelenlegi irányelveknek megfelelően állítják fel.
A Memantal csak akkor írható fel, ha a betegek rendszeresen szedik a gyógyszert.
Az adagot egyedileg kell beállítani, kezdve a legalacsonyabb hatékony kezeléssel.
Ajánlott napi adagolás:
- első hét (1-7 napos terápia): 5 mg;
- második hét (8-tól 14 napig): 10 mg;
- harmadik hét (15 és 21 nap között): 15 mg;
- negyedik hét (22-től 28-ig): 20 mg.
A Memantal maximális napi adagja 20 mg.
Rendszeresen fel kell mérni a gyógyszer adagját és tolerálhatóságát, különösen a kezelés első 90 napján. Ezután a jelenlegi klinikai irányelveknek megfelelően rendszeresen fel kell mérni a gyógyszer klinikai hatékonyságát és toleranciáját. Jó tolerancia és terápiás hatás jelenléte esetén a fenntartó terápia a végtelenségig folytatható. A Memantal alkalmazását abbahagyják, ha hiányzik a kezelésre adott válasz vagy a beteg rosszul tolerálja a kezelést.
65 évesnél idősebb vagy enyhe veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek CC-értéke 50–80 ml / perc, az adag módosítása nem szükséges.
Mérsékelt mértékű veseelégtelenség esetén (CC 30–49 ml / perc) a memantin kezdeti napi adagja nem haladhatja meg a 10 mg-ot. Ha a Memanthal 49 napos kezelés alatt jól tolerálható, az adag a szokásos séma szerint 20 mg-ra emelhető.
A tabletta megfelelő két részre osztása érdekében az elválasztó vonalat felfelé kell helyezni egy kemény felületen, és a mutatóval és a hüvelykujjal a kockázatokkal ellentétes oldalakon kell megnyomni. A nyomást addig kell folytatni, amíg a tabletta meg nem szakad.
Mellékhatások
- a psziché részéről: ritkán - hallucinációk (gyakrabban az Alzheimer-kór súlyos fokának eredményeként), zavartság; gyakorisága nem ismert - pszichotikus reakciók;
- inváziók és fertőzések: ritkán - gombás fertőzések;
- az idegrendszerből: gyakran - álmosság, fejfájás, egyensúlyhiány, szédülés; ritkán - járási zavar: nagyon ritkán - görcsök, epilepsziás roham;
- az immunrendszerből: gyakran - túlérzékenységi reakciók;
- a gyomor-bél traktusból: gyakran - székrekedés; ritkán - hányinger, hányás; gyakorisága nem ismert - hasnyálmirigy-gyulladás;
- érrendszeri oldalról: gyakran - vénás trombózis, megnövekedett vérnyomás (vérnyomás), tromboembólia;
- szívből: ritkán - szívhibák, szívelégtelenség;
- a légzőrendszerből: gyakran - légszomj;
- a hepatobiliaris rendszer részéről: gyakran - a májfunkciós tesztek romlása;
- mások: ritkán - általános gyengeség, fáradtság.
A regisztráció utáni vizsgálatok olyan betegekben rögzítettek olyan nemkívánatos eseményeket, mint öngyilkossági gondolatok, depresszió és öngyilkosság esetei.
Ezenkívül lehetséges agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia (beleértve a neutropeniát is), pancytopenia, thrombocytopeniás purpura, hepatitis, Stevens-Johnson szindróma, akut veseelégtelenség.
Túladagolás
Tünetek: álmosság, hányás, hasmenés, zavartság, szédülés, izgatottság, remegés, pszichózis, agresszivitás, izgatottság, kábulat, hallucinációk, járás bizonytalansága, görcsök.
Kezelés: nincs specifikus ellenszer, ezért azonnali gyomormosás szükséges, aktív szén használata szükséges. A tüneti terápia kinevezését a klinikai indikációk szerint végzik.
Különleges utasítások
Ha antidepresszánsokkal, monoamin-oxidáz-gátlókkal, szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókkal történő egyidejű kezelésre van szükség, a betegeket szorosan ellenőrizni kell.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A mérsékelt vagy súlyos demenciával járó Alzheimer-kór általában együtt jár a komplex mechanizmusok irányításának és a járművek vezetésének képességének csökkenésével. A Memantal használatának ideje alatt nem szabad potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatni, amelyek végrehajtása nagy sebességű pszichomotoros reakciókat és figyelem koncentrálást igényel.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A memantin azon képessége, hogy áthaladjon a vér-placenta gáton és behatoljon az anyatejbe, nem bizonyított.
A Memantal alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
Terhesség alatt a tabletták szedése csak olyan különleges esetekben megengedett, amikor az anya terápiájának várható hatása felülmúlja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.
Ha szoptatás ideje alatt szükséges a Memantal felírása, a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
A Memantal alkalmazása 18 év alatti gyermekek számára ellenjavallt, mivel nincs információ a gyógyszer alkalmazásának biztonságosságáról és hatékonyságáról ebben a betegcsoportban.
Károsodott vesefunkcióval
A Memantal alkalmazása ellenjavallt súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek (CC kevesebb, mint 5-29 ml / perc) esetén.
Óvatosan ajánlott a Memantal felírása veseelégtelenségben, súlyos húgyúti fertőzésekben, vese tubuláris acidózisban szenvedő betegeknél.
30–49 ml / perc CC-vel rendelkező veseelégtelenség esetén a memantin kezdő adagjának napi 10 mg-nak kell lennie. A gyógyszer jó toleranciája a felhasználástól számított 49 napon belül lehetővé teszi az adag növelését a szokásos séma szerint napi 20 mg-ra.
A májműködés megsértése esetén
A Memantal alkalmazása ellenjavallt súlyos májelégtelenség esetén.
A gyógyszert óvatosan alkalmazzák károsodott májműködésű betegeknél.
Alkalmazása időseknél
65 évesnél idősebb betegeknél nincs szükség a Memantal adagjának módosítására.
Gyógyszerkölcsönhatások
- dopamin receptor antagonisták, levodopa, m-antikolinerg szerek: fokozhatják hatásukat;
- barbiturátok, antipszichotikumok: csökkenthetik a terápiás hatást;
- dantrolén, baklofen: növelhetik vagy csökkenthetik hatásukat, ezért egyéni dózist kell választani;
- amantadin, ketamin, fenitoin, dextrometorfán: növeli a pszichózis kialakulásának kockázatát, ezért kerülni kell a velük való kombinációt;
- cimetidin, ranitidin, prokainamid, kinidin, kinin, nikotin: koncentrációjuk növekedése a vérplazmában lehetséges;
- warfarin és más orális antikoagulánsok: segítenek növelni az alvadási rendszer MHO (International Normalized Ratio) sebességét;
- hidroklorotiazid: a kiválasztás növekedése a vér szintjének csökkenésével lehetséges.
Analógok
A Memantal analógjai: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Memantal-ról
A Memantal áttekintése kevés, ezért a gyógyszer hatékonyságának pozitív értékelése szubjektív. Az értékeléseket demens gondozók írják. Más generikus gyógyszerekhez képest viszonylag alacsony áron jelzik a Memantal hatásának jó megnyilvánulását.
A Memantal ára a gyógyszertárakban
A Memantal ára lehet: 30 tablettát tartalmazó csomag - 811 rubeltől, 60 tabletta - 1253 rubeltől, 90 tabletta - 1546 rubeltől.
Memantal: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Memantal 10 mg filmtabletta 30 db. 503 RUB megvesz |
|
Memantal tabletta pp. 10mg 30 db. 604 RUB megvesz |
|
Memantal 10 mg filmtabletta 60 db. 899 RUB megvesz |
|
Memantal tabletta pp. 10mg 60 db. 920 rubel megvesz |
|
Memantal 10 mg filmtabletta 90 db. 1150 RUB megvesz |
|
Memantal tabletta pp. 10mg 90 db. 1279 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
