Amlovas - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletta Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Amlovas

Amlovas: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Amlovas

ATX kód: C08CA01

Hatóanyag: amlodipin (amlodipin)

Gyártó: Unique Pharmaceutical Laboratories (India)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.10

Árak a gyógyszertárakban: 219 rubeltől.

megvesz

Az Amlovas antianginális, vérnyomáscsökkentő, értágító és görcsoldó hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: lapos, kerek, majdnem fehér vagy fehér, egyik oldalán kockázattal és mindkét oldalán letöréssel (10 darab alumíniumcsíkban, kartondobozban 2 vagy 3 csík és az Amlovas használatára vonatkozó utasítások).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: amlodipin-bezilát - 6,944 vagy 13,889 mg (ami 5, illetve 10 mg amlodipinnek felel meg);
• további komponensek: kolloid szilícium-dioxid, nátrium-karboxi-metil-keményítő, vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az amlovák a dihidropiridin - a második generációs lassú kalciumcsatorna-blokkolók (BMCC) - származékai közé tartoznak, hipotenzív és antianginális hatásúak. A dihidropiridin-receptorokkal való kommunikációval a hatóanyag blokkolja a kalciumcsatornákat, gyengíti a kalciumionok membránokon keresztüli átmenetét a sejtekbe, főleg vaszkuláris simaizomsejtekbe, kisebb mértékben a szívizomsejtekbe. Az amlodipin antianginális hatása az általa termelt koszorúér és perifériás arteriolák és artériák tágulásának köszönhető, amely csökkenti a szívizom ischaemia súlyosságát az angina pectoris hátterében. A perifériás arteriolák terjeszkedése következtében a teljes perifériás érellenállás (OPSR) gyengül, a szív előterhelése csökken és a szívizom oxigénfogyasztása csökken.

A fő koszorúerek és arteriolák kiterjedését biztosítja a szívizom nem érintett és ischaemiás területein, a hatóanyag növeli a szívizom oxigénellátását (különösen vasospasticus angina pectoris esetén), és megakadályozza a koszorúerek (beleértve a dohányzás által okozott) összehúzódását.

Angina pectorisban szenvedő betegeknél az Amlovas napi adagja napi egyszeri bevétel növelheti a fizikai aktivitás időtartamát, lelassíthatja az angina pectoris és az iszkémiás ST-szegmens depressziójának kialakulását, csökkentheti az anginás rohamok gyakoriságát és csökkentheti a nitrátok, beleértve a nitroglicerint is.

A hatóanyag hosszú távú, dózisfüggő vérnyomáscsökkentő hatást mutat, amelyet az érfalak simaizmaira gyakorolt közvetlen értágító hatás okoz. Az artériás magas vérnyomás kezelése során a gyógyszer egyszeri napi adagjának eredményeként a beteg fekvő és álló helyzetében a nap folyamán klinikailag jelentős vérnyomáscsökkenés (BP) jelentkezik. Az amlodipin nem vezet a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez és a testtűrés csökkenéséhez, valamint nem befolyásolja a bal kamrai ejekciós frakciót. Az Amlovas-hatás megjelenésének ideje 2–4 óra, a cselekvés időtartama 24 óra.

A bal kamrai miokardiális hipertrófia mértékének csökkentésében a hatóanyag anti-ateroszklerotikus és kardioprotektív hatást mutat ischaemiás szívbetegségben (IHD). Az amlovas nem okoz változásokat a szívizom kontraktilitásában és vezetőképességében, nem vezet a pulzus reflexes növekedéséhez (HR), aktiválja a glomeruláris szűrést, lassítja a vérlemezke aggregációt, gyenge natriuretikus hatást mutat.

Diabéteszes nephropathiában a szer nem fokozza a mikroalbuminuria súlyosságát. Az Amlovas-terápia során az anyagok és a plazma lipidek anyagcseréjére gyakorolt káros hatásokat nem regisztrálják.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a hatóanyag lassan felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). Az átlagos abszolút biohasznosulás 64%, az amlodipin maximális koncentrációja (C _max) a vérszérumban 6-9 óra elteltével figyelhető meg. 7 napos kúra után stabil egyensúlyi koncentráció érhető el, a szer felszívódása nem függ a táplálékfelvételtől. Az átlagos megoszlási térfogat (V _d) 21 l / testtömeg-kg, ami a gyógyszerek jelentős részének behatolását jelzi a szövetekbe, és viszonylag kevésbé a vérbe. Sőt, a vérben kimutatott szerek többsége (95%) kommunikál a vérplazma fehérjéivel.

Az amlodipin lassú, de kiterjedt biotranszformációja (90%) termelődik a májban inaktív metabolitok képződésével. Hatással van az első átjutásra a májban. A metabolitok nem mutatnak jelentős farmakológiai aktivitást.

A hatóanyag orális alkalmazása után a felezési idő (T _½) 31 és 48 óra között változhat, ismételt alkalmazás esetén pedig körülbelül 45 óra lehet. Átlagosan a bevett amlodipin dózisának 60% -a ürül a vizelettel (főként metabolitok formájában, 10% - változatlan), körülbelül 20-25% - ürülékkel, valamint az anyatejjel. A szer teljes clearance-e 0,116 ml / s / kg (7 ml / perc / kg; 0,42 l / h / kg). Az amlodipin áthalad a vér-agy gáton, és hemodialízissel nem eliminálódik.

Felhasználási javallatok

• artériás hipertónia - monoterápiában vagy más antihipertenzív szerekkel, például béta-blokkolókkal, diuretikumokkal, verapamillal, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokkal kombinálva;
• vazospasztikus angina (Prinzmetal anginája), terheléses angina - monoterápiás módban vagy más antianginális gyógyszerekkel kombinálva.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alatt);
• instabil angina (kivéve Prinzmetal angináját);
• összeomlás, kardiogén sokk;
• klinikailag jelentős aorta szűkület, a bal kamra kiáramló traktusának elzáródása;
• terhesség (kivéve a rendkívüli szükségszerűség kivételes eseteit, és csak akkor, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatra gyakorolt kockázatot);
• laktációs időszak;
• életkor 18 évig;
• túlérzékenység az amlodipinnel és más dihidropiridin-származékokkal szemben.

Viszonylagos (az Amlovas tablettákat rendkívül körültekintően használja):

• krónikus szívelégtelenség (CHF) a dekompenzáció szakaszában;
• beteg sinus szindróma (súlyos tachycardia, bradycardia);
• enyhe / mérsékelt artériás hipotenzió;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• aorta / mitrális szűkület;
• akut miokardiális infarktus és azt követő 1 hónapon belül (az Amlovas szedése a hemodinamikai paraméterek stabilizálása után lehetséges);
• cukorbetegség;
• a máj és / vagy a vesék funkcionális rendellenességei;
• idős kor.

Amlovas, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Amlovas tablettákat szájon át, a szükséges mennyiségű vízzel együtt kell bevenni.

Az angina pectoris és az artériás hipertónia kezelésére a kezdő adag napi 5 mg amlodipin. Artériás hipertónia esetén a fenntartó napi adag 2,5 és 5 mg között változhat. Szükség esetén az adag a maximálisan megengedettre növelhető - 10 mg naponta egyszer. Vazospasztikus angina és terheléses angina esetén az Amlovast naponta egyszer, 5–10 mg dózisban, az anginás rohamok megelőzésére - 10 mg dózisban ajánlják bevenni.

Az elégtelen testtömegű betegeknek, alacsony testalkatú betegeknek, időseknek és funkcionális májbetegségben szenvedő betegeknek az Amlovas-t 2,5 mg kezdeti adagban kell használniuk vérnyomáscsökkentőként, 5 mg-os dózisban antianginális szerként. ACE-gátlókkal, tiazid-diuretikumokkal és béta-blokkolókkal végzett kombinált terápia során az amlodipin dózisának módosítása nem szükséges.

Mellékhatások

A mellékhatások a következőképpen vannak besorolva: gyakran -> 1% és 0,1%, valamint 0,01% és <0,1%; rendkívül ritka - <0,01%, beleértve az egyedi eseteket is:

• központi idegrendszer: gyakran - álmosság, fejfájás, fáradtság, hangulatváltozások, szédülés, görcsök; ritkán - álmatlanság, rossz közérzet, aszténia, idegesség, szokatlan álmok, remegés, hipesztézia, paresztézia, vertigo, depresszió, eszméletvesztés; rendkívül ritka - izgatottság, apátia, ataxia, amnézia;
• Urogenitális rendszer: ritkán - fájdalmas vizelési inger, nocturia, pollakiuria, szexuális diszfunkció (beleértve a csökkent potenciát); rendkívül ritka - polyuria, dysuria;
• emésztőrendszer: gyakran - epigasztrikus fájdalom, hányinger, hányás; ritkán - szájszárazság, székrekedés / hasmenés, puffadás, hasnyálmirigy-gyulladás, fokozott májtranaminaminázok és sárgaság (kolesztázissal járó); ritkán - fokozott étvágy, íny hiperplázia; rendkívül ritka - gyomorhurut;
• szív- és érrendszer: gyakran - arc kipirulása, szívdobogásérzés, légszomj, ödéma (beleértve a láb és a boka duzzadását), vasculitis, ájulás; ritkán - a vérnyomás jelentős csökkenése; ritkán - ortosztatikus hipotenzió, mellkasi fájdalom, ritmuszavarok (kamrai tachycardia, bradycardia, pitvari rebegés); rendkívül ritkán - szívelégtelenség, migrén, extrasystole kialakulása / súlyosbodása;
• izom-csontrendszer: ritkán - myalgia, arthralgia, arthrosis (hosszan tartó használat esetén); ritkán - myasthenia gravis;
• allergiás reakciók: ritkán - kiütés (beleértve a csalánkiütést, makulopapuláris és erythematózus kiütéseket), viszketés; rendkívül ritkán - erythema multiforme, angioödéma;
• bőr: ritkán - dermatitis; rendkívül ritka - a bőr elszíneződése, alopecia, xeroderma, purpura;
• mások: ritkán - súlygyarapodás / fogyás, hátfájás, szomjúság, hidegrázás, fokozott izzadás, látássérülés, fülzúgás, szemfájdalom, orrvérzés, dyspnea, kötőhártya-gyulladás, diplopia, polyuricemia, gynecomastia, hyperglykaemia, leukopenia, thrombocytopenia; rendkívül ritkán - az íz megsértése, hideg tapadós verejték, parosmia, rhinitis, köhögés, xeroftalmia, a szállás megsértése.

Túladagolás

Az Amlovas túladagolásának tünetei a következők: tachycardia, a vérnyomás jelentős csökkenése, a túlzott perifériás értágulat. Ebben az állapotban gyomormosást, az aktív szén bevitelét kell előírni a beteg végtagjainak megemelkedett helyzetének biztosítása érdekében, a szív- és érrendszer működésének támogatására, a szív és a tüdő teljesítményének, a keringő vér és vizeletmennyiség mennyiségének figyelemmel kísérésére. Az érrendszeri tónus helyreállításához érszűkítő gyógyszereket alkalmaznak (ha nincs ellenjavallat kinevezésükre), a kalciumcsatorna blokád - kalcium-glükonát - hatásainak eltávolítása érdekében intravénás infúzióval. A hemodialízis hatástalan.

Különleges utasítások

A CHF III és IV funkcionális osztály hátterében a New York Heart Association (NYHA) besorolása szerint az Amlovas-kezelés során súlyosbodik a tüdőödéma kialakulásának kockázata.

A terápia során ellenőrizni kell a testsúlyt és a nátrium-bevitelt, valamint be kell tartani a megfelelő étrendet.

A vérzés, a fájdalom és az íny hiperplázia megelőzése érdekében ezt egy fogorvosnak meg kell figyelnie.

A terápia befejezése előtt ajánlott fokozatosan csökkenteni az Amlovas adagját (az angina pectoris lefolyásának esetleges súlyosbodása miatt).

Az amlovas nincs hatással az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), az összkoleszterin, a trigliceridek, a kálium, a glükóz, a kreatinin, a húgysav és a karbamid-nitrogén szintjére.

Hipertóniás krízis esetén az Amlovas nem ajánlott.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes betegeknél a szédülés és az álmosság jórészt a terápia kezdetén jelentkezhet. Ilyen mellékhatások kialakulása esetén különös gonddal kell eljárni a motoros közlekedés vezetésekor, vagy összetett és mozgó mechanizmusokkal történő munkavégzés során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Kísérleti vizsgálatok szerint az amlodipin embriotoxikus és fetotoxikus hatásait nem azonosították, ennek ellenére a gyógyszeres kezelés csak akkor megengedett, ha annak megvalósításából az anya számára elvárt előny jelentősen meghaladja a magzat lehetséges veszélyét.

A fogamzóképes korú nőknek minden kezelés során megbízható módszereket kell alkalmazniuk a terhesség megelőzésére.

Ismeretes, hogy a dihidropiridin-származékok behatolnak az anyatejbe, ezért, ha az Amlovas kinevezése szükséges a szoptatás ideje alatt, meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.

Gyermekkori használat

18 évesnél fiatalabb betegek esetében az Amlovas alkalmazása ellenjavallt, mivel a gyermekek és serdülők esetében történő alkalmazás biztonságosságát és hatékonyságát igazoló adatok hiánya miatt.

Károsodott vesefunkcióval

A veseelégtelenség jelenléte nem befolyásolja jelentősen az amlodipin kinetikáját. Károsodott vesefunkciójú betegeknél nem szükséges az adagok egyedi kiválasztása, azonban figyelembe kell venni a T _½ esetleges enyhe növekedését, és az Amlovas- t óvatosan kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Jelenlétében a májelégtelenség, azt feltételezzük, hogy a T _{½ a} gyógyszer meghosszabbodik, és abban az esetben, hosszabb használat, fokozott felhalmozódását a szervezetben Megjegyezzük (T _½ emelkedik 60 óra). Károsodott májműködésű betegeknek óvatossággal kell alkalmazniuk az Amlovast.

Alkalmazása időseknél

65 évesnél idősebb betegeknél a fiatalabb betegekkel összehasonlítva az amlodipin eliminációjának lassulása mutatkozott (T _½ 65 óra). Ennek a különbségnek nincs klinikai jelentősége, ennek ellenére az Amlovas-t óvatosan kell alkalmazni ebbe a kategóriába tartozó betegeknél. Idős embereknek nem kell megváltoztatniuk a gyógyszer adagját. Ennek a korcsoportnak a terápiás időszakában szenvedő betegeinek azonban gondos megfigyelésre van szükségük, különösen akkor, ha az adagot megemelik.

Gyógyszerkölcsönhatások

• hurok- és tiazid-diuretikumok, ACE-gátlók, béta-blokkolók, nitrátok, verapamil: az antianginális és a vérnyomáscsökkentő hatás erősödik;
• a mikroszómális oxidáció gátlói: az amlodipin plazmatartalma nő, a mellékhatások kockázata súlyosbodik;
• máj mikrosomális enzimek induktorai: csökken a nemkívánatos hatások kialakulásának valószínűsége;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (különösen az indometacin), ösztrogének, alfa-adrenosztimulánsok, szimpatomimetikumok: a hipotenzív hatás gyengül;
• digoxin, warfarin: nincs hatással ezen anyagok farmakokinetikai paramétereire;
• alfa- _1- adrenerg blokkolók, kinidin, amiodaron, antipszichotikumok (antipszichotikumok) és BMCC: esetleg fokozott hipotenzív hatás;
• lítiumkészítmények: ezen gyógyszerek neurotoxicitásának megnyilvánulásai, például hasmenés, hányinger, hányás, ataxia, fülzúgás, remegés súlyosbodhatnak;
• cimetidin: nincs hatással az amlodipin farmakokinetikájára;
• a QT-intervallum meghosszabbodásához vezető gyógyszerek (ideértve a prokainamidot és a kinidint is): fokozódik a negatív inotrop hatás, és nőhet a QT-intervallum jelentős megnyúlásának veszélye;
• kalciumkészítmények: csökkenthető a BMCC hatása;
• grapefruit juice: az amlodipin plazmaszintjének enyhe csökkenése lehetséges a vérben, ami nem okoz jelentős változást a gyógyszer hatásában.

Analógok

Az Amlovas analógok: Amlodipin, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvask, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Cordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopin, Karmagipchek és Korvadil.

A tárolás feltételei

Fénytől és nedvességtől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények Amlovasról

Az Amlovákról az orvosi helyszíneken található néhány vélemény szerint a gyógyszer hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást, és sikeresen alkalmazzák a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére. A gyógyszer a vélemények szerint normalizálja a vérnyomást és támogatja a szívműködést a tanfolyam bevitele során.

Néhány beteg azonban rámutat az Amlovas szelektív hatására, mivel a terápia ideje alatt nem tudták elérni a vérnyomás stabilizálódását. A gyógymód hátrányai közé tartoznak a mellékhatások megnyilvánulásai is.

Amlovas ára a gyógyszertárakban

Az Amlovas, 5 mg tabletta ára 225-280 rubel lehet. csomagolásonként 30 db.

Amlovas: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Amlovas 5 mg tabletta 30 db. 219 r megvesz

Amlovas tabletta 5mg 30 db. 274 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!