Meloxicam-Prana
Meloxicam-Prana: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Meloxicam-Prana
ATX kód: M01AC06
Hatóanyag: meloxicam (Meloxicam)
Gyártó: Pranafarm LLC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.10.08
Árak a gyógyszertárakban: 32 rubeltől.
megvesz
A Meloxicam-Prana fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: lapos hengeres, halványsárgától sárgaig, zöldes árnyalattal, enyhe márványozás elfogadható; 15 mg-os dózisú tabletta - egyik oldalán elválasztó vonallal (10 db buborékfóliában, 1–4 csomagolás kartondobozban; 50, 60, 70, 80, 90 vagy 100 db. polimer dobozokban, csomag 1 karton doboz és a Meloxicam-Prana használatára vonatkozó utasítások).
Egy tabletta összetétele:
- hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
- segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A meloxicam a COX-2 (ciklooxigenáz-2) szelektív inhibitora, amely az oxicam osztályba tartozik. Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. Gátolja a COX (ciklooxigenáz) enzimatikus aktivitását, amely csökkenti a prosztaglandinok bioszintézisét a gyulladás területén. Ugyanakkor a meloxicam csak kismértékben befolyásolja a COX-1-et (ciklooxigenáz-1), amely prosztaglandinok szintézisében jelenik meg, amelyek megvédik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját (GIT) és részt vesznek a vese véráramlásának szabályozásában, és aktívabban befolyásolják a COX-2-et, amely szabályozza a prosztaglandinok szintézise a gyulladás fókuszában.
Farmakokinetika
- felszívódás: a meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az abszolút biohasznosulás 89%. Az egyidejű táplálékfogyasztás nincs hatással a meloxicam felszívódására. A hatóanyag koncentrációja a gyógyszer 7,5 és 15 mg dózisban történő bevétele esetén arányos a dózissal;
- eloszlás: az egyensúly a rendszeres bevitel után 3-5 napon belül elérhető. Hosszan tartó (12 hónapos vagy annál hosszabb) használat esetén a meloxicam egyensúlyi koncentrációja (C ss) a plazmában hasonló a C s-hez, amely a gyógyszer szedésének első napjait követően alakul ki. Plazmafehérje-kötés - több mint 99%. A Meloxicam-Pran egyetlen dózisa a nap folyamán a meloxicam koncentrációjának jelentéktelen ingadozásához vezet, amely 7,5 mg bevétele esetén 0,4-1 μg / ml, 15 mg - 0,8-2 μg / ml tartományban van. A meloxicam átjut a hisztohematogén gátakon, a szinoviális folyadékban a koncentráció a plazma maximális koncentrációjának (C max) 50% -a. Az eloszlási térfogat (V d) átlagosan 11 liter;
- anyagcsere: a meloxicam szinte teljesen metabolizálódik a májban, míg 4 metabolit képződik, amelyek nem rendelkeznek farmakológiai aktivitással. A fő metabolit az 5'-karboxi-meloxikám, amely egy köztes metabolit (5'-hidroxi-metil-meloxikám) oxidációjával jön létre. In vitro vizsgálatok során megjegyezték, hogy a biotranszformációt a CYP2C9 izoenzim részvételével hajtják végre, a CYP3A4 izoenzim további jelentőséggel bír. A másik két metabolit a peroxidáz részvételével jön létre, amelynek aktivitása nagy valószínűséggel egyenként változik;
- kiválasztás: egyenletesen választódik ki a vizelettel és az ürülékkel, főként metabolitok formájában (5'-karboxi-meloxicam - legfeljebb 60%, 5'-hidroxi-metil-meloxicam - 9%, a harmadik metabolit - 16%, a negyedik - 4%). A beleken keresztül a napi adag kevesebb, mint 5% -a ürül változatlan formában, a vizelettel változatlan formában a gyógyszer csak nyomokban található meg. A felezési idő (T 1/2) 15-20 órán belül van. A plazma clearance átlagosan 8 ml / perc.
Idős betegeknél a Meloxicam-Prana clearance-e csökken.
A meloxicam farmakokinetikája mérsékelt máj- vagy veseelégtelenség esetén nem változik jelentősen.
Felhasználási javallatok
A Meloxicam-Prana a következő betegségek tüneti kezelésére szolgál:
- rheumatoid arthritis;
- osteoarthritis;
- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica).
A gyógyszer alkalmazása lehetővé teszi a fájdalom és a gyulladás csökkentését a használat idején; a meloxicam nem befolyásolja a betegség progresszióját.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- a gyomorfekély és 12 nyombélfekély súlyosbodásának időszaka;
- gyulladásos bélbetegség;
- különböző eredetű vérzés (beleértve a gyomor-bél traktus vérzését, agyi érrendszeri vérzést);
- progresszív vesebetegség;
- súlyos veseelégtelenség, kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc (ha nem végeznek hemodialízist);
- aktív májbetegség;
- súlyos májelégtelenség;
- súlyos szívelégtelenség;
- megerősített hiperkalémia;
- laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- hörgő asztma, amelyet acetilszalicilsav bevitele okoz;
- a bronchiális asztma, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa, az acetilszalicilsav és más NSAID-ok intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja;
- életkor 12 évig;
- a vemhesség és a szoptatás ideje;
- túlérzékenység az NSAID-okkal (beleértve más csoportok NSAID-jait) vagy a gyógyszert alkotó komponensekkel szemben.
Relatív (Meloxicam-Prana tablettákat kell bevenni, óvintézkedésekkel):
- agyi érrendszeri betegségek;
- krónikus szívelégtelenség (CHF);
- iszkémiás szívbetegség (CHD);
- perifériás artériás betegség;
- diszlipidémia / hiperlipidémia;
- cukorbetegség;
- a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kórtörténete, Helicobacter pylori fertőzés jelenléte;
- károsodott vesefunkció (CC 30-60 ml / perc);
- súlyos szomatikus betegségek;
- dohányzás, alkoholizmus;
- idős kor;
- az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása;
- orális glükokortikoszteroidok (GCS) (beleértve a prednizolont), vérlemezke-gátlók (beleértve a klopidogrelt is), antikoagulánsok (beleértve a warfarint), szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (ideértve a fluoxetint, a citalopramot, a szertralint, a paroxetint) egyidejű alkalmazása.
Meloxicam-Prana, használati utasítás: módszer és adagolás
A Meloxicam-Prana tablettákat szájon át, étkezés közben, naponta egyszer.
Ajánlott adagolási rend az indikációktól függően:
- reumás ízületi gyulladás: 15 mg naponta; figyelembe véve a terápiás hatást, a napi adag 7,5 mg-ra csökkenthető;
- osteoarthritis: napi 7,5 mg, hatás hiányában a napi dózist 15 mg-ra emelik;
- spondylitis ankylopoetica: napi 15 mg.
A maximális napi adag 15 mg.
Azok a betegek, akiknél fokozott a mellékhatások kockázata, valamint súlyos vesekárosodásban szenvedők (CC kevesebb, mint 30 ml / perc), akik hemodialízis alatt állnak, nem vehetnek be 7,5 mg-nál többet meloxicamot naponta.
Károsodott vesefunkció esetén, ha a CC értéke meghaladja a 30 ml / perc értéket, nem szükséges módosítani a Meloxicam-Prana adagolási rendjét.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: gyakran (több mint 1%) - dyspepsia, hányinger, hányás, puffadás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom; ritkán (0,1 és 1% között) - hiperbilirubinémia, a máj transzaminázainak átmeneti növekedése, szájgyulladás, nyelőcsőgyulladás, böfögés, gasztroduodenális fekély, a gyomor-bél traktusból származó vérzés (beleértve a látenset is); ritkán (0,01 és 0,1% között) - hepatitis, gastritis, gyomor-bél perforáció, vastagbélgyulladás;
- húgyúti rendszer: ritkán - megnövekedett szérum-karbamid-koncentráció és / vagy hiperkreatininémia; ritkán - akut veseelégtelenség; a meloxicam alkalmazásával fennálló kapcsolat nem alakult ki - albuminuria, hematuria, interstitialis nephritis;
- központi idegrendszer (CNS): gyakran - szédülés, fejfájás; ritkán - fülzúgás, szédülés, álmosság; ritkán - zavartság, dezorientáció, érzelmi labilitás;
- légzőrendszer: ritkán - a bronchiális asztma lefolyásának súlyosbodása;
- szív- és érrendszer: gyakran - perifériás ödéma; ritkán - megnövekedett vérnyomás (BP), hőhullámok, tachycardia;
- vérképző rendszer: gyakran - vérszegénység; ritkán - thrombocytopenia, leukopenia;
- dermatológiai reakciók: gyakran - bőrkiütés, viszketés; ritkán - csalánkiütés; ritkán - bullous kiütések, fokozott fényérzékenység, multiforme erythema, beleértve a toxikus epidermális nekrolízist (Stevens-Johnson szindróma);
- allergiás reakciók: ritkán - anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot is), allergiás vasculitis, az ajkak és a nyelv duzzanata;
- mások: láz.
Túladagolás
A meloxicam túladagolásának tünetei: hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom, emésztőrendszeri vérzés, akut vese- / májelégtelenség, tudatzavar, légzésleállás, aszisztolé.
A kezelés magában foglalja a gyomormosást, az aktív szén bevételét (ha a gyógyszer bevétele óta nem telt el 1 óránál tovább); ha szükséges, tüneti terápiát végeznek. A kolesztiramin bevétele felgyorsítja a meloxicam eliminációját a szervezetből. Az erőltetett diurézis, a vizelet lúgosítása és a hemodialízis nem elégséges hatással, mivel a meloxicam nagy mértékben kötődik a vérfehérjékhez. Nincs specifikus ellenszer.
Különleges utasítások
Azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében gyomorfekély és nyombélfekély van, valamint antikoaguláns terápiában részesülő betegeknek körültekintően kell eljárniuk a gyógyszer szedése miatt, mivel fokozott a kockázata a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak kialakulásának.
Óvatosan és a vesefunkció indikátorainak ellenőrzése alatt a Meloxicam-Pranát CHF-ben szenvedő betegeknél, májcirrhosisban szenvedő betegeknél, idős betegeknél, valamint azoknál, akiknél műtéti beavatkozások eredményeként hypovolemia lép fel. A meloxicamot diuretikumokkal egyidejűleg szedő betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk.
Allergiás reakciók, például csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés, fényérzékenység esetén javasolt a gyógyszer szedésének azonnali leállítása.
A többi NSAID-hoz hasonlóan a meloxicam elfedheti a fertőző betegségek tüneteit.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Meloxicam-Prana szedése fejfájáshoz, álmossághoz vagy szédüléshez vezethet. Ezért a gyógyszeres terápia során a betegek nem végezhetnek olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyekhez pszichomotoros reakciók gyorsasága és fokozott figyelem szükséges.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Meloxicam-Prana ellenjavallt terhes és szoptató nők számára. Ha a szoptatás alatt a gyógyszer alkalmazása indokolt, meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését.
Gyermekkori használat
A gyógyszert 12 év alatti gyermekek számára nem írják fel.
Károsodott vesefunkcióval
A súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) ellenjavallat a gyógyszer szedésére (ha nem végeznek hemodialízist). Továbbá, a Meloxicam-Prana nem írható elő progresszív vesebetegségben szenvedő betegek számára.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC 30-60 ml / perc) a Meloxicam-Prana-t óvatosan kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
A súlyos májelégtelenség és az aktív májbetegség ellenjavallat a gyógyszer szedésére.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknek óvatosnak kell lenniük a Meloxicam-Prana szedésekor.
Gyógyszerkölcsönhatások
- egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve az acetilszalicilsavat): nő az eróziós és fekélyes elváltozások, valamint a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatékonyságuk csökken;
- metotrexát: nő az anaemia és a leukopenia kialakulásának valószínűsége (rendszeresen teljes vérképet kell végezni);
- lítiumkészítmények: a lítium felhalmozódásának kialakulása és toxikus hatásának növekedése lehetséges (szükséges a lítium koncentrációjának szabályozása a vérben);
- diuretikumok, ciklosporin: nő a veseelégtelenség kialakulásának kockázata;
- kolesztiramin: a meloxicam fokozott kiválasztódása a gyomor-bél traktuson keresztül (a megkötés miatt);
- trombolitikus gyógyszerek (beleértve a fibrinolizint és a sztreptokinázt), antikoagulánsok (beleértve a warfarint és a heparint is): nő a vérzés kockázata (a véralvadást rendszeresen ellenőrizni kell)
- méhen belüli fogamzásgátlók: hatékonyságuk csökkenhet.
Analógok
A Meloxicam-Prana analógjai: Artrozan, Amelotex, Bi-ksikam, GenITRON, Liberum, Melox, Mataren, Melbek, Melbek forte, Medsikam, Mesipol, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Meloxicam-Akrikhin, Mixol-Ods, Mirlox, Movov, Movix, Movagein Express, Revmart, Oksikamoks, Flexibon, Exen-Sanovel stb.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Meloxicam-Pranáról
Alapvetően a betegek pozitív véleményeket adnak a Meloxicam-Prana-ról. Előnyei között szerepel az alacsony költség, a gyógyszertárakban való rendelkezésre állás és a hatékonyság. Megjegyezzük, hogy a gyógyszer segít a fájdalom gyors enyhítésében, könnyen kezelhető (naponta egyszer veszi be).
A Meloxicam-Prana hátrányai között számos mellékhatás szerepel, amelyek közül különösen megkülönböztetik a gyomor-bél traktus nem kívánt reakcióit.
A Meloxicam-Prana ára a gyógyszertárakban
A Meloxicam-Prana ára 20 tabletta kiszerelésénél: adag 7,5 mg - 32–66 rubel, adag 15 mg - 37–75 rubel.
Meloxicam-Prana: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Meloxicam-Prana 7,5 mg tabletta 20 db. 32 RUB megvesz |
Meloxicam-Prana tabletta 7,5mg 20 db. 58 rubel megvesz |
Meloxicam-Prana tabletta 15mg 20 db. 58 rubel megvesz |
Meloxicam-Prana 15 mg tabletta 20 db. 58 rubel megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!