Ketorolac
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
17 rubeltől.
megvesz
A Ketorolac fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Ketorolac a következő adagolási formákban kapható:
- Oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra: sárgás, átlátszó (1 ml ampullákban, 5, 10 ampullák raklapokban, 1 vagy 2 raklapok kartondobozban; 2 ml sötét üveg ampullákban, 10 ampullák kartondobozban);
- Oldat intramuszkuláris beadásra: átlátszó, világossárga (1 ml ampullákban, 5 ampulla raklapokban, 1 vagy 2 raklap kartondobozban, vagy 5 vagy 10 ampulla kartondobozban; 2 ml sötét üveg ampullákban, 10 ampulla kartondobozban);
- Tabletta (10 db. Hólyagcsomagolásban, 1, 2, 5, 10 csomagolás kartondobozban; 20 db. Hólyagcsomagolásban, 1 csomag kartondobozban; 25 db. Hólyagcsomagolásban, egyenként 2, 4 csomagolás kartondobozban; 10 db. Polimer dobozokban 1 doboz kartondobozban);
- Filmtabletta: fehér, mindkét oldalán domború (10 db. Buborékfóliában, 1-3, 5 csomagolás kartondobozban);
- Filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, majdnem fehér vagy fehér; keresztmetszete két réteget mutat (10 db buborékfóliában, 1-5, 10 csomag kartondobozban; 20, 100 db. dobozokban, 1 doboz dobozban).
1 ml oldat összetétele intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: ketorolac trometamol - 30 mg (ketorolac tromethamine);
- Kiegészítő komponensek: nátrium-klorid, dinátrium-edetát (etilén-diamin-N, N, N ', N'-tetraecetsav-dinátrium-só 2-vizes (Trilon B)), injekcióhoz való víz.
Az intramuszkuláris beadáshoz szükséges 1 ml oldat összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: ketorolac trometamol - 30 mg;
- Kiegészítő komponensek: dinátrium-edetát-dihidrát (Trilon B), etanol (vízmentes etil-alkohol), propilén-glikol, nátrium-klorid, nátrium-hidroxid (1 M oldat), injekcióhoz való víz.
A hatóanyag 1 tabletta része: ketorolac-trometamin - 10 mg.
1 filmtabletta összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac tromethamine);
- Kiegészítő komponensek: laktóz, burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, Opadry II.
1 filmtabletta összetétele a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac tromethamine);
- Kiegészítő komponensek: mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, talkum, kroszpovidon (Kollidon CL), tejcukor (laktóz-monohidrát).
Héj összetétele: hidroxi-propil-metil-cellulóz (hipromellóz), titán-dioxid, talkum, propilén-glikol, makrogol 4000 (polietilén-oxid 4000, polietilén-glikol 4000).
Felhasználási javallatok
A Ketorolac-ot mérsékelt és súlyos súlyosságú fájdalom-szindrómára írják fel, beleértve a traumát, a fogfájást, a posztoperatív időszakban fellépő fájdalmat, a rákot, a myalgiát, a neuralgiát, az arthralgiát, az isiászot, a reumás betegségeket, a ficamokat, a diszlokációkat.
A Ketorolac nincs hatással a betegség progressziójára. A gyógyszert csak tüneti kezelésre szabad használni, a gyulladás és a fájdalom csökkentésére a használat során.
Ellenjavallatok
- Nátha, csalánkiütés, amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése okoz (a történelem során);
- A paranazális orrmelléküregek és az orr visszatérő polipózisának teljes vagy részleges kombinációja, valamint bronchiális asztma acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek intoleranciájával (beleértve a kórtörténetet is);
- Dehidráció, hipovolémia (tekintet nélkül az okára, amely kiváltotta);
- A pirazolon gyógyszerek intoleranciája;
- Vérzés, előfordulásuk nagy kockázata;
- Megerősített hiperkalémia;
- A koszorúér bypass oltása utáni állapot;
- A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (súlyosbodással), peptikus fekélyek;
- Gyulladásos bélbetegség;
- Hipokoaguláció (beleértve a hemofíliát);
- Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
- Vérzéses stroke (feltételezett vagy megerősített);
- Aktív májbetegség vagy súlyos májelégtelenség;
- A vérképzés megsértése;
- Vérzéses diatézis;
- Életkor 16 évig (a gyógyszer alkalmazásának hatékonysága és biztonságossága a betegek e korosztályában nem bizonyított);
- Terhesség és a szoptatás ideje (szoptatás);
- Szülés;
- A gyógyszer összetevőivel és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szembeni túlérzékenység.
A krónikus fájdalom kezelésére a gyógyszert nem szabad alkalmazni.
A magas vérzési kockázat miatt a Ketorolacot nem használják szupportív érzéstelenítés, premedikáció és fájdalomcsillapítás eszközeként a műtét előtt és alatt (ideértve a szülészeti gyakorlatot is).
A Ketorolac-ot óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok esetén:
- Artériás magas vérnyomás;
- Bronchiális asztma;
- Krónikus szívelégtelenség;
- Kolecisztitisz;
- Funkcionális vesebetegségek (plazma kreatininszint 50 mg / l alatt);
- Kolesztázis;
- Vérmérgezés;
- Aktív hepatitis;
- Szisztémás lupus erythematosus;
- A nasopharynx és az orr nyálkahártyájának polipjai, más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel egyidejűleg;
- Cerebrovaszkuláris betegség;
- A gyomor-bél traktus toxicitását fokozó tényezők jelenléte, beleértve a dohányzást és az alkoholizmust;
- Ödémás szindróma;
- Műtét utáni időszak;
- Hiperlipidémia / diszlipidémia;
- Szív iszkémia;
- Perifériás artéria betegség;
- Cukorbetegség;
- A kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc;
- A gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kórtörténete;
- Helicobacter pylori fertőzés;
- Súlyos szomatikus betegségek;
- Idős kor (65 év felett);
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása;
- Orális glükokortikoszteroidok (beleértve a prednizolont), vérlemezke-gátlók (beleértve a klopidogrelt), antikoagulánsok (beleértve a warfarint), szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (beleértve a citalopramot, paroxetin, fluoxetin, sertralin) egyidejű alkalmazása.
Az alkalmazás módja és adagolása
A Ketorolac tablettát szájon át alkalmazza.
A fájdalom-szindróma súlyosságától függően a gyógyszert egyszer (10 mg-os dózisban) vagy ismételten (10 mg-ot napi 4-szer) alkalmazzák.
A maximális napi adag 40 mg.
A Ketorolac oldatot mélyen intramuszkulárisan vagy intravénásan (jet) lassan (legalább 15 másodperc alatt) injektálják a legkisebb hatásos dózisokban, amelyeket a fájdalom intenzitásától és a beteg válaszától függően választanak ki. Szükség esetén csökkentett dózisú opioid fájdalomcsillapítókkal történő egyidejű alkalmazás lehetséges.
A fájdalom-szindróma súlyosságától függően a felnőttek egyszeri adagja egyszeri (intramuszkuláris vagy intravénás) alkalmazással 10-30 mg. A 65 évesnél idősebb vagy a vesék funkcionális károsodása esetén általában 10-15 mg-ot írnak fel.
A Ketorolac ismételt parenterális beadása esetén a következő adagolási rendeket alkalmazzák:
- Intramuszkuláris injekció: felnőttek 65 éves korig és gyermekek 16 éves kortól - 10-60 mg az első injekcióban, majd 6 óránként 10-30 mg (általában 30 mg); idős betegek (65 éves kortól) vagy veseműködési rendellenességekkel - 4-6 óránként, 10-15 mg;
- Intravénás alkalmazás: felnőttek 65 éves korig és gyermekek 16 éves korig - 10-30 mg áramban az első injekcióban, majd 6 óránként 10-30 mg-mal, a kezdő adag folyamatos infúzióhoz infúziós pumpával 30 mg, majd az infúzió sebessége 5 mg / óra; idős betegek (65 év felett) vagy veseműködési rendellenességekkel - 6 óránként, 10-15 mg áramban.
A ketorolac maximális napi adagja intramuszkuláris és intravénás alkalmazás esetén:
- 65 év alatti felnőttek és 16 évesnél idősebb gyermekek - 90 mg;
- Idős betegek (65 év felett) vagy veseműködési rendellenességekkel - 60 mg.
A folyamatos intravénás infúzió nem tarthat tovább 24 óránál.
A kúra időtartama a Ketorolac orális és parenterális alkalmazásakor nem haladhatja meg az 5 napot.
Amikor az intramuszkuláris és intravénás beadásról a Ketorolac belsejében történő átváltásra kerül, az átadás napján a teljes napi adag nem lehet több:
- 65 év alatti felnőttek és 16 évesnél idősebb gyermekek - 90 mg;
- Idős betegek (65 év felett) vagy veseműködési rendellenességekkel - 60 mg.
Ezenkívül az átmenet napján a gyógyszer tabletta formájában történő adagja nem haladhatja meg a 30 mg-ot.
Mellékhatások
A Ketorolac alkalmazása során egyes testrendszerekből rendellenességek alakulhatnak ki, amelyek különböző gyakorisággal jelentkeznek (gyakran -> 3%; ritkábban - 1-3%; ritkábban - <1%):
- Központi és perifériás idegrendszer: gyakran - álmosság, szédülés, fejfájás; ritkán - aszeptikus agyhártyagyulladás (beleértve a rohamokat, lázat, súlyos fejfájást, merev hát- és / vagy nyaki izmokat), hiperaktivitás (beleértve a szorongást, hangulatváltozásokat), depresszió, hallucinációk, pszichózis;
- Légzőrendszer: ritkán - nehézlégzés, hörgőgörcs, tüdőödéma, nátha, gégeödéma (beleértve a légszomjat, a légzési nehézségeket);
- Szív- és érrendszer: ritkábban - emelkedett vérnyomás; ritkán - ájulás;
- Emésztőrendszer: gyakran (különösen 65 év feletti betegeknél, akiknek kórtörténetében a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai voltak) - hasmenés, gasztralgia; ritkábban - puffadás, szájgyulladás, hányás, székrekedés, telítettség érzése a gyomorban; ritkán - émelygés, csökkent étvágy, eróziós és fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktusban (beleértve vérzést és / vagy perforációt is) - melena, hasi fájdalom, égő vagy görcsös epigasztrikus régió, hányinger, vérrel való hányás vagy kávészerű vastag”, gyomorégés), hepatomegalia, kolesztatikus sárgaság, akut hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis;
- A véralvadási rendszer: ritkán - rektális és orrvérzés, vérzés egy posztoperatív sebből;
- Vérképző rendszer: ritkán - eozinofília, vérszegénység, leukopénia;
- Húgyúti rendszer: ritkán - derékfájás, akut veseelégtelenség, azotemia, hematuria, hemolitikus urémiás szindróma (veseelégtelenség, hemolitikus vérszegénység, purpura, trombocitopénia), megnövekedett vagy csökkent vizeletmennyiség, fokozott vizelés, veseödéma, nephritis;
- Bőr: ritkábban - purpura, bőrkiütés (beleértve a makulopapuláris); ritkán - hámló dermatitis (beleértve a hideget hidegrázással vagy anélkül, bőrpír, bőrhámlás vagy megvastagodás, a mandulák érzékenysége és / vagy duzzanata), Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma, csalánkiütés;
- Érzékszervek: ritkán - fülcsengés, halláskárosodás, látásromlás (beleértve a homályos látást)
- Helyi reakciók: ritkábban - fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén;
- Allergiás reakciók: ritkán - anafilaxiás reakciók vagy anafilaxia (beleértve az arc elszíneződését, bőrkiütést, csalánkiütést, nehézlégzést vagy tachypnea-t, bőrviszketést, periorbitális ödémát, a szemhéjak duzzadását, légszomjat, légszomjat, zihálást, nehézséget a mellkasban)
- Mások: gyakran - a testtömeg növekedése, ödéma (beleértve a bokákat, arcot, ujjakat, lábakat, lábakat); ritkábban - fokozott izzadás; ritkán - láz, a nyelv duzzanata.
Különleges utasítások
A Ketorolac más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő egyidejű alkalmazásával folyadékretenció, szívdekompenzáció kialakulása és artériás hipertónia léphet fel.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők használatával járó gasztropátia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében misoprostolt, antacidokat, omeprazolt írnak fel.
A Ketorolac alkalmazása után a vérlemezke-aggregációra gyakorolt hatás 24-48 órán át tart.
A hipovolémia növeli a vesék mellékhatásainak kockázatát.
A paracetamollal egyidejűleg a Ketorolac nem alkalmazható 5 napnál tovább.
A véralvadási rendellenességekben szenvedő betegeknél a gyógyszert csak a vérlemezkeszám állandó figyelemmel kísérésével írják fel, különösen a posztoperatív időszakokban, és a hemosztázis gondos ellenőrzését igénylik.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegek jelentős részénél a terápia során a központi idegrendszer mellékhatásai (fejfájás, szédülés, álmosság) jelentkeznek, nagy figyelmet igénylő és gyors reakciókat igénylő munkák (mechanizmusokkal, járművek vezetésével) elvégzése nem ajánlott.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Ketorolac néhány gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazása esetén nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:
- Acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, glükokortikoszteroidok, kalcium-kiegészítők, etanol, kortikotropin: a gyomor-bél traktus fekélye és a gyomor-bél vérzése;
- Paracetamol: fokozott nephrotoxicitás;
- Metotrexát: megnövekedett hepato- és nephrotoxicitás (egyidejű alkalmazás csak alacsony dózisokban alkalmazva lehetséges, miközben a vérplazma koncentrációját szabályozzák);
- Metotrexát, lítium: csökken a clearance és növeli a toxicitást;
- Közvetett antikoagulánsok, heparin, trombolitikumok, vérlemezke-gátlók, cefoperazon, cefotetan és pentoxifyllin: fokozott vérzési kockázat;
- Probenecid és a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek: a Ketorolac clearance csökkentése és koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
- Vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszerek: hatásuk csökkentése;
- Opioid fájdalomcsillapítók: hatásuk fokozása (az adagok jelentősen csökkenthetők);
- Inzulin és orális hipoglikémiás gyógyszerek: fokozott hipoglikémiás hatás (dózis újraszámítása szükséges);
- Valproinsav: a thrombocyta-aggregáció megsértése;
- Verapamil, nifedipin: növeli koncentrációjukat a vérplazmában;
- Egyéb nephrotoxikus gyógyszerek (beleértve az arany készítményeket is): a nephrotoxicitás fokozott kockázata;
- Mielotoxikus gyógyszerek: a gyógyszer hematotoxicitásának fokozott megnyilvánulása.
A ketorolac oldatos injekció formájában nem keverhető egy fecskendőben morfin-szulfáttal, hidroxi-zinnel és prometazinnal (a kicsapódás miatt).
A ketorolac gyógyászatilag nem kompatibilis a lítiumkészítményekkel és a tramadol-oldattal; kompatibilis 5% dextróz (glükóz) oldattal, 0,9% nátrium-klorid oldattal, Plasmalit oldattal, Ringer laktát és Ringer oldattal, valamint aminofillint, lidokain-hidrokloridot, dopamin-hidrokloridot, rövid hatású humán inzulint és heparin-nátriumsó.
Analógok
A Ketorolac analógjai: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Szavatossági idő:
- Tabletta - 3 év;
- Oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra - 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Ketorolac: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Ketorolac 10 mg filmtabletta 10 db. 17 RUB megvesz |
|
Ketorolac 10 mg filmtabletta 20 db. 20 RUB megvesz |
|
Ketorolac 10 mg filmtabletta 20 db. 24. RUB megvesz |
|
Ketorolac 10 mg tabletta 20 db. RUB 29 megvesz |
|
Ketorolac 10 mg filmtabletta 20 db. RUB 29 megvesz |
|
Ketorolac tabletta pp. 10mg 20 db. 35 RUB megvesz |
|
Ketorolac (injekcióhoz) 30 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 1 ml 10 db. 49 RUB megvesz |
|
Ketorolac (injekcióhoz) 30 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 1 ml 10 db. 50 RUB megvesz |
|
Ketorolac (injekcióhoz) 30 mg / ml oldat intramuszkuláris beadáshoz 1 ml 10 db. 51 RUB megvesz |
|
Ketorolac (injekcióhoz) 30 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 1 ml 10 db. 53 RUB megvesz |
|
Ketorolac 10 mg filmtabletta 20 db. 56 rubel megvesz |
|
Ketorolac (injekcióhoz) 30 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 1 ml 10 db. 62 RUB megvesz |
|
Ketorolac oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 30mg / ml apm. 1ml 10 db. 68 rubel megvesz |
|
Ketorolac (injekcióhoz) 30 mg / ml oldat intramuszkuláris beadáshoz 1 ml 10 db. 77 RUB megvesz |
|
Ketorolac oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 30mg / ml amp. 1ml 10 db. 81. RUB megvesz |
|
Ketorolac Rompharm 30 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 1 ml 10 db. 97 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
