Melipramin - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Melipramin

Melipramin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Melipramin

ATX kód: N06AA02

Hatóanyag: imipramin (imipramin)

Gyártó: CJSC EGIS Gyógyszergyár (Magyarország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26

Árak a gyógyszertárakban: 229 rubeltől.

megvesz

A melipramin antidepresszáns hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási formák:

• Filmtabletta: vörösbarna, mindkét oldalán domború, kerek, matt felületű, szinte szagtalan vagy szagtalan (50 db. Sötét üvegpalackokban 1 üveg kartondobozban);
• Drazsé: lencsés, barna, fényes felülettel, szinte nincs vagy szagtalan (50 darab sötét üvegpalackban, 1 üveg kartondobozban);
• Oldat intramuszkuláris injekcióhoz: átlátszó, enyhén színes (zöldessárga árnyalat lehetséges) vagy színtelen, szagtalan (2 ml színtelen üvegampullában, 5 ampulla buborékfóliában, 2 csomagolás kartondobozban).

Minden csomag tartalmaz utasításokat a Melipramine alkalmazásához.

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: imipramin - 25 mg (hidroklorid formájában);
• Kiegészítő komponensek: talkum - 3 mg, laktóz-monohidrát - 110,5 mg, povidon K25 - 7 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg, kroszpovidon - 3 mg;
• Hüvely: hipromellóz - 2,61 mg, dimetikon (E1049) 39% - 0,35 mg, vörösbarna kozmetikai festék (keverék: vörös, sárga és fekete vas-oxid festék) - 0,8 mg, magnézium-sztearát - 0,24 mg.

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: imipramin - 25 mg (hidroklorid formájában);
• Kiegészítő komponensek: zselatin, titán-dioxid (E171), 85% glicerin, 35 000 makrogol, festék (E172) (vörös vas-oxid), magnézium-sztearát, szacharóz, talkum, laktóz-monohidrát.

1 ampulla (2 ml) összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: imipramin - 25 mg (hidroklorid formájában);
• Kiegészítő komponensek: aszkorbinsav, nátrium-diszulfit, vízmentes nátrium-szulfit, nátrium-klorid (parenterális adagolási formákhoz), injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A melipramin - imipramin - hatóanyaga egy dibenzoazepin-származék, egy triciklusos antidepresszáns. Hatásmechanizmusát az idegsejtek stimulálása során felszabaduló szerotonin és norepinefrin szinaptikus újrafelvételének gátlásának képessége magyarázza. Ennek eredményeként a noradrenerg és a szerotonerg impulzusátvitel megkönnyül.

Az imipramin blokkolja az m-kolinerg receptorokat és a H ₁ -hisztamin receptorokat is, amelyek miatt antikolinerg és mérsékelt nyugtató hatása van.

A melipramin antidepresszáns hatása fokozatosan alakul ki. Az optimális terápiás hatást a kezelés 2-4 (esetleg 6-8) héten belül éri el.

Farmakokinetika

A gasztrointesztinális traktusba kerülve az imipramin jól felszívódik. Az egyidejűleg fogyasztott étel nem befolyásolja az anyag felszívódását.

A gyógyszer a májban történő első áthaladás során nagymértékben metabolizálódik, a dezipramin fő farmakológiailag aktív metabolitjának (dimetil-imipramin) demetilezésével képződik.

Mindkét anyag plazmakoncentrációját nagy egyéni változékonyság jellemzi. A melipramin napi 3-szoros 50 mg-os dózisának 10 napos bevétele után az imipramin plazmakoncentrációja egyensúlyi állapotban 33-85 ng / ml, a dezipramin - 43-109 ng / ml tartományban változhat.

Idős betegeknél a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában általában magasabb, mint fiatalabb embereknél, ami az anyagcsere csökkenésével magyarázható.

Az imipramin látszólagos megoszlási térfogata 10–20 l / kg. Áthatol a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe.

Az imipramin és a desipramin erősen kötődik a fehérjékhez - 60-96%, illetve 73-92%.

Az imipramin főként inaktív metabolitok formájában ürül: a vesén keresztül - körülbelül 80%, a beleken keresztül - körülbelül 20%. A változatlan imipramin és aktív metabolitjának kiválasztása nem haladja meg az alkalmazott dózis 6% -át.

Az imipramin felezési ideje egyetlen dózis után átlagosan körülbelül 19 óra, 9 és 28 óra között változhat, és túladagolás esetén, valamint időseknél jelentősen megnő.

Felhasználási javallatok

• A depresszió minden formája (szorongással és anélkül), beleértve a depressziós állapotokat, a súlyos depressziót, a bipoláris zavar depressziós fázisát, az atipikus depressziót;
• Pánikbetegség;
• Éjszakai vizeletinkontinencia 6 éves kortól gyermekeknél (rövid távú adjuváns terápiára az organikus okok kizárása után).

Ellenjavallatok

• Az intracardialis vezetés megsértése;
• Nemrégiben átültetett szívinfarktus;
• Mániás epizódok;
• Szívritmuszavar;
• A máj és / vagy a veseműködés súlyos megsértése;
• Zárt szögű glaukóma;
• A vizelet visszatartása;
• Galaktóz intolerancia, veleszületett laktázhiány, galaktóz és glükóz malabszorpciós szindróma;
• Egyidejű alkalmazás monoamin-oxidáz inhibitorokkal;
• Életkor 18 évig (depresszió és pánikbetegség) és 6 évig (ágybavizeléses terápia);
• Terhesség és szoptatás;
• Túlérzékenység a melipramin vagy más dibicoazepin csoportba tartozó triciklikus antidepresszánsok iránt.

Melipramin, használati utasítás: módszer és adagolás

Tabletták és tabletták

A melipramint szájon át kell bevenni.

Az adagolási rendet az orvos egyénileg határozza meg, és függ a tünetek súlyosságának mértékétől és jellegétől. Általános szabály, hogy a terápiás hatás elérése legalább 2-4 hétig tart (egyes esetekben akár 8 hét is). A terápiát alacsony dózisú melipraminnal kell kezdeni, fokozatosan növelve őket a minimális hatékony fenntartó dózis kiválasztásához. Különös figyelmet kell fordítani az adag titrálására gyermekeknél, serdülőknél és idős betegeknél.

A melipramin ajánlott adagolási rendje a depresszió kezelésére:

• 18-60 évesek (ambuláns kezelés): szokásos egyszeri adag - 25 mg, az alkalmazás gyakorisága - naponta 1-3 alkalommal. Szükség esetén fokozatosan növelhető az adag 150-200 mg-ra naponta (az első hét végére). A szokásos fenntartó napi adag 50-100 mg;
• 18-60 évesek (fekvőbeteg-kezelés): a kezdeti napi adag különösen súlyos esetekben 75 mg. Lehetséges napi 25 mg-mal növelni 200 mg-ig (kivételes esetekben - legfeljebb 300 mg-ig);
• Betegek 60 éves kortól: A kezelést a lehető legalacsonyabb dózisokkal kell elkezdeni, mivel ebben a korcsoportban a betegek kifejezetten reagálhatnak a fenti dózisokra. A kezdeti adag fokozatosan (10 nap alatt) napi 50-75 mg-ra emelhető (a jövőben nem ajánlott növelni).

A pánikbetegségben szenvedő betegeknél gyakoribb a mellékhatások előfordulása, ezért a terápiát a lehető legkisebb dózissal kell elkezdeni. A kezelés kezdetén átmenetileg fokozódhat a szorongás, amelyet a benzodiazepinekkel meg lehet előzni vagy le lehet állítani (az adagjuk javulásával fokozatosan csökken). A melipramin napi adagját fokozatosan 75-100 mg-ra (egyes esetekben akár 200 mg-ra) emelik. A terápia minimális időtartama hat hónap. A kezelés végén ajánlatos fokozatosan törölni a gyógyszert.

6 éves kortól pánikbetegségben szenvedő gyermekek számára a melipramint csak ideiglenes adjuváns terápiás kezelésként írják elő az éjszakai enurézishez, a szerves patológia kizárása után. Ajánlott adagolási rend (napi adag):

• 6-8 év (testtömeg 20-25 kg) - 25 mg;
• 9-12 évesek (testtömeg 25-35 kg) - 25-50 mg;
• 12 éves kortól (testsúly 35 kg-tól) - 50-75 mg.

Nagyobb dózisok alkalmazása csak olyan esetekben lehetséges, amikor a Melipramine 7 napos szedése után nem tapasztalható kielégítő válasz a terápiára. A maximális napi adag 2,5 mg / kg.

A melipramint ajánlott étkezés után egyszer bevenni este (lefekvés előtt). Abban az esetben, ha az éjszakai enurézist a kora esti órákban észlelik, a napi adag 2 adagra osztható (nappali és éjszakai). A tanfolyam időtartama nem haladhatja meg a 3 hónapot. A fenntartó adag csökkenthető (a betegség klinikai képében bekövetkező változásoktól függően). A kezelés befejezése után a melipramint fokozatosan fel kell venni.

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz

A melipramin csak intramuszkulárisan adható be.

A kezdeti egyszeri adag 25 mg, az alkalmazás gyakorisága naponta háromszor. Szükség esetén lehetőség van az adag legfeljebb 100 mg-ra emelésére.

6 napos kezelés után az adag fokozatosan csökken, egy injekció helyébe a gyógyszer orális formája lép. 12 nap elteltével a beteget teljesen átadják a melipramin orális adagolásának (naponta négyszer, 25 mg).

A betegség visszaesése esetén lehetőség van a gyógyszer újbóli felírására oldat formájában intramuszkuláris beadásra.

Mellékhatások

Az alább felsorolt mellékhatások nem feltétlenül figyelhetők meg minden betegnél. Némelyiket nehéz megkülönböztetni a depresszió jeleitől (például izgatottság, fáradtság, szorongás, alvászavar, szájszárazság), mások dózistól függenek és eltűnnek, ha a terápia során csökken vagy spontán.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a súlyos mentális vagy neurológiai reakciók előfordulása a melipramin ideiglenes törlését igényli.

Különösen az idős betegek érzékenyek neurológiai, m-antikolinerg, kardiovaszkuláris vagy mentális hatásokra. Csökkenhet a melipramin eliminációs és metabolizálási képessége, ami növeli a hatóanyag plazmakoncentrációjának növekedésének kockázatát.

A terápia során a következő rendellenességek alakulhatnak ki (≥1 / 10 - nagyon gyakran; ≥1 / 100 és <1/10 - gyakran; ≥1 / 1000 és <1/100 - ritkán; ≥1 / 10 000 és <1/1000 - ritkán; <1/10 000 - nagyon ritkán; ha a rendelkezésre álló adatok alapján lehetetlen megbecsülni az előfordulás gyakoriságát - ismeretlen gyakorisággal):

• Központi idegrendszer: nagyon gyakran - remegés; gyakran - fejfájás, paresztézia, szédülés, dezorientáció, hallucinációk, téveszmés zavar (különösen Parkinson-kórban szenvedő idős betegeknél), depresszióból átmenet mániába vagy hipomaniába, szorongás, izgatottság, alvászavarok, fokozott szorongás, álmatlanság, fáradtság, a potencia és a libidó megsértése; ritkán - pszichotikus tünetek, görcsök aktiválása; ritkán - ataxia, extrapiramidális tünetek, myoclonus, agresszivitás, beszédzavarok;
• Szív- és érrendszer: nagyon gyakran - változások az elektrokardiogramban és a sinus tachycardia (nincs klinikai jelentősége) normál szívműködésben, hőhullámokban, ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegeknél; gyakran - szívritmuszavarok, vezetési zavarok (a His köteg blokádja, a PR intervallum kiszélesedése és a QRS komplex), palpitáció; ritkán - megnövekedett vérnyomás, a szív aktivitásának dekompenzációja, perifériás vazospasztikus reakciók;
• Endokrin rendszer: ritkán - galactorrhoea, az emlőmirigyek megnagyobbodása, az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma, a vérplazma glükózkoncentrációjának változása (csökkenése vagy növekedése);
• Emésztőrendszer: nagyon gyakran - szájszárazság, székrekedés; gyakran - hányás, hányinger; ritkán - a nyelv elváltozása, paralitikus ileus, szájgyulladás, emésztési zavarok, hepatitis, amelyet sárgaság nem kísér;
• Húgyúti rendszer: gyakran - vizelési rendellenességek;
• Vérképző rendszer: ritkán - leukopenia, eosinophilia, agranulocytosis, purpura és thrombocytopenia;
• A hallás és a látás szerve: nagyon gyakran - homályos látás, a szállás megsértése; ritkán - mydriasis, glaukóma; ismeretlen gyakorisággal - fülcsengés;
• Bőr: nagyon gyakran - fokozott izzadás; gyakran - allergiás bőrreakciók (csalánkiütés, bőrkiütés formájában); ritkán - generalizált vagy lokalizált ödéma, hajhullás, fényérzékenység, petechia, viszketés;
• Anyagcsere és táplálkozás: nagyon gyakran - súlygyarapodás; gyakran - étvágytalanság; ritkán - fogyás;
• Laboratóriumi vizsgálatok: gyakran - a transzaminázok aktivitásának növekedése;
• Egyéb: ritkán - gyengeség, hyperpyrexia, szisztémás anafilaxiás reakciók, beleértve a vérnyomás csökkenését, allergiás alveolitis (pneumonitis), eozinofíliával vagy anélkül; 50 év feletti betegeknél - a csonttörések gyakoriságának növekedése.

A terápia során és a melipramin abbahagyását követő korai szakaszokban öngyilkossági magatartásról és öngyilkossági gondolatokról számoltak be.

Túladagolás

A melipramin túladagolásának lehetséges tünetei:

• a központi idegrendszerből: izommerevség, fokozott reflexek, kábulat, letargia, szédülés, izgatottság, szorongás, ataxia, koreaszerű és athetoid mozgások, görcsök, kóma;
• a szív- és érrendszer részéről: vezetési zavarok, aritmia, tachycardia, csökkent vérnyomás, szívelégtelenség, sokk; rendkívül ritka - szívmegállás;
• egyéb: cianózis, láz, mydriasis, izzadás, hányás, anuria vagy oliguria, légzési depresszió.

A túladagolás tünetei 4-6 napon belül jelentkezhetnek. A gyermekek hajlamosabbak az akut túladagolásra, mint a felnőttek, ezért ezt gyermekkorban veszélyesebbnek és potenciálisan halálosnak kell tekinteni.

Túladagolás gyanúja esetén a beteget azonnal kórházba kell helyezni, és legalább 72 órán keresztül figyelni kell a kórházban. Az imipraminnak nincs specifikus ellenszere, a kezelés elsősorban a felmerült tünetek megszüntetésére és a létfontosságú testrendszer funkcióinak fenntartására irányul.

A melipramin m-antikolinerg hatása miatt a gyomor kiürülése késhet (12 vagy több órával), ezért a lehető leghamarabb hányást kell kiváltani (ha a beteg eszméleténél van), vagy gyomorcsövet kell felszerelni, és aktív szenet kell beadni. A kardiovaszkuláris aktivitást, a vérgáz és az elektrolit összetételét folyamatosan ellenőrizni kell.

Tüneti terápiaként a következőket lehet előírni:

• görcsoldók (intravénásan alkalmazott diazepam, izomlazítók, inhalációs érzéstelenítők, fenobarbitál) alkalmazása;
• plazmapótló folyadékok, dobutamin vagy dopamin intravénás csepegtetése;
• ideiglenes pacemaker telepítése;
• mesterséges tüdőszellőzés;
• kardiopulmonáris újraélesztés (ritkán szükséges).

A hemodialízis, a peritonealis dialízis és az erőltetett diurézis hatástalan.

A melipramin túladagolása esetén a fizosztigmin alkalmazása nem ajánlott, mivel asztrolist, súlyos bradycardia-t és epilepsziás görcsöket okozhat.

Különleges utasítások

A terápia megkezdése előtt és a melipramin alkalmazása során rendszeresen ajánlott ellenőrizni az alábbi mutatókat:

• Vérnyomás (különösen artériás hipotenzióban vagy instabil vérkeringésben szenvedő betegeknél);
• A perifériás vér indikátorai (gégegyulladással vagy lázzal, az ellenőrzést azonnal el kell végezni, mivel ezek a tünetek jelezhetik az agranulocytosis és a leukopenia kialakulását; más esetekben a mutatókat a terápia megkezdése előtt és annak folyamata alatt rendszeresen ellenőrzik);
• Májműködés (különösen májbetegség esetén);
• Elektrokardiogram (szívbetegségek és idősek esetén).

A depresszió az öngyilkossági gondolatok, az öngyilkosság és az önkárosítás fokozott kockázatával jár. Ez a kockázat általában addig tart, amíg jelentős remisszió nem történik. Mivel az állapot javulása a kezelés megkezdése után néhány héttel figyelhető meg, gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát. Az öngyilkosság kockázata a klinikai tapasztalatok szerint a gyógyulás korai szakaszában fokozódhat. 24 év alatti gyermekeknél és fiataloknál nő az öngyilkosságok gyakorisága.

Egyéb olyan mentális állapotok, amelyekben a melipramin alkalmazása javasolt, szintén összefüggésben lehetnek az öngyilkossági események magas kockázatával. Ebben a tekintetben a gyógyszer egyéb indikációkra történő felírásakor a fenti óvintézkedéseket is be kell tartani.

A kórtörténetben előforduló öngyilkossági események vagy jelentősen kifejezett öngyilkossági gondolatok esetén a kezelés megkezdése előtt gondosan ellenőrizni kell az állapotot.

Ha klinikai romlás vagy szokatlan viselkedési változások jelennek meg, azonnal konzultálnia kell szakemberrel.

A melipramin hirtelen megvonása elvonási tünetek kialakulásához vezethet (hányinger, fejfájás, fáradtság, szorongás, szorongás, alvászavarok, aritmiák, extrapiramidális tünetek formájában), ezért a kezelést fokozatosan le kell állítani.

Bipoláris depresszióban szenvedő betegeknél a melipramin hozzájárulhat a mánia kialakulásához; a gyógyszert nem szabad mániás epizódok alatt alkalmazni.

Az imipramin csökkenti a görcsös készültség küszöbét, ezért epilepszia és spasmophilia vagy epilepszia kórelőzménye esetén gondos orvosi felügyeletet és megfelelő görcsoldó kezelést kell végrehajtani.

A kezelés során figyelembe kell venni a szerotonin szindróma kialakulásának valószínűségét.

A melipramin növeli az elektrokonvulzív terápia kockázatát, ezért nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása elektrokonvulzív terápiában.

Pánikbetegségben szenvedő betegeknél a szorongás fokozódása lehetséges a terápia első napjaiban. Rendszerint ez a rendellenesség a terápia 1-2 hete alatt spontán megszűnik; szükség esetén benzodiazepin-származékokat írhatnak fel kezelésére.

Pszichózis esetén a gyógyszeres kezelés kezdetén fokozódhat a szorongás, az izgatottság és a szorongás.

Gondos orvosi felügyelet szükséges, ha a melipramint glaukóma, súlyos székrekedés, prosztata hiperplázia esetén írják fel (a terápia ezen tünetek súlyosságának növekedéséhez vezethet).

Óvatosan kell eljárni, amikor a melipramint ischaemiás szívbetegségben, diabetes mellitusban, vese- és májfunkciós rendellenességekben, mellékvese daganatokban szenvedő betegeknél írják fel.

A kontaktlencséket használó betegeknél a könnyfolyadék termelésének csökkenése a nyálkahártya váladék felhalmozódásához és a szaruhártya hámjának károsodásához vezethet.

Ha a melipramint hyperthyreosisban szenvedő betegeknél és pajzsmirigyhormonokat alkalmazó betegeknél alkalmazzák, gondos orvosi felügyeletre van szükség, ami a kardiovaszkuláris rendszerből származó mellékhatások kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt.

A műtét elvégzése előtt tájékoztatni kell az altatóorvost a Melipramine szedéséről.

Bizonyos esetekben a kezelés során leukopenia, eozinofilia, agranulocytosis, purpura, thrombocytopenia kialakulását figyelték meg (rendszeresen ellenőrizni kell a vérképet).

Az antidepresszánsokkal történő hosszú távú terápia a fogszuvasodás kialakulásához vezethet, ezért ajánlott rendszeresen ellenőrizni a fogorvost.

Fiatal és idős betegeknél a melipramin mellékhatásai súlyosabbak lehetnek, ezért - különösen a kezelés kezdetén - alacsonyabb adagokat kell előírniuk nekik.

A melipramin fényérzékenységet okozhat; a terápia során kerülni kell az intenzív napsugárzást.

Hajlam jelenlétében és / vagy idős betegeknél az imipramin delíriás (m-antikolinerg) szindrómát okozhat, amely a melipramin abbahagyása után néhány napon belül megszűnik.

A kezelés során tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Melipramine használatának kezdetén tilos autót vezetni és mechanizmusokkal dolgozni. Az orvos egyedileg határozza meg ezeknek a korlátozásoknak az időtartamát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a Melipramin alkalmazása ellenjavallt, mivel vannak olyan esetek, amikor a magzat méhen belüli fejlődését triciklikus antidepresszánsok hatására megsértették.

Az imipramin átjut az anyatejbe, ezért a gyógyszer ellenjavallt szoptató nőknél.

Gyermekkori használat

Pánikbetegség és depresszió esetén a melipramint 18 éves kor alatt nem szabad alkalmazni.

Ágymosással (szerves patológia hiányában) a gyógyszert csak 6 éves kortól írják fel, mivel fiatalabb betegeknél az imipramin alkalmazásának klinikai tapasztalata nem elegendő. A melipramint az életkorra vonatkozó ajánlásokkal összhangban alkalmazzák az adagolási sémára vonatkozóan, előnyösen a megadott dózistartomány legkisebb dózisában. A dózis növelése csak olyan esetekben lehetséges, amikor a gyógyszerrel végzett kis hetes kezelés után 1 hét után nincs kielégítő klinikai válasz a terápiára. A gyermekek maximálisan megengedett napi adagja 2,5 mg / testtömeg-kg.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkciójú betegeknél óvatosan kell alkalmazni a melipramint.

Súlyos veseelégtelenség esetén a gyógyszer ellenjavallt.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májműködésű betegeknél a melipramint körültekintően kell alkalmazni.

Súlyos májkárosodás esetén a gyógyszer ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

Az elipramint óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ebbe a kategóriába tartozó betegeknél az imipramin okozhat m-antikolinerg (delirious) szindróma kialakulását. A terápia abbahagyása után néhány napon belül leáll.

A melipramin felírása, különösen a kezelés kezdetén, alacsony dózisokban ajánlott, mivel az idősek mellékhatásai súlyosabbak lehetnek.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha a melipramint bizonyos gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, a következő hatások jelentkezhetnek:

• A máj mikroszomális enzimjeinek gátlói (beleértve a metilfenidátot, cimetidint, fenotiazinokat, egyéb antidepresszánsokat, flekainidot, propafenont): az imipramin metabolizmusának csökkenése és koncentrációjának növekedése a vérplazmában;
• Monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok: a perifériás noradrenerg hatások fokozása a toxikus szintek lehetséges elérésével, amely hipertóniás krízis, hyperpyrexia, myoclonus, izgatottság, görcsrohamok, delírium, kóma kialakulásában nyilvánul meg (a kombinációt el kell kerülni, a Melipramine alkalmazása 3 héttel az MAO-gátlóval végzett kezelés befejezése után el lehet kezdeni. a moklobemid felvitele után 24 órás időköz elegendő; ugyanezt a sémát kell követni a MAO-gátlók Melipramin után történő felírásakor);
• Orális fogamzásgátlók, ösztrogének: a Melipramin hatékonyságának csökkenése, toxikus hatásainak kialakulása (az együttes alkalmazás óvatosságot és az egyik gyógyszer dózisának módosítását igényli);
• Antipszichotikus gyógyszerek: a melipramin koncentrációjának növekedése a vérplazmában és ennek megfelelően mellékhatásai (dóziscsökkentésre lehet szükség);
• A mikroszómális májenzimek induktorai (barbiturátok, meprobamát, nikotin, alkohol, epilepszia elleni gyógyszerek stb.): Az imipramin fokozott metabolizmusa és koncentrációjának csökkenése a vérplazmában, ennek megfelelően az antidepresszáns hatás;
• A központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek (kábító fájdalomcsillapítók, barbiturátok, benzodiazepinek, általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, alkohol): e gyógyszerek hatásainak és mellékhatásainak kifejezett növekedése;
• M-antikolinerg tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (H ₁ -hisztamin receptorok blokkolói, fenotiazinok, atropin, parkinsonizmus kezelésére szolgáló gyógyszerek, biperiden): fokozott antimuszkarin hatások és mellékhatások (együttes alkalmazás esetén a beteg állapotának figyelemmel kísérése és a dózisok gondos kiválasztása szükséges);
• Pajzsmirigyhormon készítmények: a Melipramin antidepresszáns hatásának és a szívre gyakorolt mellékhatásainak fokozása (a kombináció óvatosságot igényel);
• Szimpatomimetikumok: fokozzák kardiovaszkuláris hatásukat;
• Szimpatolitikumok: az antihipertenzív hatás csökkenése;
• Kinidin: a vezetési zavarok és az aritmiák fokozott kockázata (az Ia osztályú antiaritmiás szerekkel való egyidejű alkalmazás nem ajánlott);
• Fenitoin: görcsoldó hatásának csökkenése;
• Hipoglikémiás szerek: a vérplazma glükózkoncentrációjának változása (a kezelés kezdetén, a kezelés végén és az adagolási rend megváltoztatásakor ellenőrizni kell a vér glükózkoncentrációját);
• Közvetett antikoagulánsok: felezési idejük növekedése, ami növeli a vérzés kockázatát (kombinált alkalmazás szoros orvosi felügyelet mellett és a protrombin tartalom ellenőrzése mellett lehetséges).

Analógok

A melipramin analógjai: Ketilept, Anafranil, Tranquezipam, Phenobarbital, Vernison, Bromizoval.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, 15-25 ° C hőmérsékleten.

Szavatossági idő:

• Filmtabletta, tabletta - 3 év;
• Oldat intramuszkuláris injekcióhoz - 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Melipraminról

A betegek többnyire pozitív véleményeket adnak a melipraminról különböző tematikus fórumokon és webhelyeken. A gyógyszert különféle indikációkra használják: depresszióra, pánikbetegségre, rögeszmés-kényszeres betegségre. A bevitel hatása fokozatosan alakul ki, ezért kifejezett hatást csak néhány héttel a kezelés megkezdése után észlelnek.

Számos olyan beszámoló érkezett azoktól a szülőktől, akiknek gyermekeinek az orvosok melipramint írtak fel éjszakai enurézis kezelésére. Az értékelések többnyire pozitívak.

A negatív állítások panaszokat tartalmaznak a mellékhatások kialakulására vonatkozóan, amelyek közül a leggyakoribb az álmosság és az émelygés. A legtöbb beteg azonban megjegyzi, hogy a negatív reakciók mérsékelten fejeződnek ki, és önmagukban elmúlnak az adag csökkentése után.

A gyógyszer ára általában megfizethető.

Melipramin ára a gyógyszertárakban

A melipramin hozzávetőleges ára: 25 mg filmtabletta, 50 db. a csomagban - 325–388 rubel; drazsé 25 mg, 50 db. a csomagban - 336-399 rubel. A megoldás ára megközelítőleg 380 rubel, de jelenleg nem kapható.

Melipramin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Melipramin 25 mg filmtabletta 50 db. 229 r megvesz

Melipramin tabletta p.o. 25mg 50 db. 376 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!