Alapvető Magas Vérnyomás: Mi Ez, Súlyossága, Tünetei

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Essenciális artériás hipertónia

A cikk tartalma:

1. Alapvető magas vérnyomás - mi ez?
2. Szakasz
3. Tünetek
4. Lehetséges szövődmények
5. Diagnosztika
6. Kezelés
7. Megelőzés
8. Videó

Az esszenciális magas vérnyomás (primer magas vérnyomás, esszenciális artériás magas vérnyomás, esszenciális magas vérnyomás) olyan kóros állapot, amelyben a vérnyomás meghaladja a 140/90 Hgmm-t. Művészet. sokáig, és amely elsősorban kialakul, vagyis nem következménye más patológiának. ICD-10 kód - I10.

Az esszenciális magas vérnyomás a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb patológiája. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az artériás hipertónia összes esetének hozzávetőlegesen 96% -át teszi ki. Ennek a betegségnek a legkiszolgáltatottabb kora 35–40 év.

A fejfájás az esszenciális magas vérnyomás fő, és néha egyetlen jele

Alapvető magas vérnyomás - mi ez?

Mi a különbség az esszenciális és az egyéb artériás hipertónia között? A magas vérnyomás egyéb formái mindig másodlagosak, vagyis nem önálló betegségek, hanem egy másik betegség tünetei, amelyek leggyakrabban a vesék vagy a szív károsodásával járnak. Esszenciális primer hipertónia esetén nem mutatható ki olyan betegség, amely tartósan növelheti a vérnyomást. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a betegség kialakulásában a pszichoszomatika játszik fő szerepet, vagyis az érrendszeri rendellenességek pszichológiai tényezők, például stressz hatására alakulnak ki.

A betegség kiváltó mechanizmusa az erek tónusának megváltozása, feltehetően az idegrendszer vagy az endokrin rendszer rendellenességeinek hatása alatt. A hipertónia miatt az arteriolák görcsök és a vérnyomás emelkedik. A mikrovaszkuláris sejtek hosszan tartó görcsje szklerózisukhoz vezet, amely tovább növeli a magas vérnyomást, és a szövetek és szervek vérellátásának megszakadásának okává válik.

Főbb kockázati tényezők:

• örökletes hajlam - az esetek mintegy 50% -ában az artériás hipertónia jele van a család történetében. Bizonyított, hogy bizonyos gének epigenetikus módosítása jelentős szerepet játszik a patológia kialakulásában;
• elhízás - ötször növeli az artériás hipertónia kialakulásának kockázatát. A túlsúlyt (a testtömeg-index 25 felett) a betegek több mint 85% -ánál figyelik meg.

További hajlamosító tényezők: szív- és érrendszeri betegségek és / vagy közeli hozzátartozók kórelőzményei, anyagcsere-betegségek (diabetes mellitus, hiperkoleszterinémia stb.), Dohányzás, vitamin-, kalcium- és magnéziumhiány, passzív életmód.

Szakasz

Az esszenciális magas vérnyomásnak három szakasza (súlyossága) van:

1. A szisztolés vérnyomás 140–159, a diasztolés vérnyomás pedig 90–99 Hgmm. Művészet.; nincsenek a célszerv károsodásának jelei.
2. A szisztolés nyomás 160-179, a diasztolés - 100-109 Hgmm tartományban van. Művészet.; a retina erek szűkülnek, valamint a bal kamra falainak hipertrófiája van.
3. A szisztolés vérnyomás 180, a diasztolés - 110 Hgmm. Művészet. és magasabb; a célszerv károsodásának objektív jelei.

Az 1-2. Fokozat reverzibilis állapotnak tekinthető, a 3. fokozatú magas vérnyomás morfológiai változásai irreverzibilisek.

Tünetek

A betegség lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Az első esetben a beteg vérnyomásszintje ritkán emelkedik, és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése után gyorsan normalizálódik. A betegség rosszindulatú formáját az jellemzi, hogy a vérnyomás jelentősen és gyakran emelkedik, a beteg belső szerveinek károsodása gyorsan növekszik, a gyógyszerek általában hatástalanok.

A betegség hosszú tünetmentes lefolyása lehetséges. Mielőtt a szövődmények kialakulnának, a betegség egyetlen tünete gyakran csak a magas vérnyomás, amely fejfájással nyilvánul meg.

A patológia fő klinikai jele a változó intenzitású fejfájás - a "nehéz fej" érzésétől a rendkívül intenzívig. A fájdalom általában a fej hátsó részén lokalizálódik, fülzúgás kíséretében repül a szem előtt.

A tünetek különösen kifejezettek magas vérnyomásos válság idején. Ez egy olyan állapot, amelyet a nyomás gyors és jelentős emelkedése okoz, intenzív fejfájás, szédülés, émelygés, hányás, szívfájdalom, gyengeség.

A kóros folyamat előrehaladtával és a célszervek károsodásával a betegek szívkoszorúér-betegség, hipertóniás encephalopathia és intermittáló claudication jeleit mutathatják.

Lehetséges szövődmények

Az esszenciális magas vérnyomás veszélyes szövődményekhez vezethet: az agyi keringés akut károsodása, angina pectoris, aorta aneurysma boncolása, különböző lokalizációjú vérzések. A vese, a központi idegrendszer, a vizuális analizátor, a magas vérnyomású szív károsodása (növeli a szívinfarktus, a szívelégtelenség, a kamrai aritmia kockázatát) és számos egyéb szövődmény alakulhat ki.

Diagnosztika

A diagnosztika a panaszok és anamnézis gyűjtéséből, a fizikai diagnosztika elvégzéséből és a vérnyomás méréséből nyert adatokat használja. A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül szükség lehet általános és biokémiai vérvizsgálatra, általános vizeletvizsgálatra (proteinuria vagy mikroalbuminuria észlelhető).

A diagnózis megerősítést nyer, ha három mérés során, rendszeres időközönként magas vérnyomást állapítanak meg

Legalább három vérnyomásmérést kell végezni a diagnózis megerősítéséhez (mindegyik mérést külön orvoslátogatáson kell elvégezni). Bizonyos esetekben napi vérnyomás-ellenőrzést írnak elő.

A vérnyomást mindkét kezén mérjük, mivel eltérések lehetségesek, amelyek a subclavia artéria ateroszklerotikus elváltozásaihoz kapcsolódnak. Ha a jövőben eltéréseket találunk, akkor a nyomást ugyanazon a kezen mérjük. Ülő helyzetben a vérnyomás valamivel magasabb, mint a fekvő helyzetben.

A diagnózis felállításának instrumentális módszerei közül a következőket alkalmazzák: elektrokardiográfia, mellkasröntgen, a vesék ultrahangvizsgálata, echokardiográfia, oftalmoszkópia (a retina artériáinak fokális vagy általános szűkületét észlelik).

Az esszenciális magas vérnyomást a kizárás módszere határozza meg, vagyis a diagnózist az összes lehetséges másodlagos (tüneti) magas vérnyomás kizárásával állapítják meg. Tehát, ellentétben az esszenciális renovaszkuláris (másodlagos) hipertóniával, hirtelen jelentkezik, és nem fejlődik fokozatosan, ráadásul a betegség renovaszkuláris formájával a szisztolé és a diasztolé közötti különbség jelentéktelen.

Ilyen diagnózissal viszik a hadseregbe? Ezt egy orvosi vizsgálat során állapítják meg. A célszervek tartós károsodása jelenléte állandó gyógyszeres terápia szükségességét jelenti, ezért a sorkatonaság alóli mentesség alapja.

Kezelés

Mivel az esszenciális magas vérnyomás kialakulásának okát nem sikerült megállapítani, és nem lehet kiküszöbölni, a kezelés célja a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése.

Először is javítani kell az életmódot, javítani kell rajta. A túlsúlyos betegeknek normalizálniuk kell a kalóriabevitel csökkentésével és a fizikai aktivitás mérsékelt növekedésével. Teljesen el kell hagyni a rossz szokásokat, a fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelést. Teljes éjszakai alvás szükséges, az ésszerű munka- és pihenési rend betartása.

A masszázs, a gyógytorna gyakorlatok, az úszás jó terápiás hatást fejt ki.

Alacsony sótartalmú étrend (legfeljebb napi 5 g) és nehéz étel ajánlott. Maga az étkezési só mellett a füstölt húsokat, pácokat, savanyúságokat, ipari termékeket, az alkoholt és a tonizáló italokat korlátozni kell vagy teljesen ki kell zárni az étrendből. Az étrend alapja zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, tej- és savanyú tejtermékek, alacsony zsírtartalmú húsok, halak kell, hogy legyenek.

Esszenciális magas vérnyomás esetén az életmód 1-2 fokos módosítása elegendő lehet a kifejezett terápiás hatás eléréséhez és a stabil remisszió eléréséhez. De még abban az esetben is, ha ezek az intézkedések önmagukban nem elegendők és gyógyszeres terápiára van szükség, betartásukra van szükség, mivel egészségesebb életmód nélkül a gyógyszeres terápia hatása csak átmeneti lesz.

A gyógyszerekből angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, angiotenzin II receptor antagonisták, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok írhatók fel. A gyógyszerek kiválasztását orvos végzi, az öngyógyítás erősen nem ajánlott.

A betegség klinikai tüneteinek eltűnése nem indokolja a gyógyszeres kezelés leállítását. Tehát az antihipertenzív gyógyszerek abbahagyása esetén az esetek 85% -ában a hipertónia hat hónapon belül helyreáll.

Az esetek 85% -ában esszenciális magas vérnyomás társul a túlsúlyhoz

Megelőzés

Az esszenciális magas vérnyomás megelőzése érdekében mindenekelőtt az egészséges életmód követése ajánlott: tartsa be a kiegyensúlyozott étrend és a napi rend szabályait, minimalizálja a stresszes helyzeteket és fejlessze a stressz-ellenállást, kerülje a túlzott fizikai megterhelést és akadályozza meg a túlsúlyt.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.