Antigrippin-maximum - Használati Utasítás A Kapszulákhoz, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Antigrippin maximum

Antigrippin-maximum: használati utasítások és áttekintések

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Antigrippin-maximum

ATX kód: J05AX

Hatóanyag: paracetamol (paracetamol), rimantadin-hidroklorid (rimantadin-hidroklorid), aszkorbinsav (aszkorbinsav), loratadin (loratadin), rutozid (rutozid), kalcium-glükonát-monohidrát (kalcium-glükonát-monohidrát)

Gyártó: JSC "Pharmproekt" (Oroszország), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Oroszország), LLC "NPO FarmVILAR" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.10

Az antigrippin-maximum orvosság a légúti vírusos megbetegedések etiotrop és tüneti kezelésére.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási formák:

• kétféle kapszula: P kapszula - kemény kocsonyás, 0-as számú, kék; tartalom - granulátum (különböző méretű, szabálytalan alakú, csomókat tartalmazhat) és / vagy fehér vagy fehér por keveréke, rózsaszínű vagy krémes árnyalattal; R kapszulák - kemény kocsonyás, 0-as méret, piros; tartalom - granulátum (különböző méretű, szabálytalan alakú, csomókat tartalmazhat) és / vagy zöldes árnyalatú fehér és sárga por keveréke (kartondobozban 2 különálló buborékfólia csomagolás található, az egyik 10 P kapszulát tartalmaz, a másik 10 P kapszulát tartalmaz);
• por orális beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez (málna, citrom, citrom mézzel vagy feketeribizlivel): majdnem fehér szemcsék és zöldessárga por keveréke, jellegzetes szaggal. Kész oldat: enyhén zavaros, színtelen vagy sárgás árnyalatú, jellegzetes szagú (málna, citrom, citrom mézzel, illetve fekete ribizli), oldhatatlan sárga részecskéket tartalmazhat (egyenként 5 g kombinált anyagból készült tasakokban, kartondobozban 3, 6, 8, 12 vagy 24 tasak).

Minden csomag tartalmaz utasításokat az Antigrippin-maximum alkalmazásához.

1 kapszula P összetétele:

• hatóanyag: paracetamol - 360 mg;
• segédkomponensek: kolloid szilícium-dioxid, előzselatinizált keményítő, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát;
• kapszulahéj: zselatin, titán-dioxid (E171), szabadalmaztatott kék színezék (E131).

1 R kapszula összetétele:

• hatóanyagok: aszkorbinsav - 300 mg, kalcium-glükonát-monohidrát - 100 mg, rimantadin-hidroklorid - 50 mg, rutozid (trihidrát formájában) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
• segédkomponensek: magnézium-sztearát, burgonyakeményítő;
• kapszulahéj: zselatin, titán-dioxid (E171), vasfesték vörös oxid (E172), vasfesték sárga oxid (E172), bíbor színezék (Ponso 4R) (E124).

Por összetétel belsőleges oldathoz 1 tasakban:

• hatóanyagok: paracetamol - 360 mg, aszkorbinsav - 300 mg, kalcium-glükonát-monohidrát - 100 mg, rimantadin-hidroklorid - 50 mg, rutozid - 20 mg, loratadin - 3 mg;
• segédkomponensek: laktóz, kolloid szilícium-dioxid, hipromellóz, aszpartám, ételízesítő (málna, citrom, citrom-méz vagy feketeribizli).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az antigrippin-maximum olyan kombinált gyógyszer, amelynek vírusellenes, gyulladáscsökkentő, interferonogén, lázcsillapító, fájdalomcsillapító, antiallergiás és angioprotektív hatása van.

A gyógyszer aktív komponenseinek tulajdonságai:

• paracetamol - fájdalomcsillapító-lázcsillapító, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással;
• aszkorbinsav - C-vitamin, részt vesz a redox folyamatok szabályozásában, normalizálja a véralvadást, a kapilláris permeabilitást és a szövetek regenerálódását, aktiválja az immunitást;
• a kalcium-glükonát-monohidrát olyan szer, amely megakadályozza az erek fokozott permeabilitásának és törékenységének kialakulását, vérzéses folyamatokat okozva akut légúti vírusfertőzésekben (ARVI) és influenzában. Helyreállítja a kapilláris keringést. Antiallergiás aktivitással rendelkezik (hatásmechanizmusát nem sikerült megállapítani);
• A rimantadin-hidroklorid az A influenza ellen hatékony vírusellenes szer. Az A-influenza vírus M ₂ -csatornáinak blokkolásával megzavarja a sejtekbe való bejutás és a ribonukleoprotein felszabadulás képességét, ezáltal gátolva a vírusreplikáció legfontosabb szakaszát. Elősegíti az alfa és gamma interferonok termelését. Antitoxikus hatása van a B vírus által okozott influenzában;
• A rutozid egy angioprotektív szer, amely erősíti az érfalat, csökkenti a fokozott kapilláris permeabilitást a duzzanat és a gyulladás csökkentésével. Növeli a vörösvérsejtek deformációjának mértékét. Trombocytaellenes tulajdonságokkal rendelkezik;
• A loratadin a H ₁ -hisztamin receptorok blokkolója, amely megakadályozza a hisztamin felszabadulása által okozott szöveti ödéma kialakulását.

Farmakokinetika

Paracetamol

Orális adagolás után a gyomor-bél traktusban (GIT) nagy mértékben felszívódik. Klinikai vizsgálatok szerint az Antigrippin-maximum kapszulákban történő alkalmazásakor a paracetamol _Cmax (maximális plazmakoncentráció) 5,01 ± 1,7 μg / ml, és 1,2 ± 0,72 órán belül eléri.

A plazmafehérjék a dózis 15% -át kötik meg. Áthatol a vér-agy gáton.

A májban elsősorban szulfátokkal és glükuronidokkal történő konjugációval, valamint mikroszóma májenzimekkel történő oxidációval metabolizálódik, amelynek eredményeként mérgező közbenső metabolitok képződnek - ezeket később előbb glutationnal, majd merkaptopurinsavval és ciszteinnel konjugálják. Ebben a metabolikus útban elsősorban a citokróm P ₄₅₀ izoenzim CYP2E1, kisebb mértékben - a CYP3A4 és a CYP1A2 izoenzimek vesznek részt. Glutationhiányos betegeknél a toxikus metabolitok a májsejtek károsodását és nekrózisát okozhatják.

További metabolikus útvonalak a metoxilezés 3-metoxi-paracetamollá és a hidroxilezés 3-hidroxi-paracetamollá. Ezeket a metabolitokat később konjugálják szulfátokkal vagy glükuronidokkal. Felnőtt betegeknél a glükuronidáció dominál.

A konjugált paracetamol-metabolitok (szulfátok, konjugált glutation és glükuronidok) farmakológiai és toxikus aktivitása alacsony.

A paracetamolt főleg a vesék választják ki metabolitok (főként konjugátumok) formájában. A dózis körülbelül 3% -a változatlan formában ürül.

A T _½ (felezési idő) 3,04 ± 1,01 óra. Idős betegeknél a paracetamol clearance csökken és T _½ nő.

C vitamin

A gyomor-bél traktusban az aszkorbinsav főleg a jejunumban szívódik fel. A bevett dózis körülbelül 25% -a kötődik a plazmafehérjékhez.

A gyógyszer felszívódása a belekben lúgos italok, friss zöldség- és gyümölcslevek, valamint a gyomor-bél traktus betegségei, például hasmenés, székrekedés, nyombélfekély és gyomorfekély, giardiasis, helmintikus invázió miatt csökken.

A plazmakoncentráció általában körülbelül 10–20 µg / ml. A C _max körülbelül 4 óra múlva figyelhető meg, a C-vitamin könnyen behatol a vérlemezkékbe és a leukocitákba, majd a test összes szövetébe. A legnagyobb koncentráció a májban, a leukocitákban, a mirigyszervekben és a szemlencsében érhető el. Trombocitákban és leukocitákban az aszkorbinsav koncentrációja magasabb, mint a plazmában és az eritrocitákban. Áthatol a placenta gáton.

Hiányos állapotú betegeknél az aszkorbinsav szintje a leukocitákban később és lassabban csökken. Ezt a kritériumot a hiányértékelés szempontjából magasabbnak tekintik a plazmakoncentrációhoz képest.

A C-vitamin főleg a májban biotranszformálódik dezoxi-aszkorbinsavvá, majd oxaloecetsavvá és aszkorbát-2-szulfáttá. Metabolitok formájában ürül, változatlan formában a belekben, a vesékben és az izzadságban.

Az alkoholfogyasztás és a dohányzás hozzájárul az aszkorbinsav gyors pusztulásához, amelynek következtében a szervezetben lévő tartalékai élesen csökkennek.

A gyógyszer kiválasztódik a hemodialízis során.

Kalcium-glükonát

Szájon át történő beadás után a kalcium-glükonát kb. Ez a folyamat a pH-szinttől, az étrendtől, az ergokalciferol jelenlététől és a kalciumionokat megkötni képes tényezők jelenlététől függ.

A kalciumionok intenzívebben szívódnak fel ennek a nyomelemnek a szervezetben való hiányával és a csökkent kalciumbevitelt biztosító étrend betartásával.

Főleg a beleken (80%), kisebb mértékben (20%) - a vesén keresztül választódik ki.

Rimantadin

Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszer lassan, de teljesen felszívódik a belekben. A klinikai vizsgálatok adatai szerint, ha a gyógyszert kapszulákban alkalmazzák, a _Cmax 68,2 ± 26,6 ng / ml, és 4,53 ± 2,52 óra elteltével figyelhető meg.

A dózis körülbelül 40% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlási térfogat (V _d) 17-25 l / kg. Az orrváladékban a gyógyszer koncentrációja 50% -kal magasabb, mint a plazmában.

A rimantadin a májban metabolizálódik. T _½ 30,51 ± 9,83 óra.

Főleg (több mint 90%) a vesén keresztül távozik 72 órán belül, főleg metabolitok formájában, a dózis körülbelül 15% -a változatlan formában ürül.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a T _½ kétszeresére nő.

Időseknél és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a rimantadin toxikus koncentrációban felhalmozódhat, ha az adagot nem a kreatinin-clearance (CC) szintjének megfelelően állítják be.

Hemodialízisben részesülő betegeknél a rimantadin-clearance nem változott jelentősen.

Rutoside

Szájon át történő beadás után a C _max 1 és 9 óra közötti időszakban figyelhető meg.

A rutozid főleg az epével választódik ki, kisebb mértékben a vizelettel.

A T _½ 10 és 25 óra közötti tartományban változik.

Loratadin

A gyomor-bél traktusból szájon át bevéve a loratadin gyorsan és teljesen felszívódik. A klinikai vizsgálatok eredményei szerint, ha a gyógyszert kapszulákban alkalmazzák, a _Cmax 2,36 ± 1,53 ng / ml, és 2,92 ± 1,31 óra elteltével figyelhető meg.

A dózis körülbelül 97% -a kötődik a plazmafehérjékhez.

A loratadin a májban metabolizálódik, főként citokróm CYP3A4 izoenzimek, kisebb mértékben - CYP2D6 - részvételével. A fő aktív metabolit a descarboethoxyloratadin.

A loratadin nem lép át a vér-agy gáton. A vesén keresztül és a belekben (epével) ürül. T _½ 12,36 ± 6,84 óra.

Idős betegeknél a C _max körülbelül 50% -kal nő.

Krónikus veseelégtelenség és hemodialízis esetén a loratadin farmakokinetikai jellemzői gyakorlatilag nem változnak.

Felhasználási javallatok

• akut légúti vírusfertőzések, influenza és más megfázások tüneti terápiája, láz, hidegrázás, fej- és izomfájdalom kíséretében;
• az A típusú influenza etiotrop kezelése

Ellenjavallatok

Abszolút:

• K-vitamin-hiány;
• vérzéses diatézis;
• vérzékenység;
• súlyos hypercalciuria;
• hiperkalcémia;
• nephrourolithiasis;
• veseelégtelenség;
• a krónikus vesebetegség akut és súlyosbodása (beleértve az akut pyelonephritist és az akut glomerulonephritiset);
• krónikus alkoholizmus;
• a krónikus májbetegségek (beleértve az akut hepatitist is) akut és súlyosbodása;
• portális hipertónia;
• hipoprotrombinémia;
• pajzsmirigy betegség;
• emésztőrendszeri vérzés;
• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban;
• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• szarkoidózis;
• életkor 12 évig - por esetén, legfeljebb 18 év - kapszulákig;
• terhesség és szoptatás ideje;
• szívglikozidok egyidejű alkalmazása;
• túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

Viszonylagos (az Antigrippin-maximumot óvatosan kell alkalmazni):

• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány, malabszorpciós szindróma;
• dehidráció, elektrolit zavarok;
• hemochromatosis;
• hiperoxaluria;
• enyhe vagy mérsékelt hypercalciuria;
• thalassemia;
• szideroblasztos vérszegénység;
• a kalcium nephrourolithiasis kórtörténete;
• hasmenés;
• agyi érelmeszesedés;
• epilepszia;
• cukorbetegség;
• artériás hipertónia idős betegeknél.

Antigrippin-maximum, használati utasítás: módszer és adagolás

A gyógyszer mindkét adagolási formában orálisan kerül bevitelre.

Kapszulákban az Antigrippin-maximum felnőtteknek 1 kapszulát (kék) és 1 kapszulát (piros) ír elő egyszerre, naponta 2 vagy 3 alkalommal. A kezelés időtartamát a betegség tüneteinek eltűnése határozza meg. A kapszulákat egészben kell lenyelni, és bő vízzel le kell mosni.

Por formájában az Antigrippin-maximumot felnőtteknek és 12 éves kortól serdülőknek írják fel, 1 tasakot naponta 2 vagy 3 alkalommal. 1 tasak tartalmának felvétele előtt fel kell oldani 1 pohár forralt forrásban lévő vízzel. A gyógyszert forrón kell bevenni, alapos keverés után. A kezelés időtartamát a betegség tüneteinek eltűnése határozza meg.

Általában a kúra 3-5 nap. Ha 3 napon belül nem javul a közérzet, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és konzultálnia kell orvosával. Az Antigrippin alkalmazásának maximális időtartama 5 nap.

Mellékhatások

• az emésztőrendszerből: a gyógyszer hosszan tartó használatával (több mint 7 nap) - szájszárazság, puffadás, dyspepsia, hasmenés, étvágytalanság, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának károsodása;
• a vizeletrendszerből: mérsékelt pollakiuria;
• a vérképző rendszer részéről: az Antigrippin szedésekor legfeljebb 7 napnál hosszabb ideig - thrombocytopenia, agranulocytosis, vérszegénység, neutropenia, leukopenia;
• a központi idegrendszer oldaláról: ritkán - hiperkinézia, fejfájás, az arc kipirulása, álmosság, fokozott ingerlékenység, szédülés, remegés;
• allergiás reakciók: ritkán - viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés;
• mások: a hasnyálmirigy izoláris készülékének működésének gátlása (amelyet glükózuria, hiperglikémia mutat ki).

Túladagolás

A túlzott Antigrippin-maximum bevétele utáni első napon a következő tünetek figyelhetők meg: a bőr sápadtsága, fájdalom az epigasztrikus régióban, hányás, hasmenés, émelygés, fejfájás, aritmia, tachycardia, a glükóz anyagcseréjének romlása, metabolikus acidózis, az ezzel járó krónikus betegségek súlyosbodása. A túladagolás után 12–48 órával a májfunkció károsodásának jelei jelentkezhetnek. Súlyos mérgezés esetén májelégtelenség alakulhat ki progresszív encephalopathiával. Tubuláris nekrózissal fennáll az akut veseelégtelenség kockázata (beleértve a súlyos májkárosodás nélküli betegeket), kóma.

Először is ajánlott gyomormosást végezni és orvoshoz fordulni.

A túladagolás után 8 órán belül ajánlott az acetil-cisztein beadása, 8–9 órán belül - az SH-csoport donorainak és a glutation (metionin) szintézis prekurzorainak bevezetése. A kezelés tüneti. A további terápiás intézkedések szükségességét egyedileg határozzák meg, a paracetamol vérkoncentrációjától és a beadása óta eltelt időtől függően.

Különleges utasítások

Az antigrippin-maximumnak nincs rákkeltő hatása. A gyógyszert azonban nem szabad metasztatikus daganatos betegeknek beadni.

Az alkoholfogyasztóknak tanácsos orvoshoz fordulniuk az Antigrippin-Maximum szedése előtt, mivel a paracetamol potenciálisan hepatotoxikus hatást fejt ki.

Hosszan tartó használat esetén a gyógyszer súlyosbíthatja a meglévő krónikus betegségeket.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az antigrippin-maximum álmosságot és szédülést okoz egyes betegeknél, ezért a szedés ideje alatt ajánlatos körültekintően járni autóvezetéskor és potenciálisan veszélyes következményekkel járó munkák során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az antigrippin maximuma terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekkori használat

Por formájában a gyógyszer ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél. Az antigrippin maximális kapszulákat 18 évesnél fiatalabb betegeknek nem írják fel.

Károsodott vesefunkcióval

A veseelégtelenség, az akut betegségek és a krónikus vesebetegségek (köztük az akut glomerulonephritis) súlyosbodása ellenjavallat az Antigrippin-maximum kijelölésére.

A májműködés megsértése esetén

Az antigrippin-maximum ellenjavallt portális hipertóniában, akut betegségekben és krónikus májbetegségek (köztük akut hepatitis) súlyosbodásában.

Alkalmazása időseknél

Az antigrippin-maximumot körültekintően kell alkalmazni portál hipertóniában szenvedő idős betegeknél, mivel a gyógyszer részét képező rimantadinban szenvedő betegek fokozzák a vérzéses stroke kockázatát.

Gyógyszerkölcsönhatások

A paracetamol lehetséges kölcsönhatásai:

• urikozurikus gyógyszerek: hatékonyságuk csökken;
• a mikroszómális oxidáció gátlói: csökken a paracetamol hepatotoxikus hatásának kialakulásának kockázata;
• antikoagulánsok: nagy paracetamol dózisok szedése közben hatásuk fokozódik;
• metoklopramid: a paracetamol felszívódásának sebessége növekedhet;
• hepatotoxikus szerek, etanol, a mikroszomális oxidáció induktorai a májban (barbiturátok, fenilbutazon, rifampicin, fenitoin, triciklikus antidepresszánsok): a paracetamol hidroxilezett aktív metabolitjainak termelése megnő, ami kis túladagolás mellett is növeli a súlyos mérgezés kialakulásának kockázatát;
• barbiturátok (hosszan tartó használat esetén): a paracetamol hatékonysága csökken.

Az aszkorbinsav lehetséges kölcsönhatásai:

• benzilpenicillin: plazmakoncentrációja növekszik;
• orális fogamzásgátlók: a vérben csökken a tartalmuk;
• primidon, barbiturátok: az aszkorbinsav fokozott kiválasztása a vizelettel;
• izoprenalin: kronotrop hatása csökken;
• amfetamin, triciklikus antidepresszánsok: csőszerű visszaszívódásuk csökken;
• lúgos reakcióval rendelkező gyógyszerek (beleértve az alkaloidokat is): kiválasztásuk fokozódik;
• rövid hatású szulfonamidok, szalicilátok: megnő a kristályuria kialakulásának kockázata;
• savak: csökken a vesén keresztül történő kiválasztásuk;
• antipszichotikus gyógyszerek (neuroleptikumok), fenotiazin-származékok: terápiás hatásuk csökken;
• vas-kiegészítők: javul a bélben való felszívódásuk; a deferoxamin együttes alkalmazásával növelhető a vas kiválasztása;
• etanol: teljes clearance-e nő, és az aszkorbinsav koncentrációja csökken a szervezetben.

A rimantadin lehetséges kölcsönhatásai:

• cimetidin: a rimantadin clearance-e 18% -kal csökken;
• koffein: fokozza stimuláló hatását.

A loratadin lehetséges kölcsönhatásai: plazmakoncentrációja növekszik a CYP3A4 és a CYP2D6 inhibitorok egyidejű alkalmazásával.

Ha szükséges, az Antigrippin-maximum és bármely más gyógyszer egyidejű alkalmazása, konzultálnia kell orvosával.

Analógok

Az antigrippin-maximum analógok: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, fénytől védve, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény nélkül kapható.

Vélemények az Antigrippin-maximumról

A vélemények szerint az Antigrippin-maximum olyan gyógyszer, amely gyorsan és hatékonyan segít a megfázás és az influenza első tüneteiben: csökkenti a lázat, megszünteti a fejfájást és a gyengeséget, valamint csökkenti a megfázás tüneteit.

Külön meg kell jegyezni a porból készített oldat kellemes ízét.

Az Antigrippin maximális ára a gyógyszertárakban

Az Antigrippin hozzávetőleges ára por formájában orális beadásra alkalmas oldat készítéséhez, a csomagban lévő tasakok számától függően: 3 db. - 130-150 rubel., 6 db. - 195-235 rubel., 12 db. - 360-390 rubel., 24 db. - 600-630 rubel. A kapszulák költsége (20 darab / csomag) körülbelül 213 rubel.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!