Immard - Utasítások A Tabletták Használatához, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Immard

Immard: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin neve: Immard

ATX kód: P01BA02

Hatóanyag: hidroxi-klorokin (hidroxi-klorokin)

Gyártó: Ipca Laboratories, India

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18

Árak a gyógyszertárakban: 400 rubeltől.

megvesz

Az Immard a malária elleni gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A felszabadulás adagolási formája filmtabletta: majdnem fehér vagy fehér, mindkét oldalán domború, kerek, egyik oldalán "HCQS" véséssel (10 tabletta buborékfóliában, 3, 6 vagy 10 buborékfólia kartondobozban).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: hidroxi-klorokin-szulfát - 200 mg;
• segédanyagok: magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, kalcium-hidrogén-foszfát, kolloid szilícium-dioxid, talkum, poliszorbát-80;
• héj: talkum, makrogol, hipromellóz, titán-dioxid.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A malária elleni gyógyszer, intenzíven gátolja az eritrocita formákat (hematoschizotrop gyógyszer). Tömíti a lizoszomális membránokat és zavarja a lizoszomális enzimek felszabadulását, rontja az RNS szintézisét, a DNS reduplikációját és a Hb hasznosulását a plazmodium vörösvértest formáival.

Gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatást vált ki, csökkenti a proteolitikus enzimek (kollagenáz és proteáz) aktivitását, a limfociták kemotaxisát, a leukocita aktivitást, gátolja a szabad gyökös folyamatokat.

Farmakokinetika

Az abszorpció változó. A félabszorpcióhoz szükséges idő 3,6 óra (1,9–5,5 óra). A biohasznosulás 74%. A plazmafehérjékkel 45% a kapcsolat. Az az idő, hogy elérjük a legnagyobb hatóanyag-koncentráció a vérben (TC _max) 3,2 óra (2-4,5 óra), a legmagasabb koncentráció (C _max) 155 mg orális adagolása után 948 ng / ml, 310 mg - 1895 ng / ml orális beadása után. Magas metabolizmusú szövetekben gyűlik össze (vese, máj, lép, tüdő - ezekben a szervekben a koncentráció 200-700-szor meghaladja a plazmát; a központi idegrendszerben a leukociták, az eritrociták) és a melaninban gazdag szövetekben. Meglehetősen alacsony koncentrációban a gyomor-bél traktus falain jelenik meg. Kis mennyiségben az anyatejben határozzák meg, áthalad a placenta gáton. Eloszlási térfogat: plazmában mérve 44,257 liter, vérben - 5,522 liter. Az anyagcsere folyamata részben a májban megy végbe, aktív desetilezett metabolitok képződésével. A plazma felezési ideje 32 nap, a vérből 50 nap. 23-25% -át a vesék változatlan formában választják ki, és kevesebb, mint 10% -át - epével. Az ürülési arány nagyon alacsony, és hosszú ideig meghatározható a vizelettel a kezelés abbahagyása után.

Felhasználási javallatok

• a malária radikális kezelése, amelyet a Plasmodium falciparum fogékony törzsei okoznak;
• a Plasmodium ovale, a Plasmodium vivax, a Plasmodium malariae (kivéve a hidroxiklorokin-rezisztens eseteket) és a Plasmodium falciparum fogékony törzsei által okozott malária szuppresszív terápiája és terápiája;
• rheumatoid arthritis;
• fotodermatitis;
• lupus erythematosus (diszkoid és szisztémás).

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• retinopathia (beleértve a maculopathia kórtörténetét is);
• életkor 6 évig és testtömeg kevesebb, mint 31 kg;
• hosszú távú terápia gyermekkorban;
• terhesség és a szoptatás ideje.

Betegségek / állapotok, amelyekben az Immard-ot körültekintően kell alkalmazni (relatív ellenjavallatok):

• a szív- és érrendszer, valamint a központi idegrendszer betegségei;
• pszichózis (beleértve a kórtörténetet is);
• pikkelysömör;
• porfiria;
• bőrreakciók;
• látászavarok (a látómezők szűkülése, színlátás romlása, csökkent látásélesség), olyan gyógyszerek együttes bevitele, amelyek negatív szemészeti reakciókat okozhatnak (a retinopathia és a látászavarok progressziójának kockázata);
• vese- és / vagy májelégtelenség, hepatitis, egyetlen adag gyógyszer, amely negatívan befolyásolja a vese és / vagy a máj működését;
• súlyos gyomor-bélrendszeri betegségek;
• a csontvelő hematopoiesis megsértése;
• túlérzékenység a kininnel szemben;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya.

Az Immard használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

Az Immard tablettákat szájon át (belül), étkezés közben vagy egy pohár tej mellett kell bevenni. 155 mg hidroxi-klorokin-bázis egyenértékű 200 mg hidroxi-klorokin-szulfáttal.

• rheumatoid arthritis: kezdő adag felnőtteknél - 400-600 mg naponta, fenntartó adag - 200-400 mg naponta;
• szisztémás és discoid lupus erythematosus: kezdő adag felnőtteknek - 400-800 mg naponta, fenntartó adag - 200-400 mg naponta;
• fiatalkori ízületi gyulladás: az adag nem haladhatja meg a napi 6,5 mg / kg vagy 400 mg értéket (a legalacsonyabb dózist választják);
• fotodermatosis: napi adag - legfeljebb 400 mg, a terápiát a maximális napsugárzás időtartamaira kell korlátozni;
• malária: a depressziós terápia felnőtteknél napi 400 mg, minden 7. napon; gyermekeknél a heti elnyomó dózis 6,5 mg / kg, azonban testtömegtől függetlenül nem lehet magasabb, mint a felnőtteknél alkalmazott dózis (400 mg). Ha a körülmények megengedik, a szuppresszív kezelést 14 nappal az expozíció előtt írják elő, egy másik esetben egy kezdeti dupla adagot lehet előírni: 800 mg - felnőtteknek, 12,5 mg / kg (nem haladhatja meg a 800 mg-ot) - gyermekek számára, 2 adagra osztva, szünettel. 6 óra. A szuppresszív terápia ajánlott az endémiás terület elhagyása után 8 hétig folytatni;
• a malária akut rohamának terápiája: kezdő adag felnőtteknek - 800 mg, majd 6-8 óra elteltével - 400 mg, majd - 400 mg a kezelés 2. és 3. napján (összesen 2000 mg hidroxiklorokin-szulfát). Alternatív megoldásként egyetlen 800 mg-os dózis is hatásos lehet. A gyermekek számára 3 napig felírt teljes adag 32 mg / kg (nem haladhatja meg a 2000 mg-ot): az első adag 12,5 μg / kg (nem haladhatja meg a 800 mg-ot), a második adag 6,5 mg / kg (nem haladhatja meg a 400 mg-ot) 6 órával az első adag után, a harmadik adag - 6,5 mg / kg (nem haladhatja meg a 400 mg-ot) 18 órával a második adag után, a negyedik adag - 6,5 mg / kg (nem haladhatja meg a 400-at) mg) 24 órával a harmadik adag után.

A felnőttek adagját ugyanúgy lehet kiszámítani, mint a gyermekekét, vagyis 1 kg testtömegre számítva.

Mellékhatások

• mozgásszervi és idegrendszer: myopathia vagy neuropathia, ami a myasthenia gravis fokozódásához és a proximális izomcsoportok sorvadásához, súlycsökkenéshez, ínreflexek csökkenéséhez, érzékszervi zavarokhoz, rendellenes idegvezetéshez, szédüléshez, fejfájáshoz, pszichózishoz, idegességhez, érzelmi labilitáshoz, görcsökhöz vezet;
• érzékszervek: fülzúgás, halláscsökkenés, fotofóbia, látásélesség romlása, zavart elhelyezkedés, ödéma és a szaruhártya homályosodása, scotoma, nagy dózisok hosszan tartó alkalmazásával - retinopathia (beleértve a pigmentációs rendellenességeket és a látótér hibáit), látóideg atrófia, csillóizmok diszfunkciója, keratopathia;
• kardiovaszkuláris rendszer: nagy dózisú hosszú távú kezeléssel - kardiomiopátia, atrioventrikuláris blokk, miokardiális disztrófia, csökkent szívizom kontraktilitás, miokardiális hipertrófia;
• emésztőrendszer: csökkent étvágy, hányinger, hányás, hasmenés, spasztikus jellegű hasi fájdalom, hepatotoxicitás (májelégtelenség, rendellenes májműködés);
• vérképző rendszer: aplasztikus vérszegénység, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegeknél);
• bőr: viszketés, bőrkiütés (beleértve a bullous és generalizált pustuláris), a bőr és a nyálkahártya pigmentációs rendellenességei, a haj elszíneződése, alopecia, fényérzékenység, Stevens-Johnson szindróma (exudatív multiforme erythema), a pikkelysömör súlyosbodása (beleértve lázzal és hiperleukocitózissal), a porphyria súlyosbodása.

Túladagolás

Tünetek:

• kardiotoxicitás (krónikus mérgezéssel - mindkét kamra myocardialis hipertrófiája, a His köteg mentén folytatott vezetés romlása);
• látás károsodás;
• a vérnyomás csökkentése;
• neurotoxicitás (fokozott ingerlékenység, fejfájás, szédülés, görcsök, kóma);
• légzésleállás és szívmegállás.

A túladagolás fokozott veszélye a kisgyermekeknél fennáll, akiknél 1-2 g gyógyszer szedése végzetes lehet.

Túladagolás tünetei esetén gyomormosást kell végezni, a beteget aktív szénnel kell ellátni (az aktív szén adagjának ötször nagyobbnak kell lennie, mint a gyógyszer bevett adagja). Kényszerített vizelethajtás és vizelet lúgosítása (például ammónium-kloriddal 5,5–6,5 vizelet pH-jáig) ajánlott, amelynek eredményeként a 4-aminokinolin vizelettel történő kiválasztása megnő. Tüneti terápiát lehet előírni, beleértve a diazepam kinevezését görcsrohamok és anti-shock terápia céljából.

Figyelemmel kell kísérni a nátrium koncentrációját a vérszérumban, és a tünetek enyhülése után legalább 6 órán át gondos orvosi ellenőrzés alatt kell tartani a beteg állapotát.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt és alatt legalább 6 havonta szemészeti vizsgálatot kell végezni.

A felmérést gyakrabban kell elvégezni, ha:

• a gyógyszer napi dózisa meghaladja a 6,5 mg / kg-ot megnövekedett testtömeg nélkül (az elhízott betegek dózisának beállításához használt tényleges súly túladagoláshoz vezethet);
• csökkent látásélesség;
• a teljes dózis meghaladja a 200 g-ot;
• a beteg életkora> 65 év;
• bizonyíték van veseelégtelenségre.

A napi 6,5 mg / kg-nál nagyobb adagok alkalmazása növeli a retinopathia kialakulásának kockázatát és felgyorsítja annak megjelenését. Ha a látás oldaláról negatív reakciók lépnek fel (csökkent látásélesség, a színérzékelés változásai stb.), Akkor a gyógyszert azonnal törölni kell (a retina változásai a gyógyszer abbahagyása után is előrehaladhatnak, ezért a betegeket szakember felügyelete alatt kell tartani).

A terápia teljes folyamata alatt a vér sejtösszetételének, a vázizmok állapotának (beleértve az ínreflexeket is) folyamatos monitorozása szükséges.

Az izomgyengeség megnyilvánulása esetén a gyógyszert törölni kell, feltárva a hematológiai paraméterek normájától való eltérést.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A kezelés során ajánlatos körültekintően járni járművezetés közben és egyéb olyan potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek pszichomotoros reakciók sebességét és fokozott figyelemkoncentrációt igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az Immard tabletták alkalmazása terhesség és szoptatás alatt csak egészségügyi okokból lehetséges (ha az anya várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot). Terápiás dózisokban károsíthatja a csecsemők vagy a magzat központi idegrendszerét (vestibularis és auditív ototoxicitás, süketségig), patológiás retina pigmentációt és retina vérzést (az újszülöttek a legérzékenyebbek a 4-aminokinolinek toxikus reakcióira, amelyek kis mennyiségben vannak az anyatejben) a gyógyszer szedésével igazolható).

Gyermekkori használat

Az utasítások szerint az Immard ellenjavallt 6 évesnél fiatalabb és 31 kg alatti testtömegű személyek számára.

Gyógyszerkölcsönhatások

A hidroxi-klorokin-szulfát hatása a kombinált használatban lévő gyógyszerekre / anyagokra:

• digoxin: koncentrációjának növekedése a plazmában;
• aminoglikozidok: a neuromuszkuláris vezetésre gyakorolt blokkoló hatás fokozása;
• hipoglikémiás gyógyszerek: az utóbbiak hatásának fokozása (dózisuk csökkentése szükséges);
• lúgos italok és lúgok: felgyorsítják a szervezetből való kiválasztódást;
• penicillamin: a plazmakoncentrációk növekedése és a vizeletrendszerből, a vérképző szervekből és a bőrreakciókból származó mellékhatások kockázata;
• glükokortikoszteroidok, szalicilátok, Ia osztályú antiaritmiás szerek, hemato-, hepato- és neurotoxikus gyógyszerek: mellékhatásaik fokozása.

Antacidumok egyszeri alkalmazásakor az adagok közötti időtartamnak legalább 4 órának kell lennie (a felszívódás csökkenése).

Analógok

Az Immard analógjai: hidroxi-klórokin, Plaquenil.

A tárolás feltételei

Száraz, fénytől távol, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

2 évig érvényes.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Immard-ról

A vélemények szerint az Immard általában jól tolerálható. Néhány gyógyszer szedő beteg gyors hatást észlel.

Az Immard ára a gyógyszertárakban

Az Immard 200 mg (30 tabletta csomagonként) ára körülbelül 400 rubel.

Immard: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Az Immard tabletta pp. 200mg 30 db. 400 rubel megvesz

Immard 200 mg filmtabletta 30 db. 420 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!