Imipenem + Cilastatin

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Imipenem + Cilastatin: használati utasítás és vélemények

1. Kiadási forma és összetétel
2. Farmakológiai tulajdonságok
3. Felhasználási javallatok
4. Ellenjavallatok
5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. Mellékhatások
7. Túladagolás
8. Különleges utasítások
9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. Használat gyermekkorban
11. Károsodott vesefunkció esetén
12. A májműködés megsértése esetén
13. Alkalmazása időseknél
14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. Analógok
16. A tárolás feltételei
17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. Vélemények
19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Imipenem + Cilastatin

ATX kód: J01DH51

Hatóanyag: imipenem (imipenem), cilasztatin (cilasztatin)

Gyártó: KRASFARMA, JSC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18

Árak a gyógyszertárakban: 525 rubeltől.

megvesz

Por oldatos infúzió készítéséhez Imipenem + Cilastatin

Imipenem + Cilastatin - karbapenem, antibakteriális gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Imipenem + Cilastatin - por oldatos infúzióhoz).

1 üveg tartalma:

hatóanyagok: imipenem (monohidrát formájában) - 0,5 g, cilasztatin (nátrium-cilasztatin formájában) - 0,5 g;
segédanyag: nátrium-hidrogén-karbonát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Imipenem + Cilastatin kombinált antibakteriális gyógyszer, amely két komponensből áll.

Az imipenem egy új osztályba tartozó béta-laktám antibiotikumok közé tartozik - a tienamicinek, a bakteriális sejtfal szintézisének gátlói, baktériumölő hatásúak a patogén gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok széles skálájával szemben, beleértve az aerob és az anaerobokat is.

A cilasztatin-nátrium egy specifikus inhibitor enzim, amelynek nincs saját antibakteriális hatása, és nem gátolja a baktériumok béta-laktamázt. Lassítja az imipenem metabolizmusát a vesékben, és hozzájárul a változatlan imipenem szintjének jelentős növekedéséhez a húgyúti traktusban.

A gyógyszer rezisztens a bakteriális béta-laktamázok általi lebontással szemben, ami rendkívül hatékonyvá teszi számos mikroorganizmus, így a Pseudomonas aeruginosa, a Serratia spp. és az Enterobacter spp.

Az imipenem antimikrobiális érzékenysége, amelyet in vitro és in vivo vizsgálatokkal állapítottak meg:

aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Enterococcus faecium (csak in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinase-képző törzseket), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (B csoport streptococcusok), Streptococcus pyrolysis, beleértve Staphylococcus aureus-t is (beleértve a Staphylococcus aureust is) A meticillin-rezisztens staphylococcusok érzéketlenek az imipenemre;
aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. Az in vitro imipenem inaktív a Stenotrophomonas maltophilia és néhány Burkholderia cepacia törzs ellen;
anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.
anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Fusobacterium spp., B. Fragilis és más Bacteroides spp.

Csak az in vitro érzékeny az imipenem a következő baktériumokra:

aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (C, G és Viridans csoport), Staphylococcus saprophyticus;
aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (beleértve a penicillináz képző törzseket is), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.

Az in vitro hatás szinergizmusa aminoglikozidokkal kombinálva fordul elő a Pseudomonas aeruginosa egyes törzseihez.

Farmakokinetika

Az oldat intravénás beadása után a gyógyszer maximális koncentrációja (_Cmax) a vérplazmában körülbelül 0,3 óra alatt következik be, az imipenem esetében pedig 0,021-0,058 mg / ml, cilasztatin esetében 0,021-0,055 mg / ml. Az infúzió után 4-6 órával _az imipenem _Cmax 0,001 mg / ml-re és az alá csökken.

Az Imipenem + Cilastatin felezési ideje 1 óra.

Az imipenem plazmafehérjéhez való kötődése 20%, a cilasztatin - 40%.

10 órán belül az imipenem körülbelül 70% -a kiválasztódik a vesén keresztül. A vizeletben az 0,01 mg / ml feletti imipenemszint 8 órán át fennmaradhat.

A cilasztatin körülbelül 70–80% -a 10 órán belül kiválasztódik a vesén keresztül.

Normál vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer 6 óránként történő intravénás beadása nem okozza az imipenem vagy a cilasztatin felhalmozódását a vizeletben vagy a vérplazmában.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint az Imipenem + Cilastatin a rá érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos patológiák kezelésére javallt:

intraabdominális fertőzések;
alsó légúti fertőzések;
nőgyógyászati fertőzések;
Húgyúti fertőzések;
bakteriális szeptikémia;
a bőr és a lágy szövetek fertőző betegségei;
ízületi és csontfertőzések;
bakteriális endocarditis.

Ezenkívül az Imipenem + Cilastatin-t a műtét utáni fertőző szövődmények megelőzésére írják fel.

Ellenjavallatok

krónikus veseelégtelenség, amelynek kreatinin-clearance-e (CC) kevesebb, mint 5 ml / perc / 1,73 m ² hemodialízis nélküli betegeknél;
életkor 3 hónapig;
szoptatás;
súlyos veseelégtelenség olyan gyermekeknél, akiknek a szérum kreatinin-koncentrációja meghaladja a 2 mg / dl-t;
túlérzékenység penicillinekkel, cefalosporinokkal, béta-laktám antibiotikumokkal, karbapenemekkel vagy gyógyszerösszetevőkkel szemben.

Óvatosan, az Imipenem + Cilastatin-t fel kell írni a gyomor-bél traktus kórelőzményei, pseudomembranosus colitis, a központi idegrendszer (CNS) patológiái, egyidejű antikonvulzív terápia valproinsavval, CC kevesebb, mint 70 ml / perc / 1,73 m ², hemodialízis, terhesség esetén, beteg idős korban.

Használati utasítás Imipenem + Cilastatin: módszer és adagolás

Az Imipenem + Cilastatin gyógyszer kész oldatát intravénásan (iv) cseppenként alkalmazzák.

A gyógyszer adagját az imipenem alapján írják fel.

Az infúzió időtartama a felhasznált dózistól függ, ezért 0,5 g-nál kisebb gyógyszeradagok beadásához 0,5 óra szükséges, 0,5 g-nál nagyobb - 1 óra dózis esetén. Ha az infúzió során a betegnek hányingere jelentkezik, csökkenteni kell a gyógyszer csepegési sebességét.

Az oldat elkészítéséhez 100 ml infúziós oldat szükséges. Az injekciós üveg tartalmához adjon 10–20 ml jóváhagyott oldószert, és rázza fel az injekciós üveget, amíg homogén szuszpenzió nem lesz. A kapott szuszpenziót ne használja beadáshoz! Az infúziós oldat fennmaradó (80–90 ml) részében palackban kell oldani, hogy az oldat teljes térfogata 100 ml legyen. Az injekciós üveg falairól visszamaradó szuszpenzió teljes összegyűjtése érdekében a kapott oldat 20 ml-ét újra hozzá kell adni az injekciós üveghez, alaposan fel kell rázni és az összes tömeggel össze kell adni. Rázzuk össze ismét alaposan, hogy a kapott oldat átlátszó legyen. 100 ml térfogatú, kész infúziós oldat, amelynek 0,005 g / ml imipenem-koncentrációja színtelen, sárga színű lehet. Szobahőmérsékleten 4 órán át, hűtőszekrényben tárolva 24 órán át stabil marad.

Az oldat elkészítéséhez a következő infúziós oldatokat lehet használni: 0,9% nátrium-klorid oldat, 5% vagy 10% dextróz oldat, 5% dextróz oldat és 0,45% nátrium-klorid oldat, 0,9% nátrium-klorid oldat és 5% dextróz oldat, 5% dextróz oldat és 0,225% nátrium-klorid oldat, 0,15% kálium-klorid oldat és 5% dextróz oldat.

A gyógyszer kész oldata nem adható be intramuszkulárisan!

Az imipenem alkalmazásával számított ajánlott napi adag vesekárosodás nélküli és 70 kg vagy annál nagyobb testsúlyú betegek számára

enyhe fertőzés, nem szövődményes húgyúti fertőzések: 1 g - 0,25 g naponta négyszer;
a fertőzés mérsékelt formája: 1,5–2 g - 0,5 g naponta háromszor vagy 1 g naponta kétszer;
a fertőzés súlyos formája, komplikált húgyúti fertőzések: 2 g - 0,5 g naponta négyszer;
a beteg életét veszélyeztető fertőzések: 3-4 g - 1 g naponta 3-4 alkalommal.

A posztoperatív fertőzések megelőzését úgy végezzük, hogy 1 g hatóanyagot vezetünk be az indukciós érzéstelenítés során, majd 1 g hatóanyagot 3 óra múlva. A fertőzés magas fokú kockázatával (a vastagbél és a végbél műtéte) további 0,5 g adagolást írnak elő 8 és 16 órával az általános érzéstelenítés után.

Az Imipenem + Cilastatin dózisának módosítása szükséges a beteg 70 kg-os testsúlyáig, figyelembe véve a klinikai indikációkat:

maximális napi adag 1 g: 60-69 kg - 0,25 g naponta háromszor, 40-59 kg - 0,125 g naponta 4 alkalommal, 30-39 kg - 0,125 g naponta háromszor;
maximális napi adag 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g naponta 4 alkalommal, 40-49 kg - 0,25 g naponta háromszor, 30-39 kg - 0,125 g naponta négyszer;
maximális napi adag 2 g: 60–69 kg - 0,5 g naponta háromszor, 40–59 kg - 0,25 g naponta 4 alkalommal, 30–39 kg - 0,25 g naponta háromszor;
maximális napi adag 3 g: 60-69 kg - 0,75 g naponta háromszor, 50-59 kg - 0,5 g naponta 4 alkalommal, 40-49 kg - 0,5 g naponta háromszor, 30–39 kg - 0,25 g naponta négyszer;
maximális napi adag 4 g: 60-69 kg - 1 g naponta háromszor, 50-59 kg - 0,75 g naponta háromszor, 40-49 kg - 0,5 g naponta négyszer, 30 –39 kg - 0,5 g naponta háromszor.

Károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 70 ml / perc / 1,73 m ²) az adagot a klinikai javallatoknak megfelelően csökkenteni kell a CC-vel és a beteg súlyával arányosan.

5 ml / perc / 1,73 m ^{2 alatti} CC ^{esetén a} gyógyszer csak azzal a feltétellel adható be, hogy a beteg a következő két napban hemodialízisen esik át.

Hemodializált betegeknél a gyógyszer alkalmazása csak akkor ajánlott, ha a terápia előnyei meghaladják a rohamok lehetséges veszélyét.

Peritonealis dialízissel nincs tapasztalat a gyógyszerrel kapcsolatban.

3 hónaposnál idősebb és legfeljebb 40 kg testtömegű gyermekeknél egyetlen dózist 0,015 g / 1 kg gyermek súlyával határoznak meg. Az alkalmazás gyakorisága naponta négyszer. A maximális napi adag 2 g.

Károsodott májműködés és időskorú betegek kezelése esetén az adag módosítása nem szükséges.

Mellékhatások

parazita patológiák és fertőzések: ritkán - candidiasis, pseudomembranosus colitis; nagyon ritkán - gastroenteritis;
a nyirokrendszerből és a vérből: gyakran - eozinofília; ritkán - neutropenia, pancytopenia, leukopenia, thrombocytosis, thrombocytopenia; ritkán - agranulocytosis; nagyon ritkán - a csontvelő működésének elnyomása, hemolitikus vérszegénység;
az immunrendszerből: ritkán - anafilaxiás reakciók;
a psziché részéről: ritkán - hallucinációk, zavartság, egyéb mentális rendellenességek;
az idegrendszerből: ritkán - álmosság, szédülés, görcsök, myoclonus; ritkán - íz perverzió, encephalopathia, remegés, paresztézia; nagyon ritkán - fejfájás, a myasthenia gravis súlyosbodása; ismeretlen gyakoriság - diszkinézia, izgatottság;
a hallás szervéből, labirintus rendellenességek: ritkán - halláskárosodás; nagyon ritkán - cseng a fülben, szédülés;
az erek oldaláról: gyakran - thrombophlebitis; ritkán - a vérnyomás csökkenése (BP); nagyon ritkán - hőhullámok;
szívből: nagyon ritkán - tachycardia, cyanosis, palpitáció;
a légzőrendszerből, a mellkasból és a mediastinalis szervekből: nagyon ritkán - torokfájás, légszomj, hiperventiláció;
a gyomor-bél traktusból: gyakran - hányinger, hányás (gyakrabban granulocytopeniával), hasmenés; ritkán - a fogak és / vagy a nyelv festése; nagyon ritkán - gyomorégés, glossitis, hasi fájdalom, vérzéses colitis, hipersaliváció, a nyelv papilláinak hipertrófiája;
a májból és az epeutakból: ritkán - hepatitis, májelégtelenség; nagyon ritkán - fulmináns hepatitis;
dermatológiai reakciók: gyakran - kiütés (beleértve az exanthematosust is); ritkán - csalánkiütés, viszkető bőr; ritkán - erythema multiforme, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma, exfoliatív dermatitis, angioödéma; nagyon ritkán - a bőr szerkezetének megváltozása, hyperhidrosis;
a mozgásszervi és a kötőszövetből: nagyon ritkán - polyarthralgia, gerincfájdalom a mellkasi régióban;
a vizeletrendszerből: ritkán - poliuria, akut veseelégtelenség, a vizelet elszíneződése, oliguria vagy anuria;
a nemi szervekből: nagyon ritkán - a nemi szervek viszketése;
általános rendellenességek és helyi reakciók: ritkán - a bőr megvastagodása és fájdalom az injekció beadásának helyén, erythema, láz; nagyon ritkán - kellemetlen érzés a mellkasban, aszténia vagy gyengeség;
laboratóriumi mutatók: gyakran - az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, a szérum transzaminázok fokozott aktivitása; ritkán - a hemoglobin csökkenése, pozitív közvetlen Coombs-teszt, a szérum kreatinin koncentrációjának növekedése, a protrombin idő növekedése, a karbamid nitrogén tartalmának növekedése a vérben, a szérum bilirubin szintjének növekedése.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, görcsök, zavartság, csökkent vérnyomás, bradycardia, remegés.

Kezelés: mivel nincsenek speciális terápiás módszerek a gyógyszer túladagolására, a tüneti kezelésre, hemodialízist kell alkalmazni, bár ennek az eljárásnak a hatékonysága nem bizonyított.

Különleges utasítások

Az agyhártyagyulladás kezelésére az Imipenem + Cilastatin alkalmazása nem ajánlott.

A vizelet vöröses festése biztonságos, és nem szabad félni vagy téveszteni hematuriával.

Az Imipenem + Cilastatin alkalmazását a fertőzés kórokozójának meghatározása után kell elkezdeni, figyelembe véve a fertőzés súlyosságát, más antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát. Bizonyosodni kell arról, hogy a betegnek nincsenek allergiás reakciói a béta-laktám antibiotikumokkal szemben. Ha allergiás reakció tünetei jelentkeznek, a kezelés azonnali leállítására és sürgősségi sürgősségi ellátásra van szükség.

A gyógyszer alkalmazását a májfunkció gondos figyelemmel kísérésével kell kísérni a hepatotoxikus reakciók kialakulása érdekében, különösen károsodott májfunkciójú betegeknél.

Az antibiotikummal összefüggő vastagbélgyulladás és a pszeudomembranosus vastagbélgyulladás kialakulásának kockázata miatt, amelyek a beteg életét veszélyeztetik, hasmenés kialakulásával a gyógyszer használata közben, annak okát alaposan meg kell diagnosztizálni. Az infúziót fel kell függeszteni, és megfelelő terápiát kell előírni, amely nem tartalmazza a perisztaltikát gátló szereket.

Mivel csökkent vesefunkcióval az Imipenem + Cilastatin felhalmozódása következik be, nagyon óvatosan kell megközelíteni az adag kijelölését csökkent kreatinin-clearance-ben szenvedő betegeknél. A helyesen kiválasztott dózis csökkenti a központi idegrendszeri mellékhatások kialakulásának kockázatát.

Agyi sérült betegeknél az Imipenem + Cilastatin és az Imipenem + Cilastatin szedésének teljes időtartama alatt előforduló görcsrohamok, epilepszia elleni gyógyszerekkel egyidejű kezelés szükséges.

Különösen gondosan ellenőrizni kell azoknak a gyermekeknek az állapotát, akiknek kórtörténetében görcsrohamok vannak, és neurológiai tünetek jelentkeznek, miközben csökkentik az érzékenység rohamküszöbét csökkentő gyógyszerek alkalmazását.

Az akaratlan izomrángások, kisebb remegések vagy görcsrohamok megjelenésekor a neurológusnak görcsoldó terápiát kell előírnia. A központi idegrendszer terápiás hatásának hiányában az Imipenem + Cilastatin adagját csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni annak alkalmazását.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Mivel a gyógyszer alkalmazása olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolják a pszichomotoros reakciók sebességét és a beteg pszichéjét, a kezelés ideje alatt nem szabad potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatni, beleértve a járművek és a mechanizmusok vezetését is.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a gyógyszer alkalmazását csak kivételes esetekben jelzik, amikor a terápia várható hatása az anyára jelentősen meghaladja a magzatot fenyegető potenciális veszélyt.

Mivel a gyógyszer mindkét hatóanyaga behatol az anyatejbe, az Imipenem + Cilastatin Laktáció alatt csak a szoptatás befejezése után alkalmazható.

Gyermekkori használat

Az Imipenem + Cilastatin alkalmazása három hónaposnál fiatalabb csecsemők kezelésében ellenjavallt.

Három hónaposnál idősebb és legfeljebb 40 kg testtömegű gyermekeknél az egyszeri adagot 0,015 g / 1 kg gyermek súlyával határozzák meg. Az alkalmazás gyakorisága naponta négyszer. A maximális napi adag 2 g.

A 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknek a felnőttek kezelésére előírt szokásos adagokat írják elő.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 70 ml / perc / 1,73 m ²) az Imipenem + Cilastatin adagját a klinikai javallatoknak megfelelően arányosan csökkenteni kell.

Ajánlott adagolás enyhe fertőzések, nem szövődményes húgyúti fertőzések esetén károsodott vesefunkciójú betegeknél:

CC 41-70 ml / perc / 1,73 m ²: 70 kg-nál nagyobb tömeggel - 0,25 g naponta háromszor, 50-69 kg - 0,125 g naponta négyszer, 30-49 kg - 0,125 g 3 naponta egyszer;
CC 21-40 ml / perc / 1,73 m ²: 60 kg-nál nagyobb tömeggel - 0,25 g naponta kétszer, 50-59 kg - 0,125 g naponta háromszor, 30-49 kg - 0,125 g 2 naponta egyszer;
CC 6–20 ml / perc / 1,73 m ²: 70 kg-nál nagyobb tömeggel - 0,25 g naponta kétszer, 30–69 kg - 0,125 g naponta kétszer.

Javasolt adag legfeljebb 1,5 g napi adagban károsodott vesefunkció esetén:

CC 41-70 ml / perc / 1,73 m ²: 70 kg-nál nagyobb tömeggel - 0,25 g naponta négyszer, 50-69 kg - 0,25 g naponta háromszor, 40-49 kg - 0,125 g Naponta 4 alkalommal, 30–39 kg - 0,125 g naponta háromszor;
CC 21-40 ml / perc / 1,73 m ²: 60 kg-nál nagyobb tömeggel - 0,25 g naponta háromszor, 50-59 kg - 0,25 g naponta kétszer, 30-49 kg - 0,125 g Naponta 3-szor;
CC 6–20 ml / perc / 1,73 m ²: 50 kg feletti tömeggel - 0,25 g naponta kétszer, 30–49 kg - 0,125 g naponta kétszer.

Javasolt adag legfeljebb 2 g napi adagban károsodott vesefunkció esetén:

CC 41-70 ml / perc / 1,73 m ²: 70 kg-nál nagyobb súlygal - 0,5 g naponta háromszor, 50-69 kg - 0,25 g naponta négyszer, 40-49 kg - 0, 25 g naponta háromszor, 30–39 kg - 0,125 g naponta négyszer;
CC 21-40 ml / perc / 1,73 m ²: 70 kg-nál nagyobb tömeggel - 0,25 g naponta négyszer, 50-69 kg - 0,25 g naponta háromszor, 40-49 kg - 0, 25 g naponta 2-szer, 30–39 kg - 0,125 g naponta háromszor;
CC 6–20 ml / perc / 1,73 m ²: 40 kg feletti tömeggel - 0,25 g naponta kétszer, 30–39 kg - 0,125 g naponta kétszer.

Javasolt adag legfeljebb 3 g napi adagban károsodott vesefunkció esetén:

CC 41-70 ml / perc / 1,73 m ²: 70 kg-nál nagyobb tömeggel - 0,5 g naponta 4 alkalommal, 50-69 kg - 0,5 g naponta háromszor, 40-49 kg - 0, 25 g naponta 4 alkalommal, 30–39 kg - 0,25 g naponta háromszor;
CC 21-40 ml / perc / 1,73 m ²: 60 kg-nál nagyobb súlygal - 0,5 g naponta háromszor, 50-59 kg - 0,25 g naponta négyszer, 30-49 kg - 0, 25 g naponta háromszor;
CC 6–20 ml / perc / 1,73 m ²: 60 kg-nál nagyobb súlygal - 0,5 g naponta kétszer, 30–59 kg - 0,25 g naponta kétszer.

Javasolt adag legfeljebb 4 g napi adagban károsodott vesefunkció esetén:

CC 41-70 ml / perc / 1,73 m ²: 60 kg-nál nagyobb súlygal - 0,75 g naponta háromszor, 50-59 kg - 0,5 g naponta négyszer, 40-49 kg - 0, 5 g naponta háromszor, 30–39 kg - 0,25 g naponta négyszer;
CC 21-40 ml / perc / 1,73 m ²: 70 kg-nál nagyobb súlygal - 0,5 g naponta 4 alkalommal, 50-69 kg - 0,5 g naponta háromszor, 40-49 kg - 0, 25 g naponta négyszer; 30–39 kg - 0,25 g naponta háromszor;
CC 6–20 ml / perc / 1,73 m ²: 50 kg-nál nagyobb súlygal - 0,5 g naponta kétszer, 40–49 kg - 0,25 g naponta kétszer, 30–39 kg - 0,125 d naponta 2-szer.

5 ml / perc / 1,73 m ^{2 alatti} CC ^{esetén a} gyógyszer csak azzal a feltétellel adható be, hogy a beteg a következő két napban hemodialízisen esik át.

A hemodialízisben (CC legfeljebb 5 ml / perc / 1,73 m ²) szenvedő betegeknek a gyógyszer dózisát írják elő, mint a CC esetében 6–20 ml / perc / 1,73 m2, ezt közvetlenül a hemodialízis után, majd 12 óránként adják be. A hemodialízisben részesülő betegeknél, különösen a központi idegrendszer egyidejű kórképei esetén, gondos orvosi felügyelet szükséges.

Hemodializált betegeknél a gyógyszer alkalmazása csak akkor ajánlott, ha a terápia előnyei meghaladják a rohamok lehetséges veszélyét.

Peritonealis dialízissel nincs tapasztalat a gyógyszerrel kapcsolatban.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májműködésű betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Alkalmazása időseknél

70 ml / perc / 1,73 m ² feletti CC-vel rendelkező idős betegek kezelésénél az Imipenem + Cilastatin szokásos adagját alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Imipenem + Cilastatin egyidejű alkalmazásával:

a ganciklovir generalizált rohamokat okozhat;
a probenecid növeli az imipenem plazmakoncentrációját és felezési idejét;
a valproinsav vagy a nátrium-valproát csökkenti koncentrációját a vérplazmában, ami fokozza a roham kialakulásának kockázatát;
a warfarin és más orális antikoagulánsok fokozzák hatásukat.

Az oldatot nem szabad ugyanabban az injekciós üvegben összekeverni más antibiotikumokkal, míg egy másik antibiotikum felírása esetén külön kell használni.

Analógok

Az Imipenem + Cilastatin analógjai: Imipenem + Cilastatin-Vial, Tienam, Imipenem és cilastatin-nátrium, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Imipenem + Cilastatin termékről

Néhány vélemény szerint az Imipenem + Cilastatin rendkívül hatékony gyógyszerként bizonyult.

Az Imipenem + Cilastatin ára a gyógyszertárakban

Az Imipenem + Cilastatin ára 1 üveg esetén 660 rubel lehet.