3. magas vérnyomás - mi ez?
A cikk tartalma:
- Mi ez - a 3. fokozatú magas vérnyomás és annak kockázatai
- A hipertónia kialakulásának okai és kockázati tényezői
- A harmadik fokú magas vérnyomás tünetei
- Kezelés
- Videó
A 3. fokú magas vérnyomást a vérnyomás jelentős emelkedése jellemzi, ami a szív terhelésének növekedéséhez vezet, ezért a betegeknél szívelégtelenség alakul ki. Növekszik a szövődmények kockázata, még más kedvezőtlen tényezők hiányában is. Ez a patológia orvosi beavatkozást és hosszú távú, gyakran egész életen át tartó kezelést igényel.
3. fokozat - a legsúlyosabb a magas vérnyomás során
Mi ez - a 3. fokozatú magas vérnyomás és annak kockázatai
Az artériás hipertónia (hipertónia) a vérnyomás (BP) emelkedése, amely a normál tartományon kívül esik, azaz 130/90 Hgmm felett van. Művészet. ICD-10 kód - I10-I15. A magas vérnyomás teszi ki a hipertónia összes esetének döntő többségét, és a felnőttek 35-40% -ában regisztrálják. Az életkor előrehaladtával az előfordulás növekszik. A közelmúltban egyre több patológiát diagnosztizálnak 40 év alatti betegeknél.
Az esszenciális magas vérnyomás három fokozatra oszlik:
- A BP 140-159 90-99 Hgmm. Művészet.;
- POKOL - 160–179 / 100–109 Hgmm. Művészet.;
- BP - 180-110 Hgmm. Művészet. és magasabb.
A diagnózis felállításához a panaszok összegyűjtése, a kórtörténet tanulmányozása, a beteg objektív vizsgálata, és ami a legfontosabb, a vérnyomás mérése során nyert adatokat használják. A nyomást háromszor mérjük, mindkét kezén, és előírják a vérnyomás napi ellenőrzését is. Ezenkívül előírják az elektrokardiográfiát, a hasi szervek ultrahangvizsgálatát, biokémiai és klinikai vérvizsgálatokat, valamint általános vizeletelemzést.
A célszervek károsodásának valószínűségétől (vagyis azoktól a szervektől, amelyek a keringési rendellenességektől másoknál jobban szenvednek, például a szív és az agy) 4 kockázati csoport van:
- 1 kockázat - a szövődmények valószínűsége kevesebb, mint 15%, nincsenek súlyosbító tényezők;
- 2 kockázat - a káros következmények valószínűségét 15–20% között becsülik, legfeljebb három súlyosbító tényező van;
- 3 kockázat - a szövődmények valószínűsége - 20-30%, több mint három súlyosbító tényező van;
- 4 kockázat - a szövődmények kockázata meghaladja a 30% -ot, több mint három súlyosbító tényező van, károsodnak a célszervek.
A fő súlyosbító tényezők közé tartozik a dohányzás, a passzív életmód, az elhízás, a stressz, az egészségtelen étrend, az endokrin rendellenességek.
3 fokos magas vérnyomás, 3. kockázat esetén fogyatékosságcsoportot kaphat, mivel ezt az állapotot a szív, az agy, a vesék és a vizuális analizátor rendellenességei kísérik. Még gyakrabban adják meg a fogyatékosságot a 4. kockázati fokozatú magas vérnyomás diagnosztizálásával, mivel az ilyen betegek beszéd-, gondolkodás-, motoros funkcióik és bénulása lehet.
A prognózis függ a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől, a beteg betartásától az orvos receptjein. A 4. fokozatú, 3. fokozatú betegség esetén a prognózis gyenge az életveszélyes szövődmények rendkívül magas kockázata miatt.
A hipertónia kialakulásának okai és kockázati tényezői
A magas vérnyomás összes esete közül 95% a magas vérnyomásnak (elsődleges vagy esszenciális magas vérnyomásnak) köszönhető. A fennmaradó 5% -ban másodlagos vagy tüneti artériás hipertóniát (neurológiai, stressz, vese, hemodinamika, gyógyszer, terhes nők magas vérnyomása) regisztrálnak.
A magas vérnyomás kedvezőtlen endogén és exogén tényezők hatására alakul ki, de általában nem lehet pontosan azonosítani a kóros mechanizmust kiváltó okot.
A kockázati tényezők közé tartozik a stressz, a pszichoemotikus labilitás, a túlterhelés, az egészségtelen étrend (a só, a zsíros, sült ételek túlzott használata, az étrend be nem tartása), a túlsúly, a genetikai hajlam, a fizikai inaktivitás, a rossz szokások. Az artériás magas vérnyomás a metabolikus szindróma, a diabetes mellitus, a dyslipidaemia és az erek érelmeszesedésének következménye lehet.
A harmadik fokú magas vérnyomás tünetei
A vérnyomás tartós emelkedése hosszú ideig semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, vagy nem vonzhatja a beteg figyelmét. A korai tünetek többnyire tartós fejfájás, amelyet általában a nyomáson kívüli egyéb okoknak tulajdonítanak. Gyakran a betegség csak a hipertóniás krízis kezdetével vonzza a figyelmet.
A betegség 3. szakaszában a beteg fejfájást, fülzúgást, mellkasi fájdalmat, fáradtságot, gyengeséget, ingerlékenységet és időszakos szédülést okoz. Ezek a tünetek állandóak lehetnek, de gyakrabban a vérnyomás emelkedésével jelentkeznek. Ezenkívül a betegséget álmosság, ingerlékenység és a kognitív képességek romlása kíséri.
A hipertóniás krízis nagy intenzitású fejfájásként nyilvánul meg, amelyet a beteg tömörítésként, törtként jellemez. A fájdalomcsillapítók nem állítják meg. A szem előtt fekete pontok villognak, hányinger és hányás jelenik meg, a pulzus felgyorsul, izzadás fokozódik, a vizelés gyakoribbá válik, a nyelv zsibbadhat. Az egészség romlása kritikussá válik, ezért az ilyen állapotú betegnek a lehető leghamarabb mentőt kell hívnia - a magas vérnyomású krízis kezelését kórházi körülmények között végzik.
A harmadik fokú magas vérnyomás gyakran életveszélyes szövődményekhez vezet. Ezek anyagcserezavarok, a szív- és érrendszeri és / vagy húgyúti rendellenességek: miokardiális infarktus, stroke, szív- és veseelégtelenség, hirtelen szívhalál, angina pectoris, aorta aneurysma, nephropathia, diabetes mellitus, retinopathia.
A betegség ezen fokának veszélyes jele a vérnyomás éles csökkenése, ami a szívizom kontraktilis funkciójának romlását jelenti.
Szívelégtelenség kialakulása esetén légzési nehézség, hirtelen szédülés, szívfájdalom és légszomj csatlakozik a betegség fő tüneteihez. Néhány betegnél hemoptysis van. Ezek a jelek okozzák azonnali sürgősségi orvosi segítség igénylését.
Kezelés
Tüneti artériás hipertónia esetén a páciens teljes gyógyulása lehetséges, feltéve, hogy megszünteti azt az okot, amely a vérnyomás emelkedését okozta. Az esszenciális magas vérnyomás ebben a szakaszban nem gyógyítható, mivel annak okai nem ismertek. Mindazonáltal a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kompetens kiválasztása és alkalmazásuk, szigorúan az orvos receptje szerint, képes fenntartani a vérnyomást a normális tartományon belül, ami minimalizálja a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát.
A gyógyszeres terápiát általában kombinálják. Vízhajtó gyógyszereket, közvetlen renin inhibitorokat, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat, kalcium antagonistákat, béta-blokkolókat alkalmaznak. Diuretikum és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor vagy diuretikum, kalcium-antagonista és béta-blokkoló kombinációját gyakran írják elő.
A 3. fokozatú magas vérnyomás kezelésében a gyógyszerek több fő csoportját alkalmazzák.
A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a fő terápia kiegészíthető glükózcsökkentő gyógyszerekkel, vérlemezke-gátló, lipidcsökkentő gyógyszerekkel és másokkal, az egyidejű patológiától függően.
A kezelés legfontosabb része az életmód megváltoztatása és javítása. Először is el kell határozottan lemondani a rossz szokásokról - a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról (nem igaz az információ, hogy a kis adag alkohol segít a magas vérnyomásban).
A túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt a beteg számára, de a fizikai inaktivitás is romboló hatású. Rendszeres, de nem túlzott fizikai aktivitásra van szükség - gyaloglás, kerékpározás, úszás, jóga (a sporttevékenységek kiválasztásakor konzultálnia kell orvosával). A túlsúlyos betegeknek korrekcióra van szükségük, míg a szigorú diétákat kerülni kell, a fogyást pedig a napi kalória enyhe csökkenésével és rendszeres, de nem túlzott testmozgással kell elérni.
Diétát kell követni, és nem ideiglenes, hanem tartós - ennek normává kell válnia. A sós, füstölt, fűszeres és zsíros ételek, félkész termékek, gyorsételek (nagy mennyiségű zsírt és sót tartalmaznak), minden tonizáló ital kizárt az étrendből. Az étrend alapjául tej- és erjesztett tejtermékek, zöldségek, gabonafélék, gyümölcsök és bogyók, halak, sovány hús, tenger gyümölcsei kerüljenek. Az étkezési só fogyasztása napi 5 g-ra csökken. Néhány betegnek be kell tartania az ivási rendet - ezt a kérdést meg kell vitatni a kezelőorvossal.
A harmadik fokú magas vérnyomásban szenvedő betegek egész életük során állandó orvosi felügyeletre és támogató terápiára szorulnak. A rendszeres vizsgálatot, függetlenül érzésétől, évente 1-3 alkalommal kell elvégezni (a kezelőorvossal egyeztetve). A hipertóniás betegeknek folyamatosan figyelniük kell a vérnyomást otthon.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
