A 3. Fokozatú Magas Vérnyomás Kockázata 3, 4: Mi Ez, Tünetek

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

3. magas vérnyomás - mi ez?

A cikk tartalma:

Mi ez - a 3. fokozatú magas vérnyomás és annak kockázatai
A hipertónia kialakulásának okai és kockázati tényezői
A harmadik fokú magas vérnyomás tünetei
Kezelés
Videó

A 3. fokú magas vérnyomást a vérnyomás jelentős emelkedése jellemzi, ami a szív terhelésének növekedéséhez vezet, ezért a betegeknél szívelégtelenség alakul ki. Növekszik a szövődmények kockázata, még más kedvezőtlen tényezők hiányában is. Ez a patológia orvosi beavatkozást és hosszú távú, gyakran egész életen át tartó kezelést igényel.

3. fokozat - a legsúlyosabb a magas vérnyomás során

Mi ez - a 3. fokozatú magas vérnyomás és annak kockázatai

Az artériás hipertónia (hipertónia) a vérnyomás (BP) emelkedése, amely a normál tartományon kívül esik, azaz 130/90 Hgmm felett van. Művészet. ICD-10 kód - I10-I15. A magas vérnyomás teszi ki a hipertónia összes esetének döntő többségét, és a felnőttek 35-40% -ában regisztrálják. Az életkor előrehaladtával az előfordulás növekszik. A közelmúltban egyre több patológiát diagnosztizálnak 40 év alatti betegeknél.

Az esszenciális magas vérnyomás három fokozatra oszlik:

A BP 140-159 90-99 Hgmm. Művészet.;
POKOL - 160–179 / 100–109 Hgmm. Művészet.;
BP - 180-110 Hgmm. Művészet. és magasabb.

A diagnózis felállításához a panaszok összegyűjtése, a kórtörténet tanulmányozása, a beteg objektív vizsgálata, és ami a legfontosabb, a vérnyomás mérése során nyert adatokat használják. A nyomást háromszor mérjük, mindkét kezén, és előírják a vérnyomás napi ellenőrzését is. Ezenkívül előírják az elektrokardiográfiát, a hasi szervek ultrahangvizsgálatát, biokémiai és klinikai vérvizsgálatokat, valamint általános vizeletelemzést.

A célszervek károsodásának valószínűségétől (vagyis azoktól a szervektől, amelyek a keringési rendellenességektől másoknál jobban szenvednek, például a szív és az agy) 4 kockázati csoport van:

1 kockázat - a szövődmények valószínűsége kevesebb, mint 15%, nincsenek súlyosbító tényezők;
2 kockázat - a káros következmények valószínűségét 15–20% között becsülik, legfeljebb három súlyosbító tényező van;
3 kockázat - a szövődmények valószínűsége - 20-30%, több mint három súlyosbító tényező van;
4 kockázat - a szövődmények kockázata meghaladja a 30% -ot, több mint három súlyosbító tényező van, károsodnak a célszervek.

A fő súlyosbító tényezők közé tartozik a dohányzás, a passzív életmód, az elhízás, a stressz, az egészségtelen étrend, az endokrin rendellenességek.

3 fokos magas vérnyomás, 3. kockázat esetén fogyatékosságcsoportot kaphat, mivel ezt az állapotot a szív, az agy, a vesék és a vizuális analizátor rendellenességei kísérik. Még gyakrabban adják meg a fogyatékosságot a 4. kockázati fokozatú magas vérnyomás diagnosztizálásával, mivel az ilyen betegek beszéd-, gondolkodás-, motoros funkcióik és bénulása lehet.

A prognózis függ a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől, a beteg betartásától az orvos receptjein. A 4. fokozatú, 3. fokozatú betegség esetén a prognózis gyenge az életveszélyes szövődmények rendkívül magas kockázata miatt.

A hipertónia kialakulásának okai és kockázati tényezői

A magas vérnyomás összes esete közül 95% a magas vérnyomásnak (elsődleges vagy esszenciális magas vérnyomásnak) köszönhető. A fennmaradó 5% -ban másodlagos vagy tüneti artériás hipertóniát (neurológiai, stressz, vese, hemodinamika, gyógyszer, terhes nők magas vérnyomása) regisztrálnak.

A magas vérnyomás kedvezőtlen endogén és exogén tényezők hatására alakul ki, de általában nem lehet pontosan azonosítani a kóros mechanizmust kiváltó okot.

A kockázati tényezők közé tartozik a stressz, a pszichoemotikus labilitás, a túlterhelés, az egészségtelen étrend (a só, a zsíros, sült ételek túlzott használata, az étrend be nem tartása), a túlsúly, a genetikai hajlam, a fizikai inaktivitás, a rossz szokások. Az artériás magas vérnyomás a metabolikus szindróma, a diabetes mellitus, a dyslipidaemia és az erek érelmeszesedésének következménye lehet.

A harmadik fokú magas vérnyomás tünetei

A vérnyomás tartós emelkedése hosszú ideig semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, vagy nem vonzhatja a beteg figyelmét. A korai tünetek többnyire tartós fejfájás, amelyet általában a nyomáson kívüli egyéb okoknak tulajdonítanak. Gyakran a betegség csak a hipertóniás krízis kezdetével vonzza a figyelmet.

A betegség 3. szakaszában a beteg fejfájást, fülzúgást, mellkasi fájdalmat, fáradtságot, gyengeséget, ingerlékenységet és időszakos szédülést okoz. Ezek a tünetek állandóak lehetnek, de gyakrabban a vérnyomás emelkedésével jelentkeznek. Ezenkívül a betegséget álmosság, ingerlékenység és a kognitív képességek romlása kíséri.

A hipertóniás krízis nagy intenzitású fejfájásként nyilvánul meg, amelyet a beteg tömörítésként, törtként jellemez. A fájdalomcsillapítók nem állítják meg. A szem előtt fekete pontok villognak, hányinger és hányás jelenik meg, a pulzus felgyorsul, izzadás fokozódik, a vizelés gyakoribbá válik, a nyelv zsibbadhat. Az egészség romlása kritikussá válik, ezért az ilyen állapotú betegnek a lehető leghamarabb mentőt kell hívnia - a magas vérnyomású krízis kezelését kórházi körülmények között végzik.

A harmadik fokú magas vérnyomás gyakran életveszélyes szövődményekhez vezet. Ezek anyagcserezavarok, a szív- és érrendszeri és / vagy húgyúti rendellenességek: miokardiális infarktus, stroke, szív- és veseelégtelenség, hirtelen szívhalál, angina pectoris, aorta aneurysma, nephropathia, diabetes mellitus, retinopathia.

A betegség ezen fokának veszélyes jele a vérnyomás éles csökkenése, ami a szívizom kontraktilis funkciójának romlását jelenti.

Szívelégtelenség kialakulása esetén légzési nehézség, hirtelen szédülés, szívfájdalom és légszomj csatlakozik a betegség fő tüneteihez. Néhány betegnél hemoptysis van. Ezek a jelek okozzák azonnali sürgősségi orvosi segítség igénylését.

Kezelés

Tüneti artériás hipertónia esetén a páciens teljes gyógyulása lehetséges, feltéve, hogy megszünteti azt az okot, amely a vérnyomás emelkedését okozta. Az esszenciális magas vérnyomás ebben a szakaszban nem gyógyítható, mivel annak okai nem ismertek. Mindazonáltal a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kompetens kiválasztása és alkalmazásuk, szigorúan az orvos receptje szerint, képes fenntartani a vérnyomást a normális tartományon belül, ami minimalizálja a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát.

A gyógyszeres terápiát általában kombinálják. Vízhajtó gyógyszereket, közvetlen renin inhibitorokat, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat, kalcium antagonistákat, béta-blokkolókat alkalmaznak. Diuretikum és angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor vagy diuretikum, kalcium-antagonista és béta-blokkoló kombinációját gyakran írják elő.

A 3. fokozatú magas vérnyomás kezelésében a gyógyszerek több fő csoportját alkalmazzák.

A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a fő terápia kiegészíthető glükózcsökkentő gyógyszerekkel, vérlemezke-gátló, lipidcsökkentő gyógyszerekkel és másokkal, az egyidejű patológiától függően.

A kezelés legfontosabb része az életmód megváltoztatása és javítása. Először is el kell határozottan lemondani a rossz szokásokról - a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról (nem igaz az információ, hogy a kis adag alkohol segít a magas vérnyomásban).

A túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt a beteg számára, de a fizikai inaktivitás is romboló hatású. Rendszeres, de nem túlzott fizikai aktivitásra van szükség - gyaloglás, kerékpározás, úszás, jóga (a sporttevékenységek kiválasztásakor konzultálnia kell orvosával). A túlsúlyos betegeknek korrekcióra van szükségük, míg a szigorú diétákat kerülni kell, a fogyást pedig a napi kalória enyhe csökkenésével és rendszeres, de nem túlzott testmozgással kell elérni.

Diétát kell követni, és nem ideiglenes, hanem tartós - ennek normává kell válnia. A sós, füstölt, fűszeres és zsíros ételek, félkész termékek, gyorsételek (nagy mennyiségű zsírt és sót tartalmaznak), minden tonizáló ital kizárt az étrendből. Az étrend alapjául tej- és erjesztett tejtermékek, zöldségek, gabonafélék, gyümölcsök és bogyók, halak, sovány hús, tenger gyümölcsei kerüljenek. Az étkezési só fogyasztása napi 5 g-ra csökken. Néhány betegnek be kell tartania az ivási rendet - ezt a kérdést meg kell vitatni a kezelőorvossal.

A harmadik fokú magas vérnyomásban szenvedő betegek egész életük során állandó orvosi felügyeletre és támogató terápiára szorulnak. A rendszeres vizsgálatot, függetlenül érzésétől, évente 1-3 alkalommal kell elvégezni (a kezelőorvossal egyeztetve). A hipertóniás betegeknek folyamatosan figyelniük kell a vérnyomást otthon.