Hipertónia - mi ez?
A cikk tartalma:
- A magas vérnyomás okai
- A betegség osztályozása
- A magas vérnyomás jelei
- Diagnosztika
- Kezelés
- A magas vérnyomás megelőzése
- Videó
A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás a leggyakoribb érrendszeri betegség, különösen az 50 éves vagy annál idősebbek körében. Az emberek azonban még fiatalon, sőt néha gyermekkorban is szenvednek tőle.
Nem szabad lebecsülni, az első jelek megjelenése után konzultáljon szakemberrel, mivel a betegség gyorsan előrehaladhat, növelve a veszélyes következmények, köztük a szívinfarktus és a stroke kockázatát.
Essenciális magas vérnyomás - a vérnyomás tartós emelkedése, amelyet különféle okok okozhatnak
Az artériás hipertónia a vérnyomás emelkedése (BP), lehet rövid távú vagy tartós. A magas vérnyomást általában fájdalmas állapotnak nevezik, amelyet a vérnyomás hosszan tartó és tartós emelkedése jellemez. Jelenleg a küszöbérték 130/80 Hgmm. Művészet.
Leggyakrabban a hipertónia 50 év után érinti az embereket, de gyakran előfordul 30 év alatt, és sokkal korábban. Fiatal korban a férfiak nagyobb eséllyel szenvednek, ami annak köszönhető, hogy a nőkben rejlő antihipertenzív hatás hiányzik a férfihormonokban.
Elterjedtsége miatt a magas vérnyomást gyakran kellemetlen, de nem túl veszélyes állapotként érzékelik, de ez mélyen téved. Miért veszélyes ez a betegség? A nyomás növekedése csak néhány év, néha évtizedes betegség után éri el az életveszélyes számokat, de a magas vérnyomás folyamatosan árt. Az erek állandó hipertóniája lebomlásukhoz, és ennek következtében - a test összes szövetének és szervének vérellátásának megzavarásához vezet. Idővel ez visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet. Azok a szervek, amelyek bőséges vérellátást igényelnek, gyorsabban érintettek, mint mások - ez elsősorban az agy és a szív, valamint a vese és a máj.
A magas vérnyomás okai
A hipertóniás betegség polyetiológiai állapotokra utal, vagyis előfordulása számos okból adódhat. Az esszenciális és a másodlagos hipertóniát a származás határozza meg. Az esszenciális vagy a magas vérnyomás a hipertónia összes esetének 90-95% -a. Ebben az esetben a szerves patológiának nincs nyoma, a vérnyomás emelkedése függetlenül és elsősorban következik be. A magas vérnyomás fennmaradó eseteit elsősorban a nyomást szabályozó rendszerek egyikének működési zavarával járó homeosztázis károsodása okozza. Tehát a vese magas vérnyomása (károsodott szűrés és visszaszívódás, a keringő vér térfogatának és nyomásának növekedése) és a mellékvese, a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy patológiáival járó endokrin magas vérnyomás.
Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek statisztikailag növelik a betegség kialakulásának valószínűségét.
Elhízás - a megnövekedett testtömeg túlterheli a szív- és érrendszert; a szív vérellátása elégtelenné válik, nagyobb erőfeszítéseket kell tennie a vér pumpálásáért. A problémát súlyosbítja az a tény, hogy a vérben lévő nagy mennyiségű zsír nem megfelelő táplálkozással az erek ateroszklerózisához vezet.
Ateroszklerózis - vele együtt a nagy és közepes kaliberű rugalmas erek falai zsír (koleszterin) lerakódásokat szereznek, amelyeket azután a fibrin tart össze, és plakk képződik, amely a fotón látható. Az érelmeszesedés által károsodott ér elveszíti rugalmasságát, és nem tudja ellátni a szívteljesítmény amortizáló funkcióját, törékennyé válik, és a plakkok miatt csökken a véráramlás benne.
Az ateroszklerózis az artériás hipertóniát elősegítő tényezők egyike.
Ülő életmód - a mérsékelt fizikai aktivitás az erek gimnasztikájaként szolgál, emellett aktiválja a véráramlást, segítve a szívet. De ha a szív és az erek sokáig nem kapják meg a szükséges terhelést, akkor nemcsak az állapotuk romlik (ha inaktívak, az izomelemek sorvadnak), hanem az agy vazomotoros központjának munkája is megszakad - "elválasztotta" az erek helyes karbantartását.
Kor - minél idősebb az ember, annál nagyobb a betegség kockázata és annál nehezebb a kezelés. Az életkor előrehaladtával az artériák rugalmasságát biztosító szálak rugalmassága elvész. Az artériák kompenzálják a szívteljesítményt, és rugalmas fal nélkül elveszítik ezt a képességüket.
Stressz és érzelmi stressz - a magas vérnyomás közvetlenül kapcsolódik a pszichoszomatikához, mivel az elhúzódó érzelmi stressz innervációs rendellenességekhez vezet, és serkenti a vérnyomást növelő stresszhormonok - glükokortikoidok - felszabadulását is.
Nem - a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek magas vérnyomásban, mivel a nőknek természetes védekezésük van az ösztrogén nemi hormonok formájában. Az ösztrogének értágító hatásúak, és így csökkentik a vérnyomást.
Menopauza - amikor az ösztrogének termelése megszűnik a szükséges mennyiségben, gátló nyomáshatása megszűnik. A ható etiológiai tényezők hatása alatt ez az artériás hipertónia kiindulópontjává válhat.
Terhesség, különösen annak késői szakaszai - a korai szakaszban megnövekedett mennyiségű ösztrogén termelődik, ami gyakran terhes nők hipotenziójához vezet, később ez a tényező megszűnik. Terhesség alatt a magzat és az anya keringési rendszere összekapcsolódik, a nyomás növekedése lehetséges mind a hidrodinamikai paraméterek változásai miatt, amelyeket a növekvő magzat érekre gyakorolt nyomása okoz, mind a biológiailag aktív anyagok bejutása miatt a véráramba. A terhes nők artériás hipertóniája önmagukra és a magzatra egyaránt veszélyes, ezért orvosnak ellenőriznie kell.
Túlzott sófogyasztás - a nátrium visszatartja a vizet a vesék nefronjaiban, ez pedig a keringő vér térfogatának növekedéséhez és ennek eredményeként a nyomás növekedéséhez vezet.
A dohányzás - rendkívül negatívan befolyásolja az erek állapotát, különösen a mikrovaszkulatúrát, ráadásul a dohányfüstben található anyagok stimulálják a neurotranszmitterek vérbe jutását.
A dohányzás idővel érkárosodáshoz és ennek következtében artériás hipertóniához vezet
Alkoholfogyasztás - közvetlenül az alkoholfogyasztás után rövid távú hipotenzív hatást nyújt, ezért sokan úgy gondolják, hogy csökkenti a vérnyomást. 15-20 perc múlva azonban növekszik. A dohányhoz hasonlóan az alkohol is rontja az erek állapotát, és emellett károsítja a veséket, mindez együttesen erőteljes lendületet jelent a magas vérnyomás kialakulásában.
A betegség osztályozása
Az artériás hipertónia primerre oszlik, amely önállóan fordul elő és a klinikai esetek többségét képezi, valamint másodlagos, amely egy bizonyos betegség hátterében alakul ki.
A magas vérnyomás rosszindulatú és jóindulatú is. A jóság jele a sokkos szervek (a legmagasabb vérkitöltéssel rendelkező szervek - vese, szív, agy, máj, tüdő) károsodásának hiánya, szövődmények nélküli lefolyása, komplikáció nélküli hipertóniás krízisek. A rosszindulatú daganatok sokkal gyorsabban haladnak, bonyolult krízisek jellemzik, vagyis olyanok, amelyek a célszervek károsodásával, a funkció károsodásával járnak. Ebben az esetben a halálos szövődmények kockázata magas, ezért az állapot sürgős ellátást és farmakológiai korrekciót igényel.
A célszerveknek okozott kár mértéke szerint a magas vérnyomás három szakaszra oszlik:
- 1. szakasz - a betegség fejlődése még csak most kezdődik, mikroszkóposan megfigyelhető az érfal változása, annak duzzanata és megnövekedett permeabilitása, de a célszervekben nem látható látható károsodás, funkcióik megmaradnak.
- 2. szakasz - meghatározzák, hogy legalább egy célszerv károsodását észlelik-e. Ez lehet hosszan tartó görcs, mikrohérzés, átmeneti diszfunkció. Erre a háttérre számítva a sérült szerv másodlagos betegségeinek kialakulására kell számítani.
- A 3. szakasz egy végállapot, amikor két vagy több célszerv legyőzése funkcióik károsodásának veszélyes klinikai megnyilvánulásával kombinálódik. Ez lehet demencia, retinopathia, májelégtelenség, szívelégtelenség magas vérnyomással.
A tünetek jelenléte és lefolyásuk súlyossága szerint 4 fokos hipertóniát különböztetnek meg:
- 1 fokos magas vérnyomás, vagy a betegség enyhe formája. A nyomás időnként meghaladja a 130-80 Hgmm-t. Art., De a klinikai megnyilvánulások alig észrevehetők, bár vannak jelen - ez egy fejfájás, szédülés, fülzúgás, repül a szem előtt. De ezek a megnyilvánulások általában csak stressz vagy fizikai megterhelés alatt jelentkeznek.
- A 2. fokú betegség előrehalad - a patológiának nyomai jelennek meg a célszervekben, például fehérje a vizeletben (vese károsodás), a fundus erek kóros változásai, a szív munkájának megszakadása (aritmiák, erős verés vagy képzeletbeli megállás érzése), intenzív fejfájás, hányinger, lüktetés érzése a fejben. Hipertóniás krízisek jelennek meg - a nyomás hirtelen támadása magasra nő, az általános állapot éles romlása kíséri.
- A 3. fokozat a betegség súlyos lefolyását jelenti, a magas vérnyomást folyamatosan fenntartják és csak vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésével tartják normális értéken. Súlyos szívelégtelenség figyelhető meg, esetleges paszta, ödéma, aritmiák, progresszív látásromlás, bonyolult magas vérnyomásos krízisek. Van vaszkuláris elégtelenség, a bőr hiperémia (bőrpír), magas a stroke vagy a szívroham kockázata. A hipertóniás krízis kórházi kezelést igényel.
- A 4. fokozat a teljes dekompenzáció rendkívül súlyos állapota, amelyet csak hatalmas farmakológiai támogatással lehet megállítani. Rendkívül magas nyomás nyilvánul meg, amely gyógyszerek nélkül nem csökken, a célszervek károsodása funkcióik megzavarásához vezet. A 4. fokozat kockázata az agy vagy a koszorúér keringésének akut károsodásával jár.
A 3. fokú hipertóniás betegség oka lehet a beteg fogyatékosságának elnyerésében. Ebben az esetben a válasz arra a kérdésre, hogy "ilyen diagnózissal viszik-e őket a hadseregbe?" negatív. Kezdeti magas vérnyomás esetén a hadseregbe való besorozás lehetőségének kérdését külön bizottság dönt.
A magas vérnyomás jelei
A magas vérnyomás tünetei mind a test magas vérnyomásra gyakorolt kompenzációs reakcióival, mind a funkcionálisan fontos szervek és rendszerek károsodásával társulnak. A magas vérnyomás tipikus tünetei a következők:
- agyi (agyi) - szédülés, álmosság, legyek vagy sötét foltok a szem előtt, fejfájás, zaj vagy fülcsengés, émelygés;
- szív - fokozott pulzusszám (tachycardia), aritmia, szívmegállás érzése, gyengeség, mellkasi fájdalom, hiányos légzés érzése, légszomj, köhögés, a karok és a lábak duzzanata;
- szomatikus - a testhőmérséklet emelkedése, izzadás, izomgyengeség;
- zsigeri - hányinger, hányás, hasi fájdalom, szorító érzés, hosszan tartó hasi görcsök.
A fájdalomcsillapítók által rosszul enyhített fejfájás a magas vérnyomás jele lehet
A magas vérnyomás első jelei közé tartoznak a fájdalomcsillapítók által rosszul kontrollált fejfájások, gyengeség és álmosság, a szem előtt repülések, a bőrpír vagy a földi arcszín. Gyakran érződik a fej teltségérzete, belülről a szemre gyakorolt nyomás. Annak ellenére, hogy az ilyen tünetek csak időről időre jelentkeznek, nem szabad figyelmen kívül hagyni őket, mivel a betegség ezen korai szakaszában lehet a legjobban kezelni.
Diagnosztika
A diagnózis felállításához az orvos mindenekelőtt anamnézist gyűjt, megvizsgálja a beteget, megméri pulzusát és vérnyomását. A vérnyomás meghatározása speciális módon történik - először háromszor mérik meg a nyomást mindkét kézen, majd kiszámítják az átlagot. Ezután tanulmányokat végeznek a diagnózis tisztázására - általános és biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, elektrokardiogram. Napi nyomásellenőrzést írnak elő.
Szükség esetén más módszereket is bevonnak a vizsgálatba, például elektroencefalogramot, az agy mágneses rezonancia képalkotását, vérhormonok vizsgálatát stb.
Kezelés
A magas vérnyomás kezdetekor nem mindig van szükség gyógyszeres terápiára, sok esetben elegendőek az életmód módosítása.
A későbbi szakaszokban gyógyszeres kezelésre van szükség. Gyakori hiba, hogy a beteg csak hipertóniás krízis esetén tartja szükségesnek a kezelést. Valójában a magas vérnyomás előrehaladott stádiumában a vérnyomást stabilizáló gyógyszereket folyamatosan kell szedni a vérnyomás kordában tartása és a válságok kialakulásának megakadályozása érdekében, amelyek mindegyike potenciálisan életveszélyes. Így a vérnyomás hipertóniában történő csökkentésének legjobb módja az orvos által előírt farmakológiai gyógyszerek időben történő szedése. Általános szabály, hogy ez egy olyan komplex, amelyben a javallatok szerint angiotenzin-konvertáló enzim-blokkolók, kalcium-antagonisták, diuretikumok, béta-blokkolók stb.
A hipertónia a későbbi szakaszokban gyógyszeres terápiát és orvosi felügyeletet igényel
Hogyan lehet gyorsan csökkenteni a vérnyomást otthon, ha nincsenek vérnyomáscsökkentő gyógyszerek? Készíthet ecetes borogatást: Áztasson pamutszövetet almaecettel, vízzel hígítva (1: 1), és tekerje be a lábát 10 percig. Az erek kitágulnak, a vér az alsó végtagokba áramlik és a nyomás csökken. De ez a módszer nem a magas vérnyomás kezelésére szolgál, csak ideiglenesen képes enyhíteni a beteg állapotát.
A magas vérnyomás megelőzése
A betegség megelőzése magában foglalja az életmód kötelező, egészséges irányú megváltoztatását. Fontos megjegyezni, hogy ugyanezek az intézkedések a hatékony kezelés előfeltételei - az életmód megváltoztatása nélkül a gyógyszeres terápia csak átmeneti eredményt adhat.
Az artériás hipertónia gyakran stresszel, fizikai és érzelmi túlterheléssel, a pihenés hiányával jár. Ezért először is meg kell állapítani a munka és a pihenés módját, az éjszakai teljes alvás biztosítása érdekében.
Szükség van a hipodinamia kiküszöbölésére, a testet rendszeres fizikai aktivitásnak kell alávetni, míg a túlterhelést el kell kerülni. Mérsékelt testmozgás, tánc, úszás, távolsági gyaloglás - bármilyen lehetőség, amennyiben ez rendszeres.
Fontos a táplálkozás kialakítása: hagyja abba a nagy mennyiségű só, egészségtelen zsírok, magas kalóriatartalmú ételek, tonizáló italok fogyasztását. A fűszeres és sós ételeket kerülni kell az étrendből. Az elhízott embereknek normalizálniuk kell testtömegüket és egészséges szinten kell tartaniuk.
A rossz szokásokról feltétlenül lemondani kell.
A magas vérnyomás kockázatának kitett embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vérnyomást. Fontos, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek gyógyszereket menetrend szerint vegyenek be, és ne feledjék, hogy a terápiában bármilyen változtatást csak a kezelőorvos végezhet.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Nikita Gaidukov A szerzőről
Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.
Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
