17-OH-progeszteron - mi ez?
A cikk tartalma:
- 17-OH-progeszteron arány
- Hormontartalom vérvizsgálata
- A megnövekedett és csökkent 17-OH-progeszteron okai
- Magas és alacsony 17-OH-progeszteron szint tünetei
- A 17-OH-progeszteron hormon korrekciója
A 17-OH-progeszteron (17-hidroxi-progeszteron) egy szteroid hormon, egy kisebb progesztin, amelyet a petefészkek sárgatestje és a mellékvesekéreg termel. A 17-OH-progeszteron progeszteronból és 17-hidroxipregnenolonból képződik. Ez a hormon abban különbözik a progeszterontól, hogy a szteroidváz 17. szénatomjánál további hidroxilgyök (OH) van jelen.
A 17-OH-progeszteron köztitermék a kortizol és néhány más hormon szintézisében a mellékvesékben. Ha egy személy félelemben vagy veszélyben van, a 17-hidroxiprogeszteron elősegíti a szív és az izmok véráramlását. Stressz állapotban felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás, az aritmia megégéséért is.
A hormon a reproduktív működés egyik szabályozójaként szolgál, befolyásolja a nő fogamzóképességét és gyermekvállalását. Megtermékenyített petesejt sikeres beültetése esetén a hormon koncentrációja a vérben növekszik. Nagy mennyiségű 17-OH-progeszteront termel a placenta terhesség alatt (a hormontermelés a terhesség harmadik trimeszterére jelentősen megnő, és a szülés előtt néhány nappal meredeken csökken). Ha a megtermékenyítés nem történt meg, a hormon szintje ismét csökken a következő menstruációs ciklus folliculin fázisának kezdetéig. A 17-hidroxiprogeszteron a fő férfi nemi hormon tesztoszteront is képes metabolizálni.
A vér 17-OH-progeszteron tartalma félelemtől, stressztől, dühtől nő
A 17-OH-progeszteron koncentrációja a vérben a napszaktól függ, ezért annak szintjét a napi ingadozások figyelembevételével mérik. A legmagasabb 17-hidroxi-progeszteron koncentráció a vérben reggel (09:00 után) figyelhető meg. Ezenkívül a hormon tartalma változik az életkor és a nők esetében a menstruációs ciklus fázisa szerint. A 17-OH-progeszteron szintje kissé növekszik a menstruációs ciklus közepe felé, és a luteális szakaszban nem változik. Normális állapotban a hormon mennyisége a vérben elhanyagolható.
17-OH-progeszteron arány
A hormon normális mennyisége különbözik férfiaknál és nőknél. A 17-OH-progeszteron normája a nőknél, a menstruációs ciklus fázisától függően:
- a follikuláris fázisban - 1,25–8,25 nmol / l;
- a ciklus közepén - 0,9–4,25 nmol / l;
- a luteális fázisban - 1,0-11,5 nmol / l.
Terhes nőknél:
- az első és a második trimeszterben - 3,55–20,0 nmol / l;
- a harmadik trimeszterben - 3,75–33,3 nmol / l.
Férfiaknál a vér 17-hidroxi-progeszteron-tartalma általában 1,5–6,35 nmol / l.
A különböző laboratóriumokban a normák eltérhetnek a kutatási módszertől és az elfogadott mértékegységektől függően.
Hormontartalom vérvizsgálata
A nők 17-OH-progeszteron elemzésére szolgáló vérvételét általában a ciklus harmadik-ötödik napján végzik. A vizsgálat megbízható eredményének megszerzéséhez fel kell készülnie. Reggel éhgyomorra kell vért adnia, előtte megengedett a víz használata, de legfeljebb két pohár.
A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációjának laboratóriumi meghatározását az alábbi indikációkra írják elő:
- terhesség megtervezése;
- menstruációs rendellenességek;
- meddőség nőknél;
- vetélés;
- hirsutizmus;
- intermenstruációs méhvérzés;
- az emlőmirigyek fájdalma;
- súlyos premenstruációs szindróma;
- a mellékvesekéreg hiperpláziájának gyanúja;
- a mellékvese betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
Mivel ennek a hormonnak a növekedése fiziológiai okokból (például terhességből) származhat, testgyakorlati és genetikai vizsgálatokra lehet szükség a kóros folyamat megerősítéséhez.
Bizonyos esetekben további hormonok (progeszteron, ösztradiol, luteinizáló és follikulusstimuláló hormon) koncentrációjának további meghatározása lehet szükséges.
Ezenkívül egy diagnosztikai intézkedéscsomag magában foglalhatja a mellékvesék, a hasi és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotást, radionuklid-kutatási módszereket stb.
A megnövekedett és csökkent 17-OH-progeszteron okai
A 17-OH-progeszteron csökkent koncentrációja figyelhető meg a következő patológiákkal:
- pszeudohermaphroditizmus férfiaknál (a progeszteron termelésének károsodása által okozott férfi testképződés károsodása);
- veleszületett vagy szerzett mellékvese-elégtelenség;
- Addison-kór (hipokortikizmus).
Fiziológiailag a 17-OH-progeszteron szintje megnő stresszes helyzetekben, amikor félelmet, haragot, mentális megterhelést tapasztal.
A 17-hidroxi-progeszteron koncentrációjának kóros növekedése a vérben veleszületett mellékvese-hiperpláziával figyelhető meg a 21-hidroxiláz enzim hiánya miatt (a szteroidogenezis rendellenességek csoportjából a leggyakoribb betegség). Általában a 17-OH-progeszteron emelkedett mellékvese és petefészek neoplazmák, policisztás petefészek szindróma és menstruációs rendellenességek esetén. Ezenkívül a növekedés okai között szerepel a progeszteron alapú gyógyszerek szedése, a koplalás vagy a szigorú diéta követése.
Magas és alacsony 17-OH-progeszteron szint tünetei
A vérben a 17-OH-progeszteron fokozott szintjének jelei:
- a menstruációs ciklus megsértése;
- túlzott növekedés és a haj elvékonyodása;
- a vér glükózkoncentrációjának változása;
- pattanás;
- fertőző betegségek iránti fogékonyság.
Időszerű korrekció hiányában a páciens artériás hipertónia, inzulinrezisztencia, diabetes mellitus, koleszterinémia, érelmeszesedés, a szív- és érrendszer patológiái alakulnak ki. E hormon koncentrációjának tartós növekedése mentális rendellenességek, depressziós állapotok kialakulásához, a gyomor-bél traktus fekélyeinek kialakulásához és az agyi keringés károsodásához vezethet. A 17-OH-progeszteron szintjének növekedésének gyakori epizódjai negatívan befolyásolják az agyszövet állapotát, és encephalopathia kialakulásához vezethetnek.
Az alacsony hormonszint jele a bőr sötétedése, különösen a természetes redőkben.
A 17-OH-progeszteron hormon korrekciója
A vérben a 17-OH-progeszteron hormon mennyiségének korrigálására szolgáló módszerek a kóros állapot kialakulását kiváltó októl függenek.
Az öngyógyítás, különösen farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával, a 17-hidroxi-progeszteron növekedésével vagy csökkenésével elfogadhatatlan, mivel nagy a szövődmények kockázata. Bármely gyógyszer alkalmazását erre a patológiára szigorúan orvosi felügyelet mellett végzik.
Az emelkedett hormon gyógyszeres terápiája általában magában foglalja a glükokortikoszteroidok beadását. A szerves változások hátterében megnövekedett 17-OH-progeszteron szintjének csökkentésére (például tumoros folyamatok miatt) kombinált sebészeti és orvosi kezelést alkalmaznak a kiváltó ok és a hormonális háttér későbbi normalizálásának kiküszöbölésére.
Megemelkedett 17-hidroxi-progeszteron esetén vitaminokkal dúsított étrendre van szükség. A napi étrend tartalmaz magas C-vitamin tartalmú gyümölcsöket és zöldségeket (citrom, ribizli, kivi, káposzta, paprika, csipkebogyó stb.), Zöld teát, kávét, szárított gyümölcsöket, burgonyát, sárgarépát, hagymát, petrezselymet, céklát, borsó. Ugyanakkor korlátozza a fehérjetartalmú ételek használatát.
A megemelkedett 17-hidroxi-progeszteron szint esetén a C-vitaminnal dúsított étrend ajánlott
A csökkentett 17-hidroxi-progeszteron normalizálását hormonpótló kezeléssel végezzük progeszteron gyógyszerekkel. A tiszta progeszteronnal történő kezelés (intramuszkuláris injekció formájában) általában körülbelül tíz napig tart.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
