Reumatoid faktor egy vérvizsgálatban
A cikk tartalma:
- Módszerek a reumatoid faktor meghatározására vérvizsgálaton
- Vérvizsgálat a reumás faktorra - mi ez?
- Rheumatoid faktor aránya
- Magas RF a vérvizsgálatban - mit jelenthet ez?
A rheumatoid faktor tartalmának vérvizsgálata laboratóriumi vizsgálat, amelyet számos autoimmun és fertőző betegség diagnosztizálásához használnak.
A reumás faktor fokozódik a kötőszövet megsemmisülésével fellépő szisztémás betegségekben
A reumatoid faktor (RF) az antitestek csoportja, amelyek antigénként reagálnak az immunrendszer által termelt G immunglobulinokkal. A reumatoid faktor az izületi szövet plazmasejtjeinek túlzottan magas immunológiai aktivitásának eredményeként alakul ki. Az ízületekből az antitestek bejutnak a véráramba, ahol immun komplexeket képeznek az IgG-vel, amelyek károsítják az ízületek szinoviális membránját és az erek falát, ami végül súlyos szisztémás károsodáshoz vezet. Miért történik ez? Úgy gondolják, hogy egyes betegségek esetén az immunsejtek a szervezet saját szöveteit idegen, azaz antigének miatt tévedik el, és elpusztítani kezdik az antitesteket, de az autoimmun folyamat pontos mechanizmusát még mindig nem ismerik jól.
Mindazonáltal a rheumatoid faktor vérvizsgálattal történő meghatározása számos betegség diagnosztizálását lehetővé teszi a korai szakaszban. A vér reumatoid faktorának tanulmányozására beutalót általában traumatológus, reumatológus vagy immunológus ad, mivel a leggyakoribb betegség, amelyet ezzel a teszttel diagnosztizálnak, a rheumatoid arthritis.
Módszerek a reumatoid faktor meghatározására vérvizsgálaton
Számos laboratóriumi technika létezik a rheumatoid faktor vérvizsgálatban történő meghatározására. Leggyakrabban kvantitatív módszereket alkalmaznak az RF meghatározására, de a szűréshez kvalitatív vizsgálat végezhető - latex teszt.
A latex teszt egyfajta agglutinációs reakció (a részecskék adhéziója és kicsapódása antigénekkel és rájuk adszorbeált antitestekkel), amely azon alapul, hogy a reumás faktor immunglobulinok képesek reagálni a G osztályú immunglobulinokkal. latex. Az agglutináció jelenléte a reumás faktor jelenlétét jelzi a vérszérumban (kvalitatív teszt). Annak ellenére, hogy ez az elemzési módszer gyorsabb és olcsóbb, mint mások, viszonylag ritkán alkalmazzák, mivel nem nyújt információt a vér reumás faktorának mennyiségéről.
Az agglutinációs reakciót alkalmazó másik technika a Waaler-Rose teszt, amelyben a vérszérumban található reumatoid faktor reagál a juh vörösvértestjeivel. Ezt a módszert manapság ritkán alkalmazzák.
Pontosabb és informatívabb a nephelometria és a turbidimetria - olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik nemcsak a reumás faktor jelenlétének meghatározását a vérszérumban, hanem annak koncentrációját is különböző hígításokban (kvantitatív teszt). A módszerek lényege a vérplazmán áthaladó fényáram intenzitásának mérése szuszpendált részecskékkel. A magas zavarosság magas rheumatoid faktor tartalmat jelent. A normák az adott laboratóriumban végzett vizsgálat jellemzőitől függenek.
A leggyakrabban alkalmazott ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens assay). Nemcsak a reumás faktor szintjét mutatja, hanem az abban szereplő immunglobulin-típusok arányát is. Ezt a módszert tartják a legpontosabbnak és informatívabbnak.
Vérvizsgálat a reumás faktorra - mi ez?
A vér reumás faktor-vizsgálatához vért veszünk egy vénából. Véradás előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást, a dohányzást és a fizikai aktivitást 12 órával az elemzés előtt. Ebben az időszakban nem szabad inni teát, kávét és cukros italokat, de a tiszta víz csak hasznos lesz. Célszerű egy ideig abbahagyni a gyógyszerek szedését. Ha ez nem lehetséges, meg kell mondani az orvosnak, hogy mely gyógyszereket szedték a közelmúltban. Az elemzést éhgyomorra végezzük, ajánlatos 10-15 percig pihenni, mielőtt vért veszünk.
A reumás faktor elemzéséhez vénás vért veszünk
Rendszerint az RF-t két másik mutatóval - CRP-vel (C-reaktív fehérje) és ASL-O-val (antistreptolizin-O) kombinálva vizsgálják. Ezeknek a mutatóknak a meghatározását reumatoid teszteknek vagy reumás teszteknek nevezzük.
A reumatoid teszteken kívül a következő további vizsgálatokat lehet előírni a szisztémás betegségek és más immunológiai patológiák diagnosztizálására:
- általános vérvizsgálat kibővített leukocita formulával - lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását a testben és a vérképző rendszer daganatait;
- ESR (eritrocita ülepedési sebesség) - növekedése szintén a gyulladás markere;
- biokémiai vérvizsgálat - különösen fontos a húgysav szintje, az összes fehérje mennyisége és frakcióinak aránya;
- anti-CCP (antitestek a ciklikus citrulin peptid ellen) elemzése - lehetővé teszi a rheumatoid arthritis diagnózisának megerősítését;
- a sejtorganellumok elleni antitestek meghatározása.
Rheumatoid faktor aránya
Normális esetben a vérben a reumatoid faktor nincs, vagy nagyon alacsony koncentrációban határozzák meg. A norma felső határa a férfiaknál és a nőknél megegyezik, de az életkor függvényében változik:
- gyermekek (12 évesnél fiatalabbak) - legfeljebb 12, 5 NE / ml;
- 12-50 év - legfeljebb 14 NE / ml;
- 50 éves és idősebb - legfeljebb 17 NE / ml.
Az elemzés eredményeinek megfejtéséhez azonban nemcsak az életkor, hanem a szervezet egyéni jellemzőinek, valamint a kutatási módszernek a figyelembevételére is szükség van, ezért csak orvos képes értelmezni az eredményeket és diagnózist felállítani.
Magas RF a vérvizsgálatban - mit jelenthet ez?
Ha a tanulmány kimutatta, hogy a vérvizsgálatban a reumatoid faktor megnövekszik, akkor okkal feltételezhetjük a szisztémás (autoimmun) patológiákat, vagyis a kötőszövet károsodásával és egy krónikus gyulladásos folyamattal társulhatunk. Ezek tartalmazzák:
- A rheumatoid arthritis (RA) egy kötőszöveti rendellenesség, amely főleg a kis ízületeket érinti. Az RA formáját, amelyben a reumás faktor emelkedik a vérszérumban, szeropozitívnak nevezzük;
- szisztémás lupus erythematosus - olyan betegség, amelyben az erek érintettek, ami jellegzetes kiütésekhez vezet;
- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) egy autoimmun ízületi betegség, amelyben a gerinc leginkább érintett. Az elhúzódó lefolyású betegség a gerinc és a görbület deformációjához vezet;
- szisztémás szkleroderma - a bőr, az erek, a belső szervek és az izom-csontrendszer károsodása jellemzi;
- a szarkoidózis olyan betegség, amelyben a granulomák különböző szervekben (leggyakrabban a tüdőben) képződnek - a gyulladásos folyamat gócai, amelyek sűrű csomóknak tűnnek és fagocita sejtekből állnak;
- dermatomyositis (Wagner-kór) - olyan patológia, amelyben a bőr, az erek, a csontváz és a simaizmok érintettek;
- A Sjogren-szindróma egy kötőszöveti betegség, amelyben a nyál és a könnymirigy a fő elváltozás, ami a szem és a száj kiszáradásához vezet. A Sjogren-szindróma elsősorban vagy más betegségek, például a rheumatoid arthritis szövődményeként fordulhat elő.
Ezenkívül a reumás faktor növekedése a következő betegségek jele lehet:
- a vasculitis egy általános vaszkuláris elváltozás, amely számos patológiában (Takayasu-kór, Horton-kór és mások) kialakulhat;
- a szeptikus endocarditis a szív belső bélésének bakteriális fertőzése, amely az üregeket és a szelepeket takarja. Szívelégtelenséghez és szívhibák kialakulásához vezethet;
- fertőző mononukleózis - olyan betegség, amelyet a herpeszszerű Epstein-Barr vírus okoz. Akut, lázzal, a belső szervek károsodásával és az atipikus mononukleáris sejtek megjelenésével jár a vérben;
- tuberkulózis, lepra (Hansen-kór) - fertőző betegségek, amelyeket mycobacteriumok okoznak;
- aktív vírusos hepatitis;
- malária, leishmaniasis, trypanosomiasis és más parazita betegségek;
- onkológiai betegségek - krónikus limfocita leukémia, Waldenstrom makroglobulinémiája és rosszindulatú daganatok, amelyek áttétet adnak az ízületek szinoviális membránjában.
A rheumatoid arthritis a kis ízületek deformáló elváltozása, amelyet megnövekedett reumás faktor jellemez
Esetenként (a felnőttek 2-3% -ánál és az idős emberek 5-6% -ánál) egészséges embereknél a vér reumás faktorának növekedése tapasztalható, de az esetek többségében súlyos patológia jele, ezért a sürgős orvosi ellátás oka.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
