Cimetidin - Használati Utasítás, Javallatok, Adagolás

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Cimetidin

Használati útmutató:

1. 1. Farmakológiai hatás
2. 2. Farmakokinetika
3. 3. Adagolás
4. 4. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
5. 5. Terhesség és szoptatás
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Felhasználási javallatok
8. 8. Ellenjavallatok
9. 9. Különleges utasítások

A cimetidin farmakológiai hatása

A cimetidin egy hisztamin H2 receptor blokkoló. Elnyomja az élelmiszer, gasztrin, hisztamin és acetilkolin által stimulált sósavtermelést. A sósavszint csökkentésével növeli a pH-szintet és csökkenti a pepszin aktivitását.

A cimetidin kiváltja a gyomornyálkahártya védőmechanizmusát, gyógyítja a sósav hatása által okozott károkat. Csökkenti a citokróm P450 koncentrációját. Nincs hatása az adrenerg receptorokra, nincs érzéstelenítő hatása. A cimetidin belsejében történő bevétele után a terápiás hatás 1 óra múlva jelentkezik, és 4-5 órán keresztül tovább hat.

Farmakokinetika

A cimetidin teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az anyagcsere az "első menet" során következik be. A gyógyszer biohasznosulása 60-70%. A maximális koncentráció a vérplazmában, ha éhgyomorra vesszük, 1 óra múlva éri el, 3 óra múlva pedig egy második csúcs figyelhető meg. A cimetidin eloszlik a test szöveteiben. A plazmafehérjékhez való kötődés szintje 20%.

A cimetidin felezési ideje körülbelül 2 óra; veseelégtelenség esetén megnövekedhet. Főleg változatlan formában ürül a vizelettel. Égési sérülés esetén a cimetidin clearance nagyobb.

A cimetidin adagolása

A cimetidinre vonatkozó utasítások javasolják az adagolás beállítását a beteg általános állapota alapján. Felnőtt betegek esetében az egyszeri adag 100-800 mg.

A cimetidin intravénás beadásával egyetlen adag 200 mg, intravénás infúzióval - 400 mg. A maximális megengedett napi adag, a beadás módjától függetlenül, nem haladhatja meg a 2 g-ot.

A Cimetidin maximális megengedett dózisa az 1 éves és annál idősebb gyermekek számára, az adagolás módjától függetlenül, 25-30 mg / kg / nap, osztott adagokban. Egy év alatti gyermekek - 20 mg / kg / nap.

A cimetidin és más gyógyszerek kölcsönhatása

Alumínium-hidroxidot és magnézium-hidroxidot tartalmazó savkötőkkel történő egyidejű alkalmazás a cimetidin felszívódásának csökkenéséhez vezethet. Szulfonilkarbamid-származékokkal - hipoglikémiás szerekkel kombinálva - néha hipoglikémiát észlelnek.

A cimetidin és klordiazepoxid, klorazepát, triazolam, alprazolam, diazepam, klobazám, nitrazepam, flurazepam kombinációja a benzodiazepinek koncentrációjának növekedését eredményezi a vérplazmában. Fokozhatja a szedációt.

Az egyidejű alkalmazás növeli az amiodaron koncentrációját a vérben, az anyagcsere lelassulása miatt.

A cimetidin és az atenolol kombinációja bizonyos esetekben súlyos bradycardiát okoz.

A benzilpenicillinnel egyidejűleg alkalmazva növeli biohasznosulását.

A vekurónium-kloriddal, verapamillal, gallopamillal történő egyidejű vétel fokozza ezeknek a gyógyszereknek a hatását.

Az indometacinnal történő kombináció csökkenti koncentrációját a vérplazmában, anélkül, hogy befolyásolná gyulladáscsökkentő hatását.

A ketokonazollal és itrakonazollal történő kombináció csökkenti felszívódásukat a gyomor-bél traktusban.

A cimetidin csökkenti a lidokain clearance-ét és növeli annak koncentrációját a vérplazmában, ami a lidocain mellékhatásainak növekedéséhez vezethet.

Terhesség és szoptatás

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a cimetidin behatolhat a placenta gátjába és kiválasztódhat az anyatejbe, a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni terhesség és szoptatás alatt.

A cimetidin mellékhatásai

• a cimetidin éles visszavonásával a peptikus fekély visszaesése lehetséges;
• hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás, hepatitis, hányinger, hasmenés, sárgaság;
• álmosság, depresszió, fokozott fáradtság, szédülés, érzelmi labilitás, hallucinációk, izgatottság, szorongás, idegesség, pszichózis, fejfájás, hipertermia, zavartság, csökkent libidó;
• viszketés, bőrkiütés, hiperémia, exfoliatív dermatitis, multiforme erythema, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma;
• férfiaknál lehetséges (különösen nagy adagokban): csökkent potencia, gynecomastia;
• ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, neutropenia, agranulocytosis, aplastikus és hemolitikus anaemia, eozinofilia;
• bradycardia, AV blokk, tachycardia, vérnyomáscsökkentés, vasculitis;
• interstitialis nephritis, vizeletretenció;
• arthralgia, myalgia, polymyositis;
• hajhullás.

A cimetidin alkalmazásának javallatai

• tüneti fekélyek;
• szisztémás mastocytosis;
• peptikus fekély az akut fázisban;
• poliendokrin adenomatosis;
• a peptikus fekélybetegség súlyosbodásának megelőzése;
• gyomorégés (hiperklorhidria okozta);
• reflux nyelőcsőgyulladás.

Az utasítások szerint a cimetidin kiegészítő terápiaként alkalmazható hasnyálmirigy-enzimek hiánya, rheumatoid arthritis, urticaria (akut formában).

Ellenjavallatok

A cimetidinnel szembeni túlérzékenység.

Különleges utasítások

A cimetidint körültekintően kell alkalmazni krónikus szívelégtelenségben, vérképző szervi megbetegedésekben, májcirrózisban, vese- vagy májelégtelenségben, az immunitás elnyomásában szenvedő gyermekeknél, 16 év alatti gyermekeknél és serdülőknél.

A tanfolyam megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincsenek-e az emésztőrendszer rosszindulatú betegségei.

Vese- vagy májműködési zavarban szenvedő betegeknél speciálisan beállított adagolási rendre van szükség.

Hosszan tartó használat esetén szisztematikusan ellenőrizni kell a máj és a vér állapotát. A cimetidinre vonatkozó utasítások nem ajánlottak a gyógyszer szedésének hirtelen abbahagyására a peptikus fekélybetegség kiújulásának kockázata miatt.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!