Ultracaine D-S Forte

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Ultracaine D-S forte: használati utasítás és vélemények

1. Kiadási forma és összetétel
2. Farmakológiai tulajdonságok
3. Felhasználási javallatok
4. Ellenjavallatok
5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. Mellékhatások
7. Túladagolás
8. Különleges utasítások
9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. Használat gyermekkorban
11. Károsodott vesefunkció esetén
12. A májműködés megsértése esetén
13. Alkalmazása időseknél
14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. Analógok
16. A tárolás feltételei
17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. Vélemények
19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Ultracain DS forte

ATX kód: N01BB58

Hatóanyag: articaine + epinefrin (Articaine + Epinefrin)

Gyártó: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Németország); Sanofi-Winthrop Industrie (Franciaország)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.29

Árak a gyógyszertárakban: 904 rubeltől.

megvesz

Az Ultracaine D-S forte egy α- és β-adrenerg agonista, érösszehúzó komponensű helyi érzéstelenítő, amelyet a fogászatban alkalmaznak.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer adagolási formája injekcióhoz való oldat: színtelen átlátszó folyadék, gyakorlatilag részecskéktől mentes (egyenként 1,7 ml színtelen üvegpatronokban, 10 patron hullámpapír blokkokban, 10 blokk dobozos dobozban; egyenként 2 ml ampullában színtelen üveg, 10 ampulla kartondobozban; minden csomag tartalmaz utasításokat az Ultracaine D-S forte használatára is).

1 ml oldat a következőket tartalmazza:

hatóanyagok: articain-hidroklorid - 40 mg, adrenalin-hidroklorid - 0,012 mg (megfelel az adrenalin-bázis tartalmának - 0,01 mg, amely egyenértékű az adrenalin-tartalommal 1: 100 000 oldatban);
segédanyagok: nátrium-klorid, nátrium-metabiszulfit (nátrium-diszulfit), injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Ultracaine D-S forte kombinált összetételű helyi érzéstelenítő, amelyet a fogászatban helyi infiltrációhoz és vezetési érzéstelenítéshez használnak. A gyógyszer aktív komponensei az epinefrin (vazokonstriktor) és az articaine (egy amid típusú anyag, helyi érzéstelenítő tulajdonságokkal). Az epinefrin hosszan tartó érzéstelenítő hatást nyújt. Az articain az ionok sejtmembránjában a feszültségtől függő nátriumcsatornák blokádján keresztül, amely az idegszál mentén az impulzusvezetés visszafordítható gátlásához és az érzékenység reverzibilis elvesztéséhez vezet, helyi érzéstelenítő hatást gyakorol közvetlenül az injekció beadásának helyén és körülötte.

Az articain amidszerkezete hasonló a többi helyi érzéstelenítő anyag szerkezetéhez, azonban molekulája tartalmaz még egy étercsoportot, amelyet az emberi test észterázai gyorsan hidrolizálnak. Az articain gyors elpusztítása articaininsavvá (az anyag inaktív metabolitjává) a gyógyszer nagyon alacsony szisztémás toxicitását eredményezi, ami lehetővé teszi az oldat ismételt injektálását.

A gyógyszer jó szövet-toleranciával rendelkezik, és erős és gyors (látens periódus - 1-3 perc) érzéstelenítő hatása van. Az érzéstelenítés időtartama nem kevesebb, mint 75 perc.

Klinikai vizsgálatban részt vett gyermekeknél (210 3,5–16 éves gyermek vett részt), amikor maxilláris vezetést vagy mandibuláris infiltrációs érzéstelenítést végeztek, az Ultracaine D-S forte alkalmazása 7 mg / testtömeg-kg dózisban lehetővé tette a megfelelő helyi érzéstelenítő hatás biztosítását … Az érzéstelenítés időtartama a beadott gyógyszer mennyiségétől függ, és minden korcsoportban összehasonlítható volt.

Farmakokinetika

felszívódás: 2 ml articain hatóanyag szubmukózális beadása után az átlagos Cmax (maximális koncentráció) a vérplazmában körülbelül 0,4 mg / l; T _Cmax (a maximális koncentráció elérésének ideje) - 10-15 perc. Az articaininsav átlagos Cmax értéke 2 mg / l; indikátor T _Cmax - 45 perc. A gyermekeknél kapott farmakokinetikai adatok összehasonlíthatók a felnőtt betegekével. Az articain és az articaininsav plazmakoncentrációi közötti különbségek az anyag gyors hidrolízisét jelzik a vérben és a szövetekben, amelynek következtében a szisztémás keringésbe bejuttatott articain főként inaktív metabolit formájába kerül;
eloszlás: submucosalis beadás után az articaine koncentrációja a vérben a fog alveolusainak területén sokszor nagyobb, mint a szisztémás keringésben. Fordított összefüggés van a fogászati alveolusban az articaine koncentrációja és az injekció beadása óta eltelt idő között. Az articain 95% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Minimális mennyiségben behatol a placenta gáton, gyakorlatilag nem választódik ki az anyatejbe;
anyagcsere: az articainot a nem specifikus plazma-észterázok inaktiválják a vérben és a szövetekben a karboxilcsoport hidrolízise révén. Mivel a hidrolízis nagyon gyorsan bekövetkezik és közvetlenül a beadás után kezdődik, az articain körülbelül 90% -a inaktiválódik ezzel a módszerrel. A fennmaradó 10% -ot a máj mikroszomális enzimek metabolizálják. Ennek eredményeként az articain fő metabolitja képződik - az articaininsav, amely nem rendelkezik helyi érzéstelenítő aktivitással, szisztémás toxicitását nem sikerült azonosítani;
Kiválasztás: submucosalis beadás után az articaine exponenciálisan választódik ki, a felezési idő (T _1/2) körülbelül 25 perc. A kiválasztás főleg a vesén keresztül történik: változatlan articain formájában - 1,45 ± 0,77%; articaininsav - 64,2 ± 14,4%; articaininsav-glükuronid - 13,4 ± 5%. Az oldat szájnyálkahártyába történő befecskendezése után az articain teljes clearance-e 235 ± 27 l / h.

Felhasználási javallatok

Az Ultracaine D-S forte-ot helyi érzéstelenítésre (beszűrődés és vezetés) alkalmazzák a nyálkahártyán vagy a csontokon végzett következő fogászati műtétek során, a kifejezettebb vérzéscsillapítás vagy a műtéti terület megjelenítésének javítása érdekében:

a fogpépen végzett műveletek (extirpáció vagy amputáció);
hosszú távú műtéti beavatkozások (például Caldwell-Luke műtét);
törött (osteotomia) vagy apikális parodontitis fog által érintett eltávolítása;
gyökércsúcs reszekció;
perkután osteosynthesis;
beavatkozások az íny nyálkahártyáján;
ciszták kivágása;
üregek feldolgozása és őrlés a nagyon érzékeny fogak protézise előtt.

Ellenjavallatok

Tilos az Ultracaine D-S forte-t túlérzékenyen alkalmazni az articainra vagy más amid típusú helyi érzéstelenítőkre. Kivételt képezhetnek azok az esetek, amikor ezen anyagokkal szembeni túlérzékenység jelenlétében az összes szükséges szabály és követelmény betartásával végzett vizsgálatok segítségével kizárták az articainallergiát.

Az Ultracaine D-S forte ellenjavallt azoknál a betegeknél is, akiknél túlérzékeny az epinefrin és az oldat segédkomponensei, beleértve a szulfitokat is (beleértve az érzékenységet is, amely bronchiális asztma formájában nyilvánul meg).

Az articainra vonatkozó ellenjavallatok:

a sinus csomópont súlyos diszfunkciója vagy súlyos vezetési zavarok (súlyos bradycardia, AV blokk II és III fok);
akut dekompenzált szívelégtelenség;
súlyos artériás hipotenzió;
vérszegénység (beleértve a B _12- hiányos vérszegénységet);
methemoglobinemia;
hypoxia;
életkor 4 évig (elegendő klinikai tapasztalat hiánya miatt).

Az adrenalinhoz kapcsolódó ellenjavallatok:

paroxizmális tachycardia, tachyarrhythmia;
a nem kardioszelektív β-blokkolók, például a propranolol együttes bevitele (nő a hipertóniás krízis és a súlyos bradycardia kialakulásának kockázata);
szívinfarktus az elmúlt 3-6 hónapban;
feokromocitóma;
pajzsmirigy-túlműködés;
koszorúér bypass oltása legfeljebb 3 hónappal ezelőtt történt;
súlyos artériás magas vérnyomás;
szögzáró glaukóma.

Óvatosan az Ultracaine D-S forte-ot a következő betegségekben szenvedő betegeknél alkalmazzák: CHF (krónikus szívelégtelenség), IHD (ischaemiás szívbetegség), angina pectoris, ateroszklerózis, postinfarction cardiosclerosis, agyi keringési rendellenességek, szívritmuszavarok, szívinfarktus a történelemben, stroke in anamnézis, agyi érrendszeri rendellenességek, artériás magas vérnyomás, krónikus hörghurut, tüdő emfizéma, diabetes mellitus (a vér glükózkoncentrációjának változásának veszélye miatt), kolinészteráz hiány (csak akkor szabad használni, ha feltétlenül szükséges, mivel a gyógyszer elhúzódó és túl erős hatása nem kizárt), vérzési rendellenességek, súlyos máj- / veseműködési zavar, súlyos izgatottság, epilepszia kórtörténete,közös fogadás halogéntartalmú szerekkel az inhalációs érzéstelenítés során.

Ultracaine D-S forte, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Ultracaine D-S forte szájüregben történő alkalmazásra szolgál.

Tilos injekciót adni gyulladt szövetekbe.

Az oldatot nem szabad intravénásan (IV) beadni.

A nagyobb szisztémás reakciók kialakulásának megakadályozása érdekében fontos elkerülni a gyógyszer véletlen lenyelését az erekbe. Ehhez minden injekció előtt kétlépcsős aspirációs tesztet kell végrehajtani. Végrehajtása után az Ultracaine D-S forte-ot lassan 0,1–0,2 ml térfogatban injektálják, és a fennmaradó adagot is lassan 20–30 másodperc múlva injektálják. Az injekciós nyomásnak meg kell egyeznie a szövetek érzékenységével.

Ajánlott adagok a megfelelő érzéstelenítés eléréséhez:

a felső állkapocs fogainak bonyolult kivonása (gyulladás nélkül): általában elegendő a gyógyszer raktárát létrehozni az átmeneti hajtás területén, a vestibularis oldalról a submucosába juttatva (1,7 ml / fog). Néhány betegnél a teljes érzéstelenítés elérése érdekében az Ultracaine D-S forte-ot 1–1,7 ml-es dózisban injektálják újra, ami a legtöbb esetben elkerüli a fájdalmas palatalis injekciót. Ha több közeli fog eltávolítására van szükség, akkor az injekciók száma általában korlátozott;
bemetszések és varratok a nádor régióban palatális depó létrehozásához: minden injekció körülbelül 0,1 ml hatóanyagot tartalmaz;
az alsó állkapocs premolárjainak eltávolítása (gyulladás nélkül): általában elegendő infiltrációs érzéstelenítést végezni (a mandibularis helyett), amelyhez fogonként 1,7 ml-es Ultracaine D-S forte injekciót hajtanak végre. Ha a kívánt hatás hiányzik, akkor az érzéstelenítőt 1–1,7 ml-es dózisban injektálják újra a submucosába az alsó állkapocs átmeneti hajtásának a vestibularis oldaláról. Ha két injekció után nem sikerült teljes érzéstelenítést elérni, akkor a mandibuláris ideg vezetési blokkját hajtják végre.

A műtéti beavatkozások során az érzéstelenítő adagját egyedileg választják ki, a beavatkozás időtartamától és súlyosságától függően.

Az articain elegendő adagja egy kezelési eljáráshoz felnőtt betegeknél legfeljebb 7 mg / testtömeg-kg. Bizonyíték van arra, hogy az 500 mg-ig terjedő dózisok (amelyek 12,5 ml oldatos injekciónak felelnek meg) megfelelő toleranciát mutatnak.

Gyermekeknél (4 évesnél idősebbeknél) ajánlott az Ultracaine D-S Forte minimális adagjának alkalmazása, amely szükséges a megfelelő érzéstelenítés eléréséhez. Az adag a gyermek életkorától és testtömegétől függ, de nem lehet nagyobb, mint 5 mg / testtömeg-kg.

Súlyos vese- / májelégtelenségben szenvedő betegeknél és idős betegeknél a plazma articain-koncentrációjának növekedése lehetséges, ezért az Ultracaine D-S forte-ot az érzéstelenítés kellő mélységének eléréséhez szükséges minimális dózisban kell alkalmazniuk.

Mellékhatások

A következő mellékhatások előfordulását a következő fokozatosság szerint határozzák meg: nagyon gyakran -> 1/10; gyakran -> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - <1/1000; nagyon ritkán - <1/10 000, beleértve az egyedi üzeneteket is; gyakorisága ismeretlen - a rendelkezésre álló adatok alapján lehetetlen meghatározni az előfordulás gyakoriságát:

központi idegrendszer (CNS): gyakran - hipesztézia, paresztézia, fejfájás, főleg az epinefrin jelenléte miatt az Ultracaine D-S forte összetételében; ritkán - szédülés; a gyakoriság ismeretlen - a központi idegrendszer dózisfüggő reakciói (idegesség, izgatottság, légzési rendellenességek a légzés leállításáig, kábulatig, egyes esetekben eszméletvesztéssé, kómáig, izomremegésig, izomrángásig, néha generalizált rohamokká fejlődnek). Jelentések szerint a helyes injekciós technika megsértése a helyi érzéstelenítő fogorvosi gyakorlatba történő bevezetésével az arcideg károsodásához vezetett, ami viszont az arcideg bénulásának kialakulásának oka volt;
látásszerv: a gyakoriság ismeretlen - a látászavarok (mydriasis, homályos látás, vakság, kettős látás) általában reverzibilisek és az érzéstelenítő injekció beadása során vagy röviddel utána jelentkeznek;
Emésztőrendszer (gyomor-bél traktus): gyakran - hányinger, hányás;
szív és erek: nagyon ritkán - tachycardia, szívritmuszavarok, megnövekedett vérnyomás kialakulása (az epinefrin jelenléte miatt az Ultracaine D-S forte összetételében); gyakorisága ismeretlen - bradycardia, csökkent vérnyomás (vérnyomás), szívelégtelenség, sokk;
immunrendszer: gyakorisága ismeretlen - allergiás és allergiás reakciók (nyálkahártya-gyulladás vagy duzzanat formájában jelentkezhetnek az injekció beadásának helyén), angioödéma (az alsó és / vagy a felső ajkak, az orcák, a hangszalagok duzzanata "torokcsomó" érzéssel) nyelés, csalánkiütés és légzési nehézség; ezeknek a hatásoknak bármelyike anafilaxiás sokkvá válhat), a bőr kipirulása, viszketés, kötőhártya-gyulladás, rhinitis (az injekció beadásának helyével nem összefüggő reakciók);
általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: a gyakoriság ismeretlen - egyes esetekben az injekció beadásának helyén akaratlan intravaszkuláris injekcióval ischaemiás zónák jelentek meg, a szövetek nekrózisáig.

A vizsgálatok során a 4–18 éves gyermekek és serdülők biztonságossági profilja hasonló volt a felnőtt betegekével. A gyermekek 16% -ában, különösen 3–7 éves korban, a szájüreg lágyrészeinek hosszan tartó érzéstelenítése miatt gyakoribb károsodásukat figyelték meg. Egy retrospektív vizsgálat, amelyben 211 1–4 éves gyermek vett részt, feltárta, hogy a 0,01 mg / ml epinefrin és 4,2 ml 4% articain felhasználásával végzett fogászati beavatkozások nem okoztak mellékhatásokat.

Túladagolás

A toxikus hatások tünetei: első megnyilvánulások - szédülés, motoros izgatottság vagy kábulat; esetleg - a vérnyomás éles csökkenése, izomrángás, bradycardia, súlyos keringési rendellenességek, légzési elégtelenség, generalizált görcsök, sokk.

Kezelés: amikor az érzéstelenítő injekció beadása során megjelennek az első tünetek, azonnal le kell állítania a beadását, a beteget vízszintes felületre kell fektetni, az alsó végtagokat magas helyzetben kell hagyni; biztosítja a légutak átjárhatóságát és figyelemmel kíséri a hemodinamikai paramétereket, például a pulzusszámot (pulzusszám) és a vérnyomást; tegyen intravénás katétert (még akkor is, ha a mérgezés tünetei enyhének tűnnek; ez szükség esetén lehetővé teszi a szükséges gyógyszerek gyors beadását).

Ajánlások az Ultracaine D-S forte toxikus hatásából eredő jogsértések kiküszöbölésére:

légzési rendellenességek: súlyosságuktól függően oxigént juttatnak, és ha szükséges, mesterséges lélegeztetést - endotrachealis intubációt és mechanikus lélegeztetést (mesterséges tüdőszellőzés). A központi analeptikumok ellenjavallt;
izomrángások és generalizált görcsök: hagyja abba a rövid vagy ultra rövid hatású barbiturátok intravénás alkalmazását (ezeket a gyógyszereket állandó orvosi felügyelet mellett lassan adják be a légzési depresszió és a hemodinamikai rendellenességek kockázata miatt), miközben egyidejűleg ellátja az oxigént és figyelemmel kíséri a hemodinamikai paramétereket;
bradycardia vagy a vérnyomás éles csökkenése: a beteget vízszintes felületre helyezzük, az alsó végtagokat emelt helyzetben hagyva;
súlyos keringési rendellenességek és sokk: függetlenül e tünetek megjelenésének okától, a gyógyszer beadását azonnal leállítják, a beteget emelt alsó végtagokkal vízszintes helyzetbe helyezik. Oxigént szállítanak, intravénásan adják be az elektrolit oldatokat, a GCS-t (glükokortikoszteroidokat) (például metilprednizolont 250-1000 mg dózisban), ha szükséges - albumin, plazma-helyettesítők;
keringési összeomlás és fokozott bradycardia: a pulzus és a vérnyomás szabályozása közben 0,002 5–0,1 mg dózisban adják be az adrenalin oldatot lassan intravénásan, ha szükséges, nagyobb dózisokat (0,1 mg felett) - infúzióval, az adagolás sebességének beállításával;
súlyos tachycardia és tachyarrhythmia: antiaritmiás gyógyszerek alkalmazásával leállítják (a nem cardioselektív β-blokkolók kivételével);
megnövekedett vérnyomás artériás hipertóniában szenvedő betegeknél: értágítókat alkalmaznak, ha szükséges.

Különleges utasítások

Tilos az Ultracaine D-S forte injekciót beadni a gyulladt területre.

Az oldat intravénás beadása nem megengedett.

Az orvosnak mindig aspirációs tesztet kell végeznie a gyógyszer intravaszkuláris beadásának megakadályozása érdekében.

Az injekciós nyomásnak meg kell egyeznie a szövet érzékenységével.

Ha ampullákból oldatot vesz, csak új, steril fecskendőket és tűket szabad használni, ez segít megelőzni a fertőzést (beleértve a hepatitis vírust is).

A kinyitott patronokat nem szabad újra felhasználni más betegek számára!

A sérülés jeleit tartalmazó patron nem használható injekcióhoz.

Célszerű az Ultracaine D-S forte-t olyan gyógyszerekkel helyettesíteni, mint az Ultracaine D vagy az Ultracaine D-S (kisebb adag adrenalint tartalmaz), a következő betegségekben szenvedő betegek számára: szív- és érrendszeri megbetegedések (CHF, artériás hipertónia, szívritmuszavarok, koszorúerek patológiája, angina pectoris), myocardialis infarctus története), ateroszklerózis, stroke, cerebrovaszkuláris rendellenességek, diabetes mellitus, hyperthyreosis, súlyos szorongás, krónikus bronchitis, emphysema kórtörténete.

A készítmény nátrium-diszulfit-tartalma miatt az érzéstelenítő ellenjavallt bronchiális asztmában és szulfitokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél, mivel akut allergiás reakciók, például hörgőgörcs alakulhatnak ki.

A mellékhatások kockázata minimalizálható a gyógyszer legalacsonyabb hatékony dózisainak alkalmazásával és az Ultracaine D-S forte injekció beadása előtt kétlépcsős aspirációs teszt végrehajtásával.

Az étel csak a helyi érzéstelenítés hatásának megszűnése után, az érzékenység teljes helyreállításának pillanatáig szabad.

Az orvosnak figyelmeztetnie kell a gyermekeket és szüleiket, hogy az Ultracaine D-S forte hatása miatt a szöveti érzékenység hosszan tartó csökkenése miatt megnő a fogak által a lágy szövetek véletlenszerű károsodásának (harapásnak) a kockázata.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy 1 ml Ultracaine D-S forte kevesebb, mint 23 mg (1 mmol) nátriumot tartalmaz.

Az érzéstelenítőt a fogászatban használják. Az ischaemia kockázata miatt tilos a disztális végtagok érzéstelenítésére használni (mivel a gyógyszer adrenalint tartalmaz).

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A helyi érzéstelenítéshez használt Ultracaine D-S forte nem okoz észrevehető eltéréseket a járművek vezetésének és a bonyolult mechanizmusokkal való munkavégzés szokásos képességeitől. Mindazonáltal az orvos dönt arról, hogy a pácienst a fogorvosi beavatkozás után visszahelyezik-e az autóvezetésbe és potenciálisan veszélyes tevékenységekbe, amelyekhez pszichomotoros reakciók gyorsasága és nagy figyelemkoncentráció szükséges.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az articain átjut a placenta gáton.

Nincs elegendő klinikai adat a gyógyszer terhesség alatti használatáról, ezért a fogorvos dönthet az Ultracaine D-S forte felírásáról, feltéve, hogy az anya számára nyújtott előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt kockázatot. Ha a terhesség alatt szükségessé válik ennek a gyógyszernek a használata, akkor ajánlott olyan gyógyszereket előnyben részesíteni, amelyek nem tartalmaznak adrenalint (Ultracain D), vagy alacsonyabb a koncentrációjuk (Ultracain D-S).

Mivel az articain farmakológiai szempontból nem jelentős koncentrációja található az anyatejben, nem szüntetheti meg a szoptatást, ha szüksége van a gyógyszer használatára.

Gyermekkori használat

A klinikai tapasztalatok hiánya miatt az Ultracaine D-S forte ellenjavallt 4 év alatti gyermekeknél.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek ajánlatos az Ultracaine D-S Forte-t óvatosan alkalmazni.

Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknél a plazma articain koncentrációja megnőhet, ezért a kábítószert az érzéstelenítés kellő mélységének eléréséhez szükséges minimális dózisban kell használniuk.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek ajánlatos az Ultracaine D-S forte-t óvatosan alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a plazma articain-koncentráció növekedése lehetséges, ezért az Ultracaine D-S forte-ot kell használniuk az érzéstelenítés kellő mélységéhez szükséges minimális dózisban.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Ultracaine D-S forte és a non-cardioselective β-adrenerg blokkolók (például propranolol) kombinációja ellenjavallt, mivel a súlyos bradycardia és a magas vérnyomás kialakulásának kockázata nő.

Figyelembe veendő kombinációk:

triciklusos antidepresszánsok vagy monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok: fokozzák a vérnyomást növelő érszűkítők (adrenomimetikumok), köztük az adrenalin hatását (hasonló megfigyeléseket írtak le az adrenalin 1:80 000 és a noradrenalin 1:25 000 koncentrációira érszűkítőként). Habár a gyógyszerben található epinefrin lényegesen alacsonyabb koncentrációban (1: 100 000) található, figyelembe kell venni annak hatásának fokozását;
izomlazítók: hatásuk intenzitása és időtartama nő;
a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek: érzéstelenítők hatása alatt hatékonyságuk növekszik; az opioid (narkotikus) fájdalomcsillapítók éppen ellenkezőleg, fokozzák a gyógyszer hatását, ugyanakkor növelik a légzési depresszió kockázatát;
acetilszalicilsav, heparin: vérzés alakulhat ki az injekció beadásának helyén;
kolinészteráz inhibitorok: az articaine hatásának elhúzódása és az anyagcsere lelassulása miatt kifejezett növekedése;
gyógyszerek myasthenia gravis kezelésére: a myasthenia gravis kezelésének további korrekciójára van szükség az Ultracaine D-S forte alkalmazásakor, különösen nagy dózisokban, mivel ez antagonizálja a vázizmokra gyakorolt hatást;
orális hipoglikémiás szerek: csökkenthető hatékonyságuk a hasnyálmirigy β-sejtjeiből adrenalin felszabadulásának az adrenalin általi gátlása miatt;
inhalációs anesztézia eszközei (halotán): az érzéstelenítő injekciók után megnő a szívritmuszavarok kockázata, mivel a halotán növelheti a szívizom érzékenységét a katekolaminokkal szemben;
nehézfémeket tartalmazó fertőtlenítő oldatok: a helyi reakciók, például duzzanat és fájdalom kialakulásának kockázata megnő, ha az injekció beadásának helyét nehézfémeket tartalmazó fertőtlenítő oldatokkal kezelik;
egyéb helyi érzéstelenítők: anyagcseréjük lelassul.

Analógok

Az Ultracaine D-S forte analógjai: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine adrenalinnal, Articaine adrenalin forte-vel, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest adrenalinnal, Brilocaine-adrenalin, Brylokaine adrenalin forte, Primacaine adrenalinnal, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia adrenalinnal, Cytokartin, Articaine-EGEN adrenalinnal stb.

A tárolás feltételei

Tárolja gyermekektől elzárva, fénytől védve, patronokat - 30 ° C-ig, ampullákat - 25 ° С-ig.

A gyógyszer eltarthatósága patronokban 2,5 év, ampullákban - 3 év.

A lejárati idő után tilos a gyógyszert használni.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Ultracaine D-S forte-ról

Az Ultracaine D-S Forte véleménye mind az orvosok, mind a betegek részéről pozitív. Szakértők megjegyzik, hogy a gyógyszer jól tolerálható, kifejezett hatásidővel rendelkezik, és alkalmas minden fogászati beavatkozásra, például a fogak lerakódására, a furatok kinyitására, tályogokra, aterómára, varrásra stb. Ezenkívül minden orvos javasolja az injekciókat a fogorvosi rendelőben sokkellenes terápiával ellátott elsősegélykészlettel rendelkezik, és feltétlenül meg kell vizsgálni a betegek érzékenységét erre a gyógyszerre.

A betegek az Ultracaine D-S forte-t erős fájdalomcsillapítóként jellemzik, amely lehetővé teszi számukra, hogy fájdalommentesen elviseljenek minden fogászati beavatkozást, még különösen nehéz esetekben is. Úgy tűnik, hogy az injekció beadása után a gyógyszer az első 5-10 percben elkezd hatni, és hosszú ideig megőrzi az érzéstelenítő hatást. Túladagolásról vagy mellékhatásokról gyakorlatilag nincsenek jelentések.

Az Ultracaine D-S forte ára a gyógyszertárakban

Az Ultracain D-S forte ára a gyógyszertárakban 5079–5800 rubel. (10 patron / 1,7 ml) vagy 1108-1420 rubel. (10 ampulla, egyenként 2 ml).

Ultracaine D-S forte: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve

Ár

Gyógyszertár

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml oldatos injekció adrenalinnal 2 ml 10 db.

904 RUB

megvesz

Ultracaine D-S forte oldat a. 2ml 10 db.

1249 RUB

megvesz

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml oldatos injekció adrenalinnal 1,7 ml 100 db.

5566 RUB

megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!