Sanwal
Sanval: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin név: Sanval
ATX kód: N05CF02
Hatóanyag: zolpidem (zolpidem)
Gyártó: Lek d. D. (Szlovénia)
Leírás és fotó frissítve: 2019.08.16
A Sanval altató gyógyszer nyugtató hatású és enyhén szorongásoldó, görcsoldó, központi izomlazító hatású.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma Sanval - filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború; Az 5 mg-os tabletta filmtablettája világos-rózsaszín, egyenként 10 mg - szinte fehér vagy fehér színű filmhéjjal, egyik oldalán elválasztó vonallal (5 mg-os darab: 10 db buborékfóliában, kartondobozban 2 buborékfólia). mg: 10 db. buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia).
A Sanval hatóanyaga a zolpidem-tartarát, 1 tablettában - 5 mg vagy 10 mg.
Kiegészítő komponensek: povidon, laktóz-monohidrát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid.
Film burkolat: makrogol 400, hipromellóz, titán-dioxid, hipoprolóz, karnaubaviasz, talkum.
Ezenkívül a világos rózsaszín héjban: vasfesték vörös oxid.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Zolpidem hipnotikus gyógyszer, amely az imidazopiridinek csoportjába tartozik. Alapvetően hipnotikus hatás jellemzi, és görcsoldó, központi izomlazító és szorongásoldó hatás jelentéktelen mértékben fejeződik ki.
A Sanvala hatóanyaga aktiválja a benzodiazepin ω-receptorokat az agykéregben összpontosuló GABA-receptor komplexek alfa-alegységében, nevezetesen IV lemezük érzékszervi-motoros zónájában, a ventrális thalamus komplex vizuális csücskei, pallidum, pons varoli, a substantia nigra retikuláris területei Az ω-receptorokkal való kölcsönhatás lehetővé teszi a klónionok neuronális ionoform csatornáinak megnyitását.
A Sanval vétele megnöveli az alvás teljes időtartamát, normalizálja azt, javítja az éjszakai pihenés minőségét, csökkenti az éjszakai ébredések számát és lerövidíti az elalvás idejét. A gyógyszer meghosszabbítja az alvás II, valamint a III és IV szakaszát (az alvás mély szakaszai).
A Sanval bevétele után a hipnotikus hatás gyorsan jelentkezik, és a gyógyszer nem okoz egész napos fokozott álmosságot.
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után a zolpidem gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérplazmában a maximális koncentrációt 0,5–3 óra múlva határozzák meg. A hatóanyag biohasznosulása körülbelül 70%.
A zolpidem plazmakoncentrációja lineárisan függ a Sanval adagjától. Az anyag körülbelül 92% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.
A zolpidem a májban metabolizálódik, így 3 inaktív metabolit képződik. Ezenkívül nem indukálja a májenzimeket. A metabolitok a vesén (a beadott dózis körülbelül 56% -a) és a beleken keresztül választódnak ki (a beadott dózis körülbelül 37% -a). A felezési idő 0,7 és 3,5 óra között változik.
Idős betegeknél néha csökken a plazma clearance, és a felezési idő gyakorlatilag nem nő meg, és körülbelül 3 óra. A zolpidem maximális koncentrációja azonban 50% -kal nő.
Súlyos veseelégtelenség esetén a vese clearance kissé növekszik. Károsodott májműködésű betegeknél a gyógyszer biohasznosulása nő, a felezési ideje pedig 10 órára nő.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Sanval olyan betegek számára javallt, akiknek alvászavarai vannak, amelyek elalvási nehézségekkel, éjszakai és korai ébredési nehézségekkel járnak.
Ellenjavallatok
- glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktóz-intolerancia, laktáz-hiány;
- májelégtelenség krónikus, akut vagy súlyos formában;
- súlyos és / vagy akut légzési elégtelenség;
- I. terhességi trimeszter;
- a szoptatás ideje;
- életkor 18 évig;
- alvási apnoe szindróma;
- súlyos myasthenia gravis;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
A Sanval elővigyázatossággal ajánlott enyhén és közepesen súlyos májelégtelenségben, mentális betegségben, depresszióban szenvedő betegeknél a terhesség II. És III. Trimeszterében, alkohol-, kábítószer- és egyéb függőségi, enyhe és közepesen súlyos légzési elégtelenségben.
A Sanval használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A Sanval tablettákat lefekvés előtt szájon át kell bevenni, étkezés után valamivel, folyadékkal együtt.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az altatók alkalmazása folyamatos alvást jelent 7-8 órán át.
Az orvos előírja az adagot és a kezelési időszakot.
A napi adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot.
Májkárosodásban, idős korban (65 éves és idősebb) vagy legyengült állapotban szenvedő betegek kezdő adagját 5 mg-on belül ajánlják felírni, a gyógyszer jó toleranciájával a klinikai hatás elérése érdekében 10 mg-ra emelhető.
A kezelés időtartama: szituációs álmatlanság esetén - 14-21 nap, átmeneti - 2-5 nap. A Sanval folyamatos használata nem haladhatja meg a 28 napot.
A rövid terápiás tanfolyamok nem igénylik a gyógyszer fokozatos megvonását.
A Sanval hosszantartó használata után a visszapattanó álmatlanság kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a gyógyszert a napi adag fokozatos csökkentésével törölni.
Szigorúan tilos megsérteni az orvos által előírt adagolási rendet.
Mellékhatások
- mentális rendellenességek: gyakran - rémálmok, izgatottság, hallucinációk; ritkán - ingerlékenység, zavartság; a gyakoriságot nem állapították meg - pszichózis, viselkedési rendellenességek, somnambulizmus, szorongás, diszfória, delírium, agresszivitás, gyógyszerfüggőség (beleértve a terápiás dózisok hátterét is), harag; amikor a Sanval törlődik - visszapattanó álmatlanság (megvonási szindróma), depresszió, csökkent libidó (a legtöbb hatás paradox reakció);
- fertőző és parazita patológiák: gyakran - a felső és az alsó légúti fertőzések;
- idegrendszer: gyakran - fokozott álmatlanság, fejfájás, álmosság, szédülés, anterográd amnézia (a fejlődés kockázata az adaggal arányosan növekszik, a tünetek viselkedési reakciókkal társulhatnak); a gyakoriság nincs megállapítva - tudatzavar;
- immunrendszer: gyakorisága nincs megállapítva - angioödéma;
- gyomor-bél traktus: gyakran - hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés;
- látásszerv: ritkán - diplopia;
- hepatobiliaris rendszer: gyakorisága nincs megállapítva - a májenzimek fokozott aktivitása a vérben
- légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: gyakorisága nincs megállapítva - légzési depresszió;
- izom-csontrendszer: gyakran - hátfájás; gyakorisága nincs megállapítva - izomgyengeség;
- dermatológiai reakciók: gyakoriságukat nem állapították meg - viszketés, kiütés, túlzott izzadás, csalánkiütés;
- mások: gyakran - fáradtnak érzi magát; a gyakoriságot nem sikerült megállapítani - a gyógyszer függősége, járási zavar, esések (gyakrabban idős betegeknél és a terápiás rend megsértésével).
Ha nemkívánatos hatások tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.
Túladagolás
A Sanval túladagolása olyan tünetekkel határozható meg, mint a vérnyomás csökkenése, a légzőközpont depressziója, a tudatzavar (az álmosságtól a kómáig). A gyomormosás sürgősségi intézkedésként javasolt. A flumazenil egy specifikus antidotum. Még akkor is, ha a beteg kifejezett izgalom jeleit mutatja, bármilyen nyugtató alkalmazása szigorúan ellenjavallt. A hemodialízist hatástalannak tekintik. Szükség esetén tüneti terápiát lehet előírni, amelyet kórházi körülmények között végeznek.
Különleges utasítások
A gyógyszer felírásának szükségességét az orvosnak kell meghatároznia, miután megállapította az alvászavar okát, amely összefüggésbe hozható mentális rendellenességgel vagy a beteg idegrendszerével. A klinikai hatás hiánya a Sanval 7-14 napos szedése után megköveteli a kezelési rend korrekcióját, beleértve a további gyógyszeres recepteket is.
Az idegrendszer mellékhatásainak kialakulása gyakran egyéni és dózisfüggő. Ezért súlyosságuk csökkentése érdekében a gyógyszer szedése, különösen idős betegeknél, ajánlott már ágyban vagy lefekvés előtt.
A zolpidem nem írható fel fő szerként a mentális kórképek, a depresszió kezelésében.
A Sanval-ot fokozott óvatossággal kell alkalmazni depressziós betegeknél, mivel elfedheti a depresszió kialakulásának tüneteit, ami fokozza az öngyilkossági hajlamot.
Terápiás hatás hiányában az álmatlanság kezelésében a betegnek újból mentális vizsgálatot kell végeznie az esetleges depresszió miatt.
Az anterográd amnézia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a páciensnek be kell tartania a gyógyszeres kezelési rendet, amely megköveteli a 7-8 órás folyamatos alvás feltételeinek megteremtését.
A Sanval vétele mentális és paradox reakciókat idézhet elő a páciensben a fokozott álmatlanság, hallucinációk, rémálmok, idegesség, izgatottság, delírium, pszichotikus tünetek, zavartság és onizmus, eufória, impulzivitás-gátlás, ingerlékenység, anterográd amnézia, agresszivitás, agresszivitás miatt. … Ezeket az állapotokat potenciálisan veszélyes agresszió kísérheti számára és a körülötte élők számára, valamint automatikus magatartással és későbbi amnéziával. Ezért, amikor ezek a tünetek vagy rendellenességek megjelennek a beteg viselkedésében, a gyógyszer használatát meg kell szakítani.
A gyógyszer alkalmazásával együtt megjelenhet a memória és a viselkedéstudat együttes rendellenességeinek szindróma. Ennek a rendellenességnek a megnyilvánulása lehet a páciens alvás közbeni járása, étkezés vagy vezetés félálomban, és egyéb amnéziás akciók. Ebben az esetben a zolpidem törlésére van szükség.
A Sanval-tól való fizikai és / vagy mentális függőség gyakrabban alakul ki olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében alkohol vagy más típusú függőség van, az adagolási rend és a tanfolyam időtartamának megsértésével. A függőség kialakulásának kockázata nő a zolpidem és a benzodiazepinek kombinációjával.
A Sanval használatának ideje alatt a betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük járművek és mechanizmusok vezetése során, különösen azokon a napokon, amikor az éjszakai alvás nem felel meg az ajánlott időtartamnak.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Sanval-t óvatosan kell alkalmazni terhesség és szoptatás alatt. Az állatok reprodukciós képességével kapcsolatos kísérleti vizsgálatok nem mutatták ki a magzatra gyakorolt káros hatások fokozott kockázatát.
Nem végeztek megfelelő vizsgálatokat a Sanval terhes nők testére gyakorolt hatásáról, szigorú ellenőrzés kíséretében. A kezelés megkezdése előtt a beteget figyelmeztetni kell arra, hogy ha terhességet tervez, vagy a gyógyszeres kezelés alatt a terhességi teszt pozitív eredményt mutat, haladéktalanul tájékoztatnia kell erről a kezelőorvost.
Károsodott vesefunkcióval
A veseelégtelenségben szenvedő betegek körültekintően írják fel a Sanval-t.
Gyógyszerkölcsönhatások
A pszichomotoros funkciók, az álmosság, a légzési depresszió megsértése a központi idegrendszert lenyomó gyógyszerek (barbiturátok, antipszichotikumok, altatók, kábító fájdalomcsillapítók, nyugtató hatású antidepresszánsok, központi hatású köhögéscsillapítók), epilepszia, általános érzéstelenítés, hipotenzív szerek egyidejű alkalmazását okozza., nyugtató hatású H 1 -hisztamin receptorok blokkolói, baklofen, pizotifen, talidomid.
Szanval egyidejű terápiával:
- antidepresszánsok (fluoxetin, bupropion, szertralin, venlafaxin, dezipramin) - vizuális hallucinációkat okozhatnak;
- fluvoxamin, ciprofloxacin - növeli a zolpidem koncentrációját a vérplazmában, ezért ez a kombináció ellenjavallt;
- kábító fájdalomcsillapítók - növelheti az eufória érzését, ami hozzájárul a pszichológiai függőség növekedéséhez;
- buprenorfin - növeli a légzési depresszió kockázatát lehetséges halálsal;
- ketokonazol, ritonavir - fokozhatja a zolpidem nyugtató hatását;
- itrakonazol - enyhe, klinikailag jelentéktelen hatást gyakorol a zolpidem farmakokinetikájára és farmakodinamikájára;
- rifampicin - csökkenti a zolpidem hatékonyságát, felgyorsítja anyagcseréjét;
- flumazenil - semlegesíti a Sanval hipnotikus hatását.
Analógok
A Sanval analógjai: Somnol, Zopiclon, Thorson, Andante, Slipwell, Imovan, Piklodorm, Relaxon.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Sanval-ról
Leginkább a Sanvalról szóló vélemények pozitívak. A betegek úgy találják, hogy ez segít a nem megfelelő alvással járó legtöbb problémában. Tudomásul veszik annak gyorsaságát és magas hatékonyságát, amely biztosítja a minőségi pihenést egész éjjel.
Esetenként a betegek beszámolnak a Sanval kellemetlen mellékhatásairól, különösen depresszióról, idegességről, fáradtságról, zavartságról, délutáni szédülésről stb., Különösen hosszan tartó terápia során. A zolpidem ellenőrizetlen és hosszantartó alkalmazása esetén a gyógyszer függőségének eseteiről számoltak be. A Sanval helyes alkalmazásával és rövid kúrával azonban jó eredményeket mutat, míg az öngyógyítás változó súlyosságú negatív hatásokat válthat ki.
A Sanval ára a gyógyszertárakban
A Sanval hozzávetőleges ára a gyógyszertári láncokban 2200-2 698 rubel (a csomag 20 tablettát tartalmaz).
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
