Korglikon
Korglikon: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Corglycon
ATX kód: C01AX
Hatóanyag: korglikon (Corglycon)
Producer: Galichpharm, JSC (Ukrajna)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26
A Korglikon kardiotonikus gyógyszer, szívglikozid.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - oldat intravénás (i / v) beadásra (1 ml ampullákban, 10 db kartondobozban. Vagy 10 db. Hólyag buborékban, kartondobozban 1 csomagolás és a Korglikon használati útmutatója).
A hatóanyag korglikon (májusi gyöngyvirág leveleinek glikozidja), 1 ml-ben - 0,6 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Korglikon tisztított készítmény, amely a májusi gyöngyvirág levelein és fajtáin alapul. Pozitív inotrop hatása van, ami annak köszönhető, hogy a Na + / K + -ATPáz enzim a kardiomiociták membránjain közvetlenül gátolja. Ennek eredményeként a nátriumionok intracelluláris tartalma nő, és ennek következtében a káliumionok mennyisége csökken. A nátriumionok szintjének növekedése a nátrium-kalcium anyagcsere aktiválódásához és a kalciumionok tartalmának növekedéséhez vezet, ami miatt megnő a szívizom összehúzódásának ereje.
A szívizom kontraktilitásának (kontraktilitásának) növekedése hozzájárul a vér szélütési mennyiségének növekedéséhez, a szív végső szisztolés és végső diasztolés térfogatának csökkenéséhez. A szívizom tónusának növekedésével együtt ezek a hatások a méretének csökkenéséhez és a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezetnek.
A Korglikon negatív kronotróp hatást fejt ki. A kardiopulmonáris baroreceptorok érzékenységének növelésével gátolja a túlzott szimpatikus aktivitást. A vagus ideg aktivitását erősítve a szívglikozid antiaritmiás hatást fejt ki, a hatékony refrakter periódus meghosszabbodása és az atrioventrikuláris (AV) csomóponton keresztüli impulzusok sebességének csökkenése miatt. Ezt a hatást fokozza a szimpatolitikus hatás és az AV csomópontra gyakorolt közvetlen hatás.
A negatív dromotrop hatás az AV csomó refraktorosságának növekedésével nyilvánul meg.
A pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a Korglikon lelassítja a kamrai összehúzódásokat, meghosszabbítja a diasztolét, javítja a szisztémás és intrakardiális hemodinamikát. A pozitív batmotropikus hatás akkor nyilvánul meg, ha a gyógyszert toxikus és szubtoxikus dózisokban alkalmazzák.
A Korglikonnak közvetlen vazokonstriktor hatása van, amely a legegyértelműbben a pangásos perifériás ödéma hiányában nyilvánul meg. Ebben az esetben a közvetett értágító hatás (válaszként a percnyi vérmennyiség növekedésére és az érrendszeri tónus túlzott szimpatikus stimulációjának csökkenésére) általában érvényesül a közvetlen érösszehúzó hatás felett, amelynek következtében az OPSS (teljes perifériás érellenállás) csökken.
A gyógyszer intravénás beadása után a hatás kezdetét 3-5 perc alatt észlelik, a maximális hatás 25-30 perc alatt alakul ki.
Farmakokinetika
A Korglikon kissé kötődik a plazmafehérjékhez.
Gyakorlatilag nincs biotranszformáció a májban. A vizelettel változatlan formában ürül.
Felhasználási javallatok
- A krónikus szívelégtelenség II-IV funkcionális osztályának klinikai megnyilvánulásai, a komplex terápia részeként;
- A pitvari flutter paroxizmális és krónikus lefolyása a pitvarfibrilláció tachysystolikus formájával (különösen a krónikus szívelégtelenség hátterében).
Ellenjavallatok
- A terhesség és a szoptatás időszaka;
- Glikozidos mérgezés;
- Wolff-Parkinson-White szindróma;
- Atrioventrikuláris (AV) blokk II fok;
- Szaggatott teljes blokád;
- A korglikon iránti túlérzékenység.
Rendkívül körültekintően, a tervezett előnyök és a lehetséges kockázatok összehasonlításával a Korglikont fel kell írni a betegek számára: pacemaker hiányában beteg sinus szindrómában, instabil angina pectorisban, I. fokú atrioventrikuláris blokádban, akut miokardiális infarktusban, a Morgagni-Adams-Stokes-rohamok kórtörténetének jelzésében. mitralis stenosis ritka pulzusszámmal, hipertrófiás subaorticus stenosis, arteriovenous shunt, hypoxia, szívelégtelenség károsodott diasztolés funkcióval (konstriktív pericarditis, szív amyloidosis, cardialis tamponade, restriktív cardiomyopathia); az atrioventrikuláris csomópont, az extrasystole, a cardialis asztma a mitralis stenosis hátterében (tachysystolés pitvarfibrilláció nélküli betegeknél), a pulmonalis szív,a szívüregek súlyos dilatációja, hypothyreosis, myocarditis, alkalosis, elhízás, vese- és / vagy májelégtelenség; idős betegek.
Ezenkívül ajánlott a gyógyszer alkalmazását orvos felügyelete mellett olyan betegeknél, akiknek a vérplazmában károsodott az elektrolitszintje (hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia, hypercalcaemia).
Korglikon, használati utasítás: módszer és adagolás
Az oldatot intravénás lassú (5-6 percen belüli) beadásra szánják.
A Korglikon injekciókat 10-20 ml dextrózoldattal vagy glükózzal (20% vagy 40%) kombinálva ajánlják.
Az ajánlott egyszeri adag korhatáros:
- Felnőttek: egyenként 0,5-1 ml;
- Gyermekek: 2-5 éves korig - 0,2-0,5 ml, 6-12 éves korig - 0,5-0,75 ml.
A gyógyszer használatát naponta 1-2 alkalommal mutatják be, 2-szeres kinevezéssel, a gyógyszer alkalmazása közötti intervallumot 8-10 órakor kell megfigyelni.
A maximális egyszeri adag felnőtteknek nem haladhatja meg az 1 ml-t.
Mellékhatások
A Korglikon alkalmazása mellékhatásokat okozhat a betegeknél túladagolás vagy szívglikozidokkal szembeni túlérzékenység esetén:
- A vérképző szervek oldaláról: orrvérzés, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia;
- A szív- és érrendszer oldaláról: AV blokád, aritmia;
- Az emésztőrendszerből: étvágytalanság;
- Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, zavartság, álmosság, alvászavarok, delirikus pszichózis, szédülés, csökkent látásélesség;
- Mások: allergiás reakciók.
Túladagolás
A Korglikon túladagolás lehetséges tünetei:
- A szív- és érrendszer oldaláról: pitvarfibrilláció és csapkodás, csomós tachycardia, paroxysmalis kamrai tachycardia, AV blokk, kamrai idő előtti ütések (gyakran politopiás kamrai idő előtti ütések, bigeminy);
- Az érzékszervekből és az idegrendszerből: csökkent látásélesség, legyek villogása a szem előtt, a tárgyak megnagyobbodott vagy csökkentett formában történő érzékelése, a látható tárgyak sárga-zöld színű festése, ideggyulladás, mániás-depressziós szindróma;
- Az emésztőrendszerből: hasi fájdalom, hasmenés, hányás, étvágytalanság, bélelhalás.
A túladagolás jelei esetén a Korglikon törlésre kerül. Antidot (etilén-diamin-tetraecetsav, unitiol) bevezetését és tüneti terápiát mutatják be. Az I. osztályú gyógyszereket antiaritmiás szerként használják (például fenitoin, lidokain).
Hipokalémia esetén a kálium-kloridot intravénásan adják be 3 órán át (napi 6–8 g, 1–1,5 g / 0,5 l izotóniás szőlőcukoroldat és 6–8 E inzulin sebességével).
Súlyos AV blokád és bradycardia esetén m-antikolinerg szereket írnak fel. A béta-adrenostimulánsok használata tilos, mivel fennáll a szívglikozid aritmogén hatásának fokozásának veszélye.
A teljes keresztirányú blokád Morgagni-Adams-Stokes támadásaival ideiglenes ingerlésre van szükség.
Különleges utasítások
Hipotireózis, hipokalémia, hiperkalcémia, hypomagnesemia, hypernatremia, a szívüregek súlyos dilatációja, myocarditis, pulmonalis szívbetegségek, elhízás, valamint a beteg idős kora hozzájárulhat a mérgezés kockázatának növekedéséhez.
Súlyos brady- vagy normocardia és mitrális stenosis esetén a szívelégtelenség kialakulása a bal kamra diasztolés töltésének csökkenése miatt következik be. A strophanthin a jobb kamrai szívizom kontraktilitásának növelésével tovább növeli a pulmonalis artéria nyomását, ami súlyosbíthatja a bal kamrai elégtelenséget vagy a tüdőödémát.
A gyógyszer alkalmazását jobb kamrai elégtelenségben vagy pitvarfibrillációban szenvedő mitrális stenosisban szenvedő betegeknél jelzik.
A szívglikozidok digitalizálásának szintjének szabályozásához ellenőrizni kell a vérplazmában való koncentrációjuk szintjét.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Korglikon-terápia ideje alatt a betegeket javasoljuk, hogy tartózkodjanak olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók gyorsabb koncentrációját igénylik, ideértve a vezetést is.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Korglikon gyógyszer ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.
Gyermekkori használat
A gyermekgyógyászatban az indikációk szerint a gyógyszert 2 éves kortól ajánlott használni.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén a Korglikont óvatosan kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
Májelégtelenség esetén a Korglikont óvatosan kell alkalmazni.
Alkalmazása időseknél
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az idős betegeknél fokozott a szívglikozidokkal való mérgezés kialakulásának kockázata.
Gyógyszerkölcsönhatások
A szívglikozidok és a nátrium-adenozin-trifoszfát együttes alkalmazása nem ajánlott.
A Korglikon egyidejű használatával:
- Az efedrin-hidroklorid, a noradrenalin-hidrotartarát, az adrenalin-hidroklorid, a szelektív béta-adrenomimetikumok és a xantin-származékok (ideértve a teofillint és a koffeinkészítményeket is) hozzájárulhatnak a szívritmuszavarok kialakulásához;
- A kortikotropin készítmények fokozzák a korglikon hatását;
- Az aminazin és más fenotiazin-származékok csökkentik a szívglikozidok klinikai hatását;
- Parenterális alkalmazásra szánt kalciumkészítmények - fokozzák a szívritmuszavarokat és más kardiotoxikus hatásokat;
- A hosszantartó alkalmazásuk eredményeként kialakuló glükokortikoszteroidok a hypokalemia hátterében fokozhatják a korglikon mellékhatásait;
- Az etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója csökkenti a szívglikozidok toxicitását és terápiás hatását;
- Az antikolinészteráz-szerek növelik a bradycardiát, ha szükséges, korglikont használnak, emellett előírják az atropin-szulfát bevezetését;
- A kábító fájdalomcsillapítók, különösen a fentanil, hipotenziót okozhatnak;
- A kálium-kiegészítők csökkentik a szívglikozidok mellékhatásait;
- A naproxen nem befolyásolja az egészséges emberek pszichológiai vizsgálati eredményeit;
- A paracetamol csökkenti a korglikon vesén keresztüli kiválasztását;
- A diuretikumok fokozzák a gyógyszer hatását, ha szükséges, ennek a kombinációnak meg kell felelnie az egyes gyógyszerek optimális dózisának;
- Az ergocalciferol a hosszan tartó alkalmazás hátterében álló hipervitaminózis esetén fokozhatja a gyógyszer hatását a hiperkalcémia kialakulása miatt.
Analógok
A Korglikon analógjai: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, 8-15 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Korglikonról
A Korglikonról gyakorlatilag nincsenek vélemények a speciális orvosi oldalakon és fórumokon. Ezt azzal magyarázzák, hogy a gyógyszert elsősorban komplex terápia részeként használják, ezért meglehetősen nehéz meghatározni egy adott szer hatékonyságát és tolerálhatóságát. Mindazonáltal a betegek a terápiát általában pozitívan értékelik: a pitvarfibrilláció, a szívfájdalom és a légszomj leáll, a szívritmus helyreáll, és a szív egészének munkája javul.
A Korglikon ára a gyógyszertárakban
A Korglikon hozzávetőleges ára 10 ampulla csomagolásakor 76–100 rubel.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
