Korglikon - A Gyógyszer Használatára Vonatkozó Utasítások, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Korglikon

Korglikon: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Corglycon

ATX kód: C01AX

Hatóanyag: korglikon (Corglycon)

Producer: Galichpharm, JSC (Ukrajna)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26

A Korglikon kardiotonikus gyógyszer, szívglikozid.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - oldat intravénás (i / v) beadásra (1 ml ampullákban, 10 db kartondobozban. Vagy 10 db. Hólyag buborékban, kartondobozban 1 csomagolás és a Korglikon használati útmutatója).

A hatóanyag korglikon (májusi gyöngyvirág leveleinek glikozidja), 1 ml-ben - 0,6 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Korglikon tisztított készítmény, amely a májusi gyöngyvirág levelein és fajtáin alapul. Pozitív inotrop hatása van, ami annak köszönhető, hogy a Na ⁺ / K ⁺ -ATPáz enzim a kardiomiociták membránjain közvetlenül gátolja. Ennek eredményeként a nátriumionok intracelluláris tartalma nő, és ennek következtében a káliumionok mennyisége csökken. A nátriumionok szintjének növekedése a nátrium-kalcium anyagcsere aktiválódásához és a kalciumionok tartalmának növekedéséhez vezet, ami miatt megnő a szívizom összehúzódásának ereje.

A szívizom kontraktilitásának (kontraktilitásának) növekedése hozzájárul a vér szélütési mennyiségének növekedéséhez, a szív végső szisztolés és végső diasztolés térfogatának csökkenéséhez. A szívizom tónusának növekedésével együtt ezek a hatások a méretének csökkenéséhez és a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezetnek.

A Korglikon negatív kronotróp hatást fejt ki. A kardiopulmonáris baroreceptorok érzékenységének növelésével gátolja a túlzott szimpatikus aktivitást. A vagus ideg aktivitását erősítve a szívglikozid antiaritmiás hatást fejt ki, a hatékony refrakter periódus meghosszabbodása és az atrioventrikuláris (AV) csomóponton keresztüli impulzusok sebességének csökkenése miatt. Ezt a hatást fokozza a szimpatolitikus hatás és az AV csomópontra gyakorolt közvetlen hatás.

A negatív dromotrop hatás az AV csomó refraktorosságának növekedésével nyilvánul meg.

A pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a Korglikon lelassítja a kamrai összehúzódásokat, meghosszabbítja a diasztolét, javítja a szisztémás és intrakardiális hemodinamikát. A pozitív batmotropikus hatás akkor nyilvánul meg, ha a gyógyszert toxikus és szubtoxikus dózisokban alkalmazzák.

A Korglikonnak közvetlen vazokonstriktor hatása van, amely a legegyértelműbben a pangásos perifériás ödéma hiányában nyilvánul meg. Ebben az esetben a közvetett értágító hatás (válaszként a percnyi vérmennyiség növekedésére és az érrendszeri tónus túlzott szimpatikus stimulációjának csökkenésére) általában érvényesül a közvetlen érösszehúzó hatás felett, amelynek következtében az OPSS (teljes perifériás érellenállás) csökken.

A gyógyszer intravénás beadása után a hatás kezdetét 3-5 perc alatt észlelik, a maximális hatás 25-30 perc alatt alakul ki.

Farmakokinetika

A Korglikon kissé kötődik a plazmafehérjékhez.

Gyakorlatilag nincs biotranszformáció a májban. A vizelettel változatlan formában ürül.

Felhasználási javallatok

• A krónikus szívelégtelenség II-IV funkcionális osztályának klinikai megnyilvánulásai, a komplex terápia részeként;
• A pitvari flutter paroxizmális és krónikus lefolyása a pitvarfibrilláció tachysystolikus formájával (különösen a krónikus szívelégtelenség hátterében).

Ellenjavallatok

• A terhesség és a szoptatás időszaka;
• Glikozidos mérgezés;
• Wolff-Parkinson-White szindróma;
• Atrioventrikuláris (AV) blokk II fok;
• Szaggatott teljes blokád;
• A korglikon iránti túlérzékenység.

Rendkívül körültekintően, a tervezett előnyök és a lehetséges kockázatok összehasonlításával a Korglikont fel kell írni a betegek számára: pacemaker hiányában beteg sinus szindrómában, instabil angina pectorisban, I. fokú atrioventrikuláris blokádban, akut miokardiális infarktusban, a Morgagni-Adams-Stokes-rohamok kórtörténetének jelzésében. mitralis stenosis ritka pulzusszámmal, hipertrófiás subaorticus stenosis, arteriovenous shunt, hypoxia, szívelégtelenség károsodott diasztolés funkcióval (konstriktív pericarditis, szív amyloidosis, cardialis tamponade, restriktív cardiomyopathia); az atrioventrikuláris csomópont, az extrasystole, a cardialis asztma a mitralis stenosis hátterében (tachysystolés pitvarfibrilláció nélküli betegeknél), a pulmonalis szív,a szívüregek súlyos dilatációja, hypothyreosis, myocarditis, alkalosis, elhízás, vese- és / vagy májelégtelenség; idős betegek.

Ezenkívül ajánlott a gyógyszer alkalmazását orvos felügyelete mellett olyan betegeknél, akiknek a vérplazmában károsodott az elektrolitszintje (hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia, hypercalcaemia).

Korglikon, használati utasítás: módszer és adagolás

Az oldatot intravénás lassú (5-6 percen belüli) beadásra szánják.

A Korglikon injekciókat 10-20 ml dextrózoldattal vagy glükózzal (20% vagy 40%) kombinálva ajánlják.

Az ajánlott egyszeri adag korhatáros:

• Felnőttek: egyenként 0,5-1 ml;
• Gyermekek: 2-5 éves korig - 0,2-0,5 ml, 6-12 éves korig - 0,5-0,75 ml.

A gyógyszer használatát naponta 1-2 alkalommal mutatják be, 2-szeres kinevezéssel, a gyógyszer alkalmazása közötti intervallumot 8-10 órakor kell megfigyelni.

A maximális egyszeri adag felnőtteknek nem haladhatja meg az 1 ml-t.

Mellékhatások

A Korglikon alkalmazása mellékhatásokat okozhat a betegeknél túladagolás vagy szívglikozidokkal szembeni túlérzékenység esetén:

• A vérképző szervek oldaláról: orrvérzés, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia;
• A szív- és érrendszer oldaláról: AV blokád, aritmia;
• Az emésztőrendszerből: étvágytalanság;
• Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, zavartság, álmosság, alvászavarok, delirikus pszichózis, szédülés, csökkent látásélesség;
• Mások: allergiás reakciók.

Túladagolás

A Korglikon túladagolás lehetséges tünetei:

• A szív- és érrendszer oldaláról: pitvarfibrilláció és csapkodás, csomós tachycardia, paroxysmalis kamrai tachycardia, AV blokk, kamrai idő előtti ütések (gyakran politopiás kamrai idő előtti ütések, bigeminy);
• Az érzékszervekből és az idegrendszerből: csökkent látásélesség, legyek villogása a szem előtt, a tárgyak megnagyobbodott vagy csökkentett formában történő érzékelése, a látható tárgyak sárga-zöld színű festése, ideggyulladás, mániás-depressziós szindróma;
• Az emésztőrendszerből: hasi fájdalom, hasmenés, hányás, étvágytalanság, bélelhalás.

A túladagolás jelei esetén a Korglikon törlésre kerül. Antidot (etilén-diamin-tetraecetsav, unitiol) bevezetését és tüneti terápiát mutatják be. Az I. osztályú gyógyszereket antiaritmiás szerként használják (például fenitoin, lidokain).

Hipokalémia esetén a kálium-kloridot intravénásan adják be 3 órán át (napi 6–8 g, 1–1,5 g / 0,5 l izotóniás szőlőcukoroldat és 6–8 E inzulin sebességével).

Súlyos AV blokád és bradycardia esetén m-antikolinerg szereket írnak fel. A béta-adrenostimulánsok használata tilos, mivel fennáll a szívglikozid aritmogén hatásának fokozásának veszélye.

A teljes keresztirányú blokád Morgagni-Adams-Stokes támadásaival ideiglenes ingerlésre van szükség.

Különleges utasítások

Hipotireózis, hipokalémia, hiperkalcémia, hypomagnesemia, hypernatremia, a szívüregek súlyos dilatációja, myocarditis, pulmonalis szívbetegségek, elhízás, valamint a beteg idős kora hozzájárulhat a mérgezés kockázatának növekedéséhez.

Súlyos brady- vagy normocardia és mitrális stenosis esetén a szívelégtelenség kialakulása a bal kamra diasztolés töltésének csökkenése miatt következik be. A strophanthin a jobb kamrai szívizom kontraktilitásának növelésével tovább növeli a pulmonalis artéria nyomását, ami súlyosbíthatja a bal kamrai elégtelenséget vagy a tüdőödémát.

A gyógyszer alkalmazását jobb kamrai elégtelenségben vagy pitvarfibrillációban szenvedő mitrális stenosisban szenvedő betegeknél jelzik.

A szívglikozidok digitalizálásának szintjének szabályozásához ellenőrizni kell a vérplazmában való koncentrációjuk szintjét.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Korglikon-terápia ideje alatt a betegeket javasoljuk, hogy tartózkodjanak olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók gyorsabb koncentrációját igénylik, ideértve a vezetést is.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Korglikon gyógyszer ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.

Gyermekkori használat

A gyermekgyógyászatban az indikációk szerint a gyógyszert 2 éves kortól ajánlott használni.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén a Korglikont óvatosan kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén a Korglikont óvatosan kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az idős betegeknél fokozott a szívglikozidokkal való mérgezés kialakulásának kockázata.

Gyógyszerkölcsönhatások

A szívglikozidok és a nátrium-adenozin-trifoszfát együttes alkalmazása nem ajánlott.

A Korglikon egyidejű használatával:

• Az efedrin-hidroklorid, a noradrenalin-hidrotartarát, az adrenalin-hidroklorid, a szelektív béta-adrenomimetikumok és a xantin-származékok (ideértve a teofillint és a koffeinkészítményeket is) hozzájárulhatnak a szívritmuszavarok kialakulásához;
• A kortikotropin készítmények fokozzák a korglikon hatását;
• Az aminazin és más fenotiazin-származékok csökkentik a szívglikozidok klinikai hatását;
• Parenterális alkalmazásra szánt kalciumkészítmények - fokozzák a szívritmuszavarokat és más kardiotoxikus hatásokat;
• A hosszantartó alkalmazásuk eredményeként kialakuló glükokortikoszteroidok a hypokalemia hátterében fokozhatják a korglikon mellékhatásait;
• Az etilén-diamin-tetraecetsav dinátrium-sója csökkenti a szívglikozidok toxicitását és terápiás hatását;
• Az antikolinészteráz-szerek növelik a bradycardiát, ha szükséges, korglikont használnak, emellett előírják az atropin-szulfát bevezetését;
• A kábító fájdalomcsillapítók, különösen a fentanil, hipotenziót okozhatnak;
• A kálium-kiegészítők csökkentik a szívglikozidok mellékhatásait;
• A naproxen nem befolyásolja az egészséges emberek pszichológiai vizsgálati eredményeit;
• A paracetamol csökkenti a korglikon vesén keresztüli kiválasztását;
• A diuretikumok fokozzák a gyógyszer hatását, ha szükséges, ennek a kombinációnak meg kell felelnie az egyes gyógyszerek optimális dózisának;
• Az ergocalciferol a hosszan tartó alkalmazás hátterében álló hipervitaminózis esetén fokozhatja a gyógyszer hatását a hiperkalcémia kialakulása miatt.

Analógok

A Korglikon analógjai: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.

A tárolás feltételei

Sötét helyen, 8-15 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Korglikonról

A Korglikonról gyakorlatilag nincsenek vélemények a speciális orvosi oldalakon és fórumokon. Ezt azzal magyarázzák, hogy a gyógyszert elsősorban komplex terápia részeként használják, ezért meglehetősen nehéz meghatározni egy adott szer hatékonyságát és tolerálhatóságát. Mindazonáltal a betegek a terápiát általában pozitívan értékelik: a pitvarfibrilláció, a szívfájdalom és a légszomj leáll, a szívritmus helyreáll, és a szív egészének munkája javul.

A Korglikon ára a gyógyszertárakban

A Korglikon hozzávetőleges ára 10 ampulla csomagolásakor 76–100 rubel.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!