Köldökérv terhesség alatt
A cikk tartalma:
- Ami
- A sérv terhesség alatti kialakulásának okai
-
Hogyan nyilvánul meg a betegség
- Bonyolult tanfolyammal
- Ha szövődmények vannak
-
Diagnosztikai módszerek
- Mikor kell orvoshoz fordulni
- Kiegészítő diagnosztika
-
Mi a teendő, ha sérv észlelhető
- Szülés előtt
- Szülés után
- Megelőző intézkedések
- Miért veszélyes a patológia?
- Videó
A terhesség nehéz időszak a női test számára. A kismama gyakran számos kellemetlen állapotgal szembesül - gyomorégés, visszér, aranyér. A terhesség alatti köldök sérv sem kivétel. A betegség nem jelent különösebb veszélyt egy nő és egy csecsemő életére. A legtöbb esetben a betegség egyetlen jele a köldök kiemelkedése, más tünetek csak bonyolult lefolyással jelennek meg. A terhes nők sérvének radikális kezelését nem végzik el; ajánlott kötést viselni és kizárni a provokáló tényezők hatását.
A köldöksérv gyakran terhes nőknél alakul ki, de nemcsak rájuk jellemző
Ami
A köldöksérv a belső szervek kiemelkedése a hasüregben a köldökgyűrűn keresztül. A bélhurkok, a hashártya lapjai, a zsírszövet kinyúlhat.
A betegség nemcsak terhes nőknél fordul elő, a teljes felnőtt lakosság átlagosan 5% -a beteg. Azonban a nők a terhesség alatt hajlamosabbak a patológia kialakulására, amely számos provokáló tényezővel jár. A sérv esélye megnő ismételt és többszörös terhességgel, nagy magzattal.
A sérv terhesség alatti kialakulásának okai
A köldökgyűrű a has egyik leggyengébb foltja. A köldökben nincs az izmok és a szubkután zsírréteg, amely megteremti az előfeltételeit a sérv kialakulásának.
A provokáló tényezők hatása a hasfal gyengeségének hátterében a betegség kialakulásához vezet. A provokáló tényezők közé tartoznak azok, amelyek növelik az intraabdominális nyomást:
- krónikus köhögés;
- gyakori székrekedés;
- súlyemelés;
- elhízottság.
A terhesség egy ilyen tényező. A méh megnagyobbodása növeli az intraabdominális nyomást, ami a köldökgyűrű izmainak divergenciájához vezet. Minél nagyobb a méh, annál nagyobb az intraabdominális nyomás.
Hogyan nyilvánul meg a betegség
A betegség klinikai tünetei a nyúlvány méretétől, a sérv tartalmától (bél, omentum vagy más szervek), az egyidejű patológia és szövődmények jelenlététől függenek.
Bonyolult tanfolyammal
A betegség fő és gyakran egyetlen jele komplikációmentes folyamatban a gömb alakú képződés jelenléte a köldökben. Milyen jellemzői vannak az ilyen oktatásnak:
- vízszintes helyzetben csökken;
- emelkedik álló helyzetben;
- megnyomásakor beállítja;
- köhögéssel, erőlködéssel növekszik.
A 3. trimeszterben a herniális tasak szinte üres marad, amikor a formáció tapintása, üresség érződik.
További tünetek jelentkezhetnek, amelyek a kiemelkedés tartalmától függenek. Ha a vékonybél hurkok kinyúlnak, további fájdalom jelentkezik a köldökben, székrekedés, puffadás és hányinger. Ha a nagyobb omentum kinyúlik, akkor a fájdalom általában nem intenzív, és nincs specifikus lokalizációja.
Ha szövődmények vannak
A sérv megsértése esetén a klinikai kép megváltozik - akut fájdalom jelentkezik a hasban, a széklet és a gáz visszatartása, hányás. A tünetek gyakran akutan, néhány órán belül kialakulnak.
Diagnosztikai módszerek
Az otthoni köldöksérv jelenlétére a jellegzetes tünetek (gömbölyű kiemelkedés a köldökben) gyanítható. A kezelési taktikák megfigyeléséhez és megválasztásához orvoshoz kell fordulni. Néha további vizsgálatokra van szükség.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Orvoshoz kell fordulni, ha kimutatható a köldök. Ez nem jelzi a kórházi kezelést vagy a sürgősségi ellátást, de nem érdemes késleltetni.
Ha a kiemelkedés mellett intenzív hasi fájdalom, széklet visszatartás, hányás jelentkezik - azonnal mentőt kell hívnia. Valószínűleg megsérült a sérv.
Kiegészítő diagnosztika
A köldök sérvének diagnosztizálása általában egyszerű. Az orvos megvizsgálja és tapintja a képződményt, összegyűjti az anamnézist és a panaszokat.
További diagnosztika csak komplikációk esetén szükséges. Ebben az esetben általában ultrahangvizsgálatot (ultrahang) írnak elő. A terhes nők radiográfiáját (áttekintés, kontraszt, herniográfia) nem alkalmazzák.
Mi a teendő, ha sérv észlelhető
Az egyetlen hatékony módszer a kiemelkedés megszüntetésére a műtét (hernioplasztika). De a terhesség alatt a betegség radikális kezelését nem hajtják végre, mivel a művelet negatívan befolyásolhatja a gyermek egészségét. Ezért konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek biztonságosak a csecsemő és az anya számára.
Szülés előtt
A terhesség alatt nem kívánatos műtétet végezni, ezért konzervatív megközelítést alkalmaznak a kezelésre.
Mi segít megszabadulni a patológiától:
- speciális magas kötést visel;
- a nehéz fizikai aktivitás korlátozása;
- köhögésként megnyilvánuló betegségek kezelése;
- magas rosttartalmú étrend betartása (székrekedés megelőzése).
A legtöbb esetben ezen ajánlások betartása lehetővé teszi a betegség veszélyes szövődményeinek elkerülését. A további kezelési taktikák attól függenek, hogy a nyúlvány fennmarad-e a szülés után.
Ha terhesség alatt a sérv megfojtásra kerül, sürgősségi műveletet jeleznek. A műtét mennyisége és típusa a terhesség korától függ.
Magas zárójel viselése segít megelőzni a szövődményeket.
Szülés után
Szülés után a nyúlvány önmagában eltűnhet. Ezt megkönnyíti a hasizmok megerősítése és a kötés viselése.
Ha a nyúlvány nem szűnt meg a szülés után, akkor egy tervezett műveletet jeleznek. A műtét lehet nyitott vagy laparoszkópos, mindenesetre általános érzéstelenítést (érzéstelenítést) alkalmaznak.
A műtéti beavatkozás első szakaszában a sérv helyreállítását végezzük - a hernialis zsák tartalmával kivágásra kerül. Ezután a műanyagot helyi szövetek vagy szintetikus anyagok felhasználásával hajtják végre. A technika megválasztása a sérvnyílás méretétől függ (varrás kis méretnél, szintetikus protézis nagynál).
Megelőző intézkedések
Természetesen lehetetlen befolyásolni a hasfal gyengeségét a köldök régiójában. De kizárhatja a provokáló tényezők hatását, ezáltal csökkentve a betegség kialakulásának valószínűségét. Hogyan lehet megakadályozni a patológia kialakulását:
- erősítse a hasi izmokat a terhesség előtt;
- megnövekedett testsúly mellett - kövesse az alacsony kalóriatartalmú étrendet, mozogjon többet;
- egyél több gyümölcsöt, zöldséget és gyógynövényt (a székrekedés megelőzése);
- rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni.
Miért veszélyes a patológia?
A legtöbb esetben a prognózis kedvező. Terhesség alatt viszonylag ritkák a szövődmények.
A fő veszély a kiemelkedés megsértésében rejlik, amikor a szerveket nem lehet a herniális tasakba helyezni. Ennek eredményeként a bélben vagy a nagyobb omentumban a vérkeringés megszakad, ami szöveti nekrózishoz vezethet.
A herniális nyúlvány megsértésének kockázata nagyobb a szülés után. A patológia jelenlétében feltétlenül meg kell figyelni egy sebésznél. Ha szükséges, megjelenik egy tervezett művelet.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
