Larigama
Larigama: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Larigama
ATX kód: A11EX; N07X
Hatóanyagok: tiamin (B1-vitamin) [tiamin (B1-vitamin)] + piridoxin (B6-vitamin) [piridoxin (B6-vitamin)] + cianokobalamin (B12-vitamin) [cianokobalamin (B12-vitamin)] + lidokain (lidokain)
Gyártó: LLC "Grotex" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2020.10.10
Árak a gyógyszertárakban: 174 rubeltől.
megvesz
Larigama egy kombinált multivitamin készítmény tartalmazó B-vitaminok: tiamin (B-vitamin 1), piridoxin (B-vitamin 6) és a cianokobalamin (vitamin B 12).
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert intramuszkuláris (i / m) adagolásra szolgáló oldat formájában állítják elő: átlátszó, színű - rózsaszínes-vöröstől pirosig, sajátos szaga van [színes üveg ampullákban, 2 ml, 5 vagy 10 ampulla buborékcsomagolásban, csomagolásban] kartonból készült, a Larigama és az ampulla szkarifikátor (vagy anélkül) használati utasításával együtt, 1 csomag 5 vagy 10 ampullával, vagy 2 vagy 5 csomag 5 ampullával].
1 ml készítmény összetétele:
- hatóanyagok: tiamin-hidroklorid - 50 mg; piridoxin-hidroklorid - 50 mg; cianokobalamin - 0,5 mg; lidokain - 10 mg;
- további komponensek: 10 M nátrium-hidroxid-oldat - pH 4–5-ig; kálium-hexacianoferrát (III) - 0,1 mg; nátrium-polifoszfát - 10 mg; benzil-alkohol - 20 mg; injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Larigama egy kombinált multivitamin készítmény. A neurotróp B-vitaminok jótékony hatással vannak a mozgásszervi rendszer és a központi idegrendszer degeneratív és gyulladásos betegségeire.
A Larigama hatékonyságát az alkotó vitaminok tulajdonságai határozzák meg:
- tiamin (B 1 -vitamin): kulcsszerepet játszik a szénhidrát-anyagcsere folyamataiban, amelyek döntő fontosságúak az idegszövet metabolikus folyamataiban (részt vesz egy idegimpulzus vezetésében), és ezen felül a Krebs-ciklusban, később részt vesz az ATP szintézisében (adenozin-trifoszfát) és TPP (tiamin-pirofoszfát);
- piridoxin (B 6- vitamin): létfontosságú hatással van a zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréjére, jelentős szerepet játszik a hematopoiesis folyamatában, szükséges a központi és a perifériás idegrendszer normális működéséhez. Részt vesz a katekolaminok szintézisében és az ideghüvely részét képező szfingozin transzportjában; gátlási folyamatokat biztosít a központi idegrendszerben és a szinaptikus transzmissziót. A fiziológiai funkciója mind a B-vitamin 1 és B-vitamin 6 jelentése potencírozza hatását egymással, amely kifejezett kölcsönös fokozása a pozitív hatást gyakorol a szív- és érrendszeri, neuromuszkuláris és a központi idegrendszerben;
- cianokobalamin (B 12 -vitamin): a hámsejtek növekedésének, vérképzésének és fejlődésének fontos tényezője, részt vesz a nukleotidok szintézisében, szükséges a mielin szintéziséhez és a folsav anyagcseréjéhez;
- lidokain: elősegíti a vitaminok felszívódását, kiterjesztő hatást fejt ki az erekre; helyi érzéstelenítő hatást mutat az injekció beadásának helyén, ami a feszültségtől függő nátriumcsatornák blokádjának köszönhető, amelynek eredményeként az idegrostok mentén csökken az impulzusok képződése.
Farmakokinetika
A Larigama hatóanyagainak farmakokinetikai jellemzői:
- tiamin (B-vitamin 1): i / m adagolás után bejut a véráramba, gyorsan felszívódik az injekció beadásának helyéről: az alkalmazás első napján 50 mg-os dózisban, 15 perccel később az anyag koncentrációja 484 ng / ml volt; az eloszlás egyenetlen, ezért a vörösvértestekben a tiamin tartalma 75%, a leukocitákban - 15%, a vérplazmában - 10%. Mivel a tiamin nem halmozódik fel elegendő mennyiségben, napi bevitele szükséges a szervezetbe. Az anyatejben meghatározza a placenta és a vér-agy gátakat. A tiamint a vesék választják ki: az α-fázisban - 0,15 óra múlva, a β-fázisban - 1 óra múlva, a terminális (végső) fázisban - két napon belül. A tiamin fő metabolitjai a piramin, a tiamin-karbonsav, valamint egyéb metabolitok, amelyeket nem lehetett meghatározni. Az összes többi vitaminnal összehasonlítva a tiamin a szervekben és a szövetekben tárolódik a legalacsonyabb koncentrációban. Körülbelül 30 mg tiamin található egy felnőtt testében, amelynek 80% -a tiamin-pirofoszfát, 10% tiamin-trifoszfát, a többi tiamin-monofoszfát formájában van;
- piridoxin (B 6- vitamin): intramuszkuláris injekció után bejut a véráramba, gyorsan felszívódik az injekció helyéről és széles körben eloszlik, koenzimként működik a CH 2 OH csoport foszforilezése után az ötödik helyzetben. A piridoxin 80% -án belül kötődik a vérplazma fehérjéihez. A B 6- vitamin minden szervben és szövetben eloszlik, áthalad a placenta gáton és kimutatható az emberi tejben. Felhalmozódik a májban, ahol 4-piridoxinsavvá oxidálódik, amely a felszívódás után legfeljebb 2–5 órával ürül a vizelettel. A test egy felnőtt tartalmaz 40-150 mg piridoxin (B-vitamin 6); körülbelül 1,7-3,6 mg anyag eliminálódik naponta, és az utánpótlás aránya 2,2 és 2,4% között van;
- cianokobalamin (B 12 -vitamin)): i / m beadása után kötést képez a transzportfehérjékkel (I és II transzkobalaminok), és különböző szövetekbe kerül. Az anyag maximális koncentrációját i / m beadás után 60 perc múlva rögzítjük. 90% -kal kötődik a vérplazma fehérjéihez. Áthatol a placenta gáton, meghatározása az emberi tejben történik. Az anyagcsere főleg a májban fordul elő, a cianokobalamin - adenozilkobalamin - aktív formájának kialakulásával. A májban lerakódik, az epével belép a belekbe, majd ismét felszívódik a vérbe (enterohepatikus recirkuláció). A cianokobalamin hosszú felezési idővel rendelkezik, a kiválasztás főleg a beleken - 50%, és a vesén keresztül is - 7-10%. Károsodott vesefunkció esetén a piridoxin 70-100% -a ürül ki a belekben, a veséken keresztül - akár 7%;
- lidokain: intramuszkulárisan, 5–15 perccel az injekció beadása után a lidokain maximális koncentrációját a vérplazmában jegyzik fel. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 60-80% között mozog (az adagtól függően). Az anyag eloszlása szervekben és szövetekben, jó perfúzióval (tüdő, szív, vese, máj, majd izom és zsírszövet) gyors - 6-9 percen belül. A lidokain átlépi a placenta és a vér-agy gátakat; legfeljebb 40% -át határozzák meg az anyatejben, összehasonlítva az anya vérplazmában lévő anyag koncentrációjával. Az anyagcsere a májban mikroszomális enzimek részvételével történik, a folyamatban metabolitok keletkeznek - glicinexilidid és monoetilglicinxilidid, amelyek farmakológiai aktivitást mutatnak. A glicinexilidid felezési ideje 10 óra, a monoetil-glicinexilidid - 2 óra. Májbetegekben az anyagcsere sebessége csökken. A lidokain a veséből választódik ki a szervezetből, elsősorban metabolitok formájában, változatlan formában - akár 10% -ig.
Felhasználási javallatok
A Larigama-t a következő betegségek / állapotok komplex terápiájában alkalmazzák:
- plexopathia;
- különböző eredetű mono- és polineuropátia;
- isiász;
- dorsalgia;
- radikuláris szindróma, amelyet a gerinc degeneratív változásai okoznak.
Ellenjavallatok
- CHF (krónikus szívelégtelenség) a dekompenzáció szakaszában; AHF (akut szívelégtelenség);
- 18 év alatti életkor (a gyógyszer biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó adatok hiánya miatt);
- terhesség;
- laktációs időszak (szoptatás);
- túlérzékenység a Larigama komponenseivel szemben.
Larigama, használati utasítás: módszer és adagolás
A Larigam oldatát kizárólag intramuszkuláris beadásra szánják. Az injekciókat mélyen a gluteus izomba hajtják végre.
A súlyos fájdalom-szindróma ajánlott adagolási rendje napi 2 ml, 5-10 napig. A jövőben vagy orális adagolási forma (belül), vagy ritkább Larigama injekciókra váltanak, heti 2-3 alkalommal, 2-3 héten át, a kezelés lehetséges folytatásával orális adagolásra.
Az orvos részéről a terápia heti ellenőrzése szükséges. Az orvos egyénileg határozza meg a kezelés időtartamát, minden esetben a betegség tüneteinek súlyossága alapján.
Javasolt a lehető leghamarabb áttérni a gyógyszeres kezelésre orális beadásra szánt adagolási formában.
Mellékhatások
A Larigama alkalmazásakor a következő mellékhatások lehetségesek a rendszerektől és szervektől:
- központi idegrendszer: ismeretlen gyakorisággal (a rendelkezésre álló adatok alapján lehetetlen meghatározni a mellékhatások kialakulásának gyakoriságát) - zavartság, szédülés;
- immunrendszer: ritkán (≥ 0,01% és <0,1%) - allergiás reakciók (légszomj, bőrkiütés, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk);
- szív és erek: rendkívül ritka (<0,01%) - tachycardia; ismeretlen gyakorisággal - aritmia, bradycardia;
- mozgásszervi és kötőszövet: ismeretlen gyakorisággal - görcsök;
- bőr és bőr alatti szövetek: rendkívül ritkán - csalánkiütés, viszketés, pattanások, fokozott izzadás;
- gyomor-bél traktus: ismeretlen gyakorisággal - hányás;
- általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: ismeretlen gyakorisággal - irritáció lehetséges a Larigama injekció beadásának helyén; túladagolás vagy gyors alkalmazás esetén szisztémás reakciók * fordulhatnak elő.
* Szisztémás reakciók, például hányás, aritmia, bradycardia, zavartság, szédülés és görcsrohamok alakulhatnak ki az adag túllépésekor vagy az oldat gyors beadásakor (például bőséges vérellátással rendelkező szövetekbe történő injekció vagy nem szándékos intravaszkuláris injekció esetén).
Az ebben az utasításban megjelölt bármely mellékhatás súlyosbodását vagy új mellékhatások kialakulását jelenteni kell a kezelőorvosnak.
Túladagolás
A gyógyszer túladagolása hányásként, szívritmuszavarként, bradycardiaként és esetleg szisztémás reakciókként jelentkezhet, mint zavartság, szédülés, görcsök.
A túladagolás jeleinek megjelenésekor a Larigama-kezelést azonnal megszakítják, szükség esetén tüneti kezelést írnak elő.
Különleges utasítások
A Larigam oldatát kizárólag intramuszkuláris beadásra szánják, ezért fontos, hogy ne engedje be az érrendszerbe. Ha a gyógyszert véletlenül intravénásan (IV) adták be, akkor a beteget szakorvosnak kell ellenőriznie, vagy kórházba kell helyezni a tünetek súlyossága alapján.
6 hónapnál tovább tartó gyógyszeres terápiával neuropathia alakulhat ki.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nincs adat arról, hogy a Larigam befolyásolja-e a járművezetés képességét és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek pszichomotoros reakciók gyorsaságát és fokozott figyelemkoncentrációt igényelnek. Figyelembe kell venni azonban a központi idegrendszeri mellékhatások, például a szédülés lehetőségét, és körültekintően kell eljárni.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhes és szoptató nőknél a gyógyszeres terápia ellenjavallt.
Gyermekkori használat
18 évesnél fiatalabb betegek esetében a Larigama kinevezése ellenjavallt.
Károsodott vesefunkcióval
A gyártó nem állapította meg a Larigam korlátozott alkalmazását vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
A májműködés megsértése esetén
A gyártó nem állapított meg semmilyen korlátozást a Larigam használatára károsodott májműködésű betegek esetén.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél a Larigam-ot az utasításokban feltüntetett adagolási rend szerint alkalmazzák.
Gyógyszerkölcsönhatások
A tiamin (B 1 -vitamin) a szulfitot tartalmazó oldatokban teljesen lebomlik, ennek következtében bomlástermékei inaktiválják más vitaminok hatását.
A tiamin nem kompatibilis a redukáló és oxidáló vegyületekkel, beleértve a csersavat, a karbonátot, a higany-kloridot, a vas-ammónium-citrátot, az acetátot, a jodidot, valamint a dextrózt, a metabiszulfitot, a benzilpenicillint, a riboflavint és a fenobarbitált.
A tiamin lebomlását a réz felgyorsítja. Hatékonyságát is elveszíti, amikor a pH> 3-ra emelkedik.
A levodopával egyidejűleg alkalmazva a terápiás dózisokban bevitt piridoxin (B 6- vitamin) gyengítheti a levodopa hatását (csökkentheti annak antiparkinson hatását). Ezenkívül megjegyezték a piridoxin kölcsönhatását izoniaziddal, penicillaminnal és cikloserinnel.
A cianokobalamin (B 12 -vitamin) nem kompatibilis a nehézfémsókkal és az aszkorbinsavval.
A parenterális lidokain az epinefrin / noradrenalin további alkalmazásával fokozhatja a káros szívreakciókat.
Megjegyezték a lidokain és a szulfonamidok közötti kölcsönhatást.
Helyi érzéstelenítő szerek túladagolása esetén tilos az adrenalin / noradrenalin adása.
Analógok
A Larigam analógjai: Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, 2-8 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Larigamról
Az interneten a Larigamról szóló vélemények többsége pozitív. A felhasználók a kábítószert megfizethető, hatékony és megbízhatóként jellemzik. A neurológiai betegségek komplex terápiájában gyorsan enyhíti a fájdalmat és javítja a beteg általános közérzetét.
Ritka esetekben megemlítik a hatás hiányát a vitamin-komplex használata során. Néhány beteg panaszkodik a Larigama injekciók fájdalmasságáról is.
A Larigama ára a gyógyszertárakban
Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldat, a Larigama ára 2 ml-es 5 ampulla csomagolásához 178–312 rubel, 10 db 2 ml-es ampulla, 238–545 rubel csomag esetén.
Larigama: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oldat intramuszkuláris injekcióhoz 2 ml 5 db. 174 r megvesz |
|
Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oldat intramuszkuláris injekcióhoz 2 ml 10 db. 245 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
