Lancid Kit

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Lancid Kit: használati utasítás és vélemények

1. Kiadási forma és összetétel
2. Farmakológiai tulajdonságok
3. Felhasználási javallatok
4. Ellenjavallatok
5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. Mellékhatások
7. Túladagolás
8. Különleges utasítások
9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. Használat gyermekkorban
11. Károsodott vesefunkció esetén
12. A májműködés megsértése esetén
13. Alkalmazása időseknél
14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. Analógok
16. A tárolás feltételei
17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. Vélemények
19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Lancid Kit

ATX kód: A02BD

Hatóanyag: klaritromicin (klaritromicin) + amoxicillin (amoxicillin) + lansoprazol (lansoprazol)

Gyártó: Micro Labs Limited (India)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Árak a gyógyszertárakban: 862 rubeltől.

megvesz

A Lancid Kit gyógymód a peptikus fekélyek kezelésére.

Kiadási forma és összetétel

A Lancid Kit tabletta és kapszula készlet [buborékfóliában, perforált vonallal elválasztva két részre (reggel és este), 2 klaritromicin tabletta, 4 amoxicillin kapszula és 2 lansoprazol kapszula; kartondobozban 7 buborékcsomagolás és használati utasítás a Lancida Kit használatához]:

klaritromicint tartalmazó filmtabletta: ovális, egyik oldalán vonallal, sárga, törésénél fehér;
amoxicillint tartalmazó kapszulák: 0-as méretû, kemény zselatin alakú, sárga testtel és sötétvörös kupakkal, a testén fekete felirattal „500”, a kupakján pedig „AMOXI” felirattal; tartalom - szinte fehér vagy fehér színű kristályos por;
kapszulák, amelyek lansoprazolt tartalmaznak: 1. számú kemény zselatinos, rózsaszín testtel és fedéllel, fekete "MICRO / MICRO" felirattal; tartalom - szinte fehér vagy fehér színű granulátum (pellet).

1 klaritromicin tabletta összetétele:

hatóanyag: klaritromicin - 500 mg;
segédkomponensek: nátrium-kroszkarmellóz, kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, sztearinsav, szorbitán-oleát, szorbinsav, magnézium-sztearát, povidon, talkum;
filmhéj: propilén-glikol, hipromellóz, titán-dioxid (E171), kinolin sárga színezék (E104), vanília aroma.

1 kapszula amoxicillin összetétele:

hatóanyag: amoxicillin (trihidrát formájában) - 500 mg;
segédkomponensek: nátrium-lauril-szulfát, talkum, magnézium-sztearát;
kapszulahéj: test - zselatin, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, titán-dioxid (E171), vasfesték sárga oxid (E172); sapka - zselatin, víz, metil-parahidroxibenzoát, propil-parahidroxibenzoát, titán-dioxid (E171), naplementés sárga színezék (E110), ragyogó kék színezék (E133);
fekete tinta: izopropanol, sellak, butanol, etanol, propilén-glikol, vizes ammónia, fekete vas-oxid (E172).

1 kapszula lansoprazol összetétele:

hatóanyag: lansoprazol - 30 mg;
segédkomponensek: dietil-ftalát, nátrium-hidroxid, kalcium-karmellóz, szacharóz, szacharóz mikrogömbök, hipromellóz, mannit, poliszorbát 80, magnézium-hidroxi-karbonát, nátrium-hidrogén-foszfát, povidon, talkum, titán-dioxid (E171), metakrilsav-kopolimer (A típus);
kapszulahéj: test - zselatin, propil-parahidroxi-benzoát, metil-parahidroxi-benzoát, nátrium-lauril-szulfát, víz, titán-dioxid (E171), bíbor színezék (Ponso 4R) (E124); sapka - zselatin, propil-parahidroxibenzoát, nátrium-lauril-szulfát, víz, metil-parahidroxi-benzoát, titán-dioxid (E171), bíbor színezék (Ponso 4R) (E124);
fekete tinta: butanol, izopropanol, sellak, propilén-glikol, etanol, vizes ammónia, vasfesték fekete-oxid (E172).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Lancid Kit egy kombinált készítmény, amelyet a Helicobacter pylori felszámolására használnak. A hatásmechanizmus a hatóanyagok tulajdonságainak köszönhető.

Klaritromicin

A klaritromicin az eritromicin A, egy bakteriosztatikus makrolid antibiotikum félszintetikus származéka. Az antibakteriális hatás a mikrobiális sejt riboszóma membránjának 50S alegységének megkötésének és a mikroorganizmusok fehérjeszintézisének elnyomásának következménye.

Aktivitást mutat számos aerob és anaerob gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmus ellen, beleértve a Helicobacter pylori baktériumot is.

Amoxicillin

Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, baktériumölő hatással és széles hatásspektrummal. Az antibiotikum képes gátolni a transzpeptidázt, megszakítani a peptidoglikán (a sejtfal támogató fehérje) szintézisét az osztódás és a növekedés során, és a baktériumok lízisét okozhatja. Magas aktivitást mutat a Helicobacter pylori ellen.

A klaritromicin + amoxicillin kombinációja potencírozott antimikrobiális hatást fejt ki a H. pylori ellen.

Lansoprazol

A lanszoprazol egy specifikus protonpumpa inhibitor (H ⁺ / K ⁺ -ATPáz). A gyomor parietális sejtjeiben biotranszformálódik aktív szulfonamid-származékokká, amelyek inaktiválják a H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase-t. Csökkenti a bazális és stimulált szekréciót (függetlenül az inger természetétől), ezáltal blokkolja a sósav-szekréció utolsó szakaszát. Magas a lipofilitása, ezért könnyen behatol a gyomor parietális sejtjeibe, és azokban koncentrálódik. Növeli a gyomornyálkahártya oxigénellátását és növeli a hidrogén-karbonát szekrécióját, ennek eredményeként citoprotektív hatást fejt ki.

A sósav bazális és stimulált szekréciójának elnyomásának mértéke és mértéke dózisfüggő: A lansoprazol 15, illetve 30 mg dózisban történő beadása után a pH 1-2 óra múlva 2-3 óra múlva kezd növekedni. 30 mg-os dózis bevétele esetén a sósavtermelés gátlása 80–97%.

Nem befolyásolja a gyomor-bél traktus motilitását.

A gátló hatás a gyógyszer szedésének első 4 napjában fokozódik. A lansoprazol 39 órás szüneteltetése után a savtartalom az alapszint 50% -a alatt marad. A szekrécióban nem növekszik a rikošett. A szekréciós aktivitás a gyógyszer megvonása után 3-4 órával normalizálódik.

Zollinger-Ellison szindróma esetén a hatás hosszabb.

A Helicobacter pylori növekedésének elnyomása elősegíti a gyomornyálkahártyán található baktériumok specifikus IgA-jának kialakulását. Növeli más gyógyszerek Helicobacter-ellenes aktivitását. Gátolja a pepszin termelését és növeli a pepszinogén plazmakoncentrációját. A szekréció elnyomása a nitrozobaktériumok számának és a gyomorszekréció nitrátkoncentrációjának növekedésével jár.

A gyógyszer hatékony a gyomorfekély és a nyombélfekély ellen, ellenáll a H ₂ -hisztamin receptorok blokkolóinak. Gyorsabban gyógyítja a nyombélfekély elváltozásait (a nyombélfekély 85% -a 4 héten belül gyógyul a lansoprazol rendszeres bevétele után, napi 30 mg-os adagban).

Farmakokinetika

Klaritromicin

Az anyag gyorsan és jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 50%. Az egyidejű táplálékfelvétel némileg lelassítja a klaritromicin felszívódását, de nem befolyásolja jelentősen a biohasznosulást. Ismételt alkalmazás esetén a testben történő felhalmozódás nem figyelhető meg, az anyagcsere jellege nem változik.

A dózis körülbelül 80% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Egyetlen dózis után 2 maximális koncentráció (_Cmax) csúcs van. A második oka a klaritromicin felhalmozódása az epehólyagban, az azt követő belekbe jutás és felszívódás. 500 mg egyszeri dózis esetén a _Cmax 2-3 órán belül elérhető.

Metabolizálódik a citokróm P _{450 rendszer} CYP3A izoenzimjének részvételével. A CYP3A4, CYP3A5 és CYP3A7 izoenzimek gátlója.

A bevitt dózis körülbelül 20% -a gyorsan hidroxileződik a májban, így 14 (R) -hidroxi-klaritromicin, a fő metabolit képződik, amely kifejezett antimikrobiális aktivitással is rendelkezik.

Egyensúly esetén a metabolit koncentrációja nem növekszik a klaritromicin dózisainak arányában. A klaritromicin és a 14 (R) -hidroxi-klaritromicin felezési ideje (T _½) az adag növelésével nő.

A klaritromicin nagyobb dózisban történő alkalmazásával csökken a 14 (R) -hidroxi-klaritromicin és az N-demetilezett metabolitok képződésének csökkenése, ami a gyógyszer farmakokinetikájának nemlineáris jellegét jelzi.

A gyógyszer rendszeres napi 500 mg-os dózisban történő alkalmazásával a változatlan klaritromicin és fő metabolitja egyensúlyi koncentrációja (C _ss) a vérplazmában 2,7-2,9 μg / ml, illetve 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8–5 óra, illetve 6,9–8,7 óra.

Terápiás dózisokban a klaritromicin felhalmozódik a tüdőben, a bőrben és a lágy szövetekben. A lágy szövetekben a koncentráció tízszer nagyobb, mint a vérplazmában.

A gyógyszer a vesén keresztül és a beleken keresztül ürül: változatlan - 20-30%, a többi - metabolitok formájában.

Amoxicillin

Gyorsan és jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A felszívódás mértéke és sebessége nem függ a táplálékfelvételtől. A gyomor savas környezete nem fejt ki romboló hatást. Az abszolút biohasznosulás dózistól függ és 75–90% -ot tesz ki.

500 mg egyszeri dózis után a C _max 6-11 mg / l, és 1-2 óra elteltével figyelhető meg, 17% -uk kötődik a plazmafehérjékhez.

Az amoxicillin átlépi a hisztohematogén gátakat, a változatlan vér-agy kivételével. Jól oszlik el a szövetekben: nagy koncentrációban képződik a vérplazmában, a pleurális és a peritonealis folyadékokban, a hörgőkiválásokban (gennyes hörgők váladékában az eloszlás gyenge), a köpetben, a tüdőszövetben, a vizeletben, a bélnyálkahártyában, az epehólyagban (normális májműködéssel), zsíros szövetek, csontok, középfül folyadék (gyulladással), a bőr hólyagainak tartalma, a prosztata, a női nemi szervek. Kis mennyiségben bejut a placentán az anyatejbe. Az amoxicillin dózisának növekedése esetén a szövetekben és a szervekben a koncentráció arányos növekedését észlelik. Az epe tartalma 2–4-rel magasabb, mint a plazmában. Az amoxicillin koncentrációja a magzatvízben és a köldökzsinórban a terhes nő vérplazmájában lévő koncentráció 25–30% -a. Kis mennyiségben az amoxicillin kiválasztódik az anyatejbe.

A gyógyszer rosszul hatol át a vér-agy gáton. Az agyhártyagyulladásban (agyhártyagyulladás) szenvedő betegeknél az anyag koncentrációja a cerebrospinális folyadékban a plazmaszint körülbelül 20% -a.

Az amoxicillin dózisának körülbelül 7-25% -a biotranszformáción megy keresztül, ami inaktív penicillinsav képződését eredményezi.

Kiürül: a máj - 10–20%, a vese - 50–70%, főleg változatlan a tubuláris szekréció (80%) és a glomeruláris szűrés (20%) révén. A T _½ 1–1,5 óra. Károsodott vesefunkciójú betegeknél [kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 15 ml / perc] a T _½ 5–20 órára nő. A gyógyszer hemodialízis során választódik ki.

Lansoprazol

Gyorsan és jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás 80–90%. A táplálék egyidejű bevitelével a felszívódás és a biohasznosulás a felére csökken, azonban a lansoprazol gyomorszekrécióra gyakorolt gátló hatása nem változik, függetlenül a táplálékfelvételtől. A felszívódást a májcirrhosis lelassíthatja.

A C _max és az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) hozzávetőlegesen arányosak. Amikor a gyógyszert étkezés után 30 perccel veszik be, mindkét farmakokinetikai paraméter 50% -kal csökken. Az ételeknek nincs jelentős hatása, ha étkezés előtt fogyasztják.

A plazmafehérjék megkötik a dózis 97% -át, károsodott vesefunkció esetén a kapcsolat 1-1,5% -kal csökkenhet.

A lanzoprazol 30 mg-os dózisának bevétele után a C _max 0,75–1,15 mg / l, és 1,5–2 órán belül eléri a gyógyszert. A gyógyszer jól behatol a szövetekbe, beleértve a gyomor béléssejtjeit is. Az eloszlási térfogat 0,5 l / kg.

A lanzoprazol aktívan metabolizálódik a máj első átjutása során. Biotranszformálódik a CYP2C19 izoenzim és esetleg a CYP3A4 részvételével, amelynek eredményeként metabolitok képződnek, amelyek közül kettő jelentős mennyiségben található a plazmában - szulfinil-hidroxilát és egy szulfon-származék, amelyek inaktívak. A parietális sejtek tubulusainak savas környezetében a gyógyszer biotranszformálódik két aktív metabolittá, de a szisztémás keringésben nem találhatók meg.

Az első 30 mg lansoprazol bevétele után a gyomornedv pH-ja 1-2 óra elteltével emelkedik. Ha a gyógyszert napi 30-szor 30 mg-os dózisban alkalmazzák, ez a mutató a beadást követő első órában nő. A hatás 24 óránál tovább fennáll A sósav-szekréció szintje 2–4 nap alatt normalizálódik, miután több adag lansoprazolt abbahagyott.

A T _½ 1-2 óra, időskorban 1,9–2,9 órára, a károsodott májműködésű betegeknél pedig 3,2–7,2 órára nő.

A gyógyszer lansoprazol-szulfon és hidroxilanesoprazol formájában ürül a szervezetből: epével - ⅔, vesék - 14-23%. Veseelégtelenség esetén a kiválasztás sebessége és nagysága nem változik jelentősen.

Felhasználási javallatok

A Lancid Kit gyomorfekély és nyombélfekély kezelésére szolgál, ideértve a Helicobacter pylori fertőzés felszámolását is.

Ellenjavallatok

Abszolút:

a szacharáz / izomaltáz hiánya, fruktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció;
súlyos májkárosodás, vesekárosodás mellett;
a gyomor-bél traktus betegségei, különösen az antibiotikumok használatával járó vastagbélgyulladás;
porfiria;
szénanátha;
bronchiális asztma;
atópiás dermatitis;
Fertőző mononukleózis;
limfocita leukémia;
kolesztatikus sárgaság / hepatitis kórtörténetében klaritromicinnel;
hipokalémia;
a QT-intervallum meghosszabbítása, kamrai aritmia vagy pirouette típusú kamrai tachycardia a történelem során;
a terhesség és a szoptatás időszaka;
életkor 18 évig;
a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása: terfenadin, pimozid, ciszaprid, asztemizol, ergot alkaloidok (pl. ergotamin, dihidroergotamin), orális midazolám, HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok), amelyeket nagyrészt a CYP3A4 izoenzim (lovasztatin) metabolizál szimvastatin), valamint kolchicin károsodott vese- és májműködésű betegeknél;
túlérzékenység a Lancid Kit bármely összetevőjével, penicillinekkel, makrolidokkal, karbapenemekkel vagy cefalosporinokkal szemben.

Relatív (a Lancid Kitet körültekintően kell használni):

myasthenia gravis;
vérzés története;
közepesen súlyos vagy súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
súlyos bradycardia (kevesebb mint 50 ütés / perc), súlyos szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség;
hypomagnesemia;
allergiás reakciók, beleértve a kórtörténetet is;
idős kor;
klopidogrel, benzodiazepinek (intravénás midazolám, triazol, alprazolám), a CYP3A4 izoenzim által metabolizált kalciumcsatorna-blokkolók (például amlodipin, verapamil, diltiazem) egyidejű alkalmazása;
a CYP3A izoenzim által metabolizált gyógyszerek (közvetett antikoagulánsok, ciklosporin, takrolimusz, metilprednizolon, dizopiramid, karbamazepin, szildenafil, kinidin, omeprazol, rifabutin, cilostazol, vinblasztin) alkalmazásának szükségessége;
a CYP3A4 izoenzimet indukáló gyógyszerek együttes alkalmazása (például karbamazepin, rifampicin, fenobarbitál, fenitoin, orbáncfű);
egyidejű terápia az IA osztályú antiaritmiás szerekkel (kinidin, prokainamid) és a III. osztály (dofetilid, amiodaron, szotalol).

Lancid Kit, használati utasítás: módszer és adagolás

A Lancid Kit orálisan, étkezés előtt, 1 klaritromicin tabletta (500 mg), 2 kapszula amoxicillin (1000 mg) és 1 kapszula lansoprazol (30 mg) naponta kétszer, reggel és este. A tablettákat és kapszulákat egészben kell lenyelni, zúzás vagy rágás nélkül, sok vizet inni.

A kúra 7 nap, szükség esetén az időtartam 14 napra nő.

Mellékhatások

Nincs információ a Lancid Kit mellékhatásairól. A gyógyszer egyes hatóanyagaiban rejlő mellékhatásokat az alábbiakban ismertetjük. Az előfordulás gyakorisága szerint a következőképpen osztályozzák őket: nagyon gyakran - ≥ 1/10, gyakran - ≥ 1/100 - <1/10, ritkán - ≥ 1/1000 - <1/100, ritkán - ≥ 1/10 000 <1/1000-ig, nagyon ritkán - <1/10 000, a gyakoriság ismeretlen - a rendelkezésre álló adatok alapján nem lehet felmérni a mellékhatások előfordulásának intenzitását.

Klaritromicin

a gyomor-bél traktusból: gyakran - hasi fájdalom, hányinger, dyspepsia, hasmenés, hányás; ritkán - szájszárazság, szájgyulladás, puffadás, puffadás, böfögés, székrekedés, glossitis, gyomorhurut, gastrooesophagealis reflux betegség, proctalgia; gyakorisága ismeretlen - a nyelv és a fogak elszíneződése, akut hasnyálmirigy-gyulladás;
a májból és az epeutakból: gyakran - atipikus funkcionális májvizsgálat; ritkán - kolesztázis, a gamma-glutamil-transzferáz, az aszpartát-aminotranszferáz és az alanin-aminotranszferáz fokozott aktivitása, hepatitis; gyakorisága ismeretlen - hepatocelluláris sárgaság, májelégtelenség;
a vesék és a húgyutak részéről: nagyon ritkán - interstitialis nephritis, veseelégtelenség;
az anyagcsere és a táplálkozás részéről: ritkán - csökkent étvágy, étvágytalanság; ismeretlen gyakoriság - hipoglikémia;
az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenységi reakciók; ismeretlen gyakoriság - anafilaxiás reakciók;
a szív- és érrendszer részéről: ritkán - szívdobogás, a QT-intervallum meghosszabbítása az elektrokardiogramon; gyakorisága ismeretlen - vérzés, szokatlan vérzés, kamrai tachycardia, pirouette kamrai tachycardia, kamrai flutter és fibrilláció;
a légzőrendszerből: ritkán - orrvérzés;
a vérből és a nyirokrendszerből: ritkán - trombocitémia, neutropenia, eozinofilia, leukopenia; ismeretlen gyakoriság - thrombocytopenia, agranulocytosis;
az idegrendszerből: gyakran - fejfájás, ízváltozás (dysgeusia); ritkán - álmosság, szédülés, remegés, eszméletvesztés; ismeretlen gyakoriság - a szag megsértése vagy elvesztése, ízvesztés, paresztézia, görcsök;
a psziché oldaláról: gyakran - álmatlanság; ritkán - idegesség, szorongás; ismeretlen gyakoriság - dezorientáció, zavartság, hallucinációk, mánia, rémálmok, deperszonalizáció, pszichózis, depresszió;
a mozgásszervi és a kötőszövetből: ritkán - izomgörcs, myalgia; gyakorisága ismeretlen - a myasthenia gravis, a myopathia, a rhabdomyolysis fokozott tünetei;
fertőző és parazita betegségek: ritkán - a szuperinfekció kialakulása (a gyógyszer hosszantartó vagy ismételt alkalmazásával), gastroenteritis, candidiasis, hüvelyi fertőzések; ismeretlen gyakoriság - erythrasma, erysipelas, pseudomembranosus colitis;
a bőr és a bőr alatti szövetek részéről: gyakran - bőrkiütések, fokozott izzadás; ritkán - makulopapuláris kiütés, csalánkiütés, viszketés; gyakorisága ismeretlen - pattanások, eozinofíliával és szisztémás megnyilvánulásokkal járó gyógyszerkiütések, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma), Shenlein-Henoch purpura;
a hallás szervének részéről, valamint a labirintus rendellenességei: ritkán - zaj / fülcsengés, halláskárosodás, vertigo; gyakorisága ismeretlen - halláskárosodás (a gyógyszer megvonása után eltűnik);
laboratóriumi paraméterek: ritkán - a vér laktát-dehidrogenáz és lúgos foszfatáz fokozott aktivitása; nagyon ritkán - hypercreatininemia; a gyakoriság ismeretlen - a vizelet színének megváltozása, a bilirubin koncentrációjának növekedése, a protrombin idő növekedése, a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedése;
mások: ritkán - mellkasi fájdalom, gyengeség, láz, hidegrázás, rossz közérzet, aszténia.

Amoxicillin

a gyomor-bél traktusból: gyakran - étvágytalanság, puha széklet, hasmenés, puffadás, szájszárazság, kiütés a szájnyálkahártyán, az ízérzékelés torzulása, hányinger, hányás; ritkán - a fogzománc sötétedése; nagyon ritkán - fekete "szőrös" nyelv, pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
a májból és az epeutakból: ritkán - a máj transzaminázok aktivitásának reverzibilis növekedése; ritkán - kolesztatikus sárgaság, hepatitis;
a vesék oldaláról: ritkán - kristályuria, akut interstitialis nephritis;
az idegrendszerből: ritkán - fejfájás; ritkán - álmatlanság, szorongás, viselkedésváltozás, izgatottság, hiperkinézia, szédülés, zavartság, ataxia, depresszió, perifériás neuropathia; agyhártyagyulladásban, epilepsziában és károsodott vesefunkcióban szenvedő betegeknél görcsök;
az immunrendszerből: ritkán - allergiás purpura, szérumbetegség, gégeödéma, anafilaxiás reakció;
a vér és a nyirokrendszer részéről: ritkán - hemolitikus vérszegénység, eozinofília; nagyon ritkán - a protrombin idő és a vérzési idő reverzibilis növekedése, pancytopenia, thrombocytopenia, neutropenia, anaemia, agranulocytosis, granulocytopenia, leukopenia, myelosuppresszió;
a bőrből és a bőr alatti szövetekből: gyakran - viszketés, bőrkiütések, csalánkiütés; ritkán - exfoliatív és bullous dermatitis, polimorf exudatív erythema, angioödéma, akut generalizált exanthematous pustulosis, rosszindulatú exudative erythema, toxikus epidermális necrolysis;
fertőző és parazita betegségek: ritkán - a szájnyálkahártya kandidózisa, a szuperinfekció kialakulása, hüvelyi candidiasis;
mások: ritkán - gyógyszerláz.

Lansoprazol

a gyomor-bél traktusból: gyakran - száj- vagy torokszárazság, székrekedés, hasmenés, puffadás, hányinger, hányás, hasi fájdalom; ritkán - glossitis, károsodott ízérzékelés, nyelőcső candidiasis, hasnyálmirigy-gyulladás; nagyon ritkán - vastagbélgyulladás, szájgyulladás;
a májból és az epeutakból: gyakran - a máj transzaminázainak fokozott aktivitása; ritkán - sárgaság, hepatitis; nagyon ritkán - hiperbilirubinémia;
a vesékből és a húgyutakból: ritkán - interstitialis nephritis;
az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: ritkán - étvágytalanság; ismeretlen gyakoriság - hypomagnesemia;
az immunrendszerből: nagyon ritkán - anafilaxiás sokk;
a légzőrendszerből: ritkán - rhinitis, pharyngitis, köhögés, influenzaszerű szindróma, felső légúti fertőzés;
a mozgásszervi és a kötőszövetből: ritkán - a csukló, a csípő vagy a gerinc törése, myalgia, arthralgia;
az idegrendszerből: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - álmosság, szorongás, paresztézia, vertigo, remegés;
a psziché részéről: ritkán - depresszió; ritkán - zavartság, hallucinációk, álmatlanság;
a vér és a nyirokrendszer részéről: ritkán - leukopenia, eozinofilia, thrombocytopenia; ritkán - vérszegénység; nagyon ritkán - pancytopenia, agranulocytosis;
a nemi szervekből és az emlőmirigyből: ritkán - gynecomastia, impotencia;
a látásszerv részéről: ritkán - látászavarok;
a bőrből és a bőr alatti szövetekből: gyakran - viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés; ritkán - fényérzékenység, alopecia, purpura, petechia, erythema polimorfizmus, angioödéma; nagyon ritkán - toxikus epidermális nekrolízis, rosszindulatú exudatív erythema;
laboratóriumi paraméterek: nagyon ritkán - hyponatremia, emelkedett triglicerid- és koleszterinszint;
mások: gyakran - gyengeség; ritkán - ödéma; ritkán - fokozott izzadás, láz.

Túladagolás

Túladagolási tünetek a klaritromicin jelenléte miatt a Lancid Kitben: hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás, fejfájás, zavartság. Kezelés: gyomormosás és fenntartó terápia. A hemodialízis és a peritonealis dialízis hatástalan.

Túladagolási tünetek az amoxicillin jelenléte miatt a gyógyszerben: kristályuria, hasmenés, émelygés, hányás, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya (hasmenés és hányás következménye). Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevitele, sós hashajtók és gyógyszerek a víz és az elektrolit egyensúlyának fenntartása érdekében. Hemodialízissel lehet eltávolítani az amoxicillint a szervezetből.

A lanszoprazol túladagolását nem írták le.

Különleges utasítások

A Lancida Kit minden buborékfóliáját egy napos kezelésre tervezték, csomagot (7 buborékfólia) - egy 7 napos kúrára.

A gyógyszer szedése előtt meg kell vizsgálni a beteget, hogy kizárja a rosszindulatú folyamatot (különösen gyomorfekély esetén), mivel az anticelluláris terápia elfedheti a tüneteket, és ennek következtében késleltetheti az időben történő diagnózist.

Klaritromicin

Az antibiotikumok hosszan tartó használata miatt megnövekedett számú érzéketlen mikroorganizmussal rendelkező telepek képződhetnek. Ha szuperfertőzés alakul ki, megfelelő kezelést írnak elő.

A klaritromicinnel, más makrolid antibiotikumokkal, klindamicinnel és linkomicinnel szembeni keresztrezisztencia lehetséges kialakulása.

Akut túlérzékenységi reakciók (eozinofíliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerkiütés, toxikus epidermális nekrolízis, anafilaxia, Stevens-Johnson szindróma, Schönlein-Genoch purpura) kialakulásával a Lancid Kit alkalmazást azonnal fel kell függeszteni és megfelelő terápiát kell kezdeni.

A klaritromicin szedése során ismertek májműködési zavarok kialakulása (beleértve a súlyosat is). Általában reverzibilis, de meg kell szakítani az antibiotikum terápiát. Súlyos betegségek jelenlétében vagy bizonyos gyógyszerek egyidejű beadása esetén halálos kimenetelű májelégtelenség alakulhat ki. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy orvoshoz kell fordulni, ha hepatitis tünetei vannak, például tapintáskor a hasfájás, sötét vizelet, étvágytalanság, sárgaság.

A Lancid Kit szedése alatt krónikus májbetegségben szenvedő betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vérplazma enzimjeit.

Mint minden antibakteriális szer, a klaritromicin is pseudomembranosus vastagbélgyulladást okozhat, különböző súlyosságúak, enyhétől az életveszélyig. Az antibiotikum hatással lehet a normális bél mikroflórára, ami fokozza a Clostridium difficile növekedését. Ha egy betegnél hasmenés alakul ki, a Clostridium difficile pseudomembranosus vastagbélgyulladást mindig gyanítani kell, amíg másképp nem határoznak. Ebben a tekintetben az antibiotikum-terápia során és annak befejezését követő 2 hónapon belül gondoskodni kell a beteg gondos orvosi felügyeletéről.

Óvatosan, klaritromicint kell alkalmazni hypomagnesemia, súlyos szívelégtelenség, súlyos bradycardia, koszorúér-betegség, valamint az IA és III osztályú antiarrhythmikumok egyidejű alkalmazása esetén. Mindezen esetekben figyelemmel kell kísérni az elektrokardiogramot a QT-intervallum növekedésére.

Ismert esetek súlyosbodnak a myasthenia gravis tüneteiben klaritromicint kapó betegeknél.

Warfarin vagy más közvetett antikoagulánsok együttes alkalmazásakor a protrombin idő és az INR monitorozása szükséges.

Amoxicillin

Leírták a penicillinekkel szembeni, néha halálos kimenetelű súlyos túlérzékenységi reakciók kialakulását. Előfordulásuk kockázata a legmagasabb azoknál a betegeknél, akiknek korábban hasonló reakciói voltak. Ebben a tekintetben az amoxicillin felírása előtt az orvosnak részletes adatokat kell gyűjtenie a páciensről a penicillinekkel, cefalosporinokkal vagy más allergénekkel szembeni túlérzékenységi reakciókról. Ha allergiás reakciók jelentkeznek az antibiotikum-terápia során, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni, és azonnal meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket, amelyek magukban foglalhatják az adrenalin beadását, az intravénás glükokortikoszteroidokat, az oxigénterápiát és a légutak kezelését (ha szükséges, intubációt).

Az amoxicillin alkalmazása nem ajánlott, ha a páciens fertőző mononukleózis gyanúja merül fel, mivel nagy a kanyarószerű bőrkiütés kockázata, ami megnehezíti a diagnózist.

Az antibiotikumot körültekintően kell alkalmazni allergiás diatézis, bronchiális asztma jelenlétében, valamint az antibiotikum-terápia által okozott kolitisz anamnesztikus adatai esetén is.

A gyógyszer hosszantartó használata esetén fennáll az érzéketlen mikroorganizmusok túlzott szaporodásának lehetősége.

A Lancid Kit használatának időtartama alatt ajánlott időközönként ellenőrizni a hematopoiesis, a máj és a vesék működését. A máj funkcionális károsodásában szenvedő betegeknél a szervek működését rendszeresen ellenőrizni kell. A vesék funkcionális rendellenességei esetén az amoxicillin adagját csökkenteni kell a károsodás mértékétől függően.

Figyelembe kell venni a szuperfertőzés kialakulásának valószínűségét (általában a Candida nemzetség gombái vagy a Pseudomonas spp. Nemzetség baktériumai okozzák), ami megköveteli az antibiotikum leállítását és a megfelelő kezelést.

Ha a hasmenés egy ideig fennáll, mindig gyanakodni kell a pseudomembranosus colitis kialakulására, amely betegség antibiotikumok okozta és életveszélyes lehet. Fő tünetei: nyálkával és vérrel kevert vizes ürülék, kócos vagy tompa hasi fájdalmak, láz, néha tenesmus (húzó-, vágó-, égő fájdalmak a végbél területén). Amikor a leírt tünetek megjelennek, az amoxicillint fel kell függeszteni, és sürgősen el kell kezdeni a speciális terápiát (például vankomicin alkalmazása). A gyomor-bél traktus motilitását csökkentő gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.

Csökkent diurézis esetén a gyógyszer kristályuriát okozhat. Ezért fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon és fenntartsa a megfelelő vizeletmennyiséget a Lancid Kit szedése alatt. Kolangitisz és kolecisztitisz esetén a gyógyszert csak enyhe fokú betegséggel és egyidejű kolesztázis hiányában lehet előírni.

Az amoxicillin nagy mennyiségben választódik ki a szervezetből a vizelettel, ennek eredményeként hamis pozitív eredmények érhetők el a vizelet glükóz tartalmának meghatározásakor (például Benedict-teszt vagy Fehling-teszt elvégzése során). Ha vizelet glükózvizsgálatra van szükség, akkor a glükóz-oxidáz módszert kell alkalmazni.

Az amoxicillin néha az albumin és az immunglobulinok nem specifikus kötődését okozza az eritrocita membránhoz, ami hamis pozitív reakcióhoz vezethet a Coombs-teszt végrehajtása során.

Warfarint vagy más közvetett antikoagulánsokat kapó betegeknél a protrombin időt és az INR-t ellenőrizni kell az amoxicillin-alkalmazás ideje alatt és annak törlése után.

Az antibiotikum csökkentheti az ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók hatékonyságát. Javasoljuk, hogy szedése közben további megbízható fogamzásgátló módszert alkalmazzon.

A terápia során nem szabad alkoholos italokat fogyasztania.

Az amoxicillin hosszan tartó alkalmazása esetén a levorin, a nystatin vagy más gombaellenes gyógyszerek egyidejű beadása szükséges.

Lansoprazol

A protonpumpa-gátlók hosszan tartó alkalmazása növeli a fertőzések (beleértve a Campylobacter, Salmonella és Clostridium difficile), valamint a nők menopauza alatti töréseinek valószínűségét.

A gyógyszer felírása előtt össze kell hasonlítani a felső gasztrointesztinális traktusból származó vérzés megelőzésének előnyeit a ventillátorral társított tüdőgyulladás kialakulásának lehetséges kockázatával.

Warfarint vagy más közvetett antikoagulánsokat kapó betegeknél ellenőrizni kell a protrombin időt és az INR-t.

A terápia során nem szabad alkoholos italokat fogyasztania.

Ha a lansoprazol alkalmazásának időtartamára vonatkozó ajánlásokat betartják, akkor az elvonási szindróma és a "savas visszapattanás" nem figyelhető meg.

A lansoprazol hatása a CYP2C19 genetikai polimorfizmusától függ. Lassan metabolizáló (PM típusú) betegeknél a gyógyszer hatása magasabb, lényegesen nagyobb valószínűséggel éri el a Helicobacter pylori felszámolását, mint azoknál a betegeknél, akik gyors metabolizálók (homEM típusúak), még klaritromicin-rezisztencia jelenlétében is.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Lancid Kit szédülést, álmosságot és gyengeséget okozhat. A terápia ideje alatt óvintézkedéseket kell tenni autóvezetés és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek során, amelyek figyelem koncentrálását és a reakciók sebességét igénylik.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Lancid Kit ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.

Gyermekkori használat

A gyógyszert nem használják gyermekgyógyászatban (gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére).

Károsodott vesefunkcióval

A gyógyszer ellenjavallt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, súlyos májelégtelenség hátterében fordul elő.

Óvatosan, a Lancid Kit-et mérsékelt vagy súlyos veseelégtelenség esetén kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél súlyos májkárosodás lép fel vesekárosodás mellett.

Óvatosan, a Lancid Kit-et mérsékelt vagy súlyos májelégtelenség esetén kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Idős korban a Lancid Kit-et óvatosan kell bevenni.

Gyógyszerkölcsönhatások

Klaritromicin

A klaritromicin és a benzodiazepinek klinikailag szignifikáns kölcsönhatása nem valószínű.

A következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása óvatosságot igényel: közvetett antikoagulánsok (beleértve a warfarint is), valproinsav, dizopiramid, ciklosporin, karbamazepin, omeprazol, vinblasztin, metilprednizolon, cilostazol, fenitoin, rifabutin, kinidinaszterolin, takovofin, szildenafil, mivel más citokróm P ₄₅₀ izoenzimeken keresztül metabolizálódnak. Szükség van a gyógyszerek adagjának beállítására és a plazma koncentrációjának monitorozására.

A klaritromicin alkalmazása ellenjavallt a midazolam, a triazolam, az alprazolam, a pimozid, a terfenadin, a ciszaprid, az asztemizol, az ergotamin és más ergot alkaloidok alkalmazásának ideje alatt.

Figyelembe kell venni a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat:

egyéb makrolid antibiotikumok, klindamicin, linkomicin: keresztrezisztencia alakulhat ki;
ergot-származékok (ergotamin, dihidroergotamin): fennáll az akut ergotamin-mérgezés kialakulásának kockázata (olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint perverz érzékenység, súlyos perifériás vazospasmus, végtagok és más szövetek iszkémiája, beleértve a központi idegrendszert is);
HMG-CoA reduktáz inhibitorok (szimvasztatin, lovasztatin): ritkán írtak le rabdomiolízist;
olyan gyógyszerek, amelyeket elsősorban a CYP3A izoenzimek metabolizálnak, és a CYP3A4 izoenzim (itrakonazol) gyógyszer-inhibitorai: a koncentrációk kölcsönös növekedése lehetséges, ennek következtében a terápiás és mellékhatások fokozódhatnak vagy meghosszabbodhatnak;
triazolám: csökkenthető a clearance és fokozható farmakológiai hatása (beleértve az álmosság és zavartság kialakulását);
digoxin: plazmakoncentrációja növekedhet (kontroll szükséges a digitalis mérgezés és a potenciálisan halálos aritmiák kialakulásának elkerülése érdekében);
atazanavir, ritonavir és más proteázgátlók: kölcsönösen megnő a plazmakoncentráció (a klaritromicin ebben az esetben nem alkalmazható napi 1000 mg-nál nagyobb adagokban);
flukonazol 200 mg-os dózisban (klaritromicin egyidejű alkalmazása napi 1000 mg-os dózisban): a klaritromicin AUC-ja és az egyensúlyi koncentrációja 18, illetve 33% -kal növekedhet (az adag módosítása nem szükséges);
etravirin: a klaritromicin koncentrációja csökken, de aktív metabolitjának tartalma nő;
verapamil: lehetőség van a vérnyomás csökkentésére, a bradyarrhythmia és a tejsavas acidózis kialakulására;
orális hipoglikémiás szerek, inzulin: fennáll a hipoglikémia kockázata (szükséges a vércukorszint szabályozása);
néhány gyógyszer, amely a glükózkoncentráció csökkenését okozhatja (pioglitazon, roziglitazon, repaglinid, nateglinid): lehetséges a CYP3A izoenzim klaritromicin általi gátlása, ami hipoglikémiához vezet (a glükózszint gondos monitorozása szükséges);
a citokróm P ₄₅₀ induktorai (rifabutin, rifampicin, rifapentin, nevirapin, efavirenz): a klaritromicin plazmakoncentrációja csökken, terápiás hatása csökken, az aktív 14 (R) -hidroxi-klaritromicin metabolit tartalma nő;
zidovudin: egyensúlyi szintjének csökkenése lehetséges (a gyógyszerek dózisának módosítása szükséges);
asztemizol, terfenadin, pimozid, ciszaprid: plazmakoncentrációjuk növekedhet, ami a QT-intervallum meghosszabbodásához és a szívritmuszavarok kialakulásához vezet (ideértve a kamrák fibrillációját vagy lebegését, fibrillációt, kamrai paroxysmalis tachycardia, polimorf kamrai tachycardia típusú "pirifort"). Hasonló kölcsönhatások lehetségesek a citokróm P _{450 rendszer} izoenzimével metabolizálódó gyógyszerek (például valproinsav, teofillin, fenitoin) alkalmazásával (a vérben a gyógyszerkoncentráció ellenőrzése és az elektrokardiogram monitorozása szükséges);
szakinavir lágy zselatin kapszulákban, 1200 mg naponta háromszor (klaritromicinnel egyidejűleg 1000 mg-os napi adagban): a szakinavir AUC-értéke és egyensúlyi koncentrációja 177, illetve 187% -kal, klaritromicin - 40% -kal növelhető (rövid gyógyszeres kezeléssel a megadott adagokban) az utóbbit nem szükséges kijavítani);
tolterodin: hatása fokozott a CYP2D6 izoenzim alacsony aktivitású betegeknél (dóziscsökkentésre lehet szükség);
kolchicin (a CYP3A és a P-glikoprotein szubsztrátja): hatása fokozódhat (a kolchicin toxikus hatásának tüneteinek kialakulásához a betegek körültekintő megfigyelése szükséges).

Amoxicillin

fenilbutazon, oxifenbutazon, allopurinol, nem szteroid gyulladáscsökkentők, diuretikumok és egyéb tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek: az amoxicillin plazmakoncentrációja csökken;
bakteriosztatikus gyógyszerek (klóramfenikol, szulfonamidok, linkozamidok, makrolidok, tetraciklinek): antagonista hatást észlelnek;
baktericid antibiotikumok (beleértve a rifampicint, a vankomicint, az aminoglikozidokat és a cefalosporinokat): szinergetikus hatása van;
metotrexát: csökken a clearance-e és növekszik a toxicitás (a plazmakoncentráció gondos monitorozása szükséges);
probenecid: az amoxicillin vesén keresztüli kiválasztása csökken, a plazmában és az epében lévő koncentráció nő;
digoxin: megemelkedhet a felszívódásának ideje (szükség lehet az adag módosítására);
metronidazol: vannak olyan mellékhatások, mint emésztési rendellenességek, émelygés, székrekedés, hasmenés, epigasztrikus fájdalom, étvágytalanság, hányás, ritkán - vérképzőszervi rendellenességek, sárgaság, interstitialis nephritis;
ösztrogének, progeszteronok: plazmakoncentrációjuk csökken, emiatt a fogamzásgátló hatás csökkenhet (további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni);
közvetett antikoagulánsok: hatásuk fokozódik, a véralvadási idő meghosszabbodik (szükség lehet az adag módosítására);
allopurinol: fokozott a bőrkiütés kockázata;
aszkorbinsav: fokozott az amoxicillin felszívódása;
glükózamin, aminoglikozidok, hashajtók, savlekötők, ételek: az amoxicillin felszívódása lelassul és csökken.

Lansoprazol

Más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával szem előtt kell tartani, hogy a lansoprazol:

kompatibilis a warfarinnal, propranolollal, indometacinnal, prednizolonnal, fenitoint, diazepámmal, ibuprofennel, orális fogamzásgátlókkal;
lelassítja a májban mikroszomális oxidációval metabolizálódó gyógyszerek (beleértve a közvetett antikoagulánsokat, a diazepámot és a fenitoint) kiválasztását;
megakadályozza a vassók, itrakonazol, digoxin, ampicillin, ketokonazol felszívódását;
10% -kal csökkenti a teofillin clearance-ét;
lassítja a gyógyszerek pH-függő felszívódását a gyenge savak csoportjából;
felgyorsítja a gyógyszerek felszívódását az alapcsoportból;
lelassítja a cianokobalamin felszívódását;
a takrolimusz (a CYP3A4 izoenzim és a P-glikoprotein szubsztrátja) plazmakoncentrációját 81% -ra növeli (plazmakoncentráció-szabályozás szükséges);
jelentősen csökkenti az atazanavir C _max és AUC értékét (ellenjavallt kombináció);
növeli az atorvasztatin, lovasztatin, szimvasztatin myotoxicitásának kockázatát (a betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani).

Más gyógyszerek hatása a lansoprazolra:

az antacidok csökkentik és lassítják az abszorpciót (az adagok között 1-2 órás intervallumokat kell betartani);
a fluvoxamin (a CYP2C19 izoenzim inhibitora) négyszeresére növeli a plazmakoncentrációt;
Az orbáncfű, a rifampicin (a CYP3A4 és CYP2C19 izoenzimek induktorai) jelentősen csökkentheti a plazmakoncentrációt;
a szukralfát 30% -kal csökkenti a biohasznosulást (az adagok között 30–40 perces időközöket kell betartani);
a ritonavir (a CYP2C19 szubsztrátja és inhibitora) egyaránt növelheti és csökkentheti az AUC-t (a lansoprazol dózisának módosítása, valamint a terápiás és lehetséges mellékhatások ellenőrzése szükséges);
Az imatinib növeli a mellékhatások kockázatát, különösen azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében súlyos allergiás reakciók vannak (a CYP3A4-en keresztüli potenciális kölcsönhatások miatt).

Antiretrovirális gyógyszerek (atazanavir, indinavir, nelfinavir), ketokonazol, cefpodoxim, posakonazol, itrakonazol, ampicillin, cefuroxim egyidejű alkalmazásával figyelemmel kell kísérni azok hatásait és a rezisztencia kialakulásának tüneteit.

A klopidogrel együttes kinevezésével megnő az ismételt szívinfarktus, valamint a stroke, az instabil angina pectoris, a szívroham, az ismételt revaszkularizáció miatt történő kórházi kezelés kockázata, ezért ajánlatos kerülni a lansoprazollal való kombinációját. Ha feltétlenül szükséges a gyógyszerek együttes alkalmazása, gondoskodni kell a betegek gondos ellenőrzéséről.

Antiretrovirális gyógyszerekkel nem ajánlott HIV-fertőzött betegeknek lansoprazolt felírni. Ha egyidejű alkalmazásra van szükség, be kell tartani a 12 órás adagok közötti intervallumokat, míg a lansoprazol dózisa nem haladhatja meg a 30 mg-ot.

Analógok

A Lancid Kit analógjai: Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Lancid Kit-ről

A vélemények szerint a Lancid Kit egy erős kombinációs gyógyszer, amelyet kizárólag az orvos utasítása szerint és irányítása alatt szabad alkalmazni, mivel számos ellenjavallata van, és számos mellékhatást okozhat. A fórumokon és weboldalakon nincsenek olyan üzenetek, amelyek lehetővé tennék annak hatékonyságának felmérését a Helicobacter pylori baktériumokkal szemben. Számos panasz van azonban a mellékhatások kialakulása miatt, amelyek miatt sok beteg megszakította a kezelést, ideértve az általános rossz közérzetet, szédülést, álmosságot, keserű szájízet, hányingert, torlódást és fülzúgást, dezorientációt, fejfájást, légszomjat, fájdalmat hasi hasmenés, hüvelyi candidiasis.

A Lancid Kit ára a gyógyszertárakban

Az értékesítési helytől függően a Lancid Kit ára 790-989 rubel lehet. csomagolásonként 7 buborékcsomagolás, amelyek mindegyike tartalmaz egy sor tablettát és kapszulát.

Lancid Kit: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve

Ár

Gyógyszertár

Lancid Kit tabletta és kapszula készlet 56 db.

862 RUB

megvesz

Lancid Kit tabletta és kapszula készlet 56 db.

906 r

megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!