Moxonitex
Moxonitex: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Moxonitex
ATX kód: C02AC05
Hatóanyag: moxonidin (moxonidin)
Gyártó: Salutas Pharma (Németország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25
Árak a gyógyszertárakban: 111 rubeltől.
megvesz
A Moxonitex vérnyomáscsökkentő gyógyszer, az imidazolin receptorok szelektív agonistája.
Kiadási forma és összetétel
A Moxonitex filmtabletta formájában készül: mindkét oldalán domború, kerek, halvány rózsaszínű (0,2 mg), rózsaszínű (0,3 mg) vagy sötét rózsaszínű (0,4 mg) színű (7, 10 vagy 14 db). buborékfóliában, kartondobozban 1, 2, 3, 4 vagy 5 hólyag).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: moksonidin - 0,2; 0,3 vagy 0,4 mg;
- további komponensek: magnézium-sztearát, povidon-K25, laktóz-monohidrát, kroszpovidon;
- filmhéj: opadry Y-1-7000 (makrogol 400, hipromellóz, titán-dioxid), vörös vas-festék.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Moxonitex vérnyomáscsökkentő szer. A moksonidin (a gyógyszer aktív összetevője) az imidazolin receptorok szelektív agonistáihoz tartozik. Az eszköz biztosítja a szimpatikus idegrendszer reflex irányítását (a receptorok a medulla oblongata ventrolaterális részén helyezkednek el). Jelentéktelen mértékben kötődik a központi α 2 -adrenerg receptorokhoz, ami a szisztolés és a diasztolés vérnyomás (BP) csökkenéséhez vezet, mind egyszeri, mind hosszantartó alkalmazás esetén. Az érvényességi idő több mint 12 óra.
Hosszan tartó kezelés esetén csökken a bal kamrai miokardiális hipertrófia, csökken a mikroarteriopathia és a miokardiális fibrózis jeleinek súlyossága, normalizálódik a szívizom kapilláris vérellátása, gyengül a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPSS) és a pulmonalis vaszkuláris ellenállás. Ugyanakkor a szívteljesítményben és a pulzusban (HR) nincs jelentős változás.
A moxonidin hatása miatt csökken az adrenalin, a noradrenalin, a renin, az angiotenzin II aktivitása edzés közben és nyugalmi állapotban, a pitvari natriuretikus peptid (terhelés alatt) és a plazma aldoszteron.
A placebóval összehasonlítva a gyógyszer 21% -kal csökkenti a szövetek inzulinrezisztenciáját mérsékelt artériás hipertóniában szenvedő inzulinrezisztens betegeknél és elhízott betegeknél. Aktiválja a növekedési hormon felszabadulását, nem befolyásolja a glükóz és a lipidek anyagcseréjét.
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után a moxonidin gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból - majdnem 90%. Az étkezés nem befolyásolja az anyag farmakokinetikáját. A maximális koncentráció (C max) a vérplazmában a bevétel után 30–180 perccel figyelhető meg, és 1-3 ng / ml. A C max eléréséhez szükséges időtartam eltér a nyugalmi vérnyomás jelentős csökkenéséhez szükséges időponttól, átlagosan 10% -kal, a fizikai aktivitás alatt pedig 7,7% -kal.
A biohasznosulás egyetlen dózis orális alkalmazásával 88%, ami azt jelzi, hogy a májon keresztül nem következik be az elsődleges átjutás jelentős hatása. A gyógyszer kötődése a vérplazma fehérjéihez 7%. A moxonidin átjut a vér-agy gáton, hosszan tartó alkalmazás esetén nem halmozódik fel, az eloszlási térfogat (V d) 1,4–3 l / kg. Az anyag 10–20% -a metabolikus átalakuláson megy keresztül, 4,5-dehidromoxonidin és aminometanamidin-származék képződésével.
A gyógyszer felezési ideje (T ½) 2-3 óra. Az első 24 óra alatt a moxonidin több mint 90% -a ürül a vesén keresztül (ebből változatlan formában - 50–75%, metabolitok formájában - 20%) és epével - körülbelül 1%. Kis mennyiségben az anyag kiválasztódik a hemodialízis során.
Mérsékelt (CC 30-60 ml / min tartományban) és súlyos (kevesebb, mint 30 ml / perc CC) veseműködési zavar jelenlétében a moxonidin egyensúlyi koncentrációja a vérben (C ss) és a végső T ½ 2, illetve 3-szor nagyobb, mint a normális veseműködés (CC több mint 90 ml / perc).
Mivel a moxonidin biotranszformációja a májban gyakorlatilag nem folytatódik, aktivitásának zavarai nincsenek kifejezett hatással a gyógyszer farmakokinetikájára.
Idős és fiatal betegeknél nem találtak szignifikáns különbséget a moxonidin farmakokinetikai paramétereiben.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Moxonitex az artériás hipertónia kezelésére ajánlott.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- krónikus szívelégtelenség III - IV funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint (New York Heart Association);
- súlyos szívritmuszavarok - szinoatrialis blokk vagy beteg sinus szindróma, súlyos bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc nyugalmi állapotban), II és III fokú atrioventrikuláris blokk (AV blokk);
súlyos veseelégtelenség [kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc, a szérum kreatininszint több mint 160 μmol / l] és hemodialízis
- glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány, örökletes laktóz intolerancia;
- triciklikus antidepresszánsokkal kombinált alkalmazás (a moxonidin hatásának gyengülése miatt);
- laktációs időszak;
- életkor 18 évig;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Viszonylagos (a Moxonitex-et óvatosan kell alkalmazni a lehetséges szövődmények miatt):
- koszorúér-betegség (beleértve az instabil angina pectorist, ischaemiás szívbetegségeket, korai posztinfarktusos periódust);
- 1. fokú AV blokád (a bradycardia esetleges kialakulása miatt);
- a perifériás keringés betegségei (beleértve a Raynaud-szindrómát, időszakos claudikációt);
- májelégtelenség;
- mérsékelt veseelégtelenség (CC 30-60 ml / perc, szérum kreatinin 105-160 μmol / l);
- Parkinson-kór, epilepszia;
- glaukóma;
- depresszió;
- terhesség.
Utasítások a Moxonitex használatához: módszer és adagolás
A Moxonitexet szájon át alkalmazzák. A tablettákat elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni, az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer hatását. Az adagolási rendet egyedileg kell beállítani.
Az ajánlott kezdő adag 0,2 mg naponta egyszer, reggel. Ha a megfigyelt hatás nem kielégítő, a kezelés kezdete után 3 héttel a napi adag 0,4 mg-ra emelhető, 1 vagy 2 adagban. A maximális egyszeri adag 0,4 mg, a maximális napi adag 0,6 mg.
Mérsékelten kifejezett vese funkcionális rendellenességek esetén a Moxonitex egyszeri adagja nem lehet nagyobb, mint 0,2 mg, a napi adag nem lehet több, mint 0,4 mg.
Mellékhatások
- szív- és érrendszer: ritkán - a vérnyomás jelentős csökkenése (beleértve az ortosztatikus hipotenziót), bradycardia;
- emésztőrendszer: nagyon gyakran - a szájnyálkahártya szárazsága; gyakran - hányás, hányinger, hasmenés, dyspepsia;
- központi idegrendszer: gyakran - fejfájás, szédülés (vertigo), álmatlanság / álmosság; ritkán - fokozott ingerlékenység, ájulás;
- izom-csontrendszer és kötőszövet: gyakran - hátfájás; ritkán - fájdalom a nyakon;
- szerv a hallás és a labirintus rendellenességei: ritkán - fülcsengés;
- bőr és bőr alatti szövet: gyakran - bőrkiütés, viszketés; ritkán - angioödéma;
- általános rendellenességek: gyakran - aszténia; ritkán - perifériás ödéma.
Túladagolás
A Moxonitex túladagolásának tünetei lehetnek: szívdobogás, bradycardia, a vérnyomás jelentős csökkenése, álmosság, gyengeség, fejfájás, szájszárazság; ritkán - epigasztrikus fájdalom, hányás. Lehetséges hiperglikémia és paradox artériás hipertónia.
Ebben az állapotban tüneti kezelést írnak elő, a specifikus ellenszer nem ismert. Folyadék bevezetésével a vérnyomás kifejezett csökkenése esetén a keringő vér térfogata helyreáll. Az átmeneti artériás hipertónia kiküszöbölésére vagy csökkentésére alfa-adrenerg receptor antagonisták alkalmazhatók.
Különleges utasítások
A gyógyszeres kezelés ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a pulzusszámot, a vérnyomást és az EKG-t. Ha meg kell szüntetni a Moxonitex és a béta-blokkoló együttes használatát, akkor előbb utóbbit kell törölni, és csak néhány nap múlva hagyja abba a Moxonitex szedését. Bár jelenleg nincs megerősítés arról, hogy a moxonidin bevitelének megszakítása a vérnyomás emelkedéséhez vezet, nem ajánlott hirtelen abbahagyni a gyógyszer szedését.
Az idős betegeknek a terápia elején meg kell venniük a gyógyszer minimális adagját, mivel a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása miatt fokozott a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Moxonitex hatását az összetett berendezések és járművek vezetésének képességére még nem vizsgálták. Tekintettel azonban a kábítószer szedése során előforduló álmosság és szédülés veszélyére, a járműveket és más potenciálisan veszélyes és összetett mechanizmusokat vezető betegeknek körültekintően kell eljárniuk.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A moxonidin terhes nőknél történő alkalmazásáról nincsenek jól kontrollált vizsgálatok. Állatkísérletekben embriotoxikus hatást találtak. Nincs bizonyíték a terhességre gyakorolt negatív hatásra.
Terhesség alatt csak a Moxonitex alkalmazása ajánlott, miután alaposan felmérte a várható előny nőhöz viszonyított arányát és a magzatra gyakorolt lehetséges veszélyt.
Mivel a moxonidin átjut az anyatejbe, ha szoptatás alatt szükséges bevenni, abba kell hagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
A Moxonitexet gyermekgyógyászati gyakorlatban nem alkalmazzák.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek, valamint a hemodialízis alatt álló betegek esetében a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt. Közepesen vesekárosodásban szenvedő betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a Moxonitex-et, az adag lehetséges módosítása mellett.
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a Moxonitex-et, mivel ennek a betegcsoportnak az alkalmazására vonatkozóan nem végeztek megfelelő vizsgálatokat.
Alkalmazása időseknél
Normális veseaktivitás esetén az idős betegeknél nincs szükség a Moxonitex adagjának módosítására.
Gyógyszerkölcsönhatások
- egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: additív hatás kifejlesztése lehetséges;
- benzodiazepin-származékok, etanol, nyugtatók, triciklusos antidepresszánsok, nyugtatók és altatók: e gyógyszerek nyugtató hatása fokozódik;
- lorazepam: a moxonidinnel kombinálva mérsékelten javulhat a betegek gyengült kognitív funkciói;
- tubuláris szekrécióval kiválasztódó gyógyszerek: A moxonidin kölcsönhatásba léphet ezekkel a gyógyszerekkel.
Analógok
A Moxonitex analógjai: Moxonidin Canon, Moxarel, Tenzotran, Moxonidin, Moxonidin-SZ, Physiotens.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Moxonitexről
A Moxonitexről szóló néhány vélemény többnyire pozitív. A gyógyszert szedő betegek hatékony gyógymódként beszélnek róla, amely gyorsan és kíméletesen csökkenti a magas vérnyomást. Az orvosok szerint a gyógyszer egyszerre és hosszú távon egyaránt ugyanolyan jó eredményeket mutat.
Vannak azonban olyan áttekintések is, amelyekben a betegek a gyógyszer okozta túlzott vérnyomáscsökkenést és mellékhatások kialakulását fejfájás és szédülés formájában jelzik. A Moxonitex hátrányai között számos ellenjavallat is szerepel.
A Moxonitex ára a gyógyszertárakban
A Moxonitex ára a tabletták adagjától függ, és körülbelül:
- 0,2 mg: 14 db. a csomagban - 150–180 rubel; 28 db - 216-270 rubel;
- 0,4 mg: 14 db. a csomagban - 230-290 rubel; 28 db - 320-410 rubel.
Moxonitex: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Moxonitex 0,2 mg filmtabletta 14 db. 111 RUB megvesz |
Moxonitex tabletta pp. 0,2mg 14 db. 148 RUB megvesz |
Moxonitex 0,4 mg filmtabletta 14 db. 149 r megvesz |
Moxonitex 0,2 mg filmtabletta 28 db. 153 r megvesz |
Moxonitex tabletta p.o. 0,2mg 28 db. 224 r megvesz |
Moxonitex 0,4 mg filmtabletta 28 db. 270 RUB megvesz |
Moxonitex tabletta p.o. 0,4mg 14 db. 285 RUB megvesz |
Moxonitex tabletta p.o. 0,4mg 28 db. 328 RUB megvesz |
Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!