Moxarel
Moksarel: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Moxarel
ATX kód: C02AC05
Hatóanyag: moxonidin (moxonidin)
Gyártó: VERTEX CJSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25
Az árak a gyógyszertárakban: 75 rubeltől.
megvesz
A Moxarel vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Moxarel filmtabletta formájában kapható: majdnem fehér vagy fehér (0,2 mg egyenként), rózsaszínű (0,3 mg egyenként) vagy sárga (0,4 mg egyenként), kerek, mindkét oldalán domború, keresztmetszetű majdnem fehér vagy fehér mag kiemelkedik (buborékfóliában: 10 db, kartondobozban 1, 2 vagy 3 csomag; 14 vagy 15 db, kartondobozban 1, 2 vagy 4 csomag; 30 db, kartondobozban 1 vagy 2 csomag).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: moksonidin - 0,2; 0,3 vagy 0,4 mg;
- segédkomponensek: kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát, kroszkarmellóz-nátrium, povidon K30, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz;
- a filmhéj összetétele: makrogol 4000 (polietilénglikol 4000), hipromellóz, titán-dioxid, talkum; 0,3 mg tabletta - vörös vas-oxid (vas-oxid); 0,4 mg tabletta - sárga vas-oxid (vas-oxid).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Moxarel vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelynek hatóanyaga a moxonidin, amelynek központi hatásmechanizmusa van, szelektíven stimulálja az agy laterális kamrai rostralis rétegében lévő imidazolin-érzékeny receptorokat, amelyek részt vesznek a szimpatikus idegrendszer tonikus és reflexes szabályozásában. Az imidazolin receptorok stimulálásának eredménye a perifériás szimpatikus aktivitás és a vérnyomás (BP) csökkenése.
Más szimpatolitikus vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel ellentétben a szájnyálkahártya szárazságának és a szedáció kialakulásának valószínűsége a moxonidin alkalmazásának hátterében nagyon alacsony.
A Moxarel hatása a szisztémás érrendszeri ellenállás és a vérnyomás csökkenését okozza.
A moksonidin javítja az inzulinérzékenységi indexet inzulinrezisztenciában, elhízásban és mérsékelt magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
Farmakokinetika
A moxonidin abszolút biohasznosulása körülbelül 88%. Szájon át történő beadás után szinte teljesen felszívódik a felső gyomor-bél traktusban. A maximális plazmakoncentráció (Tmax) elérésének ideje körülbelül 1 óra. Az ételbevitel nincs hatással a gyógyszer farmakokinetikájára.
Plazmafehérje-kötődés - 7,2%.
A moksonidin fő metabolitja a dehidratált moksonidin, farmakodinamikai aktivitása 10%. A moxonidin felezési ideje eléri a 2,5 órát, metabolitja pedig 5 óra.
Az alkalmazott dózis több mint 90% -a (beleértve 78% -át változatlan formában, 13% -át dehidromoxonidin formájában, 8% -át más metabolitok formájában) a vesén keresztül ürül a vizelettel. 24 órán belül a bevitt dózis kevesebb mint 1% -a ürül a belekben.
Idős betegeknél a moxonidin farmakokinetikai paraméterei némi változáson mennek keresztül. Ennek oka lehet az anyagcsere sebességének csökkenése és / vagy magasabb biológiai hozzáférhetősége.
A Moxarel eliminációja nagymértékben összefügg a kreatinin-clearance-szel (CC). Mérsékelt veseelégtelenség esetén, amelynek CC értéke 30-60 ml / perc, a felezési idő körülbelül 1,5-szeresére növekszik, súlyos veseelégtelenség esetén (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) a mutató háromszor magasabb, mint normál vesefunkció esetén. Végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő hemodializált betegeknél (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) a felezési idő körülbelül 10 óra. A moxonidin egyensúlyi plazmakoncentrációja 2, 3, illetve 6-szor magasabb, mint a veseműködési zavarban szenvedő betegeknél. A moxonidin több dózisának befogadása kiszámítható kumulációhoz vezethet a szervezetben, a moxonidin maximális koncentrációja a vérplazmában minden betegcsoportban 1,5–2-szer magasabb. Ezért a vesék funkcionális károsodásában szenvedő betegeknél a gyógyszer adagolását egyedileg kell kiválasztani.
A hemodialízis során a moxonidin kis mértékben kiválasztódik.
Farmakokinetikai vizsgálatokat 18 évesnél fiatalabb betegeknél nem végeztek, mivel a Moxarel alkalmazása nem ajánlott gyermekeknél.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Moksarel az artériás hipertónia kezelésére javallt.
Ellenjavallatok
- súlyos szívritmuszavarok;
- akut és krónikus szívelégtelenség [III - IV funkcionális osztály a New York Heart Association (NYHA) osztályozása szerint];
- beteg sinus szindróma;
- atrioventrikuláris (AV) blokk II - III fok;
- bradycardia, amelynek pulzusa (HR) kevesebb, mint 50 ütés / perc;
- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc), beleértve a hemodializált betegeket is;
- triciklikus antidepresszánsok egyidejű terápiája;
- glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktázhiány, laktóz intolerancia;
- a szoptatás ideje;
- előrehaladott életkor 75 év felett;
- gyermekek és serdülők 18 éves korig;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Óvatosan kell eljárni, amikor a Moxarel tablettákat I. fokú AV blokkban, súlyos koszorúér-betegségben, krónikus szívelégtelenségben, súlyos szívkoszorúér-betegségben, instabil angina pectorisban, károsodott vesefunkcióban (CC több mint 30 ml / perc), súlyos májelégtelenségben (több mint 9 pont a Child-Pugh osztályozás szerint).
Terhesség alatt a Moxarel alkalmazása csak kivételes esetekben lehetséges, amikor az orvos véleménye szerint a terápia várható hatása jóval magasabb, mint a magzatra gyakorolt potenciális kockázat.
Utasítások a Moxarel alkalmazásához: módszer és adagolás
A Moxarel tablettákat szájon át, az étrendtől függetlenül.
Ajánlott adagolás: kezdeti adag - 0,2 mg naponta. Az adag növelhető a kívánt terápiás hatás elérése érdekében. Egyetlen adag nem haladhatja meg a 0,4 mg-ot. A maximális napi adag 0,6 mg, amelyet, ha előírják, 2 adagra osztják.
A Moxarel kezdeti adagját közepes vagy súlyos veseelégtelenségben és hemodialízisben szenvedő betegek számára napi 0,2 mg mennyiségben írják fel. Jó tolerancia mellett szükség szerint napi 0,4 mg-ra növelhető.
Mellékhatások
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán - ortosztatikus hipotenzió, markáns vérnyomáscsökkenés, bradycardia;
- a központi idegrendszerből: gyakran - fejfájás, vertigo (szédülés), álmosság; ritkán - ájulás;
- a gyomor-bél traktusból: nagyon gyakran - a szájnyálkahártya szárazsága; gyakran - dyspepsia, hasmenés, émelygés, hányás;
- mentális rendellenességek: gyakran - álmatlanság; ritkán - idegesség;
- dermatológiai reakciók: gyakran - kiütés, bőrviszketés; ritkán - angioödéma;
- a kötő- és mozgásszervi szövetből: gyakran - hátfájás; ritkán - fájdalom a nyakon;
- a hallás és a labirintus rendellenességeinek szervéből: ritkán - fülcsengés;
- egyéb reakciók: gyakran - aszténia; ritkán - perifériás ödéma.
Túladagolás
Tünetek: a szájnyálkahártya szárazsága, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, álmosság, a vérnyomás markáns csökkenése, szedáció, fejfájás, szédülés, aszténia, fokozott fáradtság, légzési depresszió, tudatzavar, bradycardia, esetleg tachycardia, a vérnyomás rövid távú emelkedése, hiperglikémia …
Kezelés: mivel nincs specifikus antidotuma a gyógyszernek, ezért a vérnyomás kifejezett csökkenésével ajánlott dopamint beadni és intézkedéseket tenni a keringő vér térfogatának helyreállítására a betegben. A bradycardia megállításához atropint alkalmaznak. Bebizonyították az alfa-adrenerg receptor antagonisták alkalmazását, amelyek hatása a moxonidin túladagolása esetén csökkentheti vagy megszüntetheti a paradox hipertóniás hatásokat. A túladagolás súlyos formáiban meg kell akadályozni a légzési depressziót, gondosan figyelemmel kell kísérni a tudatzavart. A hemodialízis alkalmazása csak kis mértékben segíti elő a moxonidin eliminációját.
Különleges utasítások
Javasoljuk a gyógyszer abbahagyását a moxonidin két hét alatt alkalmazott adagjának fokozatos csökkentésével. Ha szükséges az egyidejűleg szedett béta-blokkoló és a Moksarel törlése, akkor először hagyja abba a béta-blokkoló szedését, és csak néhány napos Moxonidin után.
A tabletták használatát a vérnyomás, a pulzus és az elektrokardiográfia rendszeres ellenőrzésével kell kísérni.
A Moksarel szedésének ideje alatt az alkoholfogyasztás ellenjavallt.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Javasoljuk, hogy legyen óvatos, ha a betegek potenciálisan veszélyes tevékenységeket végeznek, amelyek fokozott figyelmet és nagy sebességű pszichomotoros reakciókat igényelnek, ideértve a vezetést és az összetett mechanizmusokkal való munkát. Ez annak köszönhető, hogy a terápia során előfordulhat szédülés vagy álmosság.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Óvatosan, csak az előnyök és kockázatok alapos felmérése után kell felírni a Moxarelt terhesség alatt, mivel nincsenek klinikai adatok a terhes nőknél történő alkalmazásának tapasztalatairól. Csak akkor kezdheti el a tabletták szedését, ha az anya várható terápiás hatása felülmúlja a magzatra gyakorolt lehetséges veszélyt.
A moxonidin alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt. Ha szükséges, szoptatás alatt szedje a Moxarelt, a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
A Moxarel 18 év alatti alkalmazása ellenjavallt, mivel a moxonidin gyermekek és serdülőknél történő alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták.
Károsodott vesefunkcióval
A Moksarel alkalmazása ellenjavallt súlyos veseelégtelenség esetén, ha a CC kevesebb, mint 30 ml / perc, beleértve a hemodialízisben részesülő betegeket is.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni károsodott vesefunkció esetén, ha a CC több mint 30 ml / perc.
A kezdő adag mérsékelt vagy súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél, beleértve a hemodialízist is, napi 0,2 mg. Jó tolerancia mellett az adag szükség szerint napi 0,4 mg-ra emelhető.
A májműködés megsértése esetén
Óvatosan kell eljárni, amikor a Moxarelt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél (a Child-Pugh osztályozás szerint több mint 9 pont) írják fel.
Alkalmazása időseknél
A Moksarel alkalmazása 75 év felett ellenjavallt.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Moxarel egyidejű alkalmazásával:
- triciklusos antidepresszánsok: csökkentik a gyógyszer hipotenzív hatását;
- egyéb vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek: additív hatást váltanak ki;
- nyugtatók, etanol, triciklikus antidepresszánsok, altatók és nyugtatók: fokozhatják hatásukat;
- béta-blokkolók: a bradycardia növekedését, az inotrop vagy dromotrop hatás súlyosságát okozzák;
- benzodiazepin-származékok: fokozhatja nyugtató hatásukat;
- tubuláris szekrécióval felszabaduló gyógyszerek: kölcsönhatásba léphetnek a moxonidinnel;
- moklobemid: nem okoz farmakodinamikai kölcsönhatást a gyógyszerrel;
- lorazepam: A kognitív funkciók károsodásának lehetséges mérsékelt javulása.
Analógok
A Moksarel analógjai: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, sötét helyen tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Moksarelről
A Moksarelről szóló néhány vélemény többnyire pozitív. A tabletták rendszeres bevitele fenntartható terápiás hatást nyújt.
A Moxarel ára a gyógyszertárakban
A Moksarel ára 14 tablettát tartalmazó csomag esetében: 0,2 mg-os dózisban 116 rubel lehet, 0,4 mg-os adagban - 244 rubel; 30 tablettát tartalmazó csomag esetében: 0,2 mg-os dózisban - 244 rubelből, 0,4 mg-os dózisban - 382 rubelből.
Moksarel: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Moxarel 0,4 mg filmtabletta 14 db. 75 rubel megvesz |
|
Moxarel 0,2 mg filmtabletta 30 db. 221 r megvesz |
|
Moxarel 0,4 mg filmtabletta 30 db. 250 rubel megvesz |
|
Moxarel tabletta pp. 0,2mg 30 db. 254 RUB megvesz |
|
Moxarel tabletta pp. 0,4mg 30 db. 418 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
