Movasin
Movasin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Gyógyszerkölcsönhatások
- 11. Analógok
- 12. A tárolás feltételei
- 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 14. Vélemények
- 15. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Movasin
ATX kód: M01AC06
Hatóanyag: Meloxicam (Meloxicam)
Producer: JSC Sintez (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08
Az árak a gyógyszertárakban: 57 rubeltől.
megvesz
A movasin egy szelektív COX-2 inhibitor, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).
Kiadási forma és összetétel
A movazin adagolási formái:
- Tabletták: lapos hengeres, kerek, világossárga színű (a felületén enyhe színű márványosság jelenhet meg), ferdén (10 db buborékfóliában, 1 vagy 2 csomagolás kartondobozban);
- Oldat intramuszkuláris (i / m) beadáshoz: átlátszó (lehet enyhén opálos), sárga, zöldes árnyalattal (1,5 ml-es ampullában, 3 vagy 5 ampullában buborékfóliában, 1 csomagolás kartondobozban).
A készítmény hatóanyaga a meloxicam:
- 1 tabletta - 7,5 vagy 15 mg;
- 1 ampulla oldat - 15 mg.
Tabletták segédanyagai: povidon 12 600, kroszpovidon (Kollidon CL-M), mikrokristályos cellulóz, burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, talkum.
További anyagok az oldatban: nátrium-klorid, meglumin, glicin, glikofurfurol, nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, poloxamer 188, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A movasin (hatóanyag - meloxicam) egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatás jellemez. Az anyag gátolja a prosztaglandinok szintézisét a ciklooxigenáz-2 (COX-2) enzimatikus aktivitásának szelektív gátlása miatt, amely a gyulladás fókuszában részt vesz a prosztaglandinok bioszintézisében. Hosszú távú terápia, nagy dózisban történő alkalmazás és a szervezet egyéni jellemzői esetén a szelektivitás csökkenése figyelhető meg a COX-2-vel szemben.
A meloxicam nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandinok termelését a gyulladás fókuszában, mint a vesékben vagy a gyomor nyálkahártyájában, ami a COX-2 aktivitás viszonylag szelektív gátlásának köszönhető. Ritkábban az anyag válik a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségeinek kialakulásának okává. Kisebb mértékben a meloxicam befolyásolja a ciklooxigenáz-1-et (COX-1), amely részben felelős a prosztaglandinok szintéziséért, amelyek részt vesznek a vesék véráramlásának szabályozásában és védik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját.
Farmakokinetika
Szájon át szedve a meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, abszolút biohasznosulása 89%. A felszívódás mértéke és sebessége nem változik az étel egyidejű bevitelével. A Movasin orális adagolása 7,5 és 15 mg dózisban annak koncentrációja közvetlenül arányos az adagokkal. A hatóanyag egyensúlyi koncentrációját 3-5 napon belül elérjük. A gyógyszer hosszabb ideig tartó (több mint 12 hónapos) alkalmazása esetén a meloxicam szintje hasonló a stabil egyensúlyi koncentrációk első elérése után megfigyelt szinthez.
A meloxicam több mint 99% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A különbség a gyógyszer maximális és bazális koncentrációja között a napi egyszeri bevételt követően jelentéktelen: 7,5 mg-os dózis alkalmazása esetén az értéktartomány 0,4–1 μg / ml, 15 mg-os dózis alkalmazása esetén pedig 0,8–2 μg / ml. (a minimális és a maximális koncentráció értékét feltüntetjük).
A meloxicam legyőzi a hisztohematológiai akadályokat, és az ízületi folyadékban lévő tartalma megegyezik az anyag maximális koncentrációjának 50% -ával a vérplazmában. A vegyület szinte teljesen metabolizálódik a májban, és négy farmakológiailag inaktív származékot képez. A fő metabolit az 5'-karboxi-meloxicam (a bevett dózis 60% -a), amely az 5'-hidroxi-metil-meloxikám köztitermék-metabolit oxidációjával jön létre, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mennyiségben (az alkalmazott dózis körülbelül 9% -a).
In vitro vizsgálatok igazolják, hogy a CYP2C9 izoenzim aktív szerepet játszik ebben az anyagcsere folyamatban, a kiegészítő CYP3A4 izoenzim további részvételével. Két másik metabolit (számuk a bevett Movasin adag 16% -a, illetve 4% -a) képződik peroxidáz alkalmazásával, amelynek aktivitása minden egyes esetben változik.
A meloxicam megközelítőleg egyformán ürül a vizelettel és a székletzel, főként metabolitok formájában. A napi adag kevesebb, mint 5% -a változatlan formában ürül a belekben, a változatlan meloxicamnak csak a nyomai találhatók a vizeletben. Az anyag felezési ideje 15–20 óra. A plazma clearance kb. 8 ml / perc. Idős betegeknél a Movasin-clearance csökken. Az eloszlási térfogat kicsi és körülbelül 11 liter. A közepesen súlyos vese- vagy májelégtelenség nem befolyásolja jelentősen a meloxicam farmakokinetikai tulajdonságait.
Intramuszkuláris alkalmazás esetén a biohasznosulás eléri a 100% -ot, és az oldat 5 mg-os dózisban történő beadása után a maximális koncentráció 1,62 μg / ml, és a vérben már 60 perccel azután észlelhető, hogy a gyógyszer bejut a szervezetbe.
Felhasználási javallatok
A movazin a mozgásszervi rendszer következő betegségeinek tüneti kezelésére szolgáló gyógyszer:
- Rheumatoid arthritis;
- Osteoarthritis;
- Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica).
Ellenjavallatok
- 12 évesnél fiatalabb gyermekek - tablettákhoz, 18 éves korig - intramuszkuláris injekcióhoz való oldathoz;
- Terhesség és szoptatás ideje;
- Krónikus veseelégtelenség dialízisen át nem eső betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), progresszív vesebetegség (beleértve a megerősített hiperkalémiát is);
- Súlyos májelégtelenség, aktív májbetegség;
- A bronchiális asztma, az orrnyálkahártya / orrmelléküregek visszatérő polipózisa és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, köztük az acetilszalicilsav (beleértve a kórtörténetet is) teljes vagy hiányos kombinációja;
- Agyi vagy egyéb vérzés;
- Gyulladásos bélbetegség (például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség);
- Aktív gyomor-bélvérzés, a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának eróziós és fekélyes elváltozásai 12;
- Dekompenzált szívelégtelenség;
- A koszorúér bypass oltása utáni állapot;
- Laktázhiány, galaktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Az utasítások szerint a Movasint óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:
- Egyidejű kezelés a következő gyógyszerek egyikével: szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (beleértve a szertralint, fluoxetint, citalopramot, paroxetinet), vérlemezke-gátlók (beleértve az acetilszalicilsavat és a klopidogrelt), antikoagulánsok, orális glükokortikoszteroidok;
- NSAID-ok hosszú távú alkalmazása;
- Idős kor;
- Dohányzó;
- Gyakori alkoholfogyasztás;
- Súlyos szomatikus betegségek;
- Diszlipidémia vagy hiperlipidémia;
- Helicobacter pylori fertőzés jelenléte;
- Anamnesztikus adatok a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásairól;
- Kreatinin-clearance 30-60 ml / perc;
- Szívelégtelenség a kompenzáció szakaszában;
- Cerebrovaszkuláris betegség;
- Perifériás artéria betegség;
- Szív iszkémia;
- Cukorbetegség.
Utasítások a Movasin alkalmazására: módszer és adagolás
Tabletták
A movasin tablettákat naponta egyszer, étkezés közben kell bevenni.
Ajánlott adagok:
- Spondylitis ankylopoetica: napi 15 mg;
- Rheumatoid arthritis: napi 15 mg, ha szükséges, az adagot 7,5 mg-ra csökkentik;
- Osteoarthritis: napi 7,5 mg, elégtelen terápiás hatás esetén az adagot 15 mg-ra emelik.
A legmagasabb megengedett napi adag 15 mg, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek hemodialízisük van, és olyan betegeknél, akiknél fokozott a káros mellékhatások kialakulásának kockázata - 7,5 mg.
Oldat intramuszkuláris injekcióhoz
Az intramuszkuláris injekcióhoz való movasint naponta egyszer mélyen az izomba fecskendezik.
A gyulladásos folyamat súlyosságától és a fájdalom-szindróma súlyosságától függően az adag 7,5 vagy 15 mg.
A legmagasabb megengedett napi adag 15 mg, enyhe és közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance több mint 30 ml / perc), végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek hemodialízis folyik, és azoknál, akiknél fokozott a nemkívánatos hatások kialakulásának kockázata, 7,5 mg.
Az IM gyógyszert csak az első 2-3 napban használják. Ha a kezelés folytatására van szükség, a betegnek Movasin tablettát írnak fel.
A Movasin különböző adagolási formáinak kombinálásakor figyelembe kell venni, hogy a meloxicam teljes napi dózisa nem haladhatja meg a 15 mg-ot.
Mellékhatások
- Az emésztőrendszerből: gyakran (az esetek több mint 1% -a) - dyspeptikus rendellenességek (émelygés, hasi fájdalom, puffadás, székrekedés / hasmenés, hányás); ritkán (az esetek 0,1-1% -a) - szájgyulladás, böfögés, hyperbilirubinemia, nyelőcsőgyulladás, a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése, a gyomor-bél traktusból származó vérzés (beleértve a rejtetteket is), fekély a gastroduodenális zónában; ritkán (az esetek kevesebb mint 0,1% -ában) - a gyomor-bél traktus perforációja, vastagbélgyulladás, gyomorhurut, hepatitis;
- A vizeletrendszerből: ritkán - megnövekedett szérum karbamid és / vagy hypercreatininemia; ritkán - akut veseelégtelenség; elszigetelt esetek (a meloxicam alkalmazásával való kapcsolat nem bizonyított) - hematuria, albuminuria, interstitialis nephritis;
- A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran - perifériás ödéma; ritkán - vér rohanása az arc bőrére, fokozott vérnyomás, szívdobogás;
- A vérképző szervek részéről: gyakran - a hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vérben; ritkán - a vérkép változása, beleértve a thrombocytopeniát, a leukopeniát;
- A bőr oldaláról: gyakran - viszketés és kiütés a bőrön; ritkán - csalánkiütés; ritkán - erythema multiforme, toxikus epidermális nekrolízis, bullous kitörések, fényérzékenység;
- Érzékből: ritkán - kötőhártya-gyulladás, látásromlás (beleértve a homályos látásérzékelést is);
- A légzőrendszerből: ritkán - hörgőgörcs;
- Az idegrendszerből: gyakran - fejfájás; ritkán - fülzúgás, álmosság, szédülés; ritkán - zavartság, instabil hangulat, dezorientáció;
- Helyi reakciók intramuszkuláris injekcióval: gyakran - duzzanat; ritkán - fájdalom az injekció beadásának helyén;
- Allergiás reakciók: ritkán - angioödéma, anafilaxiás / anafilaktoid reakciók.
Túladagolás
A Movasin túladagolásának tünetei: fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, gyomor-bélvérzés, májelégtelenség, akut veseelégtelenség, aszisztolia, légzésleállás, eszméletvesztés.
Nincs specifikus ellenszer. A gyógyszer nagy dózisban történő bevétele esetén ajánlott öblíteni a gyomrot és bevenni az aktív szenet (az első órában), valamint tüneti terápiát kell előírni. A hemodialízis, a vizelet lúgosítása, a kényszerített diurézis nem túl hatékony, mivel a meloxicam nagy mértékben kötődik a vér fehérjéihez.
Különleges utasítások
A movazint óvatossággal kell alkalmazni időseknél, májcirrhosisban szenvedő betegeknél, krónikus szívelégtelenségben, keringési elégtelenség tüneteivel és műtétből származó hypovolemiában szenvedő betegeknél. A kezelés során figyelemmel kell kísérni a vesefunkció mutatóit.
Az emésztőrendszer mellékhatásainak kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a lehető legalacsonyabb kúrán a legalacsonyabb hatásos adagot használni.
A Movasin oldat intravénás beadása tilos!
A meloxicamot diuretikumokkal egyidejűleg kapó betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell bevenniük.
Mint minden NSAID, a Movasin elfedi a fertőző betegségek tüneteit.
A gyógyszer álmosságot, fejfájást és szédülést okozhat, ezért a terápia ideje alatt érdemes megtagadni az autóvezetést és a potenciálisan veszélyes következményekkel járó tevékenységeket (amelyek fokozott figyelmet igényelnek).
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség és a szoptatás időszaka ellenjavallat a Movasin kinevezéséhez. Használata befolyásolhatja a termékenységet, ezért a gyógyszeres kezelés nem ajánlott a teherbe esni kívánó nők számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők, ideértve az acetilszalicilsavat is: megnő az eróziós és fekélyes elváltozások, valamint a gyomor-bél traktus vérzésének kockázata;
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: növeli a gyomor-bél traktusból történő vérzés valószínűségét;
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatékonyságuk csökken;
- Lítiumkészítmények: kialakul a lítium felhalmozódása, fokozódik toxikus hatása (ha ilyen kombináció alkalmazása szükséges, ellenőrizni kell a vér lítiumszintjét);
- Metotrexát: a leukopenia és az anaemia kialakulásának kockázata, a vérképzésre gyakorolt toxikus hatás fokozódik (időszakosan teljes vérképet kell végezni);
- Diuretikumok, ciklosporin: nő a veseelégtelenség kialakulásának kockázata;
- Kolesztiramin: a meloxicam fokozott kiválasztódása a gyomor-bél traktuson keresztül;
- Antikoagulánsok (beleértve a warfarint, heparint, tiklopidint), trombolitikus gyógyszerek (beleértve a sztreptokinázt, a fibrinolizint): nő a vérzés kockázata (ilyen kombináció alkalmazása esetén ellenőrizni kell a véralvadási rendszert);
- Méhen belüli fogamzásgátlók: hatékonyságuk csökken.
Analógok
A Movasin analógjai: Ksefokam, Piroxicam, Texamen, Larfix, Oxyten, Lorakam, Brexin, Tenoctil, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Artrozan, Melbek, Meloflam, Movalis, Movix, Liberum.
A tárolás feltételei
Tárolja száraz és sötét helyen, gyermekektől elzárva, hőmérsékleten: tabletta - legfeljebb 25 ºС, oldat intramuszkuláris beadásra - legfeljebb 30 ºС.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Movasinról
A vélemények szerint a Movasin rendkívül hatékony fájdalomcsillapító. Sok esetben segít enyhíteni a mozgásszervi megbetegedésekkel járó fájdalomcsillapításokat, és nincsenek olyan kifejezett mellékhatásai, mint az előző generációk nem szteroid gyulladáscsökkentői.
A szakértők azonban azt javasolják, hogy ne éljenek vissza a Movasinnal, és a lehető legkevesebbet használják. Ennek oka az a tény, hogy a meloxicam gyakori alkalmazása vagy intramuszkuláris beadása súlyos szövődményeket válthat ki a gyomor-bél traktusban (vérzés, peptikus fekélybetegség, erózió stb.).
A Movasin ára a gyógyszertárakban
A Movasin ára 7,5 mg-os tablettákban körülbelül 46–79 rubel, 15 mg-os adaggal - 85–117 rubel (20 db / csomag). 15 mg-os dózis intramuszkuláris beadásra körülbelül 74–96 rubelbe kerül (3 ampullából álló csomag esetén).
Movasin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Movasin 7,5 mg tabletta 20 db. 57 rubel megvesz |
|
Movasin 10 mg / ml oldat intramuszkuláris beadáshoz 1,5 ml 3 db. 67 rubel megvesz |
|
Movasin tabletta 7,5mg 20 db. 68 rubel megvesz |
|
Movasin 15 mg tabletta 20 db. 79 RUB megvesz |
|
Movasin tabletta 15mg 20 db. 106 RUB megvesz |
|
Movasin 10 mg / ml oldat intramuszkuláris beadáshoz 1,5 ml 5 db. 110 RUB megvesz |
|
Movasin oldat intramuszkuláris injekcióhoz 10mg / ml 1,5ml 3 db. 128 rubel megvesz |
|
Movasin oldat intramuszkuláris injekcióhoz 10mg / ml 1,5ml 5 db. 200 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
